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DESCRIPCIÓN BREVE El presente diccionario es una cobertura de los términos relacionados con Radiología en general, dirigida a los Técnicos de Imagen o médicos radiólogos, que ayudará en el diagnóstico y tratamiento cuya formación ha experimentado un cambio importante en la actualidad, estamos convencidos de que el presente diccionario puede dar satisfacción a sus consultantes. DICCIONARIO DE FÍSICA RADIOLÓGICA ING. ROBERTO ESTÉVEZ ECHANIQUE 1 2 DICCIONARIO DE FÍSICA RADIOLÓGICA 3 Primera edición: Quito, 2017 Diccionario de Física Radiológica © Roberto Estévez Echanique © Edifarm De las Azucenas N45-311 y Malvas www.edifarm.com.ec ISBN: 978-9942-30-513-8 Derechos de Autor: QUI-052872 4 Roberto Estévez Echanique DICCIONARIO DE FÍSICA RADIOLÓGICA Edifarm Quito - Ecuador 5 AGRADECIMIENTO A todos los actores que, durante 31 años de docencia universitaria en pregrado y posgrado, han hecho realidad este proceso cíclico de enseñanza – aprendizaje. DEDICATORIA A Dios como: “El ser supremo” en nuestras vidas. 6 ÍNDICE INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 7 ANGIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 9 DENSITOMETRÍA ........................................................................................................................ 29 ECOGRAFÍA DOPPLER ............................................................................................................... 40 ECOGRAFÍA................................................................................................................................. 56 INTERVENCIONISMO .................................................................................................................. 75 MAMOGRAFÍA ........................................................................................................................... 100 MEDICINA NUCLEAR ................................................................................................................ 121 RADIOTERAPIA ......................................................................................................................... 150 RESONANCIA MAGNÉTICA ...................................................................................................... 168 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA ................................................................................. 187 RAYOS X .................................................................................................................................... 212 FÍSICA RADIOLÓGICA .............................................................................................................. 231 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... 264 7 INTRODUCCIÓN La física es la ciencia encargada del estudio de los fenómenos que ocurren en la naturaleza, y se puede aplicar a otras ramas del conocimiento humano, tales como la química, la ingeniería, la aeronáutica, y la radiología, la que se conoce como física radiológica y se ocupa principalmente de la instrumentación médica es decir del desarrollo de instrumentos y aparatos médicos, y proporciona una base metodológica para utilizar las nuevas tecnologías de diagnóstico y terapia. Hemos realizado un diccionario de términos radiológicos con el fin de ayudar en el diagnóstico y tratamiento, estamos convencidos de que el presente diccionario puede dar satisfacción a sus consultantes y que ayudara a ampliar susconocimientos. Para los estudiantes de esta disciplina es fundamental entender las bases de la física y de la tecnología radiológica, siendo esta obra una herramienta de gran ayuda para el estudio, al proporcionar todos los conocimientos de física y protección radiológica que precisan adquirir, utilizando una metodología didácticaclara. Todos los capítulos presentan una estructura similar, e incluyen una pequeña descripción en el que se recogen los puntos clave del capítulo para facilitar el aprendizaje y una descripción gráfica del tema, recopilando todos los cambios y actualizaciones tecnológicas de los últimos años, con capítulos dedicados, por ejemplo, tomografía computarizada, ecografía, mamografía etc. ANGIOGRAFÍA 8 ANGIOGRAFÍA 9 ANGIOGRAFÍA El neurólogo portugués Egas Moniz, ganador del premio Nobel en 1949, desarrolló en 1927 la angiografía por contraste radiopaco para diagnosticar distintos trastornos cerebrales, desde tumores hasta malformaciones vasculares. Se le considera uno de los pioneros en este campo, gracias a la Técnica de Seldinger en 1953 el proceso se hizo mucho más seguro, ya que dejó de requerirse la permanencia de instrumental afilado en la luzvascular. Su nombre procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien, "descripción". El término angiografía se refiere por lo general a las distintas técnicas radiológicas que se utilizan para obtener imágenes con referencia al diámetro, aspecto, número y estado clínico de las diversas partes del aparatovascular. La palabra angiografía sigue siendo un término genérico por lo que para cuestiones técnicas, debe subdividirse según el tipo de examen y el órgano que se va a explorar: Flebografía. Permite estudiar el recorrido de la circulaciónvenosa. Arteriografía. Deja observar anomalías de los vasos sanguíneos. Un estudio de este tipo es la angiografía con fluoresceína, una técnica que utiliza fluoresceína como medio decontraste. Angiocardiografía. Examen que permite al facultativo verificar el estado clínico de las arterias delcorazón. Angioneumografía. Para detectar estados alterados en las venas y arteriaspulmonares. Linfografía. Examen para ver el estado de los vasoslinfáticos Técnica de Seldinger Primer paso: introducción de una aguja compuesta (de Seldinger) Segundo paso: colocación de la aguja en la luz del vaso Tercer paso: introducción de la guía. ANGIOGRAFÍA 10 Cuarto paso: retirada de la aguja. Quinto paso: introducción del catéter hasta la zona de interés determinada Sexto paso: retirada de la guía. La angiografía es una técnica invasiva, pues requiere la introducción de un catéter en una arteria periférica, con frecuencia se usa la arteria femoral o incluso la venacubital. Sin embargo existen técnicas no invasivas, como la angiografía por tomografía computarizada, para detectar un número importante de patologías con la misma precisión que la técnicainvasiva. Listado de patologías vasculares identificables mediante la angiografía: Estenosis: Se observa la obstrucción total o parcial de losvasos. Cortocircuito o shunt arteriovenoso: Malformación congénita consistente en un cortocircuito en el sistema vascular, debido a una anastomosis arteriovenosa. Malformación arteriovenosa: Entramado arterial originado por un tumor o congénito. Aneurisma: La arteria se hernia, perdiendo parte de su pared arterial, al adelgazarse la pared hay mayor riesgo de una rotura que desencadene una hemorragia, según la arteria afectada la hemorragia será intracraneal, aórtica,etc. Equipo de angiografía Un equipo de angiografía está conformado por: • ARCO C: Tubo e intensificador: transforma una imagen virtual de radiación x, en unaimagenvisible • Mesa de paciente: Es donde se ubica el paciente esta mesa puede soportar una carga • Tubo de rayos x: El tamaño del punto focal (dado en mm) es importante para producir laimagen. • Generador de Rayos x: Cuenta con un control que sirve para seleccionar ANGIOGRAFÍA 11 factores técnicos y comenzar elprocedimiento. • Monitores: son planos de alta resolución LCD, aquí se recepta la imagen en formadigital • Sistema de televisión: Para que la imagen intensificada pueda ser visualizada en un monitor de TV se necesita un circuito cerrado de television • Medios de almacenamiento y grabacion o registro de imágenes: es un sistema cerrado de televisión que puede desplegar a la salida imágenes en uno o más monitores con suspensión a techo, durante los procedimientosclínicos. 12 La angiografía consiste en un gran tubo de forma cilíndrica rodeado por un imán circular. El sujeto deberá recostarse sobre la mesa de examen que se desliza hacia el centro del imán. Pequeños dispositivos que contienen bobinas capaces de emitir y recibir ondas de radio serán colocados alrededor o en forma adyacente al área del cuerpo que será estudiada. Una enfermera o tecnólogo inserta una línea intravenosa en la vena del brazo o la mano. Luego la computadora procesa las señales y genera una serie de imágenes, cada una de las cuales muestra una parte del cuerpo. DESVENTAJAS 8 Los rayos X son una radiación ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones). VENTAJAS ANGIOGRAFIA PRINCIPIOS FISICOS Todoesto,paraproporcionarcontraste de angiografía cerebral con el fin de diagnosticar varios tipos de enfermedades del sistemanervioso Reynaldo Dos Santos introdujo la aortografía en 1929 en colaboración con José Pereyra Caldas y Agusto Lamas; fue el primero arteriografía en muchas enfermedades médicas y quirúrgicas. HISTORIA - Evaluación especifica de losvasos sanguíneos,graciasalasimágenesclarasy detalladas. - Terapiavascular. - Guía para procedimientos deintervención. - Radiación. - Efectossecundarios,adversosyreacciones alérgicas de los medios decontrastes. - Riesgos de sangrado einfección. - Costo. ANTONIO CAETANO DE ABREU FREIRE EGAZ MONIZ En 1953 La técnica del Dr. Iván Seldinger en 1953 (Técnica de Seldiger), hizo que el proceso fuera mucho másseguro En el 1927 desarrolló por primera vez el uso de la angiografía con ioduro de sodio en un joven de 20 años que tenía un tumor hipofisario y un síndrome de BabinskyFrohlich. 13 9 EQUIPO DEANGIOGRAFIA Subdivisiones de la angiografía Métodos no invasivos CAMPO DE APLICACIONES Los estudios no invasivos para la visualización de vasos sanguíneos son aquellos que se emplean al ultrasonido y la resonancia magnética como métodos para generar imágenes. Estos reciben el nombre de: - Ecodoppler - Angioresonancia. ARCO C: Tubo e intensificador Mesa o Camilla Tubo de rayos x Generador de Rayos x Monitores Sistema de televisión Medios dealmacenamiento y grabación de imágenes Arteriografía:Dejaobservaranomalíasdelasarteriasyvasos sanguíneos. Dentro de estatenemos Flebografía: exploración diagnóstica invasiva que permite el estudio de la circulación venosa de las extremidades inferiores. Linfografía:Examendediagnósticoparapoderverelestadodelos ganglios y vasoslinfáticos. ANGIOGRAFÍA 14 femoral.- es la técnica más ampliamente utilizada para realizar el cateterismo cardiaco por tratarse de una vía de acceso vascular sencilla. Adquisición de las imágenes.- Obtención de imágenes para dar resultados. Agujas.-Tubito metálico de pequeño diámetro con un extremo cortado en diagonal y el otro provisto de un casquillo que se enchufa en la jeringuilla para ponerinyecciones. Alambres.-Alambre de calibre fino, frecuentemente recubierto de sustancias teflonadas, que es utilizado como guía para la introducción de catéteres más gruesos en el interior del árbolvascular Anestésico.- Constituye un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central de manera que permita la realización de procederes nocivos, para prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejidonervioso. Aneurisma Cerebral.- Un aneurisma cerebral es un ensanchamiento en la pared de una arteria del cerebro. A veces son tan pequeños como una frambuesa. La mayoría de los aneurismas cerebrales no muestra síntomas hasta que se hacen grandes, empiezan a perder sangre o se rompen. Aneurismas Aórticos: Esuna afección potencialmente mortal en la cual se presenta sangrado dentro y a lo largo de la pared de la aorta, la mayor arteria que sale delcorazón. Aneurismas: Es una dilatación localizada en un vaso sanguíneo (arteria o vena) ocasionada por una degeneración o debilitamiento de la paredvascular. Angina inestable: Es una afección en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno y puede llevar a un ataquecardíaco. Angiocardiografía: Examen que permite al facultativo verificar el estado clínico de las arterias del corazón. Angiografía Cerebral.- Es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos x para ver cómo fluye la sangre a través delcerebro. Angiografía de una extremidad.-La angiografía de una extremidad, también denominada angiografía periférica, es un examen utilizado para observar las arterias en las manos, los brazos, los pies y laspiernas. Angiotomografía.- Es una variante de la tomografía computarizada que utiliza una técnica de angiografía para visualizar el flujo de los vasos arteriales y venosos en el cuerpo, desde los circuitos circulatorios del cerebro hasta la irrigación de los pulmones, riñones, brazos ypiernas. Angiografía.- Se refiere por lo general a las distintas técnicas radiológicas que se utilizan para obtener imágenes con referencia al diámetro, aspecto, número y estado clínico de las diversas partes del aparatovascular. Angiograma.- La angiografía es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos circulatorios que no son visibles mediante la radiologíaconvencional. ANGIOGRAFÍA 15 Angioma Cutáneo.- Constituido por una red de vasos sanguíneosdilatados. Angioneumografía.-Detecta estados alterados en las venas y arterias pulmonares. Angioplastia.- Técnica no quirúrgica para tratar las arterias enfermas, que consiste en inflar y desinflar un pequeño globo dentro de unaarteria. Anillo Vascular.- Esuna formación anormal de la aorta, la gran arteria que lleva sangre del corazón al resto del cuerpo. Es un problema congénito, lo cual significa que está presente al nacer. Anomalías congénitas.- Una enfermedad congénita es aquella que se manifiesta desde el nacimiento, ya sea producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario, durante el parto, o como consecuencia de un defectohereditario. Antecedentes del paciente.- Enfermedades o problemas anteriores a la consulta. Anticoagulantes.- En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endógena o exógena que interfiere o inhibe la coagulación de la sangre. Aorta Abdominal.- La aorta abdominal es la parte más distal de la aorta propiamente dicha; comienza a la altura del músculodiafragma. Aorta descendente.- Esla sección que va desde el arco aórtico hasta el lugar donde se divide en las arterias ilíacascomunes. Aorta Torácica.- Se denomina así a la mitad de la aorta descendente que está sobre el diafragma. Apoplejía.- Incapacidad para realizar movimientos. Arco aórtico doble.- Es una formación anormalde la aorta, la gran arteria que lleva sangre del corazón al resto del cuerpo. Es un problema congénito, lo cual significa que está presente al nacer. ARM.- Angio-Resonancia Magnética. Arritmias Cardiacas.- Ritmo anormal. Arteria Femoral.- La arteria femoral es una arteria que se origina como continuación de la arteria ilíaca externa. Arteria Pulmonar.- Laarteria pulmonar también conocida como tronco pulmonar o tronco de las pulmonares es la arteria por la cual la sangre pasa del ventrículo derecho a lospulmones. Arteria Renal. Esuna arteria voluminosa del cuerpo humano y otros mamíferos que nace directamente de la aorta abdominal y provee vascularización al riñón, al segmento inicial de la vía excretora y de una parte de la glándulasuprarrenal. Arteria Subclavia.- Es una arteria del cuello. Arteria.- Es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (exceptuando las arterias pulmonares) desde el corazón a las demás partes del cuerpo. Nace de un ventrículo; sus paredes son muy resistentes y elásticas. Excepciones a esta regla incluyen las arterias pulmonares y la arteriaumbilical. Arterias Carótidas comunes.- Las arterias carótidas son cada una de las dos arterias, derecha e izquierda, que ANGIOGRAFÍA 16 discurren en su mayor parte a ambos lados del cuello y que irrigan tanto el cuello como la cabeza. Arterias Coronarias.- Se llaman arterias coronarias a las arterias que irrigan el miocardio del corazón. Se originan en los senos aórticos (de Válsala) izquierdo y derecho de la válvula aórtica, que regula el flujo de sangre del ventrículo izquierdo hacia la aorta. Arterias externas.- Son las arterias mássuperficiales. Arterias grandes.- Las grandes arterias son conocidas como arterias elásticas (de conducción). Son la aorta, el tronco braquiocefálico y las arterias carótidas primitivas, subclavias e iliacasprimitivas. Arterias internas.- Arterias profundas Arterias medianas.- Constituyen las arterias musculares. La media forma una capa compacta, esencialmente muscular, con una fina red de láminas elásticas. Las láminas elásticas interna y externa son bienvisibles. Arterias Mesentéricas.- Nace 2 cm por debajo del tronco celíaco a nivel de L1aproximadamente. Arterias pequeñas.- Contribuyen de manera fundamental a la regulación de la presión sanguínea, mediante la contracción variable del músculo liso de sus paredes, y a la regulación del aporte sanguíneo a loscapilares. Arterias Vertebrales.- Es una arteria que se origina en la arteria subclavia. Arterioesclerosis.- Acumulación de placa en las arterias, Ateroesclerosis, Endurecimiento de las arterias. Arteriografía diagnóstica.- Es el método diagnóstico de mayor exactitud para valorar la anatomía vascular y sus alteraciones (oclusiones, estenosis, malformaciones, placas ateromatosas, aneurismas, etc.). Siendo una gran ayuda para el diagnóstico diferencial y proporciona información valiosa al cirujano en lo referente a la anatomía vascular del paciente. Arteriografía.- Deja observar anomalías de los vasossanguíneos. Arteriolas terminales.- Las metarteriolas (arteriolas terminales) no tienen una capa muscular continua sino fibras musculares lisas rodeando el vaso en puntosintermitentes. Arteriopatía Coronaria.- Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. Arteritis de Takayasu.- Inflamación de la aorta, la arteria que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo, y de sus ramificaciones mayores. Arteritis Reumatoides.- Inflamación de las paredes arteriales asociadas a una enfermedadreumática. Atenuación de los RX.- Cuando debido al espesor del material va reduciendo el poder depenetración. Ateroesclerosis.- Síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y gruesocalibre. Aurícula derecha.- La aurícula derecha es del corazón, localizada en la parte superior y derecha de éste. Esta clasificación se da debido a su origenembriológico. Aurícula izquierda.- La aurícula ANGIOGRAFÍA 17 izquierda o atrio izquierdo es una de las cuatro cavidades del corazón. Recibe sangre oxigenada proveniente de los pulmones y la impulsa a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo, el cual la distribuye a todo el organismo mediante la arteriaaorta. ifurcación Aórtica.- Finalmente, la aorta se continúa formando una "Y" invertida en su zona terminal con lasarterias ilíacas comunes. alibre de un Vaso sanguíneo.- Se refiere al dímetro que debe tener una arteria para soportar la presión deflujo. Calidad.- Herramienta básica para una propiedad inherente de cualquier cosa que permite que esta sea comparada con cualquier otra de sumisma especie. Cáncer.- Conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de célulasmalignas. Capacidad del Tomógrafo.- Se refiere a los cortes o poder deresolución. Capilar Arterial.- Son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados solo por una capa de tejido, lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y las sustancias que se encuentran alrededor deella. Capilar Linfático.-Son diminutos vasos de paredes delgadas, cerrados por un extremo y localizados en los espacios intercelulares distribuidos por todo el cuerpo, excepto en el sistema nervioso central y los tejidos no vasculares. Capilar Venoso.- Capilar sanguíneo en el que finalizan las vénulas. Tienela función de absorber hacia la sangre el dióxido de carbono (CO2) y las sustancias de desecho que se acumulan en elespacio Cayado Aórtico.- El arco aórtico, tradicionalmente cayado aórtico, es un segmento de la arteria aorta situado entre la aorta ascendente y descendente. Inicialmente está en un plano anterior, y luego se vuelve lateral a latráquea. Coartación de la Aorta.- Es un estrechamiento de parte de la aorta (la mayor arteria que sale del corazón) y es un tipo de defecto congénito. Coartación significa estrechamiento. cerosa, de tipo grasosa, que existe Colesterol.- El colesterol es una sustancia naturalmente en todas las partes del cuerpo. El cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente. Pero el exceso de colesterol en la sangre, combinado con otras sustancias, puede adherirse a las paredes de lasarterias. Complicación diagnostica.- Varios diagnósticos no establecidos con mayordiferencia. Configuración.- Disposición y forma de las partes que componen untodo. Contraindicaciones Absolutas.- Paciente medicamente inestable con disfunción multisistémica. Coronariografía.- Es un proceso de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos que nutren al miocardio (músculo cardiaco) que no son visibles mediante la radiología convencional. Cortes.- Zonas marcadas para facilitar su estudio. B C ANGIOGRAFÍA 18 Cortocircuito o Shunt arteriovenoso.- Malformación congénita consistente en un cortocircuito en el sistema vascular, debido a una anastomosis arteriovenosa. Coumadin.- La warfarina (Coumadin) es un medicamento anticoagulante que se usa para prevenir la formación de trombos y émbolos en pacientes susceptibles. Inhibe la producción de factores de coagulación dependientes de la vitamina K y así reduce la capacidad de la sangre de coagular. Su método de acción más lenta hace que generalmente se requiera más de un día para notar su efecto después de primeradosis. ecúbito dorsal.- Acostado mirando hacia arriba. Defecto cardiaco congénito.- Malformación del corazón o sus principales vasos sanguíneos presente desde el nacimiento. Defecto del Tabique.- Orificio en la pared delcorazón que separa las aurículas o en la pared del corazón que separa los ventrículos. Deformación.- La deformación es el cambio en el tamaño o forma de un cuerpo debido a esfuerzos internos producidos por una o más fuerzas aplicadas sobre el mismo o la ocurrencia de dilatacióntérmica. Diabetes Mellitus.- Es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre. Diagnosticar.- El diagnóstico alude, en general, al análisis que se realiza para determinar cualquier situacióny cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que estápasando. Diagnóstico por imagen.- Conjunto de técnicas y procesos usados para crear imágenes del cuerpo humano, con propósitos clínicos (procedimientos médicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar enfermedades) o para la ciencia médica (incluyendo el estudio de la anatomía normal y función). Diagnóstico.- Un diagnóstico es aquello que, en el ámbito de la medicina, está vinculado a la diagnosis. Este término, a su vez, hace referencia a diagnosticar: recabar datos para analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condición. Diferencias morfológicas.- Parte de la biología que estudia la forma de los seres orgánicos y de las modificaciones o transformaciones que experimenta. Digital.- Cualquier señal o modo de transmisión que utiliza valores discretos en lugar de un espectro continúo devalores. Digitalización por sustracción.- Técnica digital de obtención de imágenes en 3d. Dilución de Sangre.- La dilución de la sangre se debe a que los vasos sanguíneos absorben líquido de los tejidos contiguos. Dirección de Flujo.- Se entiende como flujo desarrollado hidráulicamente aquel que tiene el perfil de velocidad constante a lo largo de la longitudde D ANGIOGRAFÍA 19 un conducto, más allá de lo que se conoce como región de entrada. Disección Aórtica.- Es una afección grave en la cual hay una separación de las paredes de la aorta. La pequeña abertura puede volverse más grande. Esto puede provocar sangrado dentro y a lo largo de la pared de la aorta, la mayor arteria que transporta sangre fuera delcorazón. Disección.- Desgarro de la pared de un vaso sanguíneo que permite que la sangre a presión fluya entre las capas de la pared vascular, lo que empeora la eldesgarro. Dispositivo electromecánico.- Los dispositivos electromecánicos son los que combinan partes eléctricas y mecánicas para conformar su mecanismo. DUPLEX.- Doppler flujo color. Examen del movimiento de la sangre. cocardiografía intravascular.- Seemplea un dispositivo ecocardiográfico en miniatura colocado en el extremo de un catéter para generar imágenes dentro del corazón y lo Ecocardiografía Transesofágica.- Estudio diagnóstico que analiza las ondas sonoras que rebotan en el corazón. Las ondas sonoras se envían por un tubo que se introduce por la boca y se baja por el esófago (el conducto que transporta el alimento al estómago), que termina cerca del corazón. Esta técnica es útil para estudiar a los pacientes cuyos corazones y vasos sanguíneos, por diversos motivos, son difíciles de evaluar con una ecocardiografía convencional. Ecocardiografía.-Método empleado para estudiar la estructura y el funcionamiento del corazón mediante el análisis de ondas sonoras que rebotan en el corazón y son registradas por un sensor electrónico colocado sobre el pecho. Una computadora procesa la información para producir una imagen animada en una, dos o tres dimensiones que muestra cómo funcionan el corazón y las válvulas cardíacas. Edema periférico.- Es una inflamación localizada en los pies, tobillos y piernas, ocasionada por la acumulación de fluidos en la zona o retención de agua Embolia.- En medicina, un émbolo ocurre cuando un objeto extraño es capaz de viajar por el torrente sanguíneo, de una parte del cuerpo a otra, pudiendo provocar la oclusión o bloqueo de un vaso sanguíneo de menor diámetro al delémbolo. Embolias Pulmonares.- Es un bloqueo súbito de una arteriapulmonar. Embolización.- Permite reducir el aporte sanguíneo a las lesiones vasculares como paso previo a la cirugía. Y en algunos casos como alternativa a esta última. Previa a esta exploración se realiza unaarteriografía. Embolo.- En medicina, un émbolo es una masa sólida, líquida o gaseosa que se libera dentro de los vasos y es transportada por la sangre a un lugar del organismo distinto del punto de origen, pudiendo provocar una embolia (oclusión o bloqueo parcial o total de un vaso sanguíneo por unémbolo). Hemorragia Digestiva.- Se entiende por hemorragia digestiva, la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta elano. E ANGIOGRAFÍA 20 Encéfalo.- Es la parte superior y de mayor masa del sistema nervioso. Está compuesto por tres partes: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo. Enfermedadcardiopulmonar.- Se denomina cardiopatía pulmonar o enfermedad cardiopulmonar a todo estado patológico pulmonar que afecta secundariamente la función y anatomía de las cavidades derechas del corazón. Enfermedad Coronaria.- Esel tipo más común de enfermedadcardiaca. Enfermedad neoplásica.- Es el tejido de crecimiento continuo, autónomo, independiente de los intereses del huésped, con capacidad para infiltrar otrosórganos. Enfermedad Vascular.- Son alteraciones en la estructura valvular, de diferente origen, que ocasionan un funcionamiento inadecuado y, como consecuencia, una anormal función del corazón comobomba. Equipo biplano.- Este equipo examina por cateterismo las arterias del cerebro, corazón, aorta y miembros inferiores en tiempo real y en dos ángulos diferentessimultáneamente. Equipo de monitoreo fisiológico.- La presente Comparación de Producto cubre los monitores que miden y muestran un electrocardiograma. Esfínteres pre capilar.- En el punto de origen cada capilar de unión está rodeado por un anillo de musculo liso llamado esfínter pre capilar. Estenosis Aórtica.- La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera del corazón. Cuando la sangre sale del corazón, fluye a través de la válvula aórtica hacia la aorta. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el corazón. Estenosis.- En medicina, estenosis es un término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia. Esterilización.- Método de control del crecimiento microbiano que involucra la eliminación de todas las formas de vida microscópicas, incluidos virus y esporas. Estudio bilateral.- Corresponde ambos lados o dospartes. Estudio unilateral.- Que corresponde a un lado. Examinar.- Investigar, escudriñar con diligencia y cuidado algo. Exhibición.- Que se puede ver o admirar. ase oleosa.- Composición de aceite base que tiene un índice de viscosidad mayor de 120 y un punto de fluidez menor. Fase Venosa.- Adquisición de imágenes en regiónvenosa. Flebografía.- Permite estudiar el recorrido de la circulación venosa. Fluoroscopio.- Es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de unfluoroscopio. Focalizar.- Hacer que un haz de rayos luminosos, un haz de electrones, una onda sonora u otra forma de energía F ANGIOGRAFÍA 21 H I converjan en un punto común. ematoma.- Acumulaciónde sangre. Hemorragia.- Perdida de sangre. Hipertensión Reno Vascular.- Es la presión arterial alta debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a losriñones. mágenes dinámicas.- Imágenes en movimientos. Imágenes rotatorias.- Imágenes con un giro de hasta 180grados. Imágenes Tridimensionales.- Que se desarrolla en las tres dimensiones espaciales de altura, anchura y largura. Infarto de Miocardio.- El término infarto agudo de miocardio) hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón, producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateromavulnerable. Información fisiológica.- Sobre el funcionamiento de un órgano o sistema. Inserción.- Introducción de un elemento anatómico o de un órgano entre las partes de otro, o adhesión a susuperficie. Insuficiencia Aórtica.- Valvulopatía cardíaca en la cual la válvula aórtica no se cierra. Esto lleva a que se presente el flujo retrógrado de sangre desde la aorta (el vaso sanguíneo más grande) hacia el ventrículo izquierdo (una cámara delcorazón). Insuficiencia Renal.- Se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre adecuadamente. Intensificador de imágenes.- El Intensificador de imagen es un dispositivo que recibe el haz de radiación remanente y lo transforma en luz visible e intensifica la imagen Equipo de rayosx. Intercambios metabólicos.- Es el conjunto de reacciones bioquímicas y procesos físico-químicos que ocurren en una célula y en el organismo. Intervención Coronaria percutánea (ICP).- Procedimiento no invasivo generalmente realizado en el laboratorio de cateterización cardíaca. La angioplastia es un ejemplo de una intervención coronariapercutánea. Intervención transcatéter.- Procedimiento no invasivo generalmente realizado en el laboratorio de cateterización cardíaca. Investigar.- Actividades intelectuales y experimentales de modo sistemático con el propósito de aumentar los conocimientos sobre una determinada materia. Iones.- Un ión es un átomo o grupo de átomos que tienen una carga eléctrica. Áser.- Amplificación de luz por emisión estimulada de radiación, es un dispositivo que utiliza un efecto de la mecánica cuántica, la emisión inducida o estimulada, para generar un haz de luz coherente de un medio adecuado y con el tamaño, la forma y la pureza controlados. Lidocaína.- La lidocaína o xilocaína pertenece a la medicina de una clase de fármacos llamados anestésicos locales, del tipo de las aminoamidas. Linfa.- Recorre el sistema linfático L ANGIOGRAFÍA 22 O gracias a débiles contracciones de los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento de lasextremidades. Linfografía.- Examen para verel estado de los vasoslinfáticos. Linfoma.- La enfermedad no Hodgkin es un tipo de linfoma, un cáncer del sistemalinfático. Localizar.- Determinar o señalar el desplazamiento que debe tener algo o alguien. Lovenox.- Medicamento anticoagulante que ayuda a reducir la formación de coágulos dañinos en la sangre. Luz.- Espectro electromagnético visible al ojohumano. Malignidad:Presuntivodemuerte. Marcapasos Cardiaco.- Dispositivo eléctrico que a menudo se implanta; estimula el músculo del corazón para mantener un ritmo cardíaco normal. Medios de Contraste.- Sustancias químicas de moléculas complejas que inyectadas dentro del torrente sanguíneo aumentan la densidad de los vasos ytejidos. Miocardiopatía.- La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardiaco, es decir, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón. Ml.- Unidad de volumen equivalente a la milésima parte de unlitro. Smolaridad.- Concentración de solutos totales en una solución. Oclusiones Vasculares.- Las situaciones que ocurren cuandouna vena o una arteria de la circulación de la retina se ocluyen y deja de fluir la sangre. aquetes neuromusculares.- En una preparación neuromuscular, un estímulo eléctrico aislado sobre el nerviotiene como consecuencia una contracción muscular simple. Patologías cardiovasculares.- Se ha de reseñar que las alteraciones cardiovasculares son la principal causa de mortalidad pasados los65. Patologías intracraneales.- Ocurre cuando de forma espontánea y súbita hay ruptura de un vaso sanguíneo dentro delcerebro. Patologías.- La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades. De forma más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células, tejidos yórganos. Pedículos de vísceras.- Es el paquete bástulo nervioso de la víscera. Películas.- Se dice que capturan la radiación. Permeabilidad.- Es la capacidad que tiene un material de permitirle a un líquido que lo atraviese sin alterar su estructura interna. Pixeles.- Es la menor unidad homogénea en color que forma parte de una imagen digital, ya sea esta una fotografía, un fotograma de vídeo o un gráfico. Placas Ateroescleróticas.- Cuando empleamos ultrasonido para explorar el lecho arterial nos podemos P ANGIOGRAFÍA 23 S encontrar con irregularidades parietales para las cuales podría existir la duda si llamarlas o no placas de ateroma (o ateroscleróticas), siendo que en el caso de las placas pequeñas el concepto histopatológico es más concreto que en la visión ecográfica de la imagenbidimensional. Placas calcificadas.- Acumulación fisiológica de calcio en los tejidos óseo, cartilaginoso y dentario que contribuye a su estructura y maduración. Planos aponeuróticos.- De dos tipos: Aponeurosis profunda y superficial. Posición AP.-El rayo entra por el frente. Posición oblicua.- Giro 45 grados. Posición PA.- El rayo entra por la espalda. Presión Sanguínea baja.- La hipotensión hace referencia a una presión sanguínea que es demasiado baja y provoca una serie de signos y síntomas. Presiones.- Fuerza con la que viaja la sangre. Procedimientos.- Un procedimiento es un conjunto de acciones u operaciones que tienen que realizarse de la misma forma, para obtener siempre el mismo resultado bajo las mismas. Pulsión intermitente.- Pulso en el cual falta en ocasiones un latido. Suele ocurrir en casos de bloqueo cardíaco de segundo grado o deextrasístoles. Punción periférica.- Introducción de un instrumento agudo, como un trocar o una aguja, en un tejido, órganoo cavidad. Punción Arterial.- Ingreso de una aguja a unaarteria. Adioterapia.- Es una forma de tratamiento basado en el empleo de radiacionesionizantes. Rayos x.- Ondas electromagnéticas con alto poder de penetración que ioniza lamateria. Reflujo.- Irrupción de sangre a contracorriente en el sistema venoso de los enfermos con problemas circulatorios. Regiones.- Cada una de las partes en que se considera dividido al exterior el cuerpo de los animales, con el fin de determinar el sitio, extensión y relaciones. Retorno de Sangre.- Cierre del circuitocirculatorio. angre.- La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arteriasde todos los vertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenidoen loseritrocitos. Secuencia.- Serie o sucesión de cosas que guardan cierta relación entre sí. Sedante.- Un sedante es una sustancia química que deprime el sistema nervioso central (SNC), resultando en efectos potenciadores o contradictorios entre: calma, relajación, reducción de la ansiedad, adormecimiento, reducción de la respiración, habla trabada, euforia, disminución del juicio crítico,y retardo de ciertos reflejos. Un sedante suele denominarse como tranquilizante, antidepresivo, ansiolítico,soporífico, R ANGIOGRAFÍA 24 pastillas para dormir, relajante, o sedante- hipnótico. Seleccionar.- Elegir, escoger a personas o cosas entre todas las de su especie porconsiderarlas más adecuadas. Sensibilidad.- La facultad de sentir, propia de los seres animados. Serie.- Una serie es un conjunto de cosas que tienen una relación entre sí y que se suceden unas aotras. Sistema capilar.- Lugar donde se produce el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. Sistemas.- Componentes de software. Stent.- Dispositivo usado para mantener abierto un orificio o cavidad durante un injerto cutáneo, o para inmovilizar un injerto cutáneo después decolocarlo. Sustitución Valvular.- Operación para reemplazar una válvula cardíaca que obstruye el flujo normal de sangre o permite que se produzca un retroceso de la sangre hacia el corazón (regurgitación). aponamiento Cardiaco.- El taponamiento cardíaco, llamado también taponamiento pericardio esuna emergencia médica, caracterizada por una elevada presión en el pericardio, generalmente por efusión pericárdica, comprimiendo al corazón, haciendo que el llenado durante la diástole disminuya y el bombeo de sangre sea ineficiente, resultando en un veloz shock y con frecuencia, lamuerte. TAC Helicoidal.- Imagen detallada de áreas internas del cuerpo. Las imágenes son creadas poruna computadora conectada a una máquina de rayos X que explora el cuerpo en un recorrido en espiral. También se llama exploración por TC en espiral. TAC.- Tomografía axial computarizada. Técnica de Seldinger.- Inicialmente empleada como una técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales (yugular interna, femoral ysubclavia). Tejidos.- Los tejidos son aquellos materiales constituidos por un conjunto organizado de células Terapia.- La terapia es una actividad que se realiza en un lugar tranquilo, seguro, donde el paciente puede sentir que ahí tiene un lugar para él, siempre esperándole a él de los diferentes órganos. Toxicidad.- La toxicidad es una medida usada para medir el grado tóxico o venenoso de algunos elementos. La toxicidad puede referirse al efecto de esta sobre un organismo completo, como un ser humano, una bacteria o incluso una planta, o a una subestructura, como unacitotoxicidad. Trastornos Cardiacos.- Un trastorno del ritmo cardíaco o arritmia cardíaca, es una alteración de la frecuencia cardíaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torneirregular. Trauma de la Arteria.- Lesiones contusas quepuede provocar problemasneurológicos. Traumatismos.- Un traumatismo es una situación con daño físico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultaren T ANGIOGRAFÍA 25 complicaciones secundarias tales comoshock. Trombos.- Es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio. Trombosis.- La trombosis es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio. También se denomina así al propio proceso patológico, en el cual, un agregado de plaquetas o fibrina ocluye un vasosanguíneo. Tronco Braquiocefálico.- Nacimiento de la carótida primitiva y subclavia. Tronco Celíaco.- Es un tronco arterial que se origina en la aorta abdominal (constituye su primera rama principal), emite las arterias gástrica izquierda, hepática y emite esplénica, para regar el esófago, estómago, duodeno, bazo, páncreas, hígado y vesículabiliar. Tubos Radiográficos.- La mayor parte de los tubos radiográficos de alta capacidad cuentan con un ventilador mecánico junto al blindaje protector, que contribuye a suenfriamiento. Túnica Adventicia.- Es la capa más externa, con fibras de colágeno y fibras elásticas. Túnica intima: La túnica íntima o simplemente la íntima es la capa más interna de una arteria o una vena. Túnica media.- Es una capa formada por capas concéntricas de células musculares lisas entre las cuales se interponen cantidades variables de elastina, fibras reticulares y proteoglicanos. V álvulaAórtica.-Válvulaque regula el paso de la sangre del corazón a la aorta. Válvula incompetente: Válvula que no funciona bien y permite que la sangre se filtre en dirección contraria a la normal. Válvula Mitral.- Estructura que controla el paso de la sangre entre la cavidad superior izquierda del corazón (la aurícula izquierda) y la cavidad inferior izquierda (el ventrículo izquierdo). Válvula Pulmonar.-Válvula cardíaca que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, y que controla el paso de la sangre del corazón a lospulmones. Válvula Tricúspide.- Estructura que controla el paso de la sangre de la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha) a la cavidad inferior derecha (el ventrículoderecho). Valvulopatía.- Son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. Valvuloplastìa con Balón.- Procedimiento para reparar una válvula cardíaca que no funciona correctamente. Se introduce un catéter con un globo en la punta por una arteria hasta llegar al corazón. El globo se infla para abrir y separar las hojuelas (valvas) estrechadas o endurecidas de una válvula. Una vez finalizado el procedimiento, se retiran el catéter y el globodesinflado. Valvuloplastía.- Reparación de una válvula cardíaca que se realiza utilizando técnicas quirúrgicas o de cateterización. Vascular.- Relativo a los vasos o los conductos por los que circula la sangre u otros líquidos en los animales oen ANGIOGRAFÍA 26 las plantas. Vasculitis.- Es una inflamación de los vasos sanguíneos. Ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a los vasos sanguíneos por equivocación. La causa suele ser desconocida. La vasculitis puede afectar las arterias, venas ycapilares. Vaso Linfático.- Son canales delgados y diminutos que transportan material de desecho y células del sistema inmunitario en un líquido llamadolinfa. Vasos Arteriales.- Conductos elásticos y membranosos,están formados por tres capas: una externa o adventicia (de tejido conjuntivo), una media (con fibras musculares) y una interna o íntima (compuesta por el endotelio y una capa conjuntiva su endotelial). Vasos Sanguíneos.- Funcionan como conductos por los cuales pasa la sangre bombeada por elcorazón. Vasos Venosos.- Recogen sangre no oxigenada y pobre en nutrientes para elcuerpo. Velocidad de Flujo.- El flujo sanguíneo es la cantidad de sangre que atraviesa la sección de un punto dado de la circulación en un período determinado. Velocidad.- La velocidad es una magnitud física de carácter vectorial que expresa la distancia recorrida por un objeto por unidad detiempo. Vena Cava inferior.- La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón. Vena Femoral.- La vena femoral es la prolongación de la vena poplítea. Esta vena penetra en la vaina femoral, lateral al conducto femoral, y termina detrás del ligamento inguinal, convirtiéndose en la vena ilíaca externa. Vena.- En anatomía una vena es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares al corazón. Generalmente, las venas se caracterizan porque contienen sangre desoxigenada (que se reoxigena a su paso por los pulmones), y porque transportan dióxido de carbono y desechos metabólicos procedentes de los tejidos,en dirección de los órganos encargados de su eliminación (los pulmones, los riñones o elhígado). Venas satelitales.- Normalmente en número de dos, que acompañan a la arteria homónima y que se encuentran especialmente en las extremidades y junto a ciertas arterias pequeñas. Venocavagrafía.- Estudio de la vena cava. Venografía.- Método utilizado para examinar las venas del cuerpo mediante el uso de rayos X y un colorante especial llamado medio de contraste. Ventrículo derecho.- El ventrículo derecho es una de las cuatro cavidades (dos aurículas cardíacas y dos ventrículos) del corazón. Ventrículo izquierda.- El ventrículo izquierdo es una de las cuatro cavidades del corazón (dos aurículas y dos ventrículos). Es la porción del corazón con mayor cantidad de tejido muscular debido a que el ventrículo izquierdo es quien impulsa la sangre hacia la arteria aorta, la cuallleva ANGIOGRAFÍA 27 sangre a la mayor parte del cuerpo. Ventriculografía.- Exploración de los ventrículos cerebrales tras inyectar aire en ellos como medio de contraste. Vénulas.- Vena de pequeño calibre, que recibe la sangre directamente de loscapilares Vía Subcutánea.- Es una de las cuatro vías parenterales que existen para la inyección de medicamentos. Viscosidad.- Esla oposición de un fluido a las deformaciones tangenciales. Un fluido que no tiene viscosidad se llama fluidoideal. Volumen de MC.- Volumen de medio de contraste. 28 DENSITOMETRIA 29 DENSITOMETRIA DENSITOMETRÍA Las primeras densitometrías que se utilizaron fueron las llamadas fotónicas simple o por fotón único y presentaban varios inconvenientes: solo podían estudiar • El radio hueso delantebrazo • El calcáneo hueso del talón delpie Como la masa ósea de estos huesos no se correlaciona bien con la de las vértebras, que son los huesos que se fracturan con másfrecuencia en la osteoporosis, la información que proporcionaba no tenía mucho valor. En la actualidad, la técnica más utilizada es la densitometría de fotón doble o absorciometría fotónica dual. El examen de densidad ósea también llamada absorciometría de rayos X de energía dual o DXA, utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo (generalmente la parte inferior de la columna y las caderas) para medir la densidad mineral del hueso, es decir, su contenido en calcio, por medio de los rayos X. Este examen requiere de poco o nada de preparación especial. Hable con su médico y con el tecnólogo si existe alguna posibilidad de que esté embarazada, o si recientemente le han hecho un examen con bario o ha recibido una inyección de material de contraste para una exploración por TC o con radioisótopos. ¿Para qué sirve? La densitometría generalmente evaluar el riesgo de desarrollar fracturas en un individuo un ejemplo muy común como diagnóstico es la osteoporosis evaluando en su etapa más precoz, saber el riesgo de sufrir fracturas y para poder poner un tratamiento que prevenga su evolución hacia el empeoramiento. 30 DENSITOMETRIA Equipo de densitometría Existen dos tipos de equipos: Los dispositivos centrales de DXA miden la densidad ósea en la cadera y la columna; se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Y cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobre la cabeza. Mientras los dispositivos periféricos miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo, se encuentran disponibles en farmacias o unidades sanitarias móviles, es mucho más pequeño que el dispositivo central de DXA, pesando sólo 60 libras; es portátil similar a una caja con un espacio para colocar el pie o el antebrazo para la toma de imágenes. Funcionamiento La máquina para DXA envía un haz delgado e invisible de dosis baja de rayos X con dos picos de energía distintos a través de los huesos que son examinados. Un pico es absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido óseo. La cantidad de tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad mineral ósea delpaciente. Física de la absorciometría de rayos x de doble energía(dxa) La medición de la densidad ósea requiere separación de los efectos atenuantes de los rayos X del tejido blando y el hueso. Los coeficientes de atenuación de masa del tejido blando y del hueso difieren y dependen también de la energía de los fotones de rayosX. El uso de fotones con dos energías diferentes (rayos X con energía doble) optimiza la diferenciación entre el tejido blando y el hueso. Después se realizan cálculos matemáticos que restan las señales del tejido blando, lo que produce un perfil del hueso. A continuación, se aplican algoritmos patentados de detección de bordes óseos y se calcula un área bidimensional. 31 DENSITOMETRIA Resultados de los exámenes. Puntuación t: este número muestra la cantidad ósea que tiene en comparación con un adulto joven del mismo género con masa ósea máxima. Una puntuación superior a -1 se considera normal. Una puntuación entre -1 y – 2,5 se clasifica como osteopenia (masa ósea baja). Una puntuación inferior a – 2,5 se define comoosteoporosis. Puntuación z: este número refleja la cantidad ósea que tiene en comparación con otras personas de su grupo etario y del mismo tamaño y género. Si esta puntuación es excepcionalmente baja o alta, puede indicar la necesidad de exámenes médicos adicionales. Preparación previa al examen Para realizar un examen de densitometría como protocolo general consiste en la evaluación del equipo que, mediante un análisis previo, si esta evaluación resulta positiva el equipo esta óptimo parausarse. Indicaciones generales al Paciente • No deberá ingerir suplementos con calcio durante al menos 24 horas antes del examen. • Deberá utilizar ropa cómoda ysuelta. • Informe a su médico si recientemente ha tenido un examen con medio de contraste. ¿Cómo se realiza el procedimiento? Un generador de rayos X se encuentra ubicado debajo del paciente y un detector se posiciona arriba. El detector pasa lentamente por el área, generando imágenes en un monitor decomputadora. Para evaluar la columna, las piernas del paciente se apoyan en una caja acolchada para aplanar la pelvis y la parte inferior de la columna. Para evaluar 32 DENSITOMETRIA la cadera, el pie del paciente se coloca en una abrazadera que rota la cadera hacia adentro. Beneficios y los riesgos Beneficios • Es un procedimiento simple, rápido y noinvasivo. • La cantidad de radiación utilizada es extremadamentepequeña • Es el método disponible más preciso para el diagnóstico de la osteoporosis y estimador del riesgo defractura. • Los equipos DEXA se encuentran ampliamentedisponibles. • No queda radiación en elcuerpo. Riesgos • Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a laradiación • Las mujeres siempre deberán informar si existe laposibilidad de embarazo. DENSITOMETRIA 33 DENSITOMETRIA 34 DENSITOMETRIA 35 C D Adelashormonasestrogénicas. Atrofia Muscular.- La atrofia muscular es un término médico que se refiere a la disminución del tamaño del músculo esquelético, perdiendo así fuerza muscular por razón de que la fuerza del músculo se relaciona con su masa. Axial.- Es el adjetivo perteneciente o relativo al eje idireccional.- Que es capaz de reaccionar o funcionar en dos direcciones, usualmente opuestas. Bifosfonatos.- Los bisfosfonatos son un grupo de medicamentos utilizados para la prevención y el tratamiento de enfermedades con resorciónósea. BiopsiaÓsea.-Eslaextraccióndeunaporción de hueso o de médula ósea paraexaminarla. Biopsia.-Método médico para obtener una muestra de un tejido o un órgano, a fin de analizarlos en el laboratorio y establecer un diagnóstico de forma precisa. Se usa, por ejemplo, para analizar un tumor y saber si es benigno o canceroso. También se usa para investigar la causa de una infección desconocida. alcificación.- Es un proceso en el cual el calcio se acumula en eltejido corporal, haciendo qu dicho tejido se endurezca. Calcio.- Del latín científico calcium, el calcio es el elemento químico de número atómico 20 y símbolo Ca. Calidad.- La calidad es diferenciarse cualitativa y cuantitativamente respecto de algún atributo. Caucásica.- Blanco (también persona blanca), es un término usado para designar a personas cuya tonalidad de piel es clara que suele ser asociada a poblaciones de origen europeo. Celiaca.- Celíaco es aquel que sufre la enfermedad celíaca o celiaquía. Las personas con este padecimiento tienen una intolerancia permanente al gluten (conjunto de proteínas que se encuentran en el trigo, la avena, la cebada y el centeno). Cifosis.- Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda, llevando a que se presente una ntiestrogénico.- Contrarresta el efecto postura jorobada o agachada. Citomorfósis.- Cambios que sufren las células en los procesos de formación, desarrollo, crecimiento, etc. CMO.- Contenido mineral ósea. Coeficiente de Desmineralización.- Relación que existe entre las materias minerales y las materias fijas totales (residuo seco) de la orina. Normalmente es de 0,30 a 0,32. Colles.- Es una ruptura a través del extremo del hueso principal del antebrazo (radio). Contraste Radiológico.- Un contraste radiológico es cualquier sustancia radiopaca susceptible de ser empleada durante un examen de rayos X o radiografías. Control.- Es muy general y puede ser utilizado en el contexto organizacional para evaluar el desempeño general frente a un plan estratégico. Conversión.- Término con origen en el latín conversión que hace referencia a la acción y efecto de convertir o convertirse. Cortical.- Referente a la corteza del cerebro. Corticoide.- Son Sustancias esteroides, naturales o sintéticas, asociadas con la corteza suprarrenal. Cribado.- Es una técnica que se usa para separar los componentes de una mezcla de sólidos de distinto tamaño o de sólidos. ensitómetro.- Equipo permite medir la densidad. Se denomina así alos equipos diseñados para el cálculo de la densidad ósea mediante sistemas de absorciometría de fotones. Desmineralización.- Eliminación por los excreta de una cantidad excesiva de sustancias minerales (fósforo, potasio, cal, sodio, etc.), como la que se observa en las caquexias y especialmente en latuberculosis. Deterioro Cognitivo.- La pérdida de memoria y habilidades es lo que caracteriza los procesos dedemencia. Diabetes Mellitus.- Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por B DENSITOMETRIA 36 E F hiperglucemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. Digitalización.- Digitalización operación mediante la cual se convierte una imagen en una serie de códigos binarios que representan cada uno de los puntos de su estructura y que, de esta forma, puede ser almacenada en el ordenador. Dinámica.- La dinámica es la parte de la física que describe la evolución en el tiempo de un sistema físico en relación con las causas que provocan los cambios de estado físico y/o estado de movimiento. Directriz.- Línea utilizada para ayudar a definir formas geométricas, especialmente secciones cónicas. Dislipémias.- Las Dislipémias consisten en alteraciones cualitativas o cuantitativas en las diversas familias de lipoproteínas plasmáticas. Dosis.- La cantidad de una sustancia a la que se expone una persona durante un período de tiempo. La dosis es una medida de la exposición. DPD.- Densitometría Fotónica Dual. DXA.- Prueba de imagenología que mide la densidad ósea (la cantidad de mineral óseo contenido en un cierto volumen de hueso) al pasar rayos X con dos grados diferentes de energía a través del hueso. dad joven.- Es la edad que se sitúa entre la infancia y la edadadulta. Edema.- Infiltración serosa de diversos tejidos y, en particular, del tejido conjuntivo, de revestimiento cutáneo o mucoso. A nivel de la piel, el edema se revela por una tumefacción indolora y sin enrojecimiento, que conserva durante algún tiempo la huella del dedo (fóvea). El edema puede infiltrar igualmente el pulmón, el cerebro,etc. Epidemiológico.- Estudio de las epidemias es decir, de las enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado. Epífisis: Extremo de un hueso largo unido a la diáfisis por cartílago durante la infancia y más tarde forma parte del hueso. (Excrecencia cartilaginosa). Equivalente.- Igual, que tiene el mismo valor. Escoliosis.- La escoliosis es una deformación de la columna vertebral que muestra una flexión lateral a la izquierda o/y laderecha. Especificidad.- Cuando se trata de una prueba médica, la especificidad se refiere al porcentaje de personas cuyas pruebas tiene resultadosnegativos. Esqueleto.- Conjunto de piezas duras y resistentes, por lo regular trabadas o articuladas entre sí, que da consistencia al cuerpo de los animales, sosteniendo o protegiendo sus partes blandas. Estandarizada.- Un estándar es un parámetro más o menos esperable para ciertas circunstancias o espacios. Estática.- Se ocupa de las condiciones que deben reunir los sistemas de fuerzas para dejar en equilibrio a los cuerpos sobre los que actúan. Etnia.- El término etnia proviene de un vocablo griego que significa “pueblo”. Se trata de una comunidad humana que puede ser definida por la afinidad cultural, lingüística oracial. Extra óseo.- Es el equivalente extra óseo del Ameloblastóma sólido blanco y negro. Extrapolación.- Proceso de estimar el valor de una función o cantidad que se encuentra fuera de un intervalo conocido, utilizando los valores dentro del rango conocido. ármaco.- Un fármaco, de acuerdo con la farmacología,escualquier sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los organismosvivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse. Férula.- Aparato de madera, metal, cartón u otros elementos. Fiabilidad.- Se considera la fiabilidad de un sistema como la probabilidad de que ese sistema funcione o desarrolle una cierta función, bajo condiciones. Fisiología.- La fisiología es la ciencia cuyo objeto de estudio son las funciones de los seresorgánicos. Foto densitometría.- Técnica que mide de la densidad de un material, basada en su DENSITOMETRIA 37 I L M capacidad de atenuación de los fotones. Fotón.- En física moderna, el fotón es la partícula elemental responsable de las manifestaciones cuánticas del fenómeno electromagnético. Fractura Intertrocantérea.- Fractura caracterizada por el astillado del fémur proximal, entre los trocánteres mayor y menor. Fractura.- Las fracturas son la rotura, parcial o total, de los huesos. ipertiroidismo.- Enfermedad caracterizada por una alteración en el funcionamiento de la glándula tiroides con un aumento en la producción y posterior vuelco a la sangre de hormonas tiroideas. Histomorfométrico.- Relativo a la medida de la organización histológica de las estructuras de unorganismo. Hormonas.-Las hormonas son sustancias segregadas por células especializadas, localizadas en glándulas de secreción interna o glándulas endocrinas. magen Monocromática.-Es una imagen que posee dos colores, generalmente Imagenología.- Es la disciplina médica que emplea diferentes modalidades de imágenes del cuerpo humano. Inmovilidad.- Tras una inmovilidad prolongada se producen unaserie de cambios en los distintos sistemas y órganos del organismo, que tienden además a perpetuar el síndrome, haciéndose más difícil la recuperación de la movilidad. Insuficiencia.- Estado de disminución de la capacidad de un órgano para realizar las funciones que le son propias. Interpretación: Interpretación es la acción y efecto de interpretar. Este verbo refiere a explicar o declarar el sentido de algo, traducir de una lengua a otra. Intramedular.- Situado o que tiene lugar en el interior de la médula ósea. Invasivo.- Una enfermedad invasiva es la que se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un dispositivo o un endoscopio. Isótopos.-Se conoce como isótopo a las variedades de átomos que el mismo número atómico y que, por lo tanto, constituyen el mismo elemento tengan un diferente numero atencia.- Si el paciente sobrevive, en la 2da semana mejoran las lesiones por un proceso deepitelización caracterizado por la formación de cicatrices y deformaciones. Lesión.- Una lesión, del latín laesĭo, es un daño, perjuicio o detrimento. El concepto suele estar vinculado al daño físico causado por un golpe, una herida o una enfermedad. Lordosis.- La columna integrada por 33 vértebras no es totalmente recta, generalmente tiene una ligera curva en forma de S, que la hace más fuerte y flexible. Rígido o flexible, que se aplica para mantener en su posición partes movibles o desplazadas, especialmente huesos fracturados oluxados. edición.- Una medición es el resultado de la acción de medir. Mineral.- Mineral es aquella sustancia sólida, natural, homogénea, de origen normalmente inorgánico, de composición química definida (pero variable dentro de ciertos límites) y cuyos átomos poseen una disposición ordenada. MO.- Masa ósea. Monitor Monocromático.- Un monitor monocromático es un tipo especial de monitores que sólo permiten un único. Color, además del negro, generalmente blanco (o un tono suave gris) y negro. Morbilidad.- El término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados. Morfología.- Estudio de la forma y estructura de los organismos. Forma y estructura de un órgano o de una parte. Mortalidad.-La mortalidad nos indica el número de fallecimientos de una población en concreto por cada 1000 habitantes, durante un período de tiempo determinado, este puede ser durante unaño. Osteopenia.-Disminuciónenladensidad DENSITOMETRIA 38 T mineral ósea que puede ser una condición precursora de osteoporosis. Sin embargo, no cualquier persona diagnosticada con osteopenia desarrollaráosteoporosis. Osteoporosis.- Cuando envejecemos vamos perdiendo de manera gradual hueso, aumentando el riesgo de fracturas. Osteosíntesis.- Unión, a cielo abierto, de los fragmentos de un hueso fracturado, con la ayuda de tornillos, hilos o placas metálicas, etc., que se abandonan en medio de los tejidos o que se retiran al cabo de cierto tiempo (osteosíntesis temporal). arámetro.- Un parámetro es un dato que es tomado como necesario para analizar o valorar unasituación. Patología.- Estudio de la enfermedad. Postero-Anterior.- Proyección en la que el paciente está situado de espalda a la parte generadora o fuente de energía. Postmenopausia.- Una vez que la menopausia ha terminado, se dice que una mujer ingresa en una nueva etapa que durara el resto de suvida. Predictora.- En el contexto del análisis de la regresión lineal simple el coeficiente de correlación múltiple establece una medida del grado de asociación lineal. Prevalencia: Es el número de casos de una enfermedad o evento en una población y en un momento dado. Proceso.- Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan. Pronóstico.-Conocimiento anticipado de lo que sucederá en el futuro a través de ciertos indicios. Prótesis.- Aparatos cuya función es reemplazar una parte anatómicaausen ayos Gamma.- Es un tipo de radiación electromagnética, y por tanto constituida por fotones, producida generalmentepor elementos radiactivos o por procesos subatómicos como la aniquilación deun par positrón-electrón. Resultado.- Los resultados son los fragmentos menores u objetivos parciales que en conjunto contribuyen para el objetivo del proyecto. Riesgo.- Es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversos. Rigidez.- Incapacidad o gran dificultad para doblarse o torcerse. -CORE.- Puntuación, calificación, grado, nota; partitura; cuenta, marcaje, puntaje, recuento, veintena;muesca. Sedantes.- Los hipnóticos-sedantes, comúnmente llamados "depresores", retardan o "disminuyen" la actividadcerebral. Sedentarismo.- El sedentarismo es la actitud del sujeto que lleva una vida sedentaria. En la actualidad, el término está asociado al sedentarismo físico (la falta de actividad física). Senilidad.- Proceso patológico de deterioro y pérdida progresiva de las funciones orgánicas SPA.- Sensitometría fotónica simple. Sv.- Es una unidad derivada del SI que mide la dosis de radiación absorbida por la materia viva, corregida por los posibles efectos biológicos producidos. SXA.- Sensitometría radiológica simple. aba uismo.- Se conoce como tabaquismo a la práctica de fumar o consumir tabaco en sua diferentes formas y posibilidades. Trocánter.- Cada una de las dos eminencias óseas de la epífisis superior del fémur. Terapéutica.- Especialidad de la medicina que se dedica al estudio de los medios de curación y alivio de las enfermedades. Trabeculár.- Tejido óseo constituido por prolongaciones entrecruzadas, que limitan las cavidades medulares de la sustancia esponjosa. Transcendencia.- La trascendencia está vinculada a atravesar algún tipo de límite, ya sea físico o simbólico. Puede tratarse del resultado o la consecuencia de gran importancia o gravedad. Tratamiento.- El tratamiento será el conjunto de los medios de cualquier tipo, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o bien físicos, los cuales tendrán como finalidad primaria la curación o el alivio de enfermedades o algunos P S R DENSITOMETRIA 39 síntomas de estas una vez que ya se ha llegado al diagnóstico de las misma. 40 ECO DOPPLER ECOGRAFÍA DOPPLER 41 ECO DOPPLER El eco-Doppler tiene particular utilidad en los estudios cardiovasculares (ecografía del sistema vascular y del corazón) y es esencial en muchas áreas, tales como la determinación del flujo invertido de sangre en los vasos del hígado en casos de hipertensiónportal. El eco-Doppler también se usa para la determinación del riesgo de preeclampsia en mujeres embarazadas y es la mejor prueba para el diagnóstico no invasivo de anemiafetal. La ecografía Doppler de un brazo o de una pierna estudia el flujo sanguíneo en las arterias y venas grandes en brazos ypiernas. DOPPLER PULSADO.- La mayoría de los dispositivos modernos usan la ecografía Doppler pulsátil, produciendo un Doppler con flujo en color, para medir flujos en el centro o en la periferia de un vaso sanguíneo Los dispositivos de ondas pulsadas transmiten y reciben una serie de impulsos, por logeneralrecibiendolainformaciónantesdeenviarelsiguienteimpulso. El cambio de frecuencia de cada pulso se ignora, sin embargo los cambios de fase relativa de los pulsos se utilizan para obtener el cambio de frecuencia, puesto que la frecuencia es la tasa de cambio de dicha fase. Las principales ventajas del Doppler pulsátil sobre la variedad de onda continua es que se obtiene información de la distancia (el tiempo entrela transmisión y recepción de los impulsos puede ser convertida en una distancia sabiendo la velocidad delsonido). La desventaja del Doppler pulsátil es que las mediciones pueden sufrir de aliasing. El término "ultrasonido Doppler" o "sonografía Doppler", ha sido aceptado para referirse tanto a la versión pulsátil como el sistema continuo a pesar de los diferentes mecanismos por los cuales cada uno mide elflujo. 42 ECO DOPPLER DOPPLER CONTINUO. - Los dispositivos de ondas continuas transmiten un haz de ultrasonido continuo, de manera que la trasmisión del sonido y recepción de la información ocurren simultáneamente en el transductor. Aunque la ecografía de onda continua permite determinar la dirección del flujo estudiado, tiene la limitación de no poder determinar la profundidad a la que ocurre el movimiento. ECODOPPLER 43 ECODOPPLER 44 14 ECO DOPPLER 45 B C rtefacto.- En radiología, un objeto artificial que aparece en una imagen médica, pero que no forma parte del tejido vivo que se está examinando. La distorsión de la imagen podría deberse a una obstrucción, como un gancho quirúrgico de metal, o a una falla del equipo de diagnóstico por imágenes. Atenuación.- Pérdida de energía de un haz de energía radiante debida a absorción, dispersión, divergencia del haz y otras causas, cuando el haz se propaga a través de un medio. raquiterapia permanente.- También llamada implantación desemillas. Un tratamiento de cáncer por radioterapia en la cual material radioactivo sellado dentro de una semilla o gránulo se coloca dentro del cuerpo en o cerca de un tumor, y se queda allí permanentemente. braquiterapia temporal Brazo con forma de C.- Un intensificador de imágenes de rayos X. Bronchi.- Las vías grandes de aire que van de la tráquea hasta los pulmones. Broncoscopía.- Inspección visual del interior de la tráquea y los bronquios de los pulmones con un tubo rígido o flexible. Broncoscopio.- Instrumento usado para examinar la tráquea y los bronquios. Bronquiectasia.- Anomalía de los bronquios (los tubos por donde pasa el aire al respirar) causada a menudo por infecciones. Puede conducir a complicaciones graves, y a algunos pacientes es necesario operarlos para quitar la parte afectada de los pulmones. rioterapia intraoperatoria.- La crioterapia es un tratamiento mínimamente invasivo que usa el frío extremo para congelar y destruir el tejido enfermo, inclusive las células de cáncer. En un procedimiento de crioterapia intraoperatoria, se trata al tejido dentro del cuerpo insertando una criosonda o una serie de pequeñas agujas a través de la piel y administrando nitrógeno líquido o gas de argón al sitio del tejido enfermo. cráneo. Criptorquidia.- Testículo que no ha descendido del interior delcuerpo. Cuajar.- Coagular o cambiarse de un fluido de flujo libre en un estado espesado o semisólido. Conductos biliares.- Pasajes tubularesen el hígado que transportan bilis, un fluido amarillo-verdoso secretado por el hígado, para ayudar en la digestión de las grasas y el transporte de deshechos hacia afuera del hígado. Conductos de leche.- Pequeños tubos que llevan la leche de seno desde el lobulillo al pezón. Congénito.- Que existe al nacer. Craneal.- Relativo al cráneo, donde se encuentra el cerebro. Calcificación.- Proceso por el cual el material no celular del cuerpo se endurece debido a depósitos de calcio y otros materiales. Cálculos biliares.- Objetos pequeños parecidos a piedras compuestos por colesterol y otras substancias que se forman en la vesícula biliar y conductosbiliares. Cáncer.- Término general usado con frecuencia para indicar varios tipos de neoplasias malignas, la mayoría de las cuales invaden los tejidos circundantes, pueden causar metástasis a diversos sitios, y tienen alta probabilidad de recurrir después de intentar su extirpación y causar la muerte a menos que se les dé el tratamientoadecuado. Cáncer colorrectal.- Enfermedad maligna que afecta el colon y el recto. Para ver más detalles consulte la página de Cáncer de colon y recto. Cáncer de próstata.-Crecimiento anormal de células que forma una masa de tejido llamado tumor en la próstata. Cáncer de seno in situ.- La etapa temprana de cáncer cuando se confine a los conductos del seno donde comenzó y no ha invadido los tejidos grasososcircundantes. Cáncer de seno invasivo.- Cáncer que se ha diseminadomásalládelacapa detejidodonde primero se desarrolló y está creciendo dentro de los tejidos sanoscircundantes. Desfibrilador.- También llamado cardio desfibrilador implantable (CDI). Dispositivo tipo marcapasos que monitoriza A ECO DOPPLER 46 E continuamente el ritmo cardíaco y administra estimulación eléctrica cuando detecta un ritmo peligroso. Dilatación y legrado.- Procedimiento en el que se dilata el cérvix y se raspa la capa interna del útero para sacar elcontenido. Dilatador.- Un dispositivo o sustancia que se usa para agrandar una estructura hueca o una abertura. Disco intervertebral.- Cojín de tejido fibroso en forma de disco entre las vértebras. Disección.- Desgarro de la pared de un vaso sanguíneo que permite que la sangre a presión fluya entre las capas de la pared vascular, lo que empeora la el desgarro. Disección de los ganglios linfáticos axilares.- La exploración y remoción quirúrgica de ganglios linfáticos del área axilar, como parte delacirugíaporcáncerdeseno.Unosdeestos ganglios linfáticos, o todos, se examinan bajo microscopio por un patólogo (médico especializado en el examen de células y tejidos) para ver si hay presentes células cancerosos. Disfagia.- Dificultad para tragar. Dispositivo automatizado con aguja.- Dispositivo con resorte que corta y obtiene una pequeña muestra de tejido en su cámara de recolección. Dispositivo de entrega.- En el tratamiento de cáncer por braquiterápia, es medio de entregar una sustancia radioactiva sellada al sitio de un tumor dentro del cuerpo, tal como un catéter, aguja pequeña oaplicador. Diverticulitis.- inflamación o infección de un divertículo. Divertículo.- Especie de saquito o abertura en forma del bolsa en la pared del intestino, generalmente el colon. Es como una "burbuja" en un punto débil de la pared del intestino. Doppler a color.- El Doppler a color utiliza una computadora para convertir las mediciones Doppler en un conjunto de datos a color. Esta visualización de colores se combina con una imagen estándar del ultrasonido de un vaso sanguíneo para mostrar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a través delvaso. Doppler con energía.- El Doppler con energía es una técnica novedosa que es más sensible en cuanto a la detección del flujo sanguíneo que el Doppler a color. El Doppler con energía puede tanto obtener imágenes que son difíciles o imposibles de captar utilizando el Doppler a color estándar como también proporcionar mayor detalle del flujo sanguíneo, especialmente de los vasos que se encuentran en los órganos internos. Doppler espectral.- En lugar de mostrar las mediciones Doppler en forma visual como sucede con los métodos Doppler a color y con energía, el Doppler espectral muestras las mediciones del flujo sanguíneo en forma gráfica, en función de la distancia recorrida por unidad de tiempo. Dosimetrista.- Los dosimetristas calculan cuidadosamente la dosis de radiación necesaria para un tumor. Elaboran planes de tratamiento para destruir lo más eficazmente posible el tumor, al mismo tiempo que se protegen los tejidos normales. Muchos de estos planes de tratamiento son sumamente complejos. Los dosimetristas colaboran con el médico y el físico médico para elegir el plan de tratamiento indicado para cadapaciente. Doxiciclina.- Una medicación que se inyecta dentro
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