097_Sudoracion_Excesiva_Hiperhidrosis

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.[*s* F¡¿b]o Vdl*e ]-*ne]oi'i*, &.{S.
$ervieio de eir*g{a &S{nirnffixenle lnvxsivx
La liiBerhi**sis, resul{ante ele} ¡iun-i*¡:t* *n }* pr*c}ueeié¡r
de suei*r, es una **ndi*iéx eo¡nún y freeuontern*nt*
es&eii¿rn{c para qui*r: }* experii:tent*" Acl*¡il*s eic i}'}teri'*rir
*n las lahor*s ecdeli*n*s el* qtd*n lapaclec*, pli*r** t**¡bidn
*st¿ir *s*e iaeia * ilerxl*titis ttr* eont¡rct* ¡:*r }a rlis*iuei$n
el* eil:np*n*nt*s químic*s se*sit¡ilixiull*¡i pre$s:lles ü:]
otrlj*tos qne están *n ean|ectü eo¡l las m¡tnss; lu *t¡*l
e*nstituye una sitvaeión frustr*nie ie¡i:ü p¡*ia el rxdcli*o
eomc Bera e} ¡¡*cier:tc.
La hiperhidrosis primaria, m$s eomrlnn"lent* af'eefx paimas
c.le lxs ma&os, axil;ts y ¡¡ianias d* i*s pi*s, ¡r:ientr*s qu* 1;l
Hipcl*icilosis se*urndaria es eausaela g*neratrmcnte pür llna
paiol ogía subyaeente {ffaumas de ee.¡}umr¡a, nr' u ropiitías,
*c*plasias, etc) y por supuesio, *l tratami*ntc r*quicre ei
ec:rtrol el* ia enf'erlneclad causante.
El snd*r es seer**tdo pt:r las glándulas e*rinas, l¡ls e¡,¡ales
s* eneuentran en mr.y{lr eantisl*d en axilas, pa}mas de l*s
|nanos y ¡rlantas cie lcs pi*s; cliehas glándulas *sl*n
ix*marnas por fiirras enlindryieas que pro**den del Sist*ma
Nervi Elso S i rnpráti e* y son a*ti vadas pr*dominanlement*
p*r estimulo *mcej*nal" La exeesiva sueloraeién disnrin*ye
la iemperatura eorpcral en las Rranos, l* que inerc¡ne¡¡ta la
activiriad del $istema Simpátieo, resulf*nd* en más
surl*raeién. Los tratamientos exilosos de la hiperhidrosis
lusnalmente el{:vaü le ten-}peratnr* p*1$}:}¡ en 2"5"C (grados
Centigrarlos), Io r:ual eoir*ibuye * eJetensr el eí:eu}ü vieioss)
sudor, eiisminuei$n ele ten¡rerahray más sud*r.
tr-as opeiones cle h"atandento para lx hiperhieirosis primaria
ineiuye rneeiicias tópieas, sislérnicas, psieot*rapia, td*nieas
quirúrgicrs y no quinlrgicas.
Lsls ¡tñltitrii&spirx*tes {$pi*r:s s*n unx *peiSn l$*ii y rá¡:it}x.
p*ro *elexrás de t**er vie"ia **${} ¡¡uce**n {:;tiisilf imitae id¡l
*l* la ¡,ri*}. {.a ¡n*dieaeión sistd¡¡liex *¡rtie*tri;rdrgie*
{ei{ro¡ri*x) ei}*sil signi{!**tiv*s *{'eet*s see*ndari*s
{*x**siva sequedae} ti* }¡¡ l¡o*4, f'all¿¡s visu*les, e{e .} l* q*e
li¡nir¡l rir": us$" La aplieaei$n lópie;r rie antie*lindrgieos *o
l¡a rnostraelE: ni*giin rcsultxrlo.
l,¿l Toxi*a Sccr¡l{¡lie* i¡;l slxgiel* e{l*}* r}t'}* txoc{ll!it¡.i{:l r*e
Nr¡rt¡llrliento en l*s pas*d*s 5 a & airr¡s" ¡xt¡sir*nde¡ br:s¡l*s
r* su l:¡¡el* s. { *fsrt l¡r¡¡id"trücnte r*e¡* i cr* r*pe ti etr as
inye*ei*n*s cn l*s siti*s afeetaet*s y p;x;l ¡na:ilsns¡ *l
benefici{:} s* eiehe reapii*xr *acia ó n I nteses. }-.;i
Fsien{erapia h¡l n¡estr*d* Sxit* c¡l peco$ eltl*.}s.
l",r: $irnp*{**t*¡:ria Tr*¡¡st*r¿ie i*a sur$* {o1r1* *nal *¡re id*
e$n resu.ltad*s l:*nd{ie*s pcrtnan*rrrcs" Rs r¡xa ¡iltern¡¡{iva
qu.inirgiea efe p:uec$irniexto ixínimarne¡¡{* itlvrtsivo con uí}
*ltc pcr*cn*;ie de s*tis&aeiÓ¡l q&* $* trxeiuee *p e*iict*e.l
devirl¡¡"
.&dsli¡¿¡ C¡is¡i¡r¿¡,Ysrrrr¡;, ;W{}
fle rureor*l*gri
{-* s*d*raeiS¡¡ exee¡liva, ü¡ty$ tdr¡nintl rlld*lie* *s
hiB*rhidr:*sis prirxaria * escn*i;ll, es !:{:} ;rro}:}*rnx
reli¡tiva¡nente fi"cex*nte en 1;l ¡:obi*eión y *l eual n* s* lq:
presle meyor atensióll d.eN:ici* ii rlt¡o ¡lt) es u&ii c*¡leti*iÓn
que po&S¿r en peiigr* l* vid¿r cie qui*nes la su{ter"¡. $it¡
*mbarg*, la sueinr¿rei$* exessiv¡i iien* e**seeu*nei*s
irnportiln{cs clcsel* *} puntü dc visla psicotrégir:*, s**ia} y
aiir¡ l*bcr*l, de los paei*ntes qll* la pad*een
LaFun¡laeir inC1inieaVal1ede1Li! igsuna{nsti tue!ónprivadasinirnimocle1ue.0| l | l*p€1t01}fee;i laeo¡:r¡ ' r¡ l idar1;arg*nir*do
serv ie ios de sa lud de a l ta tecno i *g ía a todas las personts s in d is t inga q ic s r ¡ e r : l i r c l ie ién soc i * - * *or ' ¡ómiea.
Est* preibl*m*, earaeterizado ¡¡or sud*r*cidn *n las palmas
ds las m&nos, ias axilas, la c¿un y los pies, típieam*nte
apsreee dur*nte la infaneia c¡ ia *eic-¡leseeneia. I-q-¡s adxltos
que !a prosecta!: manifiestan eon f,reer¡en*i*, setr{irse
sceialn¡enle inhii:idos y eon difieultaei par* rela*ionarss
e*n tr*s eie¡uás. El paeiente si*nle ineo*rodidad ai saludx,
rnanipnlar slcleur*entos y realiz;r aetividael*s eie su viclx
cotieiiana e*m* laborar eon eel:nputaei*r*s, to¡-:lat ei
teléf,sno, hacer trabxios ¡nanuales, dibn"jer cl* plan*s, *t*.,
¿tsbido a que sus r1i&nos se n:anlienen siempre h*medas"
i-*s pacienies más jeivenes ma¡"rifiesl&R irastornos en slr
reXaeién e$n s* entofno eseErlar y ditieultad para
desenvolverse en algunas lal:ores aeaclémieas, por l;l
preseneia de lnanos resbalosas y hiirn*ciils qu* el*tericran
ios lrabajos rxanuales en papel.
Con frecu*neia l* hiperhieir*sis palw*r se asae:a a
hiperhidrosis axilar c faeial. Hsia liltima igualm*nte
represcnta nn ineonvenitnte para ias mujer*s que d*sean
llevar rnaqxilla"je, elebielo a qne éste n* s* ¡xihie¡e {áeilrnenfe
a la eara. $e la ¡"nism& r¡laüera, alguncs pae ientes tier¡en
s*doraeiér¡ faeial que es exeesiva en sil*aci*:rcs cle ligero
estr*s y tres impiele d*sernpeñars* cor! pr*piedad *x su
vida diaria y en su frahajo" En ueasicn*s" e$la sr:d*naeión
se *socia cc;l: enr*j*eirnieni* f'aeial muy lr*t*ri*, ta*bidn
llarxad* fi*shing faeiai. Estos i¡:ieonver¡ie¡rles pueden ser
arin rnás molcst*s en climas eálidcs.
El heehqr eie que 1:r irip*rhidrcsis se* r¡rils un probl*:na
mnlesto qlle grilve, ha qletenxinael* que n* se le haya
prestadc mayür aterüión desele el pnnt* cie vista eiínie*.
tr-a hi¡:erhidrosis esencial y ¡rrime.da se d*be a uRa aetividad
exeesiva de una pa$e elel sisterna nerviosr: autdnom*, el
sistema neruioso simpático, el cual regillii algunas f"u:leion*s
a*tomálieas, enire ias que se eneu*nara }a suelnraeién. tr-a
filneión del sueior es eontribuir en la regulaeién de l*
¡ernp*rat$r* eexporal cle*tro de los limites eünsieicraclos
nonxales" En lals paeientes eon I'ri¡lerl"licirosis, est:l re$pile¡iia
es exagerada.
Con freeueneia el paeie*te con hiprhieirosis prcs*n[a ¿lrrmento
exeesivo de la sudoración en si:uaei*nes de estrds moetreraelo,
1o que eontribuye a &umenl&r aút¡ más est* tensién,
interhriendo con su funei*narnienlq¡ seicial y pen*onai *onnal"
I-a hip*rhidrosis ese*cial no *stá ascciad* e*n *tras
enfer¡"nedaeles ni es respuesta a 1a preseneia de
enfennedad*s oeultas ni de causa maligna. Iis i:npcrt*nte
clif*renei*r *xtre ia hiper'hidrosis de larg;l evolucir5n, qrle
h:r *eo:np*Sado al p:reiente pora.iios {hip*rhidrr:sis primxria
y *s*nei*tr), ele !* sr:clc¡raeién exc*siva ele recienle aparieidr:
as*eiada e*n otrcs sint*m¿rs *nnlo fiebre, mnl*star general
y pdrclid;r eie p*so, eR tl¡yü caso *s inelispensabie d*seart*r
ia pres*neia ¡i* enfermedaelss i*feeeios¡:s t: ülrüs
proble::ras. La sud*:¡raeién de reeiente ;rparieión, as¡:eiada
a enf*nn*dad*s de es{e lip*, *o *s hipedrielrosis esen*ial y
no es otrietc cte este a¡-[í*::1*"
Se l":an utiiixado múlti¡:les {.¡"alanri*nteis no quiriirgic*s,
ineiuyenel* el uso ele drogas ila¡nadas "anlieolir:drgieas",
¡:reeiie*me¡"lt*s asfringentes apiieadas ioealmen{e, tale¡:s
absor"bentes, iontclf*resis y más reeienle¡nente, ia toxina
bc*ulín:iea (I:|otox). l* s resultados han sido g*neralmente poe*
satisfa*torios y la me,j*ra en i*s sínt*r¡ras, eua¡rsl'o *{:11}Te , es
lransit*ria, i* que pr*du*e g*neralntente atr¡axelono del
trat&nient*. t*. inyceeión l*eal sle t$xina twtulínica S*tox)
harepresennel* un *delant¡¡ en el nanmie*o de este pmi:lemq
sin ernl-resgo, tien* alpuros prublenxs: es eost*sa, su apiieaeidn
deb* ser por"medio rle inyeeeién en el siti* afectado, lo eual
*s rn*lest* y doloros* {p*rtie*larmente en las pa}mas de las
man*s) y además, s* efeeto no es penn¿*rente, 1o que irypliea
reaparición de I* sudoraeién r¡nos cuantos meses despruds de
s* aplieaeién.
i,;r hiperfridrcsis no es un pol:trenla psieolégie* ni psiquiálrieo,
p*r 1o tanto los lrata¡nieirteis ec¡:: rne¡liear nentos pa,ra disrninuir
la fi&siedixl n* ti*n*n trug¡¡r en ei tra¡amientcde esle proirlema.
{gual suecde er¡n la psieoterapia, la hipnosis y t*rapias de
eonelucta" Si bien las situaeio¡:res ele esirés aumentan ia
sxdoraeién en fonna exag*rada en i*s pucientes con
irlper:iridr*sis, el eq¡ntrol r.lel estrds no iogra ¡iisminui¡ la
sueloraeión a nivetres norr:rales.
&lNA CXR&l&X,,k P,&X*,& x.A
s{JX}*KAC{Sp{
${xcmsxvA KN &{Ah{$s{,
AX$X.AS Y CAK,&-
La hiperhidrosis palrnar y axiiar
puerien ser{::atadas porrnedio de
un ¡rrneedin:iento quirúrgieei
deno¡xinado SI&{ PATUCTQ'|\'{}A
f i tL t r , t I
TORACOSCOPICA. Hl efeettl truseado et¡n esta eirugía
es la intenxpci{:n cle la trans¡nisién <Xe impulsos nervic¡sos
de la eaden* sirnpátie;r y de los gangii*s sirnpáti*cs a ias
rnanos, que ¡"rroduee una clismi*ueión cle la sudoraeió* en
eerea eiel 98fo ele los paeientes *perad*s, con ef-ec{cr
permanen¡e.
La STMPATECTOM~A TORACOSC~PICA e\ una 
operacrbn qrre se reati~a utiltzando modernas t6cnreas 
qulrrjrgicas ~ n ~ ~ w ; l n ~ e n t e rnvas~vai~ a Wdves de dos ~ u e r " h i 
mer\lones p o \ilsibles en La reg16n de la m l a (de 5 rnm eada 
una), a craves de las culiles se ~ntroduce u11 pequefio lente 
eonxbdc? a ma c h m t de vrdm y unos mslrsunentos delgados 
espeirdn~ente dsei-iddoi para este t i p de proeedrmento, con 
los cuales se real~za la oprxr6rr. 
Durmk la interverlcicin se luealiza la edena simp6tiiea en la 
pme posterior die1 t6 ra y se intemrnpe iogrmdo uzl efec.to 
generalmente inmedido. Para esta cimgh es necesnrio el 
uso de mestesia general y la hospitalizaciiin es usudmente 
infet-ior a 24 horas. No se requiere el riso nltinario de drenes 
ni soncia en Coma prolor~gtlda, cliespt16s de la opraci6n y err 
su mayoda, los pacientes puederl volver a sus actividades 
rlorrnales pocos dr'as despu6s de la cirxlgia. 
La simp~ttectomia toracosc6piea produce una reduceion 
kdn6t;ireq pmmente e rnrndrdh cle la sudor;crcin en mmos, 
allas y e m en cerca del98% cIe 10s pacrentec. Slrl ernhqo, 
en algrtrlos ptcier1tes puede pre.;entirse un aurnenta do la 
\udorac16n durar~te unos pocos dias pwd, postenomente 
logrme el efecto deseado en forma defimldva La reaparrciiii~ 
de ia sudoriicrcirr meses y afios despuds ha srdo repofiada en 
rxas ocaslones. 
El efecto benkfico de la cimgia es m6s marcdo en paeientes 
con predorninio de la sudomcion en las palmas de las manos 
y en las axilas. %mhien se ohserva una biteria respuesta en 
10s pacientes qtie sufrcn de sudoraci6n f i tc id exccsiva y 
emojaimiento faciid (flushing). 
En el caso de La sudordci6n en los pies es Iirnrtado y s6lo un 
30% de los pacientes refiere11 rnejoria die estos sintomas. 
Otr-os berreficios que se hm ~bserviido eon la simpateetomia 
toracc>sc6pica ineluyen: una mejora en la circulaciht~ de las 
extremidades slrperiores y el contml de algunos crradros de 
dolor. Se ha ulilizado este prc>cedirnrento p m el &a&mrento 
del sindrorne de Raytlaucl, la causalpia (dis&oEia simp6tiea 
refleja) y el dolor de origen coronario entre otros. La 
irtkmenci611, dk& en ma p~iicin i d e ~ o r del tcirru;, iarnbi6n 
ha sido aplieado con Cxitc~ en el colltrol del dolor en 10s 
pacientes con chneer cle p51ncreas. 
Cuando la sudoracrdn exce\tva ii: pre\enta en los plei, 
puede ongmar la apx~elcin de laccraclonei y henda\ cntra: 
Loc dedos, y eonvemrse en toco de freerrerrtei lnteccronei 
a este n~vel, debrdo a Ia humedad excesah a 1 conltdxite 
LJrualmente e\te problema ell mis moleito era mulere\ 
debrdo a 1'1 eoilruillbre dc utrlrrar rapatoi, deilzuhrettcis 
(sandallas), prrncrpalmente en clrma\ c6lrdo\ 
P s a la soliiclcin de la iuiloract6n de lo\ pies exl\tc: La crnigia 
de simpateetornl"a lumbar Iapar~?scdpiea, err I;l cual ile 1l;acl: 
Lina secc~iifl de la cadena srmp$trca, stmrldr a lo qare \e 
realiza en la simpateetornta toracose6pica, con la difereneaa 
de que en este caso la e ir~~gia se practica a la altrara dc la 
regi6n lumbas en ambos lados del abdomen (a nrvei de 1a 
c-inturn). Igualmente se precenta una dicminuci6n rnuy 
milrcada de la sudoracicin en 10s pre\ en -I-ox-m;r rnrnedr,~ra 
La smnlpatectomia lun~has laparosc6prca p~iede realrrar\e 
corno pracedrm~ento dnrco 6 en for r~~a srmul"rbnea con la 
s;rmpatectomia roracosc6plca, logrando un buen cor~tnjl de 
la sudorac16n en la\ cuatro extremrdade\. La 
sr6npatectomia lurnbar Inparoiciiprca no debe practletrr\e 
en hornbre4 jbvenes, pues puede rntertcnr eon la funcrbrr 
sexual, lo que no sucede en las mujere\. 
Pwa esta crrugia tamhrin se r-equiere de mehtzsra gener ;rl, 
los pacientes son hospitalizados por rrn periudo que es 
~~slralmente trrferior a las 24 horas, (~nclusive cuandn \e 
haee simuit6nemente la s r m p a t en el t6rax y en la 
regrcin lumbar) y se utliizan drenes en hnna rutlnana 
(pequefios trrhos blandos que saien a1 extertor), i o i cuale\ 
se retiran a las 48 horaa, en una vrsrta al. consultono. 
Se han redll~aclo estrrdrus clndlrrando los earl~b~os en la 
calid;id de vlda de Ios, paclentei yue him srdo sornetrdoi, <i 
este tipo de cirugia, encontrimdo que 1'1 grm mayurfn de 
ksros, refieren una mejoria nororra ("re la\ 1~iole\tl~i"\pr evrii\ 
Esto iie ve repre5entado en una mayor eox~lrdns;a en \u\ 
relacrones ~nteversoniales y labordles, loi pdclentei ya no 
evrtan dar la mano o tomar obleto\ en papel dellcado\, 
etc La evaluacl6n de ie\ultado.i postoperarorroi ha 
mostrado un alto porcentaje c3e satrsfaccr6n en la yran 
n~ayori'i de yacrente\ son~etldos a e\rd crrugia 
La simpatectomia r-oraeosc6pica es consideraja un 
procedrrniento qub%rgico de bajo riesgo. Es una cirugia que 
se realrza bajo mestesia general y CC)II n11~t h~spltali~aci~ij~~ 
corta. 
Ei sfeete¡ ae*v*rse¡ ¡nás *ceucn{emen{e enc:*¡ltr¿¡el* es lx
den*¡niru¡ela sudc:{irei$n e*r¡¡[:¡s-ns:,ttr¡ri*, !a e*:* ecwsist* *n xn
ligel*;rummt* d* i* sueluaeié¡l en el t&ax., ;ilx}*in*n y :'nxslos
e*:xü rue"es¡'lismn de c*xr¡,wn*a*ión p*r la dis*:litlu*i$n cle la
sxd*r*cirln e& {n&i"ios y ;xilas. }iste cfe*to s* ha in{*r¡¡rael*
eR un níxnerc imp*r*xrt* ele paei*ntes, y ger:crnl¡n*n{* *s
leve y rc&rid* eümü tne&os molest* ryle lqrs s{*tornas k**iales
ele sueloraeió* en l'Ila¡"¡o$ y axiias"
ütr* ef*etc a*ivers* p*e* f r*eil*nle *s e I ltra¡na¿i* sí¡:ei¡r¡m*
ri* Xome.r, euya ma¡lifus*)ci$n lx;is *vid*:¡te es u¡:¡a ler'* ea{{i¡¡
del p&pxd* sup*rior clei lad* *fbelado, 1* *u*1 *sxa]¡:re¡rte s*
r*sr¡eive ccn eI p*se; del $em¡ro. Esta e*mpiie*r":iÓr¡, qlue t-s
i¡;r¡s*al, raras ve{:cs es il*rma&cntc.
S*n ea¡:<liqtratos a este tipc cle eir"ilgia t*clos l*s ¡]aei*ntes
qme hayan ¡rresent**lo los síntr}mas *r¡¡claelos p*r largr:r
tiempr y *x qxiencs h*yan fa{i*ri* las mcetrir{iw no qrli:-úrgie*s
co¡no ¡xedieamentos tópieos y *sos. El gmd* r'te severlel¡tcl
dc }a &iparliidr*sis es ele{ermi¡¡;xi* por ia aiteraei$n cic la
calidael de vida que ós{a pr*duee * eaeta paciente. F,st* *s
alt¿¿:¡rente vxiabl* y eiche ser anali¡:id* de ¡1l¡x]ei:a inclivithml
en{re el móctrieo v *l paeiente.
&ntes rle progran'lar una eirug{:r para cl tr¡"a{amie¡¡to de }a
Id¡¡erhidr*sis es neeesario ecws¡-lltarccn *l *speeiaiis{a del
gru¡¡o de eirugia xdnin":arx*nte invxsiva, qr¡ie¡r elebe a¡ralixar
el eas* y or¡:lenar los *xá¡nenes el* lairtlr*i*rio nccr-slrios
p:v* pncier ll*var a e¡rh¡.¡ la *irugí* sin riesg*s imp*r1*ntes.
lJna vex analiundc *ada easo en ¡larti*nlar y *rclenad*s l*s
exárxenes ele lab*ratori*s *eees;lri*s ene a*ue¡d* eon la
siir¡aeió:r de ead* ¡¡aeient*, se prcced* * la evaluae ién prr *!
espeeialisia er"l *nestesia y p*steri*nnenl* a la progra:xaeir:n
ele ia eirugía. Corno se expli*ó anterinmnente, *l ¡¡*t:ienle
per:naneee ilur¡¡nte una nüehe en la cliniea p*ra ser eiael* de
l----+_--t " .. I t r . V l i l r I l n w¿ ¡ r ¡Cnnc rg
i , lln .A.dotf* Co¡lg{ltc
i . Sr¡¡ . M*r fa 
' fenesa $sl larés
Llc¡ni{,* Xcli{¿¡ria} ;
. $r. ?aul* "$¡¡só ),tri¡'¡:is ' $rx" bla¡'i¡;¡¡l &¡¡di*!
' X)¡'. "íai¡¡re $rr*ger 
. }}ra" Yuri 
'f*ke!¡*hi
" tr)r. Alfre¡!* Sá¡,¡cl¡ea 
. tr]r. Carl¡:s .{li¡*r{*¡ Ca**s
*ineceidnr Cartn ¡le la Sslu{X " Su¡r*}saié¡¡ Ctir¡iea V¡¡X}c eie} {,ili- Cr"x" $$ * tE-4$ - T'el";33} S8S{} - }ixx:
e - ¡¡¡ ¡¡i | : r: a ria d e l t¡ s.¡ I {r ¡l {} ! e I es s t. c q¡ n¡. c t¡
trsia pubiieaeión eie 3$.Otli]
ejemplares, es **$esía de I ü1 nixrio ds ¡u*sl¡a gente
alca a* e{ia sig*ienle, c** lin ¡:¡a*N¡r!e¡rt* e}e:ina}gdsi**s parac}
ennlr*l eie l*s si;rtr¡¡¡:;is rnni*sit¡s. t-ileg*, ei*trre ser *v;ilxaetr*
r.[*:luevc e¡¡ ci eonsxltr¡ri* u¡':r¡ rie¡l]an¿] d*spu*s"
{-a simpateel*l nía t*ra*:*scépiea r*pre¡i*nl& una i¡"I }$xtix}te
*p*ién de tr*tami*$ao para l*s paeienf*s qu* snin*n ele
sudora*ión *xei:sivlt {hi¡l*rhieirosisi. S* tra{a ¡"le un
¡:r*eed*ni*xtc rc*llx¿¡elo utilir;xld* td*nie*s m{nima*"ncnfe
i::lvrisivas, i* q** pennit* xxa riipida r**u¡rcraeién del
paei*n{* cr}¡l ptreas mo}esti*s y c*rta ixcapaeidae'i. Estit
*p*raeión, r:*n t'r**l¡*¡leia poe* eoncwirl;l ¡x:r qu lenes sufien
ti* hip*rhieircsis y ¡r*r el pübiie* en genern'i, **tlslitlty* una
{}p{}r{$:ri{k1{} irr*lp*rtante p*ra cr¡n*:*i¡r d* m:wera *tbeiivx
y s*gr$i¡ e$te incém**i* prnhl*mx, que elisminrtye la ealid*ti
de vie*a de quien lq¡ su{r*.
list:i r:irug{t} se r*a}ir-a *n }* Fr:ndacién C}íniea Va}le eXe}
{-ili, ¡:*r pr*f'*sir-x:rle; *n{¡-e*;¡t1*s *x tde¡ri*:rs de video
eirugíx {*:i:xgi* miniill:**i:nie invasiva}, eo* }* e*ne iexeia
de la n***sidaei e.tre *freeer *peicnes qil* apoff*¡l
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