NUTRICIÓN EN ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (DIABETES, HTA E INSUFICIENCIA RENAL) 2 2-3 (1)

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UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE 
SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA 
SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA.
ASIGNATURA DE NUTRICIÓN.
DOCENTE:
LIC. ANDRES COCHEA DOMÍNGUEZ, MSc.
TÍTULO DEL TEMA:
NUTRICIÓN EN ENFERMEDADES CRÓNICAS NO 
TRANSMISIBLES (DIABETES, HTA E INSUFICIENCIA 
RENAL).
AUTORES: 
JIMMY ALEXANDER NAZATE GUTIERREZ.
ARIALY LEONELAMALAVE GUALE.
YAMILEY MICHELLE TOMALA CABRERA.
MARÍA BELÉN LIMONES DEL PEZO.
VANESSA MICHELLE CACAO MUÑOZ.
EVELYN PAMELA MERCHAN PEREZ.Exposición equipo 3.
2
TEMA: NUTRICIÓN EN ENFERMEDADES CRÓNICAS NO 
TRANSMISIBLES (DIABETES, HTA E INSUFICIENCIA RENAL).
. 
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
Analizar la evidencia científica actual sobre la
nutrición en el tratamiento y prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles, mediante la
evaluación y las recomendaciones dietéticas actuales
para estas enfermedades
DIABETES.
Definición.
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica
caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre (o
azúcar en sangre), que con el tiempo conduce a daños graves
en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los
nervios.
La más común es la diabetes tipo 2, generalmente en adultos, 
´pero actualmente también es visible en otras edades de la 
vida. 
Aproximadamente 62 millones de
personas en las Américas (422 millones
de personas en todo el mundo) tienen
diabetes, la mayoría vive en países de
ingresos bajos y medianos, y 244 084
muertes (1.5 millones en todo el mundo)
se atribuyen directamente a la diabetes
cada año.
TIPOS DE DIABETES.
La diabetes tipo 1 
(anteriormente conocida 
como insulinodependiente, 
juvenil o de inicio en la niñez). 
Se caracteriza por una 
producción deficiente 
de insulina y requiere la 
administración diaria de 
insulina.
Los síntomas incluyen 
excreción excesiva de orina 
(poliuria), sed (polidipsia), 
hambre constante, pérdida 
de peso, cambios en la 
visión y fatiga.
FACTORES DE 
RIESGO.
•Antecedentes familiares.
•Genética.
•Ubicación geográfica.
•Edad. La diabetes tipo 1 puede
manifestarse a cualquier edad,
pero se presenta en dos
momentos críticos. El primer
momento crítico se produce en
niños de entre 4 y 7 años. El
segundo, en niños de
entre 10 y 14 años.
La diabetes tipo 2 (antes 
llamada no 
insulinodependiente o de 
inicio en la edad adulta).
Es el resultado del uso ineficaz de la insulina por parte del 
cuerpo. 
Este tipo de diabetes es en
gran parte el resultado del
exceso de peso corporal y la
inactividad física.
Los síntomas pueden ser similares a los de la
diabetes tipo 1, pero a menudo son menos
marcados. Como resultado, la enfermedad
puede diagnosticarse varios años después del
inicio, después de que ya hayan surgido
complicaciones.
•Tiene prediabetes.
•Tiene sobrepeso.
•Tiene 45 años o más.
•Uno de sus padres o uno de sus hermanos o hermanas tiene 
diabetes tipo 2.
•Hace actividad física menos de tres veces a la semana.
•Ha tenido alguna vez diabetes gestacional (diabetes durante el 
embarazo) o su bebé pesó más de 9 libras al nacer.
•Es afroamericano, hispano o latino, indoamericano o nativo de 
Alaska. (Algunos nativos de las islas del Pacífico y 
asiaticoamericanos también tienen un riesgo mayor).
Factores de riesgo.
La diabetes 
gestacional.
La diabetes gestacional generalmente no 
provoca síntomas. Sus antecedentes médicos y 
los factores de riesgo que tenga pueden 
indicarle al médico si usted podría tener 
diabetes gestacional, pero deberá hacerle 
una prueba para saberlo con certeza.
•Tuvo diabetes gestacional en un embarazo anterior.
•Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 libras.
•Tiene sobrepeso.
•Tiene más de 35 años.
•Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
• Tiene un trastorno hormonal llamado síndrome del 
ovario poliquístico (PCOS, por sus siglas en inglés).
•Es afroamericana, hispana o latina, indoamericana, nativa 
de Alaska, nativa de Hawái o de otras islas del Pacífico.
Factores de riesgo.
Es una hiperglucemia con valores de glucosa en 
sangre por encima de lo normal, pero por debajo de 
los diagnósticos de diabetes. La diabetes gestacional 
ocurre durante el embarazo.
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/symptoms.html
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/risk-factors.html
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/getting-tested.html
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/pcos.html
OTROS TIPOS.
DIAGNOSTICO DE LA DIABETES.
Nutrición en el tratamiento de 
diabetes
9
La dieta en los pacientes tipo 2 
tiene una importancia 
fundamental, encaminada no sólo 
al control de la hiperglucemia, sino 
también al control del peso y de 
los factores de riesgo 
frecuentemente asociados.
Objetivos del tratamiento dietético 
de las personas con diabetes tipo 2 
Promover hábitos alimentarios saludables para mejorar el control 
metabólico 
Adaptar la alimentación según las características, 
necesidades y preferencias de cada persona.
Mantener el placer por la alimentación utilizando mensajes 
positivos sobre las elecciones alimentarias más adecuadas.
Aportar herramientas que permitan al individuo la planificación 
de menús saludables y adaptados a su día a día.
Pautas de alimentación recomendadas 
para el tratamiento dietético de la 
diabetes tipo 2.
Ti
p
o
s 
d
e
 p
au
ta
s Dieta Mediterránea.
Vegana y 
vegetariana
Baja en grasas
Baja en hidratos 
de carbono
DASH 
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Dieta 
Mediterránea
Basada en frutas, hortalizas, cereales y frutos secos. Se dará prioridad a los alimentos mínimamente procesados, de 
proximidad y de temporada. Poco uso de azúcares añadidos. Aceite de oliva como grasa habitual. Productos lácteos 
frecuentes pero en pequeñas cantidades. Carnes rojas limitadas. Vino en pequeña cantidad en las comidas
Vegana y 
vegetariana
Baja en grasas
Alimentación que excluye los alimentos de origen animal (vegana), los alimentos de animal excepto huevos 
(ovovegetariana) o lácteo (lactovegetariana). La dieta vegana puede dar lugar a desequilibrios nutricionales, por lo 
que debe seguirse un control médico más intenso
Basada en vegetales, harinas (pan, pasta o cereales) y alimentos proteicos y lácteos bajos en grasa. Se define por contener <
30% del aporte calórico en forma de grasas y < 10% en forma de grasas saturadas
Baja en hidratos 
de carbono
Incluye alimentos ricos en proteínas (carne, pescado, huevo, queso y frutos secos), así como grasas y vegetales de bajo 
contenido en hidratos de carbono. Generalmente se evitan alimentos ricos en azúcares y cereales y sus derivados
DASH Basada en frutas y hortalizas, lácteos desnatados, cereales integrales, carnes blancas y pescado, así como frutos secos. Se 
limita el consumo de grasas saturadas y azúcares, así como de alimentos ricos en sodio
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Tipo de pauta Características
Nutrición en un paciente crónico con 
Diabetes hospitalizado
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• La nutrición artificial se considera como una herramienta
terapéutica más en el cuidado de los pacientes. Aquellos
pacientes que tienen imposibilidad para conseguir un aporte
nutricional aceptable son candidatos para recibir nutrición
artificial por vía enteral o parenteral.
Nutrición artificial 
• El manejo de la hiperglucemia en estos
pacientes debe realizarse con una terapia
agresiva de insulina.
• El monitoreo de la glucemia es esencial y
debe realizarse de dos a cuatro veces al día;
posteriormente, dos veces al día y manejar
esquemas de insulina
Prevención de la diabetes
Bajar el exceso de peso
•La American Diabetes 
Association (Asociación 
Americana de la Diabetes) 
recomienda que las personas 
con prediabetes bajen al menos 
del 7% al 10% de su peso para 
prevenir el avance de la 
enfermedad. Cuanto más peso 
bajes, mayores beneficios 
lograrás.
Haz más actividad física.
•La actividad física regular tiene 
muchos beneficios. El ejercicio 
puede ayudarte a:
•Bajar de peso
•Bajar tu nivel de glucosa 
sanguínea
•Aumentar tu sensibilidad a la 
insulina, lo que ayuda amantener tu glucosa sanguínea 
dentro de un rango normal
Consume alimentos vegetales 
saludables.
•Los alimentos con un alto 
contenido de fibra promueven 
la pérdida de peso y reducen el 
riesgo de sufrir diabetes. Come 
una variedad de alimentos 
saludables con un alto 
contenido de fibra, por 
ejemplo:
•Frutas, como tomates, 
pimientos y frutas de los 
árboles
•Vegetales sin almidón, como 
hortalizas de hoja verde, 
brócoli y coliflor
•Legumbres, como frijoles, 
garbanzos y lentejas
•Cereales integrales, como 
pastas y panes integrales, arroz 
integral, avena entera y quinua
Consume grasas saludables
•Los alimentos grasos tienen un 
contenido elevado de calorías y 
deben consumirse con 
moderación. Para bajar de peso 
y ayudar a controlarlo, tu dieta 
debería incluir una variedad de 
alimentos con grasas 
insaturadas, que algunas veces 
se llaman "grasas buenas"
13
14
¿Nutrición en el tratamiento de hta? 
Los cambios en su dieta es una forma
comprobada de ayudar a controlar la
hipertensión arterial.
Estos cambios también pueden ayudar a bajar de
peso y disminuir su probabilidad de sufrir una
enfermedad cardíaca y un accidente
cerebrovascular.
Un diagnóstico de presión arterial alta se basa en el 
promedio de dos o más mediciones tomadas en 
diferentes ocasiones.
Pruebas para diagnosticar la 
Hipertensión Arterial.
Historia clínica donde se incluyen los siguientes 
datos:
•Factores de riesgo cardiovascular.
•Antecedentes familiares de enfermedad 
cardiovascular, en especial si ha habido muertes de 
causa cardíaca en familiares de primer grado 
menores de 50 años 
•Alimentación y actividad física. Presencia de otras 
enfermedades que puedan empeorar el control de la 
presión arterial como la diabetes o la enfermedad 
renal.
•La toma de medicamentos que puedan causar 
hipertensión.
•Existencia de una enfermedad cardiovascular previa 
como un ictus, angina de pecho, infarto de 
miocardio, insuficiencia 
cardíaca congestiva, insuficiencia renal crónica, 
entre otros.
Medida de la presión arterial.
La prueba fundamental para el 
diagnostico de la hipertensión arterial es 
su medición. 
https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/diabetes
https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/insuficiencia-renal-cronica
https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/ictus
https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/cardiopatia-isquemica
https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/cardiopatia-isquemica
https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/insuficiencia-cardiaca
https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/insuficiencia-renal-cronica
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Tipo de dieta ideal: Dieta DASH
 basada en aumentar el consumo de:
 frutas, vegetales
 lácteos pobres en grasa
 cereales de grano entero
 nueces, legumbres y semillas
 bajo consumo de carne, sodio, azúcar añadida y
grasa saturada.
Teniendo en cuenta la importancia de luchar contra la
hipertensión, se desarrolló la dieta DASH (Dietary
Approaches to Stop Hypertension),
18
Porciones adecuadas Reducir consumo de:
19
Paciente crónico con HTA hospitalizado.
La hipertensión severa (HTA) que se desarrolla durante la
hospitalización es más común que la admisión por HTA; sin
embargo, está poco estudiado y faltan pautas de tratamiento
 El tratamiento se definió como recibir antihipertensivos
(intravenosos [IV] u orales)
 posterior a la estabilización del paciente el personal de
salud realiza promoción de salud
 Se indica una dieta baja en sal
 Realizar actividades físicas
 Evitar consumo de embutidos y alimentos procesados
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Prevención de HTA la evaluación y las 
recomendaciones dietéticas actuales para esta 
enfermedad.
una de las medidas más efectivas para mejorar el
control de la hipertensión en individuos obesos es la
reducción en el peso corporal. Pero también
mantener un peso adecuado, o perder peso, puede
ayudar a prevenir la hipertensión en individuos no
obesos.
 Reducir la ingesta de grasa saturada es una medida
conveniente en el control de la PA
 Aporte adecuado de proteínas parece de utilidad en el
control de la PA, por aumentar el flujo plasmático renal, la
tasa de filtración glomerular y la excreción de sodio
 Un mayor consumo de lácteos ha sido relacionado con un
menor incremento anual en las cifras de PAS y PAD y un
menor riesgo de padecimiento de HTA
INSUFICIENCIA RENAL
La insuficiencia renal es el daño transitorio o 
permanente de los riñones, que tiene como resultado la 
pérdida de la función normal del riñón.
. La acumulación en los de niveles de residuos puede 
causar un desequilibrio químico en la sangre, que 
puede ser fatal si no se trata. Los pacientes con 
insuficiencia renal pueden desarrollar, con el tiempo, un 
recuento sanguíneo bajo o huesos débiles.
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA INSUFICIUENCIA RENAL
Disminución del volumen 
de orina excretado 
Fatiga Debilidad Boca seca y picores en 
la piel.
Problemas digestivos: falta 
de apetito, náuseas, 
vómitos
FACTORES DE RIESGO 
Tener edad avanzada (60 años 
o más).
Antecedentes familiares 
de insuficiencia renal
Ser diabético
Padecer 
infecciones 
crónicas
Presión arterial alta
Enfermedades hepáticas
insuficiencia cardiaca 
TIPOS DE INSUFICIENCIA RENAL
 La insuficiencia renal aguda comienza 
en forma repentina y es 
potencialmente reversible. 
 La insuficiencia renal crónica progresa 
lentamente durante un período de al 
menos tres meses, y puede llevar a 
una insuficiencia renal permanente.
DIAGNOSTICO
 Examen de orina para detectar la albúmina
 Examen de sangre 
 Ultrasonido renal
 Urografía por TAC
 Gammagrafía renal 
NUTRICION EN EL TRTAMIENTO DE 
INSUFICIENCIA RENAL
Las personas con diálisis necesitan una dieta especial para reducir la acumulación de productos residuales en su cuerpo. 
El propósito de que lleven una dieta los pacientes con enfermedad renal es mantener un equilibrio en los niveles de 
electrólitos, minerales y líquido en el cuerpo si se tiene insuficiencia renal o si está en diálisis.
Estos cambios en la dieta pueden incluir limitar los líquidos, consumir una dieta baja en proteína, reducir el consumo de 
sal, potasio, fósforo y otros electrolitos y obtener suficientes calorías si está bajando de peso.
CARBOHIDR
ATOS:
Frutas, panes, granos y verduras. Estos alimentos suministran 
energía, al igual que fibra, minerales y vitaminas. Los dulces 
duros, el azúcar, la miel y la jalea. 
GRASAS: Las grasas pueden ser una buena fuente de calorías.
PROTEÍNA: Una vez que usted empiece la diálisis, necesitará comer más 
proteína. Se puede recomendar una dieta rica en proteína con 
pescado, pollo, carne de cerdo o huevos en cada comida. Frijoles, 
Nueces, Granos.
CALCIO Y 
FÓSFORO
Calcio bajo. Esto provoca que el cuerpo extraiga el calcio de los 
huesos, lo cual puede llevar a que sean más débiles y más 
susceptibles de romperse. Los niveles elevados de fósforo en la 
sangre también producen picazón y dolor en los huesos y 
articulaciones.
LÍQUIDOS Demasiado líquido llevará a dificultad para respirar. Por eso es 
importante llevar la cuenta de alimentos que contengan mucha 
agua, como sopas, gelatina con sabor a frutas, uvas, melones, 
lechuga, tomates y apio.
SAL O SODIO Buscar en las etiquetas de los alimentos que va a consumir que 
digan: bajo en sodio, sin sal agregada, libre de sodio, reducido en 
sodio y sin sal.
POTASIO Escoja durazno, uvas, peras, manzanas, bayas, piña, ciruelas, 
mandarinas y sandía, zanahorias, pan blanco y pasta, leche de 
arroz (no enriquecida) Jugo de manzana, uva o arándanos.
HIERRO Muchos alimentos contienen hierro extra (hígado, carne de res, 
carne de cerdo, pollo, frijoles lima y porotos, cereales fortificados 
con hierro).
AGUA Cuando se realiza tratamiento de hemodiálisis la cantidad de
orina desciende e incluso puede dejar de orinar.
Consejos para pacientes con ERC
Cumplir con sus sesiones
Acudir a la revisión con su nefrólogo
Cuidar el peso seco y la ganancia entresesiones 
de hemodiálisis
Monitorear el progreso
Cuidar la alimentación
PREVENCION DE LA INSUFICIENCIA RENAL.
Elija alimentos
saludables: frutas
frescas, vegetales
frescos o congelados,
granos enteros y
derivados lácteos
semidescremados o
descremados. Coma
comidas saludables y
disminuya la sal y
azúcar añadidos.
Ingiera menos de
2300 miligramos de
sodio diarios
Haga de la actividad
física parte de su
rutinaTenga actividad
por 30 minutos o más
la mayoría de los
días. Si no tiene
actividad ahora,
pregunte a su médico
sobre el tipo y
cantidad de actividad
física que está bien
para usted.
Aspire tener un peso 
saludable
El Planificador de 
peso corporal del NIH 
es una herramienta 
en línea que lo 
ayudará a ajustar sus 
planes de alcanzar y 
mantenerse en un 
peso saludable. El 
Planificador de peso 
corporal es parte del 
SuperTracker.
Otras:
-Duerma suficiente.
-Deje de fumar
Limite la ingesta de
alcohol
Control de la
diabetes, la presión
arterial alta y la
enfermedad cardíaca
Tomar todas sus
medicinas como se le
prescriben
Caso Clínico.
Paciente con iniciales E.G.M., diagnosticado de DM2 gracias a una analítica de control y una posterior prueba de
sobrecarga oral de glucosa de 75g. Actualmente este paciente acaba de iniciar su tratamiento con antidiabéticos
orales. En su última cita se sospecha que podía no tener buena adherencia al tratamiento, por lo que se decidió
citarlo en una semana para controlar su evolución.
Este paciente tiene 84 años, vive solo y aunque según el test de Pfeiffer no presenta deterioro cognitivo. Nos
cuenta el paciente su dieta es hipercalórica y poco equilibrada, también abusa de grasas saturadas, aunque
debería restringirlas debido a su DM2, su colesterol y su riesgo cardiovascular. El paciente no tiene alergias
medicamentosas conocidas hasta la fecha. Tiene ausencia de úlcera pero pie en riesgo, enrojecido con
deformidades que predisponen pero no llega a tener destrucción del espesor de la piel, además no comprende la
importancia de una buena higiene y cuidado de los pies. Durante la entrevista muestra desconocimiento sobre
algunos aspectos básicos de su enfermedad. Manifestación de independencia: Deambula sin ninguna dificultad y
sin bastón. El paciente no le da la importancia adecuada a su implicación en su nueva enfermedad, y no ha
realizado ningún cambio en su vida desde que le diagnosticaron diabetes mellitus tipo 2.
Antecedentes personales:
-Hipercolesterolemia
-HTA
-Reciente diabetes mellitus tipo 2
-Operado en 2018 de cataratas .
Antecedentes familiares:
-Madre: Cardiopatía (valvulopatía), hipercolesterolemia,
HTA, demencia senil
– Padre: fallecido por cáncer de colon estadio IV, DM2,
HTA, obesidad mórbida con bypass gástrico
Tratamiento Actual:
Omeprazol 20mg
Alopurinol 300mg
Simvastatina cinfa 20mg
Lorazepam 1mg
Enalapril 10mg
Metformina 500mg
Signos Vitales.
 Temperatura: 36,7°C
 Tensión arterial: 150/88 mmHg
 Frecuencia cardíaca: 70 lxmin.
 Frecuencia respiratoria: 17 rxmin.
 SOP2: 93%
 Escala de Glasgow: apertura ocular 3, respuesta verbal 5 y respuesta motora 6, con
un total de 14 puntos (Normal).
Peso: 98Kg
Talla: 178cm.
IMC: 31.01 (Obesidad Tipo 1)
Perímetro abdominal: 110cm
EXAMEN FÍSICO POR SISTEMAS.
Sistema Cardiovascular.
Su perímetro abdominal es de alto riesgo cardiovascular, enrojecimiento en las plantas de los pies. Tienes 
un estadio 1 discreto de Presión Arterial. Se le calcula el índice tobillo-brazo obteniendo un resultado de 
0’89, lo cual significa que tiene enfermedad arterial periférica leve.
Sistema Metabólico.
Por la presencia de grasa abdominal y un IMC elevado. Además, tiene elevado su perímetro abdominal. 
También, debemos mencionar por su dieta hipercalórica y no balanceada acorde a su enfermedad actual y 
sus antecedentes.
Sistema Tegumentario.
El paciente se encarga él mismo de su higiene diaria siendo esta algo deficiente, al revisarle los pies 
observamos un cuidado inadecuado de sus uñas, así como varias rojeces en la planta del pie. El paciente 
refiere no secarse los pies al salir de la ducha ni hidratarse la piel de ninguna forma presentando la piel y las 
membranas mucosas secas.
DIAGNÓSTICO (NANDA) RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Toma de conciencia de la 
salud
Etiqueta diagnóstica(00232)
: Obesidad R/C índice de masa 
corporal (IMC)> 30kg M/P Tamaño 
de las raciones mayor del 
recomendado y Comer alimentos 
fritos habitualmente.
Dominio IV: Conocimiento y 
Conducta.
Clase Q: Conducta de salud. 
Resultado:
1627-Conducta de pérdida de 
peso.
Indicadores:
162702 Selecciona un peso diana 
saldable.
162703 Se compromete con un 
plan para comer de forma 
saludable.
162705 Controla la ración de 
alimentos.
162706 Establece una rutina de 
ejercicio.
162723 Controla el Índice de 
masa corporal.
Campo 1: Fisiológico básico. 
Clase D: Apoyo Nutricional.
Intervenciones:
1280-Ayuda para disminuir el 
peso.
Actividades:
• Determinar el peso y la motivación del 
paciente para reducir el peso grasa corporal.
• Colocar la meta semanal escrita en un sitio 
estratégico.
• Ayudar a ajustar la dieta al estilo de vida.
• Planificar un programa de ejercicios.
Campo 1: Fisiológico básico. 
Clase D: Apoyo Nutricional.
Intervenciones:
5246-Asesoramiento nutricional
Actividades:
• Establecer una relación terapéutica.
• Determinar la ingesta y los hábitos 
alimentarios.
• Utilizar normas nutricionales aceptadas.
• Determinar el conocimiento por parte del 
paciente.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: NANDA, NIC, NOC.
DIAGNÓSTICO (NANDA) RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio 2: Nutrición
Clase 4: Metabolismo
Etiqueta diagnóstica (00179)
: Riesgo de nivel de glucemia 
inestable R/C Aumento de 
peso excesivo E/P 
Conocimiento insuficiente del 
manejo de la enfermedad, 
manejo ineficiente de la 
diabetes y la no adherencia al 
plan de gestión de la 
diabetes.
.
Dominio IV: Conocimiento y 
Conducta.
Clase Q: Conducta de salud. 
Resultado:
1622-Conducta de cumplimiento: 
dieta prescrita
Indicadores:
162202 Selecciona alimentos y líquidos 
compatibles con la dieta prescrita.
162203 Utiliza información nutricional.
162207 Evita Alimentos y líquidos no permitidos 
e la dieta.
Dominio IV: Conocimiento y 
Conducta.
Clase Q: Conducta de salud. 
Resultado:
1623-Conducta de cumplimiento: 
medicación prescrita
Indicadores:
162301 Tiene una lista con la dosis y frecuencia 
de los medicamentos.
162305 Toma la dosis correcta.
162309 Evita alimentos que estan
contraindicados.
Campo 3: Conductual. 
Clase S: Educación de los 
pacientes.
Intervenciones:
5614-Enseñanza: dieta prescrita
Actividades:
• Evaluar el nivel actual del paciente de los 
conocimientos acerca de la dieta prescrita.
• Evaluar los patrones actuales y anteriores de 
alimentación.
• Determinar las perspectivas, antecedentes 
culturales, otros.
• Instruir al paciente acerca de cuánto tiempo se 
debe seguir la dieta.
Campo 3: Conductual. 
Clase S: Educación de los 
pacientes.
Intervenciones:
5616-Enseñanza: medicamentos 
prescritos.
Actividades:
• Informar al paciente acerca del propósito y 
acción de cada medicamento.
• Instruir al paciente acerca de la 
administración/aplicación adecuada de cada 
medicamento.
• Enseñar al paciente las precauciones específicas 
que se debe observar al tomar la medicación.
DIAGNÓSTICO (NANDA) RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio 4: Actividad/ 
Reposo
Clase 4: Metabolismo
Etiqueta diagnóstica 
(00228)
: Riesgo de perfusión 
tisular periférica ineficaz 
R/C Conocimiento 
insuficiente de los factores 
agravantes.
Dominio IV: Conocimiento y 
Conducta.
Clase FF: Gestión de la salud. 
Resultado:
3111-Autocontrol: enfermedad 
arterial periférica
Indicadores:
311101 Controlar los signos y 
síntomas.
311106 Participa en el ejercicio 
prescrito.
311108 Mantiene un peso óptimo.
311120 Controla los cambios en la 
salud en general.
311123 Mantiene la cita con el 
profesional sanitario.
Campo 1: Fisiológico básico. 
Clase D:Apoyo Nutricional.
Intervenciones:
1680-Cuidados de las uñas
Actividades:
• Controlar o ayudar en la limpieza de las uñas, hoy de acuerdo con la capacidad 
de autocuidado del individuo.
• Controlar o ayudar a cortar las uñas.
• Observar si se produce algún cambio en las uñas.
Campo 1: Fisiológico básico. 
Clase D: Apoyo Nutricional.
Intervenciones:
5603-Enseñanza: cuidados de los pies.
Actividades:
• Determinar las prácticas actuales de los cuidados de los pies.
• Dar información escrita de las pautas del cuidado de los pies.
• Recomendar el lavado diario.
• Aconsejar medidas de autocuidado adecuada.
Campo 1: Fisiológico complejo.
Clase I: Control neurológico.
Intervenciones
2660-Manejo de la sensibilidad periférica alterada
Actividades:
• Enseñar al paciente OA la familia a examinar la piel a diario para determinar si 
alteraciones en su integridad.
DIAGNÓSTICO (NANDA) RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio 1: Promoción de la salud
Clase 2: Gestión de la salud
Etiqueta diagnóstica (00078)
: Gestión ineficaz de la salud R/C 
Insuficiente conocimiento del 
régimen terapéutico E/P Fracaso 
al emprender acciones para 
reducir los factores de riesgo Y 
fracaso al incluir el régimen 
terapéutico en la vida diaria.
Dominio IV: Conocimiento y 
Conducta.
Clase GG: Conocimiento sobre su 
condición de la salud.
Resultado:
1813-Conocimiento: régimen 
terapéutico.
Indicadores:
181310 Proceso de la 
Enfermedad.
181301 Beneficios del 
Tratamiento.
181302 Responsabilidad de 
autocuidado.
181305 Dieta prescrita.
181306 Régimen de medicación 
prescrita.
Campo 3: Conductual. 
Clase S: Educación de los 
pacientes.
Intervenciones:
4480-Facilitar la 
autorresponsabilidad
Actividades:
• Considerar responsable el 
paciente de su propia 
conducta.
• Comentar con el paciente el 
grado de responsabilidad del 
estado de salud actual.
• Determinar si el paciente tiene 
conocimientos adecuados 
acerca del estado de los 
cuidados de salud.
• Monitorizar el nivel de 
responsabilidad que el 
paciente asume.
PLAN NUTRICIONAL.
VERDURAS (2½ a 3 tazas o 450 a 550 gramos por día)
Elija verduras frescas o congeladas sin salsas, grasas ni sal agregadas. Las verduras sin almidón abarcan las verduras de color verde oscuro y amarillo 
profundo, como el pepino, la espinaca, el brócoli, la lechuga romana, el repollo, la acelga y los pimientos. Las verduras con almidón incluyen el maíz, las 
arvejas, las habas, las zanahorias, los ñames y el taro. Tome en cuenta que la papa debe considerarse como almidón puro, como el pan blanco y el arroz 
blanco, en lugar de como verdura.
FRUTAS (1½ a 2 tazas o 240 a 320 gramos al día)
Elija frutas frescas, congeladas, enlatadas (sin azúcar añadida ni jarabe) o frutos secos no endulzados.. Beba jugos que sean 100% de frutas sin edulcorantes 
ni jarabes agregados. Evitando frutas muy dulces.
GRANOS (3 a 4 onzas o 85 a 115 gramos al día)
Existen 2 tipos de granos:
 Los granos integrales que son sin procesar y tienen semillas de grano entero. Los ejemplos son harina de trigo entero, avena, harina de maíz entero, 
amaranto, cebada, arroz integral y arroz silvestre, trigo negro y quinua.
 Granos refinados que han sido procesados (molidos) para eliminar el salvado y el germen. Los ejemplos son harina de maíz desgerminado, harina 
blanca, pan blanco y arroz blanco.
Los granos tienen almidón, un tipo de carbohidrato. Los carbohidratos elevan su nivel de azúcar en la sangre. Para una alimentación saludable, asegúrese 
de que la mitad de los granos que come cada día sean granos enteros, los cuales tienen mucha fibra. La fibra en la dieta impide que el nivel de azúcar en la 
sangre se eleve demasiado rápido.
ALIMENTOS PROTEICOS (5 a 6½ onzas o 140 a 184 gramos al día)
Los alimentos con proteína incluyen carne, aves de corral, mariscos, huevos, frijoles y guisantes, nueces, semillas y alimentos de soya procesados. Coma pescado y aves con más frecuencia. 
Retire la piel de pollo y el pavo. Seleccione cortes magros de carne de res, ternera, cerdo o animales salvajes. Recorte toda la grasa visible de la carne. Hornee, ase, cocine a la parrilla, hierva 
en lugar de freír. Al freír proteínas, use aceites saludables como el aceite de oliva.
PRODUCTOS LÁCTEOS (3 tazas o 245 gramos por día)
Elija productos lácteos bajos en grasa. Tenga en cuenta que la leche, el yogur y otros productos lácteos tienen azúcar natural incluso cuando no contienen azúcar agregado. Tenga esto en 
cuenta al planificar las comidas para permanecer en el rango de azúcar en la sangre deseado. Algunos productos lácteos sin grasa tienen mucha azúcar agregada. Asegúrese de leer la 
etiqueta.
ACEITES/GRASAS (no más de 7 cucharaditas o 35 mililitros al día)
Los aceites no se consideran un grupo de alimentos, pero tienen nutrientes que ayudan al cuerpo a mantenerse sano. Los aceites son diferentes de las grasas, ya que los primeros 
permanecen líquidos a temperatura ambiente. Las grasas permanecen sólidas a temperatura ambiente.
Reduzca la ingesta de alimentos grasos, especialmente aquellos ricos en grasas saturadas, como hamburguesas, alimentos fritos, tocino y mantequilla.
En lugar de esto, elija alimentos que sean ricos en grasas poliinsaturadas o monoinsaturadas. Estos incluyen pescado, nueces y aceites vegetales.
Los aceites pueden elevar el azúcar en la sangre, pero no tan rápido como el almidón. Los aceites también son ricos en calorías. Trate de no usar más del límite diario recomendado de 7 
cucharaditas (35 mililitros).
NOTA: Si usted decide tomar alcohol, reduzca la cantidad y hágalo con un alimento. Consulte con su proveedor de atención médica sobre la forma como el alcohol afectará su azúcar en la sangre y para 
determinar una cantidad segura para usted.
Los dulces son ricos en grasa y azúcar. Mantenga los tamaños de las porciones pequeños.Estos son consejos para ayudarle a evitar que coma demasiados dulces:
 Pida tenedores y cucharas adicionales y divida el postre con los demás.
 Coma dulces que no tengan azúcar.
Siempre pregunte por el tamaño de la porción más pequeña .
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