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UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA “DR. WITREMUNDO TORREALBA” OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA I SEDE ARAGUA Enfermedades de Transmisión Sexual VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ¿Qué es el VPH? Es una infección viral que comúnmente causa crecimientos en la piel o en las membranas mucosas. Algunos tipos de VPH causan verrugas en la piel y otros tipos causan verrugas genitales. Causadas por determinados tipos del VPH, sobre todo, los tipos 6 y 11. No obstante, es poco probable que los tipos 6 y 11 del virus causen cáncer. Estos tipos se transmiten por contacto sexual e infectan las zonas genital y anal Genitales externos Producen verrugas planas diminutas en el cuello uterino o en el ano, que solo son visibles con un instrumento de aumento denominado colposcopio Estas lesiones, menos visibles, no suelen provocar síntomas, pero los tipos de VPH que las producen aumentan el riesgo de padecer cáncer. Genitales internos LOCALIZACIÓN DE LAS VERRUGAS DEL VPH SIGNOS Y SÍNTOMAS DE VPH • A veces sin síntomas. • Prurito • Dolor urente • Malestar ocasional • A pareces 1 a 6 meses después del contagio. • Crecimientos diminutos, blandos y húmedos, de color rosa o gris. • Crecimiento rápido, bulto áspero e irregular, que, en algunos casos, crece hacia el exterior de la piel con un tallo estrecho. Su superficie rugosa les da el aspecto de una pequeña coliflor. A menudo crecen en forma de racimos. DIAGNÓSTICO DE VPH • Para verrugas genitales externas, una evaluación médica. • Para las verrugas genitales internas, colposcopia o anoscopia. • Análisis de sangre. • Papanicolaou (Pap). • Biopsia. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE VPH • Laser • Crioterapia • Electrocauterización • Fármacos • Examinar a las parejas sexuales. Tratamiento •Nonavalente: protege contra nueve tipos de VPH (31, 33, 45, 52 y 58) • Cuadrivalente: protege contra cuatro tipos de VPH. (6 y 11) • Bivalente: protege contra dos tipos de VPH. • Uso de preservativos. • Evitar relaciones sexuales de alto riesgo. • Identificación y diagnóstico precoz Prevención HERPES HUMANO (HSV-1) o 2 (HSV-2) ¿Qué es el Herpesvirus? El herpes genital es una infección de transmisión sexual que causa lesiones genitales ulcerosas. Es causada por herpesvirus humanos 1 (HSV-1) o 2 (HSV-2), que son dos de los ocho tipos de herpesvirus que infectan a los seres humanos SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL HERPES • Dolor o picazón alrededor de los genitales • Pequeños bultos o ampollas alrededor de los genitales, el ano o la boca • Úlceras dolorosas que se forman cuando las ampollas se rompen y exudan o sangran • Costras que se forman a medida que las úlceras se curan •Micción dolorosa •Secreción de la uretra y vagina DIAGNÓSTICO DE HERPES • Diagnóstico clínico. • Toma de muestra del líquido de vesícula. • Pruebas serológicas de anticuerpos HSV-1 y HSV-2 TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DEL HERPES • Aciclovir (36 semanas en mujeres embarazadas) • Valaciclovir • famciclovir Tratamiento • Abstenerse de relaciones sexuales • Uso de preservativos • Relaciones monógamas. • Evitar relaciones sexuales de alto riesgo • Identificación y diagnóstico precoz • Parto por cesárea en mujer embarazada que tenga herpes Prevención GONORREA ¿Qué es la Gonorrea? La gonorrea es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que infecta la mucosa de la uretra, del cuello uterino, del recto y de la garganta o la membrana que recubre la parte frontal del ojo (la conjuntiva y la córnea). SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA GONORREA • Aumento del flujo vaginal • Dolor al orinar y tenesmo vesical • Sangrado vaginal entre períodos, como después de una relación sexual vaginal • Dolor abdominal o pélvico • Molestia en zona vaginal • Recto: comezón, secreción anal, sangrado • En recién nacidos: llagas, conjuntivitis, ceguera DIAGNÓSTICO DE LA GONORREA • Examen de la secreción • Detección de otras infecciones por muestra de sangre. • Detección en mujer embarazada en la primera consulta y si es de riesgo en el 3er trimestre. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA GONORREA • El antibiótico ceftriaxona además de azitromicina. •Análisis y tratamiento de parejas sexuales Tratamiento • Abstenerse de relaciones sexuales • Uso de preservativos • Relaciones monógamas. • Evitar relaciones sexuales de alto riesgo • Identificación y diagnóstico precoz Prevención CLAMIDIA ¿Qué es la clamidia? Son aquellas infecciones de transmisión sexual producidas por las bacterias Chlamydia trachomatis que afectan a la uretra, al cuello uterino o al recto. Estas bacterias también pueden infectar las membranas que cubren el blanco de los ojos (conjuntiva) y la garganta Varias bacterias, incluyendo Chlamydia trachomatis (clamidias), Ureaplasma y Mycoplasma, causan enfermedades similares, todas ellas parecidas a la infección de transmisión sexual (ITS) gonorrea. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE CLAMIDIA • Aumento del flujo vaginal purulento o amarillo • Dolor al orinar y tenesmo vesical • Relaciones sexuales dolorosas • Puede provocar esterilidad, aborto espontáneo y un mayor riesgo de embarazo ectópico • Recto: dolor, hipersensibilidad, secreción purulenta. • Complicaciones: Salpingitis, peritonitis. • En recién nacidos: conjuntivitis, neumonía, DIAGNÓSTICO DE LA GONORREA • Examen de la secreción • Detección de otras infecciones por muestra de sangre o muestra de orina. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA GONORREA • Una sola dosis del antibiótico azitromicina. • Doxiciclina, eritromicina, levofloxacino u ofloxacino, por vía oral durante 7 días. • Las mujeres embarazadas reciben tratamiento con azitromicina Tratamiento • Abstenerse de relaciones sexuales • Uso de preservativos • Relaciones monógamas. • Evitar relaciones sexuales de alto riesgo • Identificación y diagnóstico precoz. • Parto por cesárea en mujer embarazada que tenga herpes Prevención VAGINITIS ¿Qué es la vaginitis? Es la inflamación infecciosa o no de la mucosa vaginal, algunas veces con inflamación de la vulva. Habitualmente, la causa es un cambio en el equilibrio de las bacterias vaginales o una infección. La reducción de los niveles de estrógeno después de la menopausia y algunos trastornos de la piel también pueden causar vaginitis. TIPOS DE VAGINITIS •Vaginosis bacteriana. La vaginosis bacteriana se produce por la proliferación excesiva de bacterias que se encuentran naturalmente en la vagina, lo que altera el equilibrio natural de esta. •Candidiasis vaginal. Esta afección generalmente aparece debido a un hongo que se encuentra naturalmente en la vagina, llamado "Candida albicans". •Tricomoniasis. La tricomoniasis se produce por un parásito y se suele trasmitir sexualmente. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA VAGINITIS • Cambio de color, olor o cantidad del flujo vaginal • Picazón o irritación vaginal • Dolor durante las relaciones sexuales • Micción dolorosa • Sangrado o manchado vaginal leve • En caso de secreción vaginal, las características de la secreción pueden indicar el tipo de vaginitis que tienes. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA VAGINITIS Signos y sintomas Haemophilus vaginalis Trichomonas vaginalis Candida albicans Prurito -+ ++ +++ Dolor agudo -+ ++ +++ Secreciones Grisácea, homogénea, mancha la ropa Blanca verdosa, burbujeante Blanco, grumoso que se adhiere a la mucosa Olor Derrame nauseabundo Derrame nauseabundo Sin olor pH <4,5 4,5 – 5 3,8 – 5,5 TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA VAGINITIS • Medidas higiénicas •Tratamiento sintomático •Tratamiento de la causa Tratamiento • Evitar baños en piscina, jacuzzis. • Evitar agentes irritantes.• Secarse de adelante hacia atrás después de ir al baño. • Evitar lavados vaginales. • Relaciones sexuales seguras. • Usar ropa interior de algodón. Prevención
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