FINAL II-1

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FINAL DE INMUNO. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA. TEMA A.
1. En relación al sistema del complemento:
a) Los eritrocitos no expresan receptores para componentes del complemento.
b) La convertasa de C3 de la vía alterna integra en su estructura a C3b.
c) Las cápsulas bacterianas no suelen unir al factor H.
d) El factor D inhibe el ensamblado de la convertasa de C3 de la vía alterna.
2. ¿Cuál de los siguientes elementos NO cumple un papel relevante en la defensa frente a infecciones por bacterias capsuladas?
a) Neutrófilos.
b) C3b. 
c) Células TH1.
d) Células B marginales del bazo.
3. ¿Cuál de los siguientes elementos NO cumple un papel relevante en la defensa frente a la infección por M. tuberculosis?
a) Células TH1.
b) Enzima AID.
c) IL-12.
d) IFN-.
4. En relación a las moléculas clásicas del CMH de tipo I.
a) Todas ellas integran en su estructura una cadena alfa y una cadena beta 2 microglobulina.
b) Son reconocidas por MICA y MICB.
c) En el escenario del procesamiento antigénico se cargan con el péptido antigénico en el citosol.
d) Los receptores KIR inhibitorios, pero no los receptores KIR estimulatorios, reconocen moléculas clásicas del CMH de clase I.
5. En relación a las moléculas del CMH de clase II:
a) Está integradas por dos cadenas, contribuyendo ambas al surco que albergará el péptido antigénico.
b) Pueden ser reconocidas por receptores KIR.
c) En el escenario del procesamiento antigénico se cargan con el péptido antigénico en el lumen del retículo endoplásmico.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
6. En relación a las células NK:
a) Juegan un papel relevante en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III.
b) Las células NK circulantes que expresan altos niveles de CD16 migrarán, mayoritariamente, a los ganglios linfáticos drenantes del sitio de infección.
c) Expresan CD25.
d) Pueden destruir células infectadas por virus opsonizadas, o no, por anticuerpos IgG.
7. En relación a los anticuerpos IgG:
a) Pueden integrar el BCR de linfocitos B2 naive.
b) Presentan una vida media mayor al resto de los isotipos de anticuerpos, gracias a su capacidad de interactuar con los FcRn (receptor neonatal para IgG) expresados por el endotelio vascular.
c) La opsonización de un antígeno por anticuerpos IgG incrementa su capacidad de inducir la activación de las células B2.
d) Participan de la inducción y/o desarrollo de las reacciones de hipersensibilidad de tipo IV.
8. En relación a las células foliculares dendríticas:
a) Presentan antígenos a linfocitos T.
b) Expresan CXCR5.
c) Se encuentran en los ganglios linfáticos, tanto en los folículos primarios como secundarios.
d) En el centro germinal, actúan como células presentadoras de antígeno profesionales.
9. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) El receptor Toll de tipo 9 (TLR9) se expresa en endosomas y reconoce ADN viral.
b) El receptor Toll de tipo 7 (TLR7) se expresa en el citosol y reconoce ARN viral.
c) Los receptores lectina tipo C se expresan en la membrana celular de los macrófagos y reconocen eficazmente polisacáridos presentes en las cápsulas bacterianas.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
10. En relación a los macrófagos activados en un perfil clásico o inflamatorio:
a) Producen IL-9.
b) producen IFN-.
c) Producen IL-12 e IL-23.
d) Expresan CD40L.
11. En relación a la quimiocina IL-8:
a) Induce neutrofilia.
b) Es producida por los enterocitos activados por IL-17A o IL-22.
c) Induce la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17.
d) Es producida por las células TH17.
12. En relación al IFN-:
a) Permite a los linfocitos B2 activarse en respuesta a concentraciones bajas de antígeno.
b) Promueve la diferenciación de las células T en células T CD8+.
c) Actuando en el ganglio linfático, promueve el desarrollo de respuestas de memoria por parte de linfocitos T CD8+ activados.
d) Juega un papel destacado en la defensa frente a infecciones por bacterias capsuladas.
13. En relación a la molécula CD25:
a) Integra el receptor de alta afinidad de la IL-2.
b) Integra el co-receptor B.
c) Es expresado en forma constitutiva por los linfocitos T naive.
d) No es requerido en la inducción de reacciones de hipersensibilidad de tipo IV.
14. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Las células dendríticas plasmacitoides circulantes, las células T naive circulantes y las células B2 naive circulantes, expresan CCR7.
b) Las células TH17 producen IL-17A, IL-22 e IL-23.
c) Al madurar, las células dendríticas convencionales incrementan su capacidad endocítica.
d) El componente C5a del sistema del complemento es capaz de opsonizar bacterias.
15. En relación a la IL-21: 
a) Es producida por las células TFH en el escenario de la colaboración T-B.
b) Es producida por las células dendríticas foliculares.
c) Inhibe la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17.
d) Promueve el desarrollo de respuestas de memoria por parte de las células T CD8+. 
16. En relación a la citocina TSLP:
a) Es producida por las células T regulatorias naturales.
b) Inhibe el desarrollo de respuestas TH1 y TH17 en el GALT.
c) En el GALT es producida, fundamentalmente, por células diferenciadas en un perfil TH2.
d) Promueve la infiltración de la lámina propia en el GALT por neutrófilos.
17. En relación a la IL-4:
a) Es producida por los macrófagos activados en un perfil alternativo.
b) Promueve la diferenciación de los macrófagos en un perfil alternativo.
c) Induce la apoptosis de los neutrófilos.
d) En el GALT es producida, fundamentalmente, por las células epiteliales.
18. ¿Cuál de los siguientes procesos NO ocurre en el escenario de la colaboración T-B?
a) La presentación de péptidos antigénicos a los linfocitos B2 por parte de las células TFH.
b) La expresión de CD40L por los linfocitos TFH.
c) La producción de CXCL13 por las células dendríticas foliculares.
d) La presentación de péptidos antigénicos a través de moléculas del CMH de clase II por parte de células B2.
19. En relación a los mastocitos:
a) En condiciones normales (basales) expresan un altísimo número de receptores de tipo I para el fragmento Fc de la IgE (RFcI) en su superficie.
b) La interacción de los anticuerpos IgE con los RFcI induce la degranulación del mastocito.
c) La IL-5 induce la activación del mastocito.
d) C3b induce la degranulación del mastocito.
20. En relación a los interferones de tipo I:
a) Inducen la producción de centenares de proteínas anti-virales en células no infectadas.
b) Inhiben la expresión de moléculas del CMH de clase I, a fin de favorecer la activación de las células NK.
c) Inducen la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH1.
d) Juegan un papel relevante en la respuesta inmune frente a bacterias capsuladas.
21. En relación a la extravasación de los neutrófilos a un foco infeccioso de etiología bacteriana que se desarrolla en la dermis: 
a) La molécula MAC-1 participará en el fenómeno de “rolling”.
b) La activación del neutrófilo por IL-8 promoverá la adherencia estable del neutrófilo a la cara luminal del endotelio.
c) La adherencia estable del neutrófilo al endotelio involucra la participación de la molécula E-cadherina.
d) Los neutrófilos podrán acceder al foco infeccioso tanto por vía hemática como por vía aferente linfática.
22. En relación a la ontogenia T:
a) En su transcurso, se observarán fenómeno de recombinación de genes V/D/J tanto en el transcurso de la selección positiva como negativa.
b) En el transcurso de la selección positiva morirán aquellos timocitos incapaces de reconocer péptidos presentados por moléculas del CMH de clases I o II.
c) El factor de transcripción AIRE previene la muerte de timocitos autoreactivos en el transcurso de la selección negativa.
d) En su transcurso se promueve el desarrollo de nuevos polimorfismos a nivel de las moléculas del CMH de clases I y II.
23. En relación al procesamiento antigénico:
a) La vía endógena de procesamiento antigénico ocurre tanto en células presentadoras profesionales como no profesionales de antígeno.
b) La cadena invariante bloquea el surco de la moléculadel CMH de clase II en los endosomas, pero no en el retículo endoplásmico.
c) La presentación cruzada de antígenos juega un papel relevante frente a infecciones virales que muestran un fuerte tropismo por las células dendríticas convencionales o mieloides.
d) La vía endógena de procesamiento antigénico juega un papel relevante en el proceso de colaboración T-B.
24. En relación al perfil TH17:
a) IL-1 y TNF- inducen la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17.
b) La IL17A y la IL22 comparten la capacidad de activar a las células epiteliales induciendo la producción de péptidos anti-microbianos, mucinas e IL-8.
c) Las células TH17 pueden ser activadas en tejidos periféricos por péptidos microbianos presentados a través de moléculas del CMH de clase I.
d) Median un papel destacado en la inmunidad anti-viral.
25. En relación al epitelio:
a) Las citocinas inflamatorias como el TNF-α fortalecen las uniones estrechas establecidas entre enterocitos adyacentes impermeabilizando a la barrera epitelial.
b) En pacientes con enfermedad de Crohn el tratamiento con etanercept (molécula recombinante que bloquea el receptor para TNF-α) tiende a restaurar la funcionalidad de la barrera epitelial. 
c) Los microorganismos comensales suelen no activar a las células epiteliales del intestino ya que expresan una baja densidad de PAMPs.
d) Las mucinas expresan una notable actividad enzimática que les permiten degradar componentes microbianos.
26. En relación a los siguientes enunciados:
a) Los linfocitos T, pero no los linfocitos B, podrán reconocer epitopes conformacionales. 
b) Un epitope conformacional es destruido en el transcurso del procesaminto antigénico.
c) Epitopes lineales podrán ser reconocidos por linfocitos B, pero no por linfocitos T. 
d) Un hapteno carece de inmunogenicidad ya que no es reconocido por el BCR. 
27. ¿Cuál de los siguientes elementos juega un papel relevante en relación a los mecanismos de defensa frente a bacterias capsuladas? 
a) Interferón-gama.
b) Heterodímero TAP1/TAP2.
c) Integrina MAC-1 (CD11b/CD18).
d) Perforinas.
28. ¿Cuál de los siguientes elementos juega un papel relevante en relación a los mecanismos de defensa frente a bacterias intracelulares como M. tuberculosis? 
a) IL-8.
b) IL-2.
c) CXCR4.
d) CXCL12.
29. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Las células B1 se generan, en el niño, a partir de los 18 a 24 meses de vida.
b) Las células B marginales del bazo se activan en respuesta a hidratos de carbono microbianos no asociados a proteínas.
c) Las células B1 desarrollan su ontogenia, mayormente, en médula ósea.
d) Las células B1 no expresan CD21.
30. En relación al sistema del complemento:
a) El factor H suele interactuar directamente con C3b en la superficie de bacterias que expresen bajos o nulos tenores de ácido siálico.
b) El C1 inhibidor interactúa con el fragmento Fc de los anticuerpos IgG e IgM, bloqueando el sitio que C1 debe reconocer a fin de que la activación de la vía clásica progrese.
c) El factor I cliva a C3b. 
d) Un paciente carente de componente C5 padecerá, no solo de infecciones baterianas recurrentes sino también de lesiones tisulares asociadas al depósito de complejos inmunes. 
31. En relación a FOXP3:
a) Su expresión permite identificar a las células T regulatorias naturales.
b) Puede ser expresado por células T regulatorias que adquieren su fenotipo regulatorio en los órganos linfáticos secundarios.
c) Es expresado por el epitelio tímico.
d) Pacientes con mutaciones en FOXP3 no podrán generar células T regulatorias inducibles de tipo 1 (Tr1).
32. En relación a la hipermutación somática:
a) Ocurre en los plasmoblastos.
b) Participan las enzimas RAG1/RAG2.
c) Afecta a los dominios variables de las cadenas livianas y pesadas. 
d) Ocurre en el área paracortical de los ganglios linfáticos.
33. En relación a la citocina IL-10: 
a) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ naive en un perfil Th2.
b) Es producida por las células T regulatorias naturales y células T regulatorias inducibles de tipo 1. 
c) Induce eosinofilia.
d) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ naive en un perfil T regulatorio natural. 
34. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Las citocinas IL-4, TSLP e IL-33 promueven la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH2.
b) La IL-9 induce eosinofilia.
c) La IL-6 promueve el desarrollo de un perfil TH1.
d) La IL-23 promueve el desarrollo de respuestas TH1.
35. En relación al siguiente gráfico dot-plot correspondiente a un estudio de citometría de flujo:
a) Los linfocitos TFH se localizarán en el cuadrante I.
b) Los linfocitos B2 naïve se localizarán en el cuadrante II.
c) Los linfocitos TH1 se localizarán en el cuadrante III.
d) Las células T de memoria centrales se localizarán en el cuadrante II.
36. La inmunodeficiencia común variable se caracteriza por:
a) Niveles séricos disminuidos de IgG. 
b) Niveles de inmunoglobulinas totales variables en el tiempo.
c) Suele ser diagnosticada durante el primer año de vida.
d) Es producida por mutaciones en RAG-1/RAG-2.
37. ¿Cuál de las siguientes mutaciones NO se asocia al desarrollo de inmunodeficiencia severa combinada?
a) Adenosina deaminasa (ADA).
b) JAK3.
c) Cadenas Igα/Igβ.
d) Cadena común.
38. ¿Cuál de los siguientes elementos NO participa en el desarrollo de la eritroblastosis fetal?
a) El receptor neonatal para IgG.
b) Los macrófagos del feto.
c) Los anticuerpos IgG producidos por el feto. 
d) Los receptores para el fragmento Fc de la IgG (RFc) expresados por el feto.
39. En relación al trasplante de órganos sólidos vascularizados:
a) La activación de linfocitos T alogeneicos por vía directa puede ser mediada por las células dendríticas del receptor del trasplante o del dador del órgano trasplantado.
b) El rechazo hiperagudo de un órgano trasplantado puede estar mediado por anticuerpos naturales producidos por células B1, pre-existentes en el individuo trasplantado, dirigidos contra antígenos pertenecientes al sistema ABO.
c) No es indicado realizar un trasplante cardíaco o renal si es que no hay identidad en todos los alelos de clase I y clase II del CMH, entre el dador y el receptor del trasplante.
d) El rechazo agudo de un órgano trasplantado no involucra la participación de células T del receptor del trasplante.
40. Los enterocitos presentes en el intestino delgado expresan:
a) MadCam-1. 
b) La integrina alfa4 beta7.
c) E-cadherina.
d) L-selectina. 
41. En relación a las células TH2:
a) A fin de infiltrar la lámina propia intestinal deben expresar la integrina alfa 4 beta 7.
b) Las células TH2 efectoras presentan una vida media de 6 meses.
c) La IL-5 es producida por células TH2 y promueve el cambio de isotipo tendiente a la producción de anticuerpos IgE.
d) Presentan receptores inhibitorios para el fragmento Fc de la IgG.
42. ¿Cuál de las siguientes citocinas no participa en la inducción o promoción del perfil TH17?
a) IL-1.
b) TNF-alfa.
c) IL-6.
d) IL-23.
43. ¿Cuál de las siguientes vacunas no administrará a una paciente inmunodeficiente?
a) MMR (paperas, rubéola y sarampión).
b) Salk (polio).
c) Antitetánica.
d) Anti-pneumocóccica.
44. En relación al GALT:
a) Las células dendríticas presentes en lámina propia producen la quimiocina CCL19.
b) Las células M actúan como células presentadoras profesionales de antígeno.
c) Los enterocitos expresan MadCam1.
d) Las células dendríticas que han ingresado a los ganglios linfáticos mesentéricos expresan ICAM-1.
45. En relación a las células B de memoria:
a) Representan, aproximadamente, del 1 al 2% de los linfocitos B circulantes en el individuo adulto.
b) Expresan un similar número de moléculas del CMH de clase II, respecto de los linfocitos vírgenes.
c) Al re-exponerse a un antígeno generarán un número de plasmocitos notoriamente superior, respecto del número de plasmocitos generados a consecuencia de la activación de los linfocitos B naive.
d) No expresan CD21.
46. En relación a las reacciones de hipersensibilidad de tipo I:
a) El CD23 (RFcII) promueve el desarrollode fenómenos alérgicos al reconocer alérgenos y transportarlos desde el lumen respiratorio a la lámina propia.
b) La penicilina, o productos derivados de la misma, deben acoplarse a proteínas carrier a fin de inducir anafilaxia. 
c) La degranulación del mastocito promueve una respuesta de vasoconstricción. 
d) El RFcI media la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos contra parásitos recubiertos con anticuerpos IgE.
47. ¿Qué perfil/tipo celular media una acción protectora frente a una infección por bacterias de vida extracelular que afecta al GALT?
a) Células TH1.
b) Células TH2.
c) Células TH17.
d) Células TCD8+.
48. La generación de memoria por parte de las células B2 requiere de: 
a) El procesamiento del antígeno por la célula B2 por vía endógena. 
b) El procesamiento del antígeno por la célula TFH por vía endocítica.
c) El procesamiento del antígeno por la célula B2 por vía endocítica. 
d) La presentación de péptidos antigénicos a través de moléculas del CMH de clase II al linfocito B2. 
49. Los anticuerpos IgG e IgE comparten como propiedad:
a) Su capacidad de actuar como anticuerpos neutralizantes.
b) Su participación en reacciones de hipersensibilidad de tipo II.
c) Su capacidad de mediar la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.
d) Una similar vida media.
50. ¿Cuál de las siguientes citocinas/quimiocinas promueve mayormente la inmunidad anti-viral?
a) IL-17A.
b) IL-8.
c) IL-12.
d) IL-4.
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7
IIVIIIII
HLA-DRCXCR5