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Vacunas disponibles Es una vacuna de virus vivos o activos atenuados de la cepa Oka. También está disponible la vacuna combinada tetra o cuadri valente que contiene sarampión, rubéola, parotiditis y varicela (SRPV). Las vacunas contra varicela contienen neomicina y gelatina. V A R I C E L A E S Q U E M A D E V A C U N A C I Ó N Esquema de dos dosis a los 12 meses de edad y la segunda dosis a los 18 meses, se recomienda aplicar junto con la vacuna SRP. La edad mínima para la primera dosis es de 12 meses, no hay edad máxima. En otras edades aplicar 2 dosis, el intervalo mínimo para la segunda dosis: 3 meses para niños de 12 meses a 12 años (aunque es válido un intervalo de 4 semanas). 4 semanas para personas mayores de 13 años. En adolescentes y adultos no vacunados y que no presentaron la enfermedad aplicar dos dosis con un intervalos de 4 semanas. Frasco ámpula con liofilizado de una dosis y frasco ámpula, ampolleta o jeringa prellenada con diluyente de 0.5 o de 0.7 mL. V A R I C E L A V Í A D E A D M I N I S T R A C I Ó N Subcutánea o intramuscular P R E S E N T A C I O N E S E N F E R M E D A D Q U E P R E V I E N E La varicela es una enfermedad exantemática infecciosa producida por el virus varicela-zóster (herpesvirus humano 3) que ocasiona lesiones en todo el cuerpo de tipo vesicular, que se ulceran y encostran. Los virus son esféricos, de 150 a 200 nm, con DNA de doble cadena y una envoltura proveniente de las membranas celulares del huésped. V A R I C E L A A N T Í G E N O S Virus vivos atenuados de la cepa Oka. Fiebre, dolor local, rash en el sitio de la aplicación o generalizado. Los estudios han demostrado que la eficacia de una dosis de la vacuna contra la varicela es de 82% y de 98% contra la enfermedad grave, mientras que dos dosis de la vacuna demostraron eficacia de 92% contra cualquier varicela clínica. E F I C A C I A I N M U N I D A D La respuesta inmune a la vacuna induce la producción de anticuerpos por largo tiempo y con niveles protectores. La inmunidad parece ser duradera y probablemente permanente en la mayoría de los vacunados. Más de 90% de los que responden a la vacuna mantienen los anticuerpos durante al menos 6 años. En estudios japoneses, 97 % de los niños tenían anticuerpos de 7 a 10 años después de la vacunación. E F E C T O S S E C U N D A R I O S Aplicar a todas las personas a partir de los 12 meses de edad que no han padecido la enfermedad o que desconocen si están vacunados. En los pacientes de alto riesgo se debe aplicar el mismo esquema de inmunización descrito para los sujetos sanos. En estos pacientes, puede estar indicada la medición periódica de los anticuerpos contra varicela después de la vacunación para identificar a los que puedan resultar beneficiados con una re-vacunación. V A R I C E L A R E C O M E N D A C I O N E S C O N T R A I N D I C A C I O N E S Reacción alérgica grave a componentes de la vacuna o después de una dosis anterior. Inmunosupresión debida a leucemia, linfoma, cáncer, enfermedad con inmunodeficiencia o terapia inmunosupresora. Antecedentes familiares de inmunodeficiencia congénita o hereditaria en parientes de primer grado. Infección por VIH, en pacientes con inmunocompromiso grave y en el caso de SRPV independientemente del estado de inmunocompetencia. Trasplante de células madre hematopoyéticas (esperar 24 meses). Embarazadas. Romero-Cabello R. Vacuna y Vacunación. Fundamentos y manejo de las inmunizaciones. 1ª edición, México. Editorial Médica Panamerica, 2014. Romero-Cabello R. Romero-Feregrino R, Romero-Feregrino R. Vacuna a vacuna. Manual de información sobre vacunas México. Zaragoza (España): Amazing Books; 2019. Centers for disease control and prevention. Measles. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Pink Book – 14th Ed, 2021. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html#vaccination-schedule- use Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014-- Recommendations. Vaccine. 2016;34:198-9. La vacuna contra la varicela se puede administrar concomitantemente con otras incluidas en los esquemas de vacunación. Se puede administrar junto con otras virales vivas (sarampión, SR, SRP), si no se realiza así se debe administrar con un intervalo mínimo de 28 días. V A R I C E L A C O - A D M I N I S T R A C I Ó N C O N O T R A S V A C U N A S B I B I L I O G R A F I A
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