Ulcus péptico perforado

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Ulcus péptico perforado
Destrucción circunscrita de la pared en forma total originando un orificio que comunica la
cavida
dgastroduodenal con la cavidad peritoneal libre
 Predomina en jóvenes 40-50años
 Incidencia 10%
 75%: duodenales y pilóricas
 25%: gástricas
Diagnostico
 Antecedentes
 Clínica
 Rx de abdomen
Manifestaciones clínicas
 Dolor epigástrico súbito
 Arcadas, nauseas
 Sudoración profusa, hipotermia
 Palidez
 Respiración superficial y taquipnea
Examen físico
Posición antalgica.
Fascies de ansiedad y miedo.
pulso aumentado, taquicardia.
Sensibilidad abdominal.
Defensa y/o contractura abdominal.
Ausencia de matidez hepática.
Disminución o ausencia de ruidos intestinales
Diagnóstico de perforación
Contractura abdominal.
Rx. Simple de abdomen.
Signo de Joubert.
Tacto rectal y vaginal.
Punción abdominal.
Hematología completa.
Tratamiento
Medico
 Preparación pre-operatoria
 Método de Taylor
Quirúrgico
 Tratar únicamente la perforación.
 Tratar accidente perforativo y enfermedad ulcerosa.
Rafia + Epiploplastia.
VT. + Píloro plastia.
VT. + Refección gástrica.
VSS. + Rafia.
	Ulcus péptico perforado
	Diagnostico
	Manifestaciones clínicas
	Examen físico
	Diagnóstico de perforación
	Tratamiento
	Quirúrgico