GINECOLOGIA (635)

Vista previa del material en texto

614 Medicina y cirugía reconstructiva de la pelvis femenina
SECCIÓ
N
 3
FIGURA 23-8. Fisiología del almacenamiento de orina. La distensión vesical por el llenado provoca: 1) contracción adrenérgica α del músculo liso 
uretral y mayor tono en el cuello vesical (a través del reflejo simpático de T11-L2); 2) activación de las neuronas motoras uretrales en el núcleo de 
Onuf con contracción de los músculos del esfínter urogenital estriado (a través del nervio pudendo), y 3) inhibición de la transmisión parasimpática 
con menor presión del detrusor. α, receptores adrenérgicos α; β, adrenérgicos β; M, muscarínicos (colinérgicos).
FIGURA 23-9. Esquema de la anatomía uretral. A. Anatomía de la uretra en un corte transversal. La coaptación uretral es resultado, en parte, del 
llenado del plexo vascular subepitelial. La uretra posee capas de músculo liso circular y longitudinal. B. Cuello vesical y anatomía uretral. El esfínter 
urogenital estriado yace por fuera de las capas de músculo liso uretral.
A B
Cuello vesical
Luz
Mucosa
Lámina propia (submucosa)
con plexo vascular
Capa longitudinal de
músculo liso
Capa circular
de músculo liso
Músculos estriados
del esfínter urogenital
23_Chapter_23_Hoffman_4R.indd 61423_Chapter_23_Hoffman_4R.indd 614 06/09/13 21:2906/09/13 21:29