FINAL INMUNO 28 FEB 2020 (1)

Vista previa del material en texto

FINAL DE INMUNO. 28 DE FEBRERO DEL 2020. TEMA B. 
En todas las preguntas señale la opción CORRECTA 
1. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta? 
a) Mutaciones en AID ... . : · ,lnm~nodeflciencia común variable. . . . 
b) Mutaciones en beta 2 mtegnnas ... .... . Inmunodeficiencia de adhesión le~co~1tana _de tipo l. 
e) Mutaciones en L-selectlna ... .. . .. . Inmunodeficiencia de adhesión IeucocItana de tipo 11. 
d) Mutaciones en la cadena pesada mu ... . .. ... ... agamaglobulinemia con un patrón de herencia ligado al sexo. 
2. En relación al tráfico de las células 82: 
a) Las células 82 naive expresan CCR7 y CXCR5. 
b) Al acceder a los ganglios linfáticos atravesarán el área paracortical asociadas a los conductos reticulares. 
fibroblásticos . 
e) Luego de reconocer el antígeno en los foliculos primarios Incrementarán la expresión de CXCR5. 
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 
3. En relación a las células 81: 
a) Su ontogenia transcurre, fundamentalmente en la médula ósea a partir de los dos años de vida. 
b) Proliferan aun cuando no reconozcan antíg~nos microbianos. · 
c) No son activadas en respuesta a la administración de vacunas conjugadas. 
d) No expresan CD21 ni tampoco el ca-receptor B. 
4. En relación a los anticuerpos lgG: 
a) Su paratope involucra la participación de 3 regiones hipervariables en el dominio variable de la cadena 
pesada y otras 3 regiones hipervariables en el dominio variable de la cadena liviana. 
b) Su concentración plasmática es entre 1 o y 100 veces superior respecto de la concentración plasmática de los 
anticuerpos lgE. 
e) Los linfocitos B no expresan receptores para el fragmento Fe de la lgG. 
d) Acceden al espacio extravascular merced a su capacidad de interactuar con el receptor neonatal para lgG, 
expresado por el endotelio vascular. 
5. En relación a las células foliculares dendríticas: 
a) En el escenario del centro germinal actúan como células presentadoras de antígeno profesionales. 
b) Producen CXCL 12. 
e) Presentan péptidos antigénicos a los linfocitos TFH. 
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 
6. ¿Cuál de los siguientes eventos ocurre en el escenario de la colaboración T-B? 
a) La producción de IL-21 por los linfocitos B. 
b) La presentación de péptidos antigénicos por la célula TFH al linfocito B2. 
c) El procesami.ento del antígeno por vla endocltica por parte de la célula 82. 
d) ~ expresión de CXCR5 por parte de la célula folicular dendrítica. 
7. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) La molécula CD3, expresada por el linfocito T, reconoce dominios no polimórflcos en la estructura del 
antíge•no. 
b) El heterodimero lgalfa/beta expresado por la célula B2 transduce la señal 1 de activación , una vez que el 
BCR ha reconocido el péptido antigénico. 
e) El ce-receptor B integra en su estructura a la molécula CD40. 
d) Los linfocitos B2 activados expresan CD25. 
8. En relación a la ontogenia T: 
a) En su transcurso se generan nuevos alelos del CMH. 
b) El factor de transcripción AIRE promoverá la eliminación de tlmocltos con alta afinidad hacia péptidos 
propios, en el transcurso de la selección positiva. 
e) El repertorio T se genera mayormente, luego del naci_m iento. . 
d) Dos hermanos gemelos univltel inos compartirán el mismo haplotipo pero no el mismo repertono T. 
9. En relación a las siguientes afirmaciones: . . . 
a) Una vez diferenciadas como tales en los órganos llnfát1cos secundarios, las células TH 1 no requenrán 
activarse nuevamente en el tejido ínfectado, a fin de producir lnterferón-y. 
1 
. or Ias células TH 17, activarán a las células epiteliales induciendo 
b) Tanto la IL-22 como la IL-17A, pro?ucid_a~gs y n,ucinas. 
la producción de IL-8, péptidos antlrnicrobia
I 
T morirán entre el 1 o y el 30% de las células T efectoras 
e) En el transcurso de la contracción clona ' 
generadas. 
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 
10. En relación a las siguientes afirmaciones: • . . . · 'd d 
a) Los PAMPs suelen poder ser liberados por los patógenos sin afectar su v1ab1hdad o patogemc1 a . 
b) Los DAMPs suelen compartir propiedades estructurales con l~s PA~Ps. 
c) Las células 8 de memoria pueden ser activadas por PAMPs d1ferenc1ándose en plasmoblastos Y 
posteriormente en plasmocitos. 
d) La flora comensal no expresa O expresa muy bajas concentraciones de PAMPs. 
11. En un estudio de citometría de flujo, el control de isotipo refiere a un anticuerpo que: 
a) No se encuentra marcado con ningún fluorocromo . 
b) No reconoce ningún antígeno en la población celular bajo análisis. · 
e) Se encuentra marcado con un florocromo diferente respecto del anticuerpo que reconoce el antígeno de ; 
interés. 
d) Se encuentra marcado con un conjunto de fluorocromos diferentes. 
12. ¿Cuál de las siguientes técnicas se encuentra empleada correctamente? 
a) RAST para la cuantificación de los niveles séricos de lgE. ¡ 
b) Citometría de flujo para la cuantificación de la concentración de un antígeno soluble presente en una mu~stra 
de liquido cefalorraquídeo. · 
c) Western-blot para la cuantificación de los niveles séricos de C3. 
d) Las opciones a, by c son incorrectas. 
13. En relación al receptor de tipo II para la lgE (CD23): 
a) Se expresa en el endotelio vascular y promueve la extravasación de alérgenos. 
b) Se expresa en el epitelio respiratorio y promueve el ingreso de alérgenos que hayan interactuado con 
anticuerpos lgE. 
e) Interactúa con el BCR promoviendo el switch que conduce a la producción de anticuerpos lgE. 
d) Tanto en el individuo atópico, como en el no atópico, se encuentra siempre saturado por anticuerpos lgE. 
14. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) La unión de los anticuerpos lgE a los FctRI expresados por el mastocito induce una señal anti-apoptótica: e 
incrementa la expresión de los FctRI en la superficie del mastocito. 
b) La IL-5 activa a los mastocitos. 
c) Si ambos padres son atópicos, la probabilidad de que su hijo manifieste atopía estará comprendida entre el 
10 y el 30%. 
d) CD23 (FctRII) interactúa con CD25 en la superficie del linfocito B.' 
15. En relación a MadCAM-1: 
a) Se expresa en el enterocito. 
b) Su expresión en lámina propia intestinal se incrementa por acción del ácido retinolco. 
e) Es una integrina. 
d) Se expresa en la cara luminal del endotelio propio a los vasos que irrigan la lámina propia. 
16. En relación a la quimlocina CCL25: 
a) Es producida, fundamentalmente , por el epitelio. 
b) Interactúa con CCR9 expresado por las células endoteliales. 
c) Media un efecto químlotáctico sobre células T naive. , . 
d) Induce la maduración de las células dendríticas convencionales presentes en la lamina propia intestinal. 
17. ¿Cuál de las siguientes propiedades no caracteriza a las células M? 
a) Alta capacidad endocltica. 
b) Alta capacidad degradativa. 
c) Escaso glicocálix. · 
d) Escasa o nula expresión de receptores para lgA en su cara basolateral. 
1 
18. ¿Cuál de las siguientes propiedades NO es característica de los linfocitos T CDS+ intraepiteliales7 
a) Expresan E-cadherina. 
/ 
b) Presentan un alto nivel de motilidad 
c) Modulan la cinética de renovación d~ las . . . 
d) Median funciones citotóxicas t . ?elulas epiteliales . . 
Y ambién eJercen efectos tolerogénicos frente a antlgenos propios a la diet~. 
19. En relaci~n a la lg~ secretoria presente en el I n intestinal: 
a) Media funciones pro-inflamatorias . ume 
b) Provien~ de plasmocitos di~erencíados a partir de células 82 y también de células B1 . 
c) Su pé~t1do ~ le con~er~ resistencia a la actividad proteolltica presente en el lumen intestinal. 
d) Su baJa afinidad le 1mp1de actuar como anticuerpo neutralizante. 
20. En relación a las células linfoides innatas: 
a) No expresan receptores para antlgenos. . 
b) Las de tipo I cumplen un papel relevante en la defensa frente a infecciones contra parásitos extracelulares y 
gusanos. 
c) Las de tipo 11 cumplen un papel relevante frente a infecciones por hongos extracelulares. 
d) Las de tipo 111 cumplen un papel relevante frente a infeccionespor microorganismos intravesiculares. 
· 21. En rela~ión al siguiente gráfico dot-plot correspondiente a un estudio de citometría de flujo realizado 
con leucocitos mononucleares de sangre periférica: 
a) Los linfocitos T CDS+ naive se ubicarán en el cuadrante 11. 
b) Las células T regulatorias naturales se ubicarán en el cuadrante 11. 
c) Las células 82 naive se ubicarán en el cuadrante 111. 
d) Los monocitos se ubicarán en el cuadrante l. 
~ 
i 
1 11 
< 
IV 111 
Anll-C03 
22. En relación a la citoquina IL-12: 
a) Es producida por células T CD4+ diferenciadas en un perfil TH1. 
b) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17. 
c) Juega un papel relevante en la defensa frente a infecciones por bacterias extracelulares capsuladas. 
d) Es producida por macrófagos y células dendríticas convencionales activadas por PAMPs o DAMPs. 
23. En relación a las células T regulatorias: 
a) Las células T regulatorias naturales pueden, o no, expresar FOXP3. 
b) La interacción de CTLA-4, expresada por la célula T regulatoria FOXP3+, con CD80/CD86, expresada por las 
células dendríticas convencionales, promueve la expresión de la enzima IDO en las células dendríticas. 
c) Las células T regulatorias naturales expresan de modo constitutivo, el receptor de baja afinidad para la IL-2, 
pero no su receptor de alta afinidad. 
d) Las células T regulatorias naturales, al reconocer el antlgeno en los órganos linfáticos secundarios, pueden 
diferenciarse en un perfil pro-inflamatorio. 
24. La anergia y posterior apoptosis de una célula T naive autorreactiva en la periferia puede ser 
inducida por: 
a) Células dendrlticas convencionales o mieloides presentes en los órganos linfáticos secundarios que expresen 
altos niveles de las moléculas CD80 y CD86 pero que no expresen el péptido propio presentado por moléculas 
del CMH, capa~z de ser reconocido por la célula T autorreactlva. 
b) Células dendrltícas convencionales o mleloides en los órganos linfáticos secundarios que expresen bajos 0 
nulos niveles de las moléculas COSO y CD86 Y altos ~iveles del péptido propio presentado por moléculas del 
CMH, capaz de ser reconocido por la célula T autoreact1va. 
e) Por acción de la citocina IL-2, producida por las células T regulatorias naturales. 
d) Las opciones a, b y c son Incorrectas, 
25. En relación al sistema del complemento: . 
a) El receptor de complemento de tipo 1 (CR1) promueve la formación de la convertasa de C3 de la vla clásica. 
b) El factor H se une a la superficie de nuestras células. 
c) El factor P previene la formación de la convertasa de C3 de la vla alterna. 
3 
· . vertasa de C3 de la vla alterna. 
d) El factor D iñhibe la formación de la con 
26 E · · · i t s enunciados: rf 1 . n relac1~n a los s1gu en e . 82 activadas sufren hipermutaclón somática en el área paraco 1ca a) Los centroblastos derivados de células '. 
del ganglio lin~ético. . s 82 activadas migran desde los ganglios linfáticos a la médula ósea. ; 
b) Los centrocItos derivados de célula '6 de las células Tfh (T foliculares helper) en el propio centro 
c) Los centrocitos requieren de la colaboraci n 
germinal a fin de sobrevivir. . . , ·t s de vida media larga I mocitos de vida media d) Las células B2 activadas originaran plasmoci O , pero no P as 
corta. 
27. Las células T co4+ colaboran con el proceso conducente a la activación de los linfocitos T CDS , 
naive al: 
a) Presentarle péptidos antigénicos a través de moléculas del ?MH de clas~ l. . . 
11 
b) Al Interactuar con las células dendríticas en el área paracortIcal del ganglio e incrementar en las 1r11smas 
I 
a 
expresión de CD80 y CD86. . . . ~ 
c) Al interactuar con las células dendrlticas e incrementar en las mismas la expresión de moléculas del CM 1 
clase 11 . ' 
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 
28. En relación a las moléculas del CMH de clase 1: 
a) Los macrófagos expresan 3 genes de clase I clásicos: HLA-A, HLA-8 y HLA-C. 
b) Las dos cadenas que integran las moléculas de clase I clásicas son polimórficas. 
c) Se expresan en el epitelio timico medular, pero no en el epitelio tlmico cortical. 
d) Se cargan con el péptido antigénico, en el compartimento endosomal de la célula presentadora de antlg~no. 
' 
29. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) La IL-23 promueve la expansión de células TH17. 
b) Las células TH17 juegan un papel relevante en la inmunidad anti-viral. 
c) Las células T regulatorias naturales pueden expresar, o no, FOXP3. 
d) Las células T naive no expresan, o expresan muy bajos niveles, de CD28. 
30. En relación a las células de Langerhans presentes en piel de un individuo que no padece infección 
alguna: 
a) Expresan una alta capacidad endocitica. 
b) Expresan altos niveles de CCR7. 
c) Expresan una baja capacidad de procesamiento antigénico. 
d) Expresan altos niveles de HLA-DR. 
31. En relación a la citocina IL-10: 
a) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ naive en un perfil Th2. 
b) Es producida por las células T regulatorias naturales y células T regulatorlas inducibles de tipo 1. 
c) Induce eosinofilia. 
d) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ nalve en un perfil T regulatorio natural. 
32. ¿Cuál de las siguientes citocinas/quimiocinas promueve mayormente la inmunidad anti-viral? 
a) IL-17A. 
b) IL-8. 
e) IL-12. 
d) IL-4. 
33. En relación al proceso de selección positiva durante la ontogenia T: 
a) Transcurre en el área medular del timo. 
b) Mueren, en su transcurso, la mayoría de los tlmocltos que ya han rearre~lado su rec~ptor T. . 
e) En ~u transcurso se reordenan los fragmentos génicos v, o y J que codifican las regiones variables del TCR. 
d) Participan , como células presentadoras, las células dendriticas tlmicas. ' 
34. En rela~ión al siguiente gráfico dot-plot correspondiente a un estudio de citometrfa de flujo realizado 
con leucocitos de sangre periférica: ~ 
4 
/ 1 1 11 
111 IV 
PE-CXCRS 
a) Los linfocitos T naive se ubican en el e . 
b) Los linfocitos TFH activados se ub· uadrante IV. 
c) Las células NK se ubica ican en el cuadrante 11 . 
n en el cuadrante 11 
d) Las células 82 naive se ubican en el · 
cuadrante 111. 
35. ¿Cuál de los siguientes element . . 
hipersensibilidad de tipo III? os es indispensable para el desarrollo de respuestas de 
a) Células TH17. 
b) Neutrófilos. 
e) Lectina que une manosa (MBL). 
d) Células B 1. 
36· En relación al linaje CD4+ o CDS+ que adquiere el timocito en el marco de la ontogenia: 
a) Se encuentra predeterminado genéticamente qué timocitos adquirirán un fenotipo CD4+ o CDS+. 
b) Dependerá del tipo celular que le presente péptidos antlgénicos. 
c) Dependerá de si reconoce moléculas del CMH de clase II o I, en el transcurso de la selección positiva en la 
corteza del timo. 
d) Dependerá del entorno de citocinas en la médula tímica. 
37. La inmunodeficiencia común variable se caracteriza por: 
a) Ausencia de lgG sérica. 
b) Niveles de inmunoglobulinas totales variables en el tiempo. 
c) Suele ser diagnosticada durante el primer año de vida. 
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 
38. En relación a la vacuna anti-hepatitis B: 
a) Contiene el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HbsAg). 
b) Su formulación no contiene adyuvantes. 
e) Media protección, fundamentalmente, a través de la inducción de una respuesta de memoria mediada por 
células T coa+. 
d) No está incluida en el calendario nacional de vacunación en Argentina. 
39. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) La generación de memoria T coa+ requiere de la colaboración T-8. 
b) La generacíón de memoria T CD4+ requiere de la presencia de células T coa+. 
c) La generación de memoria T coa+ requiere de la presencia de células T CD4+. 
d} Los adyuvantes confieren inmunogenicidad a los haptenos. 
40. En relación al trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos: 
a) Es particularmente eficiente en su capacidad de inducir la reacción de GVL (graft vs leucemia). 
b) No inducirá la reacción de GVHD. 
e) Las células madre hematopoyéticasrepresentan , aproximadamente, del 1 al 5% de los leucodtos de sangre 
periférica. 
d) Las células madre hematopoyéticas expresan marcadores propios a los linajes linfoide y mlelolde. 
41. En reJación a 1.as siguientes afirmaciones : . 
a) El componente C-5a del sistema complemento Juega un papel relevante en las reacciones de 
hipersensibilidad de tipo 111. 
b) CD21 integra el receptor de alta afinidad para la IL-2-
c) La mayorla de las células NK circulantes expresan altos niveles de CCR7. , 
d) Las células dendríticas plasmacitoides no ingresarán a los ganglios linfáticos, o lo haran solo en forma 
marginal , en ausencia de procesos infecciosos. 
5 
fi mac1ones: 1 1 lt 42. En relación a las siguientes a r onvertasa de C3 de a. v a a er~a. 
a) C3b es una opsonlna e integra la e · t de degradación del mismo. 
C3b o prodUC os I T . b) CD16 es un receptor para · . . . lvo en 1as c:élu as na1ve. 
e) CD25 es expresado de modo ª?"5tlt~nvenclonales producirán CXCL 13. 
d) Al activarse, las células dendrlticas e 
. noclmlento de patrones: 
43. En relación a los recepto~s de r~c~ macrófagos y reconoce peptidoglicano. 
a) TLRS se expresa en la superficie de O e ADN viral. 
b) TlR? se expresa en endosomas Y recon~~ratos de carbono ricos en ácido sialico. 
e) los receptores lectina tipo C reconocen, \oso! y reconocen ARN viral. 
d) Los receptores RIG-1 se expresan en e et 
44. En relac16n a las siguientes afirmaciones:. reducen IL-4 
a) los macrófagos activados en un perfil alternativo P : . 
b) La IL-17 A promueve la activación de los macrófagos en un perfil alternativo. 
c) La IL-23 promueve el desarrollo del perfil TH1 • 
d) La IL-18 promueve el desarrollo del perfil TH1 • 
45. ¿Cuál de los siguientes elementos NO juega un papel relevante en los mecanismos de defensa frente 
a infecciones por bacterias capsuladas? 
a) Sistema del complemento. 
b) Neutrófilos. 
e) Células 81 . 
d) Células TH 1. 
46 .. ¿Cuál de los siguientes elementos NO juega un papel relevante en los mecanismos de defensa frente 
a infecciones por bacterias extracelulares productoras de una potente exotoxina? 
a) CXCR5. 
b) IL-1 3. 
e) CCL 19. 
d) IL-21 . 
47. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) En el transcurso del procesamiento antigénico, la cadena invariante bloqueará el surco de las moléculas del 
CMH de clase 11 DP, DO y DR en el retlculo endoplásmico de la célula presentadora profesional de antígeno. 
b) El procesamiento antigénico por vla endocltlca ocurre en todas las células del organismo salvo en eritrocitos, 
células del trofoblasto y neuronas. 
e) La vía ,cruzada de presentación antigénica permite la presentación de péptidos provenientes de antígenos 
endocitados a través de moléculas del CMH de clase 11. 
d) La autofag ía promueve la presentación de antlgenos presentes en el citosol de las células presentadoras de 
antígeno a través de moléculas del CMH de clase 1. 
48. En relación a la eitoq1,.1lna inteferón-y: 
a) Juega un papel r,elevante en la defensa frente a infecciones por hongos y bacterias extracelulares. 
b) Activa e:I potencial microbicida del macrófago, actíva a las células NK y promueve el desarrollo de respuestas 
de memoria por parte de los linfocitos T CDB+ activados . 
e) Mutaciones en el gen que codifica para interferón-y ocasionarán una inmunodeficiencia caracterizada por 
linfopenia T C041·. · 
d) Promueve la expansión de células TH 17. 
49. En relación a la citoquin.a IL-4: 
a) Es producida por el epttelío respiratorio , en el Individuo atópico 
b} E§ producida por cél~la~ linfoides de la inmuniclad innata de tipo 111. 
e) Promueve_ la dlferenc1a016n de los macrófagos en un perfi l alternativo . 
d) E.s producida por las células T regulalorias nat.1 •r 1 .., a es. 
50. ¿Cuál de las siguientes citoqulnas NO lnduc I ti ación y pro liferaolón de células T de memoria: a) IL-12. · · 8 a ac v 
b) lnterferones de tipo l. 
c)IL-13. 
d} IL-7. 
6