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Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 1 Guía Informativa para Profesionales Sanitarios ENFERMEDAD DE ADDISON Los síntomas Guía PS009 – Versión 3.0 Mayo de 2021 Asociación Nacional de Addison y Otras Enfermedades Endocrinas CIF: G93031227 Web: adisen.es Correo electrónico: info@adisen.es Teléfono: (00+34) 951 50 50 46 https://adisen.es/ mailto:info@adisen.es Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 2 Dr. Michael Lam. Especialista en medicina preventiva y anti Asociación Nacional de Addison y Enfermedades Endocrinas Adisen es una asociación nacional sin ánimo de lucro, compuesta por pacientes, familiares, cuidadores, y personas interesadas en las enfermedades que representa. Nuestra intención es la de ayudar y apoyar a las personas afectadas, facilitando información y difundiendo la existencia y conocimiento de estas enfermedades entre los afectados y los profesionales del sector sanitario. Esta guía ha sido elaborada con la intención de difundir conocimientos acerca de alguna de las enfermedades o desórdenes que representamos. La información obtenida procede de fuentes fidedignas y ha sido traducida de otros idiomas para que pueda acceder a ella. No obstante, recordamos que esta información no sustituye al médico ni debe considerarse definitiva, ya que siempre debe consultarse con el especialista y no cambiar el tratamiento sin su supervisión. La información facilitada a través de esta guía es sin ánimo de lucro y con la única intención de difundir la información y conocimiento acerca de la enfermedad de Addison. Esperamos que le ayude a comprender y a ampliar conocimientos acerca de la enfermedad. Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 3 CONTENIDO Introducción 4 Los síntomas 4 – 6 Bibliografía y referencias 5 Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 4 Adisen, Asociación Nacional de Addison y Otras Enfermedades Endocrinas INTRODUCCIÓN La insuficiencia suprarrenal primaria tiene lugar cuando las glándulas suprarrenales no producen la cantidad suficiente de ciertas hormonas, es decir, una cantidad inferior a los valores de referencia. Cuando la causa de la insuficiencia es autoinmune y las glándulas suprarrenales apenas producen hormonas, se conoce como enfermedad de Addison. LOS SÍNTOMAS La enfermedad de Addison no es obvia hasta que no se ha visto destruido más del 90% de la corteza adrenal, es decir, cuando apenas resta capacidad adrenal, sin embargo, esto no significa que no exista una insuficiencia suprarrenal aunque todavía no se haya producido una destrucción importante de la corteza adrenal. Es muy probable que la progresión de la enfermedad vaya encaminada hacia lo que se expresa en la teoría de lo que es la enfermedad de Addison, pero la persona – incluso con una destrucción mucho menor del 90% de su corteza adrenal – ya está padeciendo la insuficiencia suprarrenal. La progresión de esta enfermedad puede ser lenta, a lo largo de 20 años o más. Desgraciadamente, muchos síntomas coinciden con otras enfermedades, por lo que su diagnóstico suele retrasarse y el paciente puede pasar por la consulta de especialistas diversos: neurólogo, psicólogo, traumatólogo, oftalmólogo, ginecólogo, endocrino, etc. Existen numerosos síntomas de la enfermedad (no es necesario manifestarlos todos), que pueden dar lugar a confusión con otras enfermedades. La disminución progresiva de cortisol y aldosterona produce un cansancio cada vez mayor, pérdida de apetito y de peso, así como necesidad de sal, presión sanguínea baja, latidos acelerados, mareos, cansancio… La presión sanguínea baja puede producir síncopes. También suele suceder que la persona no puede permanecer mucho tiempo de pie, ya que cuanto más tiempo se está de pie, más disminuye la tensión arterial. El síndrome conocido como POTS, taquicardia postural ortostática, es otro síntoma que puede manifestarse por la insuficiencia suprarrenal. La necesidad de consumir alimentos salados constituye un síntoma de un nivel bajo de aldosterona. El nivel de azúcar en sangre puede ser bajo, dando lugar a una posible hipoglucemia. Los movimientos de las personas suelen ser aletargados, lentos. Pierden concentración y pueden tener problemas para encontrar las palabras adecuadas cuando pretenden seguir una conversación. Suelen pasar por episodios de náuseas y vómitos, lo que da lugar a una pérdida de peso e incluso a una disminución del apetito. En muchas ocasiones, estos síntomas suelen confundirse con otra enfermedad conocida como anorexia. También puede existir dolor abdominal. En las mujeres, la menstruación puede ser irregular o detenerse (amenorrea). En ocasiones, después de tres días de periodo, éste se detiene para volverse a activar al tercero o cuarto día. También pueden desarrollarse quistes ováricos y sufrir menstruaciones dolorosas. La persona con insuficiencia suprarrenal tiene facilidad para la deshidratación. Orina con frecuencia y puede llegar a manifestar una diabetes insípida. Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 5 Adisen, Asociación Nacional de Addison y Otras Enfermedades Endocrinas En cuanto a la nutrición, algunas personas con la enfermedad de Addison y con otro tipo de insuficiencia suprarrenal son celíacas y manifiestan una intolerancia al gluten. Existe una predisposición a sufrir alergias, tanto a alimentos como a medicamentos… No soporta temperaturas extremas, ni mucho frío ni mucho calor. Tanto las mujeres como los hombres pueden sufrir una pérdida del apetito sexual. Cuando las glándulas suprarrenales se encuentran en muy malas condiciones, en un estado avanzado de la enfermedad, el nivel de ACTH aumenta y el cortisol disminuye, por lo que puede manifestarse una hiperpigmentación de la piel. Esto puede verse en cualquier parte del cuerpo, tanto en las zonas expuestas al sol como en las no expuestas. El oscurecimiento puede ser en forma de parches, arrugas en las palmas de las manos, en los codos, rodillas, labios, etc. También es posible manifestar lo contrario, una palidez en la piel. Cuando se ve afectado el sistema hormonal, endocrino, existen otras enfermedades que pueden manifestarse, por lo que pueden surgen problemas por ejemplo en la tiroides… BIBLIOGRAFÍA/REFERENCIAS Algunas de las bibliografías y referencias consultadas: Servicio Nacional de Información sobre Enfermedades Endocrinas y Metabólicas del Instituto Nacional de Enfermedades del Riñón, Digestivas y Diabetes. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América. Fundación Nacional de Enfermedades Adrenales (Estados Unidos). IMPORTANTE En la tabla de la página 6, se relacionan algunos de los síntomas que pueden manifestarse en la insuficiencia suprarrenal y en la enfermedad de Addison, sin embargo, no es imprescindible manifestarlos todos. En vista de lo expuesto anteriormente, no debe considerarse este listado como una relación de síntomas obligatorios, ni por ello descartarque puedan manifestarse otros. Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 6 Adisen, Asociación Nacional de Addison y Otras Enfermedades Endocrinas Síntomas Insuficiencia Primaria Enfermedad de Addison Cansancio X X Debilidad muscular X X Pérdida de peso X X Pérdida de apetito X X Mareo y/o síncope X X Vómitos X X Diarrea X X Presión sanguínea baja X X Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (POTS) X X Necesidad de sal X X Necesidad de azúcar X X Ritmo cardiaco alterado X X Nivel de azúcar en sangre bajo X X Dolores en los músculos y/o en las articulaciones X X Palidez de la piel X X Hiperpigmentación de la piel -/X X Lesiones en el interior de la boca X X Movimientos lentos y aletargados X X Falta de concentración X X Intolerancia al ejercicio X X Intolerancia al frío y al calor X X Depresión X X Irritabilidad X X Dolor de cabeza X X Sudores X X Periodos ausentes o irregulares (mujeres) X X Deficiencia de TSH - - Deficiencia de LH - - Problemas para concebir (mujeres) - - Pérdida de libido (mujeres y hombres) - - Disfunción eréctil (hombres) - - Pérdida de vello facial (hombres) - - Estatura baja (niños) - - Sed aumentada - -/X Micción frecuente - -/X Alergias X X Hipersensibilidad a medicamentos X X Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 7 Adisen, Asociación Nacional de Addison y Otras Enfermedades Endocrinas EN ADISEN, TE AYUDAMOS. NUNCA ESTARÁS SOL@ Servicio de Información y Orientación (SIO) Conseguir el diagnóstico de la enfermedad de Addison suele tardar meses o incluso años. De forma menos frecuente, algunas personas son diagnosticas repentinamente debido a que sus síntomas se manifiestan de forma más dramática. Una vez hayas obtenido los resultados de tus pruebas analíticas, si te han diagnosticado la enfermedad de Addison, empezará el tratamiento. Este consiste en una terapia de reemplazo hormonal de por vida. Llegar al diagnóstico te ha podido resultar difícil, pero ahora tienes que seguir un camino nuevo, el del tratamiento. Seguramente serán muchas las preguntas y dudas que tienes, y poca la información de la que dispones. Adisen te ayuda a conocer tu enfermedad, a estar al día sobre cualquier avance médico de diagnóstico y tratamiento que pueda surgir, te ayuda a aprender más sobre tu tratamiento, a manejarlo, a saber cuándo aplicar las dosis de estrés de hidrocortisona, la inyección de emergencias, a reconocer una crisis suprarrenal… En definitiva, estamos aquí para ayudarte a mejorar tu calidad de vida y tu estado de salud general. Porque cuanto más informado estés sobre tu enfermedad, mejor te cuidarás. La felicidad de tu familia y la tuya empieza porque mejores tu salud. No te desanimes. Estamos aquí para ayudarte. No estás sol@. Para más información, por favor visita nuestra web: adisen.es o contacta con nosotros. Gracias. https://adisen.es Escríbenos por correo electrónico a: socios@adisen.es O llámanos al: (00 +34) 951 50 50 46 ¿Sabías que…? Disponemos de una amplia variedad de guías informativas para socios sobre las enfermedades que representamos en la asociación, su tratamiento, manejo, así como sobre otros asuntos de interés para tu bienestar y salud general. Entra en: https://adisen.es/guias- informativas SERVICIOS PARA SOCI@S https://adisen.es/ https://adisen.es/guias-informativas https://adisen.es/guias-informativas Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 8 Adisen es una entidad sin ánimo de lucro, compuesta por pacientes, familiares, y personas interesadas en las enfermedades que representa la asociación. Enfermedades representadas en Adisen Hipoadrenia no addisoniana Hipoadrenia subclínica Hipoaldosteronismo Hipopituitarismo Hipoplasia del Nervio Óptico Hipotiroidismo Infarto de la pituitaria Insuficiencia suprarrenal primaria Insuficiencia suprarrenal secundaria Insuficiencia suprarrenal terciaria Insuficiencia suprarrenal/corticoadrenal Síndrome de Kallman Síndrome de McCune-Albright Síndrome de Morris Síndrome de Morsier Neoplasia endocrina múltiple de tipo 1 Panhipopituitarismo Síndrome de Prader-Willi Pre-Diabetes Pseudohipoaldosteronismo Síndrome de Reinfenstein Síndrome de Rosewater Síndrome de Russell-Silver Síndrome de Sheehan Enfermedad de Schilder Síndrome de Siemerling-Creutzfeldt Síndrome de Silla Turca Vacía Síndrome de Morsier Síndrome de Spitzer-Weinstein Tiroiditis Tumor en la pituitaria Síndrome de Turner Síndrome de Wermer Síndrome de Wolfram. Adisen, Asociación Nacional de Addison y Otras Enfermedades Endocrinas Adisen se encuentra inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones: Grupo 1º / Sección 1ª / Número Nacional: 606773. Nuestra Asociación también pertenece a la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), declarada de Entidad Pública, cuya labor ha sido reconocida por S.A.R., Doña Letizia, en el Senado (Reina Consorte de España). Así mismo, nos hemos adherido a la red europea de Addison, formando parte de Euroadrenal Network… Y seguimos trabajando para difundir la existencia de estas enfermedades… La información facilitada a través de esta guía informativa es sin ánimo de lucro, con la única finalidad de difundir información y conocimientos sobre estos temas. No pretende sustituir a ningún profesional sanitario. Si tiene alguna duda con respecto a lo facilitado, tratamiento, enfermedad, efectos secundarios, etc., recuerde consultar con un profesional cualificado o la bibliografía del artículo. Los pacientes siempre deben consultar y seguir las indicaciones de su médico de familia o especialista. Este material no puede reproducirse sin el permiso expreso de Adisen. Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 9 Adisen, Asociación Nacional de Addison y Otras Enfermedades Endocrinas AVISO IMPORTANTE Le recordamos que no somos médicos y que, por lo tanto, nuestros comentarios no pretenden sustituir la opinión de un especialista, profesional de la salud. No obstante, intentamos orientar y difundir la existencia y conocimiento de estas enfermedades y desórdenes, con nuestra mejor intención, basándonos en nuestra amplia y extensa experiencia en estas enfermedades, el aprendizaje y estudio personal, la experiencia de otros muchos afectados, la opinión recopilada de especialistas tanto de España como de otros países a través de distintos medios, así como por la información publicada en diversas fuentes fidedignas del mundo (traducida para que pueda acceder fácilmente a ella). La información contenida en esta guía está destinada exclusivamente para fines de educación general, y no pretende ser un sustituto de consejo médico profesional relativo a cualquier condición médica específica o pregunta. El autor y el editor niegan específicamente cualquier responsabilidad y toda responsabilidad que se derive directa o indirectamente por el uso o aplicación de cualquier información contenida en esta guía. Por favor, tenga en cuenta que gran parte de la información de esta guía está basada en la experiencia y estudio personal y en la consulta de bibliografía. Aunque el autor y el editor han realizado todos los esfuerzos razonables para lograr una precisión total delcontenido, no asumen responsabilidad alguna por errores u omisiones. Si optara por utilizar cualquiera de esta información, úsela de acuerdo a su mejor criterio, y bajo su propio riesgo. Esta información se proporciona con fines educativos, y la dependencia de las pruebas, productos, u opiniones mencionadas en la guía es exclusivamente por cuenta y riesgo del lector. Todas las marcas, patentes, nombres de productos o características nombradas se suponen son propiedad de sus respectivos dueños, y se utilizan solo como referencia. No existe respaldo implícito cuando se utilizan estos términos en esta guía. La información facilitada a través de esta guía informativa es sin ánimo de lucro, con la única finalidad de difundir información y conocimientos sobre estos temas. No pretende sustituir a ningún médico. Si usted es paciente y tiene alguna duda con respecto a un tratamiento, enfermedad, efectos secundarios, etc., recuerde consultarlo con un médico de familia, especialista médico y/o farmacéutico, dependiendo del caso. Adisen. Guía PS009 –Enfermedad de Addison. Los síntomas Página 10 GUÍA INFORMATIVA Para Profesionales Sanitarios PS009 Enfermedad de Addison: los síntomas
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