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1. Herpes: marque la incorrecta: inmediatamente temprano era para proteínas de la capside. 2. Chagas: 90% pasa a cardiopatía crónica sintomática? (NO, 30%) 3. Papiloma: qué se une a p53 y pRB (teórico oncogenesis). Marcar la incorrecta: se une a pRB y detiene ciclo (lo correcto es que lo acelera o permite que entre en el ciclo) 4. Papiloma: marcar la incorrecta y había opciones de prb y p53. La incorrecta era que en el 98 de los casos q hpv 16 y 18 contacta con el cuello uterino hay neoplasia (Lo correcto es que cerca del 10% de las mujeres infectadas con los tipos de HPV de alto riesgo termina por desarrollar displasia cervical, un estado pre neoclásico) 5. Lineas celulares neoplasicas: NO se usan para vacunas. Para qué sirve en un laboratorio un linaje de células neoplásicas malignas humanas? Se puede hacer lo siguiente, EXCEPTO: ver los efectos citopaticos de los virus, crear vacunas atenuadas para aplicar en humanos, ver la evolución del virus, ver la evolución del virus con IFI 6. Epstein Barr: marcar incorrecta: en las ciudades grandes hay pocos adultos infectados. (lo correcto es que hay muchos aproximadamente 50-80% de los adultos) 7. Toxoplasmosis: NO se transmite x saliva del gato, (se transmite por su mat fecal, por comer carne mal cocida, por transfusion, por transplantes, o transplacentaria). Marcar incorrecta: saliva de gato 8. Virus herpes simplex. Correcta: su recurrencia no se da por inmunosupresión. (es por estrés, calor, frío, radiación UV, extracción dentaria que lleva a una neurectomía, cambios hormonales) 9. Citomegalovirus: La mayor parte de la población adulta en la Argentina está infectada en forma subclínica y tiene serología positiva; El virus es eliminado por casi todos los fluidos corporales; Luego de la introducción de la vacuna antirrubeólica es la causa más frecuentes de malformaciones congénitas y retardo mental de la primera infancia; Si la primoinfección ocurre durante el embarazo pueden presentarse múltiples malformaciones en el niño, incluyendo hidrocefalia e hydrops fetalis; Una población particularmente susceptible la constituyen los pacientes transplantados, inmunodeprimidos o que padecen SIDA. En estos grupos pueden darse lesiones múltiples (ulceraciones cutáneas y en las mucosas del esófago y el colon, coriorretinitis, hepatitis, infección renal, etc); Las lesiones histológicas son patognomónicas y cuando se asocian con inmnunomarcación el diagnóstico es de certeza. SE REACTIVA EN INMUNODEPRESIÓN. Está presente en el 95% de las personas adultas. VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL CMV: Materno-Fetal, perinatal (a través de secreciones del cervix o por la leche materna), fauceal, sexual (semen y secreciones del cervix), transfuncional y transplante de órganos. Es incorrecto que hace latencia en macrófagos activados!!! 10. Cuál de estas No causa neumonía intersticial? Rta: haemophilus influenza (sí causan neumonía intersticial: hongos, mycoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae, legionella pneumophila y virus: influenza, VSR, Metapneumovirus humano, Adenovirus) 11. Chagas influencia de la pandemia incorrecta: (lo correcto es que nunca el hombre muta el gen y se transmite a otras personas. También es correcto que la vinchuca es posible transmisora en sus estadios de ninfa). 12. Marcar la correcta del paludismo: por frotis se determina la especie y se confirma el diagnóstico clínico. 13. Hiv: incorrecta: produce lisis en linfocitos (lo correcto es que sale por brotación porque es envuelto) 14. Clinica de ascarais lumbrucoides: obstrucción intestinal, (tmb peritonitis por perforación intestinal, neumonitis. La migración hacia el conducto biliar, la vesícula y el hígado puede inducir lesión tisular importante. Dolor abdominal, fiebre, vomitos) 15. Vermicularis: no hace ciclo de loos, eso es correcto. Tampoco se encuentran huevos en las heces, hay que realizar test de Graham para hacer dx del parasito. (La incorrecta decía que había huevos en las heces). 16. Vermicularis: puede haber autoinfección (o retroinfección) pero lo más común es que el nene se lleve la mano del ano a la boca. 17. Transmisión de Herpes 6: SALIVA (causa sexta enfermedad). Tiene alto tropismo por linfos T y B, se contagia por saliva. Replica en los linfocitos T y B. 18. Infección pie mano boca como se transmite (es un enterovirus y se transmite principalmente por materia fecal y tmb por secreciones respiratorias). Correctas: afecta mas a niños, es contagiosa, se contagia por contacto (NO POR VIA RESPIRATORIA) 19. Sarampión: transmisión CONJUNTIVAL es la que mas contagia (tmb contagia por gotas respiratorias) 20. Chagas. Las aves y por ende la gallina son inmunes a la enfermedad, pero pueden alimentar con su sangre a las vinchucas que habitan en forma peridomiciliaria) 21. Chagas: clínica sobre miocarditis, se ve en etapa crónica (tmb ECG alteraciones de la conducción A-V, visceromegalias y complicaciones neurológicas) 22. Chagas opciones sobre elemento infectante (trypomastigote metacíclico) y diagnostico (en fase aguda se busca parasitemia por gota gruesa, fina, frotis, microhematocrito. Nidos de amastigotes dx tmb. Y en fase crónica se utiliza IFI, ELISA, HAI, y aglutinación con látex) 23. Cuál virus causa afección crónica respiratoria después de haber tenido bronquiolitis en lactantes? Opciones: adenovirus, VRS, influenza, parainfluenza. Rta: adenovirus. Secuelas de las bronquiolitis virales preferentemente por adenovirus: hiperreactividad bronquial, atelectasias, bronquiectasias, fibrosis intersticial, bronquiolitis obliterante, síndrome del pulmón hiperlucido. 24. Cuál es el virus que mas frecuentemente causa bronquiolitis en lactantes? Opciones: adenovirus/ VRS/ influenza/ parainfluenza. Rta: VSR: infecta prácticamente a casi todos los sujetos con anterioridad a los dos años de edad, y durante toda la vida se producen re-infecciones, incluso entre los ancianos. 25. Ectoparasitos. Cual infecta al humano y salta? Rta: Pulga de humanos (Pullex Irritans, Tunga Penetrans). La pulga de las ratas se llama: Xenopsylla cheopis y las pulgas de los perros y gatos: Ctenocepbalides canis y felis. 26. Lavado de manos: marcar la incorrecta: cepillo te saca todas las bacterias (falso) 27. Intradermoreaccion: marcar incorrecta, que es: debe administrarse en forma subcutánea (falso, debe administrase intradermica a 15º). Las correctas son: luego de hacerse la inyección se observara la formación de una pequeña ampolla; la histoplasmina se administra por esta via; la vacuna BCG se administra por esta vía. 28. Aspirado nasofaringeo como se hace: Antes de realizarlo debe medir con la sonda K-… la distancia que hay entre la narina y la sien, en ángulo recto. 29. Cómo es que un virus no hace viremia? No hace viremia porque no sale por basolatereal sino que sale por apical, esta relacionado con la polaridad. Si Neutrofilo se infecta por un virus no hace viremia ya que viaja por vía linfática. Si dice en las opciones CD plasmocitoide es esa, ya que solo produce interferon. 30. GRAM. La incorrecta: se agarra un hongo filamentoso con un ansa y se tiñe con GRAM. (falso, se tiñe con azul de metileno). Es correcto: en el primer paso de gram se tiñen todas las bacterias de violeta, sean gram + o - ; el reactivo de Lugol actúa como mordiente del cristal violeta en la coloración de gram; los preparados micologicos por disociación se disgregan con gancho y aguja sobre una gota de azul de metileno y se los cubre con un cubreobjetos. 31. Enterovirus marcar la incorrecta: no se contagia por gotas de flugge. Lo correcto es que principalmente se contagia por via fecal-oral pero Coxsackie y Echovirus también se pueden transmitir por gotitas respiratorias. No provocan enfermedades entéricas. 32. Plasmodium: vector mosquito Anopheles. 33. Si a un nene le pica el culo cuál es: Enterobius Vermicularis. 34. Quien hace ciclo de loos Uncinarias, Strongiloides Stercolaris (estos dosingresan por piel) y Asarais Lumbricoiudes (entra por ingesta) 35. Hidatidosis: parásito Echinococcus Granulosus. El perro posee el cestode maduro en su intestino y por esto es llamada la “Tenia del perro”, este libera huevos. El humano ingiere los huevos ya sea por alimentos, o agua contaminada con los mismos, estos eclosionan en oncósferas y estas pasan a circulación, depositandose en su mayoría en el Hígado (70%), o Pulmón (30-35%), formando el Quise hidatídico, con larvas en su interior. El quiste puede comprimir estructuras adyacentes, y la ruptura del mismo puede causar shock anafiláctico. Argentina es endémica. NO hace ciclo de Loos, y por ende NO genera síndrome de Loeffler. 36. Epstein Barr: Programa de replicacion (EBNA 1). Cuando el linfo se diferencia en los plasmocitos produce en el tejido linfoide amigdalino produce antígenos tardíos (VCA) y ensambla partículas virales que pasan a la saliva. En el dx se pueden buscar IgM e IgG Anti VCA, Anti EBNA, o se puede utilizar el monotest. El hemograma no es especifico (pero las Células de Downy, que son linfos T que quieren matar linfos B infectados son sugestivas y contribuyen al dx…) y pueden haber alteraciones en el hepatograma. 37. Transmisión quinta enfermedad .El virus es denominado Erythrovirus B-19 y La transmisión es por vía respiratoria (en el caso de la “Quinta Enfermedad”) y el virus produce una intensa viremia que, más tarde, es resuelta con la aparición de anticuerpos específicos IgM e IgG. La REPLICACION es en la progenie roja en la medula ósea y es la que mas se afecta. 38. Fasciola hepatica: es un trematode el cual es parasito de los herbívoros en particular ovejas, vacas y del ser humano. La infección llega al ser humano luego de la ingesta de berros que albergan las metacercarias enquistadas. Las larvas migran después a través de la pared duodenal, atraviesan la cavidad peritoneal penetran la cápsula del hígado, pasan a través del parénquima hepático y entran en los conductos biliares para convertiste en gusanos adultos. El humano luego de 3 o 4 meses empieza a eliminar huevos los cuales pueden ser ingeridos por el caracol y reiniciarse el ciclo. Por lo general hay hepatomegalia, dolor y eosinofilia. Existe en Argentina (los brotes están relacionados en zonas donde hay ganado vacuno y bovino donde los animales liberan los huevos también) 39. Test de Montenegro es una intradermoreaccion para ver si tiene Leishmaniasis. Es una reacción de Hipersensibilidad de tipo IV. 40. Trichinella Spiralis: Incorrecta: la sal de las conservas de cerdo mataba al parasito entonces no te infectabas. (falso, no mata, si te infectas). 41. HIV qué no pasa? Rta inmune efectiva en una primoinfección. 42. Que no debe hacerse en un hisopado faringeo: No se debe hisopar la base de la lengua. 43. Efecto citopático. Que no vemos? No se ven alteraciones de las vellosidades al MET. 44. El EBV en estado de latencia no expresa gen alguno, estando su genoma circularizado. Los virus herpes en estado de latencia lo único que expresan son LATs: son transcriptos detectables que son 3 moléculas de RNA de bajo peso molecular y que no tienen polaridad de mensajeros. 45. Las vesículas contagian. Las maculopapulas NO contagian. 46. Como saber si un virus nuevo es ADN o ARN? Caracterización de Acidos Nucleicos virales: 1) tratamiento de la muestra con DNAsa y con ARNasa 2) Tratamiento con enzimas de restricción 3) Clonación y secuenciación. Previo a la caracterización de Acidos Nucleicos se debió cultivar y purificar el virus. 47. Receptores celulares de virus: SI NO HAY RC NO HABRA INFECCION VIRAL PRODUCTIVA; no están destinados para combinarse con virus, sino con otra moléculas de importancia en la biología de la célula; los virus se adaptaron a los mismos tomándolos como propios a lo largo de la evolución biología; por ultimo determinan la especificidad de un virus por una especial animal dada y por un órgano dado. 48. Ciclo de malaria. Elemento infectante esporozoitos, inyectado en el hombre a partir del mosquito, cuando se alimenta de su sangre. El esporozoito llega al hígado e ingresa a los hepatocitos. Las células hepáticas se infectan y los esporozoitos se transforman en esquizontes. Esos esquizontes se rompen y liberan merozoitos. Los merozoitos ingresan a los glóbulos rojos y a partir de esto pueden seguir dos caminos: a) realizar el ciclo en los eritrocitos: merozoito en el GR> trofozoito maduro> esquizontes> ruptura y liberación de mas merozoitos con infección de nuevos GR. b) a partir de GR infectados que poseen merozoitos, estos se diferencian a gametocitos, lo cual tarda entre 8 a 10 días. Estos no producen la lisis del GR. La hembra vector puede ingerir estos GR con gametocitos y completar el ciclo (produciendo mas elemento infectante: esporozoitos) y pudiendo infectar a nuevos seres humanos. - Cuál esta en Argentina? Parasito plasmodium vivax. ————————————————————————————————————————
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