GINECOBSTETRICIA examen estatal

Vista previa del material en texto

GINECOBSTETRICIA
EXAMEN ESTATAL DE MEDICINA
1-	Paciente de 10 semanas de gestación, que acude al cuerpo de guardia del hospital por presentar sangramiento genital profuso. Al examen físico el médico aprecia el cuello uterino dilatado y al tacto se aprecian las bolsas ovulares. Los signos vitales de la paciente son normales.
a.	En relación con esta paciente marque con una X el diagnóstico correcto:
 -Aborto complicado 
 -Aborto diferido
 -Aborto inminente 
 -Aborto consumado
b.	El tratamiento desde el punto de vista obstétrico será: Marque con una X la respuesta correcta.
 -Colocar venoclisis con oxitocina 2.5 Uds. en 500cc de dextrosa al 5%.
 -Realizar método de Rivanol.
 -Realizar legrado uterino
 -Indicar terapéutica con Antimicrobianos por vía endovenosa y esperar la expulsión.
2-	En una paciente portadora de una preeclampsia leve, el tratamiento medicamentoso específico con hidralazina se impondrá cuando la TAD sea superior a ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬____________ mmHg.
3-	Con relación al parto normal diga:
a.	Desde el punto de vista del cuello uterino una primigesta está en trabajo de parto cuando tiene dilatación de ¬¬¬______ cm o más.
b.	El número de contracciones en 10 min. será de _____ o más si la paciente está en trabajo de parto.
c.	La duración de las contracciones serán de ______ seg. si la paciente esta en trabajo de parto.
4-	Con relación al puerperio exprese:
a.	El signo uterino más importante para el diagnóstico de la infección puerperal es _________.
b.	En la infección puerperal los loquios son ___________.
5-	A su consulta acude una joven de 14 años de edad que tuvo la menarquia a los 10 años y refiere que sus menstruaciones son irregulares con intervalos que oscilan entre 18 y 40 días así como la duración de la misma que oscila entre 3 y 10 días en ocasiones. Tanto ella como su mamá están muy preocupadas. En este caso que conducta considera usted más apropiada. Marque con una X.
a.	Indicar tratamiento con anticonceptivos orales para regular el ciclo.
b.	Indicar legrado diagnóstico para el estudio de posible hiperplasia.
c.	Realizar hemoglobina. Si esta es normal, orientar como hecho fisiológico.
d.	Indicar curva de temperatura basal para ver si ovula.
6-	Una paciente a la cual se le realizó un legrado uterino hace 2 días y se le implantó un DIU acude a su consulta por presentar sangramiento genital moderado. Al examinarla usted comprueba que la temperatura es de 38.5 °C. En ausencia de otros síntomas y signos marque con una X la respuesta correcta relacionada con el diagnóstico de esta paciente:
a.	Infección urinaria postlegrado
b.	Restos postinterrupción
c.	Sangramiento normal que sucede a la interrupción
d.	Proceso de adaptación al DIU
7-	Existen una serie de microorganismos que infectan el aparato genital femenino. De acuerdo con esto relacione los microorganismos de la columna A con los medicamentos utilizados en la columna B según corresponda (cada medicamento puede usarse más de una vez).
 Columna A Columna B
 Trichomonas____________ a) Metronidazol
 Clamidias____________ b) Penicilina
 Condiloma Acuminado___________ c) Tetraciclina
 Gardnerella___________ d) Aciclovir
 Neisseria ghonorreae__________ e) Estreptomicina
 f) Podofilina
8.	Mencione 4 causas de hiperpolimenorrea en mujer de 38 años.