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SEMINARIO 8 + INTEGRACIÓN 1. En relación a los siguientes enunciados: a) La concentración plasmática de la IgG puede medirse por citometría de flujo. b) La inmunodifusión radial permite cuantificar la concentración de IgE en una muestra de plasma de un paciente atópico. c) La interacción de antígenos que expresan un único epitope con anticuerpos que expresan dos paratopes puede conducir a la formación de complejos inmunes precipitantes. d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 2. En relación a los siguientes enunciados: a) Los neutrófilos, el sistema complemento y las células B1 juegan un papel relevante frente a infecciones por bacterias capsuladas. b) Las células TH17 juegan un papel relevante frente a infecciones virales. c) Las células TH1 juegan un papel relevante frente a infecciones por bacterias extracelulares productoras de exotoxinas. d) Los neutrófilos promueven el desarrollo de respuestas TH1. 3. El siguiente gráfico de puntos (dot plot) ilustra el análisis por citometría de flujo de una muestra que contiene: a) Linfocitos TCD4+ efectores y células dendríticas convencionales maduras. b) Linfocitos T CD4+ de memoria centrales y células B de memoria. c) Linfocitos T CD4+ de memoria centrales y células dendríticas convencionales inmaduras. d) Linfocitos TCD8+ naive y células dendríticas convencionales maduras. 4. En relación a las moléculas del CMH de clase I clásicas: a) Todos los individuos expresan los genes de clase I denominados A, B y C. b) Tanto los hepatocitos como los macrófagos pueden expresar hasta 12 moléculas diferentes correspondientes a moléculas clásicas del CMH de clase I. c) Se entiende por polimorfismo la capacidad de un individuo de expresar muchos alelos para cada uno de sus genes clásicos del CMH. d) La enorme variabilidad que muestran las moléculas del CMH de clase I se genera durante la ontogenia. 5. En relación a técnicas inmunológicas: a) El Western-blot es una técnica de baja especificidad. b) La inmunodifusión radial permite cuantificar la concentración de IgG en una muestra de suero humano. c) La citometría de flujo permite cuantificar la concentración de IgE sérica específica para un alergeno. d) La técnica de RAST permite cuantificar la concentración de anticuerpos IgE en una muestra de suero humano. 6. La anergia de células T naive autoreactivas en la periferia puede ser inducida por: FL 1 -C D 3 a) Células dendríticas convencionales o mieloides presentes en los órganos linfáticos secundarios que expresen altos niveles de las moléculas CD80 y CD86 pero que no expresen el péptido propio capaz de ser reconocido por la célula T autoreactiva. b) Células dendríticas convencionales o mieloides en los órganos linfáticos secundarios que expresen bajos niveles de las moléculas CD80 y CD86 y altos niveles del péptido propio, capaz de ser reconocido por la célula T autoreactiva. c) Por acción de la citocina IL-2, producida por las células T regulatorias naturales. d) Por la inexistencia de células B2 autoreactivas que puedan colaborar con las células T autoreactivas. 7. En relación al siguiente gráfico dot-plot correspondiente a un estudio de citometría de flujo: a) Los linfocitos TFH se localizarán en el cuadrante I. b) Los linfocitos B2 naïve se localizarán en el cuadrante II. c) Los linfocitos TH1 se localizarán en el cuadrante III. d) Las células T de memoria centrales se localizarán en el cuadrante II. 8. En relación a las células B de memoria: a) Representan, aproximadamente, del 1 al 2% de los linfocitos B circulantes en el individuo adulto. b) Expresan un similar número de moléculas del CMH de clase II, respecto de los linfocitos vírgenes. c) Al re-exponerse a un antígeno generarán un número de plasmocitos notoriamente superior, respecto del número de plasmocitos generados a consecuencia de la activación de los linfocitos B naive. d) No expresan CD21. 9. El siguiente gráfico dot-plot corresponde a un estudio de citometría de flujo realizado con leucocitos totales de sangre periférica de un paciente. El resultado observado es compatible con: a) Paciente con mutaciones en los transportadores TAP1 y/o TAP2. b) Paciente con SIDA. c) Paciente con linfocitosis B. d) Paciente neutropénico. 10. En relación a las siguientes afirmaciones: I IV III II H LA -D R CXCR5 CD4-FITC C D 8 -P E a) La inmunodifusión radial es una técnica cuantitativa, aplicable a la determinación de la concentración sérica de anticuerpos IgG, IgA e IgM y el componente C3 del complemento. b) La intradermorreacción de Mantoux es una herramienta adecuada para la evaluación de la respuesta inmune humoral. c) La citometría de flujo es aplicable a la determinación de la concentración de antígenos presentes en fluidos coroporales. d) En un estudio de citometría de flujo, el control de isotipo refiere a un anticuerpo de la misma especificidad respecto del anticuerpo de interés, marcado con un fluorocromo diferente. 11. En relación a las siguientes técnicas: a) El ELISA es una técnica usualmente empleada para la cuantificación de los niveles séricos de IgG. b) La técnica de RAST permite cuantificar la concentración de anticuerpos IgE dirigidos contra un alergeno o particular. c) El Western-blot es una técnica que permite estimar la carga eléctrica de un antígeno. d) La citometría de flujo permite analizar la especificidad de los paratopes propios al receptor B. 12. Se realiza una inmunomarcación directa de linfocitos humanos empleando una IgG de ratón marcada con el fluorocromo FITC, específica para la molécula CD3 humana. Se realiza el análisis por citometría de flujo. En relación al control de isotipo que debe realizarse, se utilizará: a) Un anticuerpo IgG de ratón, no marcado con fluorocromos, que reconoce la molécula en estudio. b) Un anticuerpo IgG de ratón, marcado con un fluorocromo diferente al FITC, que reconoce la molécula en estudio. c) Un anticuerpo IgG de ratón, no marcado con fluorocromos, que no reconoce molécula alguna en la población celular analizada. d) Un anticuerpo IgG de ratón, marcado con el fluorocromo FITC, que no reconoce molécula alguna en la población celular analizada. 13. A fin de cuantificar los niveles séricos del componente C3 del sistema del complemento y evaluar la funcionalidad T in vivo, respectivamente, se deben realizar los siguientes estudios: a) Inmunodifusión radial y citometría de flujo. b) Inmunoelectroforesis e intradermo reacción frente a tuberculina. c) Inmunodifusión radial e intradermo reacción frente a tuberculina. d) ELISA y cultivo mixto linfocitario. 14. En un centro de hemoterapia se realiza un ensayo de hemoaglutinación a fin de detectar anticuerpos anti-T.cruzi (agente etiológico de la enfermedad de Chagas) en el suero de 8 pacientes, observándose la siguiente imagen. a) El título de la muestra 2 es 1024. b) La muestra 8 presenta un título superior respecto de la muestra 2. c) En la muestra 4 se observa el fenómeno de prozona. d) Los ensayos de aglutinación presentan alta sensibilidad y son cuantitativos. 15. Los antígenos I y II presentan la distribución de epitopes indicada en la figura y se encuentran en altas concentraciones en el suero de un paciente: a) La concentración sérica del antígeno I puede ser cuantificada por inmunodifusión radial, empleando un anticuerpo monoclonal dirigido contra el epitope a. b) La concentración sérica del antígeno II puede ser cuantificada por inmunodifusión radial, empleando un anticuerpo monoclonal dirigido contra el epitope b. c) La carga eléctrica del antígeno II puede ser estimada por ensayos de Western- blot. d) La concentración sérica del antígeno I puede ser cuantificada por citometría de flujo, empleando un anticuerpo monoclonal dirigido contra el epitope a. 16. Un voluntario recibe una alta dosis de la molécula CD28 en su forma recombinante y soluble. En forma accidentalcontrae una infección viral, en momentos en los que la concentración de la molécula CD28 administrada permanece elevada en el suero. Ello redundará en: a) Una respuesta T CD8 anti-viral exacerbada. b) Una respuesta T CD8 anti-viral disminuida. c) Un patrón de respuesta T CD8 anti-viral normal. d) Una respuesta B anti-viral exacerbada. 17. En relación a la generación del repertorio T: a) Ocurre en forma posterior a la selección positiva. b) Involucra la participación de la enzima AID. c) Es más eficiente en el adulto, en relación al niño. dd d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 18. La fórmula leucocitaria (sangre periférica) de un adulto sano contiene: a) Un 50-60% de linfocitos. b) Un 20-25% de neutrófilos. c) Un 1-2% de monocitos. d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 19. En relación al siguiente gráfico dot-plot correspondiente a un estudio de citometría de flujo realizado con células mononucleares periféricas de un paciente. ¿Cuál de los siguientes resultados sugeriría que el paciente en estudio padece una leucemia B? a) La ausencia de eventos en los cuadrantes I y II. b) La presencia de un número de eventos superior en el cuadrante IV, respecto de la suma de los eventos en los cuadrantes I y II. c) La presencia de un número de eventos 10 veces superior en el cuadrante I respecto de los eventos del cuadrante II. d) La ausencia de eventos en el cuadrante III. 20. En relación a las siguientes afirmaciones: a) A diferencia de la activación de los linfocitos T naive, la activación de los linfocitos T efectores o memoria efectores no requiere de la percepción de moléculas coestimulatorias. b) La secuencia aminoacídica de los dominios variables del TCR sufre cambios en el transcurso de la transformación del linfocito T naive en efector. c) La IL-7 promueve la apoptosis de células T de memoria. d) Las opciones a, b y c son incorrectas.21 21. Las células T CD4+ naive específicas hacia un epitope antigénico y las células T CD4+ efectoras específicas para el epitope antigénico, derivadas de las primeras, presentan, como rasgo común: a) Una frecuencia similar en sangre periférica. b) Una afinidad similar hacia los epitopes antigénicos. c) Una expresión similar de receptores de quimiocinas. d) Una vida media similar. 22. En relación a un paciente que expresa mutaciones que impiden la producción de la cadena beta 2 microglobulina: a) Verá comprometida su capacidad de mediar una efectiva respuesta inmune frente a hongos extracelulares. b) No presentará, o presentará un número sumamente reducido de linfocitos T CD8+ naive en sangre periférica. c) Presentará un repertorio de células B2 defectuoso. d) Mostrará un severo defecto en la capacidad de sus neutrófilos de extravasarse en respuesta a una infección bacteriana en tejidos periféricos. Anti-cadena kappa A n ti -C D 1 9 I II IIIIV 23. ¿Cuál de los siguientes elementos es dispensable para la formación del centro germinal? a) CD4. b) HLA-DR. c) CD3. d) CD8. 24. Los estudios de laboratorio de un paciente que presenta fiebre y adenopatías revelan un porcentaje elevado de linfocitos en su fórmula leucocitaria (80%). Se solicita un estudio de inmunomarcación por citometría de flujo, encontrándose los siguientes % de células dentro de la población de células mononucleares: Células positivas para: Ig de superficie: 21% cadena kappa: 14% cadena lambda: 7% CD14 (monocitos): 10% CD3: 60% CD4: 40% CD8: 20% CD56: 9% El estudio realizado arroja resultados que sugieren que el paciente padece: a) Un proceso infeccioso de etiología bacteriana. b) Un proceso infeccioso de etiología viral. c) Una leucemia que compromete al linaje B. d) Una leucemia que compromete al linaje T. 25. La interacción CD40-CD40L NO se encuentra involucrada en: a) La activación de células B2 naive. b) La activación de macrófagos por células TH1. c) La activación de células T CD8+ efectoras en tejidos periféricos. d) La generación de memoria T CD8.
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