Inflamaciones e infecciones oculares parte 1

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INFLAMACIONES E INFECCIONES 
OCULARES
5to año de Medicina
Instituto Cubano de Oftalmología 
“Ramón Pando Ferrer”
.
OBJETIVOS
 Identificar las entidades que causan inflamaciones e 
infecciones oculares.
 Describir síntomas y signos de las entidades que 
causan inflamaciones e infecciones oculares.
 Establecer conductas del Médico General Básico en 
las inflamaciones e infecciones oculares.
1) Infecciones de los anexos oculares:
 Blefaritis 
 Orzuelo 
 Chalazión 
 Conjuntivitis Agudas
2) Inflamaciones del segmento anterior:
 Uveítis anterior aguda
 Queratitis microbiana
 Glaucoma agudo
Blefaritis
Consiste en un estado inflamatorio crónico del borde libre palpebral.
Clasificación : Anterior : Estafilocócica
Seborreica
Mixta
Posterior : Seborrea de Meibomio
Meibomitis.
Mixta 
Cuadro clínico: Hiperemia y telangiectasia de los bordes palpebrales.
Escamas duras alrededor de las bases de las pestañas (collarete).
Escamas blandas y grasosas en las pestañas y borde palpebral.
Secreción excesiva de las glándulas de meibomio.
Inflamación del borde palpebral posterior.
Complicaciones
 Chalazión , Orzuelo
 Inestabilidad de la película lagrimal ( 30 % )
 Conjuntivitis papilar
 Q.P.S y Queratitis marginal
Tratamiento
 Eliminar el agente causal.
 Limpieza mecánica del borde libre de los párpados( higiene 
palpebral).
 Compresas tibias 3 veces al día.
 Ungüento antibiótico.
 AIE tópicos ( fluorometalona 4 veces al día).
 Lágrimas artificiales.
 Tetraciclina , Doxiciclina ò Eritromicina , Azitromicina ( 6-
12 semanas), en caso de BLEFARITIS POSTERIOR
Orzuelo 
Inflamación aguda y circunscrita del borde libre del 
párpado, por una infección estafilocóccica de las glándulas de 
Zeiss y Moll ( EXTERNO) y de Meibomio INTERNO.
Síntomas y signos
 Tumefacción roja en el borde del párpado(dolor, rubor y edema
del párpado).
 Evolucionar celulitis preseptal.
 Está asociada a la Blefaritis, mal estado general, Diabetes
Mellitus y anemia.
Tratamiento 
 Fomentos tibios para acelerar la supuración(10 minutos 4 
veces al día). 
 Ungüento antibiótico.
 AINE (vía sistémica).
 Antibiótico por vía sistémica. Celulitis preseptal.
 Controlar la enfermedad de base. 
Chalazión 
Es una lesión inflamatoria lipogranulomatosa causada 
por la obstrucción de una o varias glándulas de Meibomio, 
que se asientan en el espesor del párpado; su contenido es 
aséptico.
Síntomas y signos 
 Aumento de volumen a nivel palpebral.
 Hipersensibilidad localizada.
 Tumefacción indolora del párpado, bien definida, dura al tacto, 
adherida al tarso. 
 Coloración rojiza que se torna gris con el tiempo. 
Tratamiento
 Fomentos tibios tres veces al día por 10 minutos. 
 Ungüento antibiótico con masaje ocular.
 AINE sistémico.
 Tetraciclina sistémica: en casos de chalazión recurrentes 
Rosácea y Dermatitis seborreica
 Triancinolona intralesional ( puede repetirse su administración 
en 2 semanas)
Tratamiento Quirúrgico.
Conjuntivitis Agudas
Inflamación aguda de la conjuntiva 
Etiología
 Infecciosas : Bacteriana : Catarral ò aguda
Purulenta ò hiperaguda
Viral: Queratoconjuntivitis epidémica 
Conjuntivitis hemorrágica.
 Alérgicas.
 Traumática.
 Inflamación aguda de la conjuntiva (Estafilococo , Estreptococo,Haemophilus)
 Contacto directo a través de objetos de uso personal, microgotas ambientales ò
insectos portadores de gérmenes.
 Asociada a la inflamación de las vías respiratorias superiores (coriza, gripe) o
con Enfermedades Exantemáticas como el Sarampión y la Escarlatina.
Síntomas y signos
 Sensación de arenilla o cuerpo extraño, escozor, fotofobia y enturbiamiento de
la visión por las secreciones.
 Al principio existe secreción acuosa, más tarde se hace mucoide y en los casos
más graves mucopurulenta.
 Al examen oftalmológico encontramos secreciones abundantes e inyección
conjuntival, puede existir edema intenso o quemosis conjuntival
Conjuntivitis Catarral
Tratamiento
 Higiene extrema. 
 Lavados oculares.
 Fomentos frescos de agua hervida 3 ó 4 veces al día por 10 
minutos.
 Colirio antibiótico de amplio espectro cada 2 ò 4 horas.
 Realizando un exudado conjuntival se puede aislar el germen 
causal.
 NO OCLUIR.
DIFERENCIAS ENTRE INYECCIÓN 
CONJUNTIVAL Y CILIAR
PersisteDesaparece temporalmenteE. CON ADRENALINA
Vasos finos rectos que no 
se mueven
Vasos gruesos que se mueven 
con la conjuntiva
CARACTERÍSTICAS
Más intensa hacia el limboMás intensa hacia fondos de 
sacos
LOCALIZACIÓN
Queratitis
Glaucoma agudo
ConjuntivitisCAUSAS
CILIARCONJUNTIVAL