final micro 2-12-21

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final - todo va a estar bien, tranqui 
1 Cuál de los siguientes cuadros clínicos NO se asocia con Toxoplasmosis?:
Seleccione una:
a. Coriorretinitis en adultos inmunocompetentes.
b. Abscesos cerebrales en personas con SIDA.
c. Síndrome mononucleósico en personas sana.
d. Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
2 Ante la sospecha de estar ante un niño con una sospecha de inmunodeficiencia primaria ¿qué vacunas deberían ser suspendidas hasta tener el diagnostico definido?:
Seleccione una:
a. Vacuna Salk.
b. Vacuna contra la hepatitis A.
c. Vacuna contra sarampión.
d. Vacuna contra neumococo.
3 Ante un paciente con síndrome mononucleósico, todas las siguientes determinaciones son válidas EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Detección de IgM anti cápside viral de Epstein Barr.
b. Detección de IgM para toxoplasmosis.
c. Detección de IgM para adenovirus.
d. Detección de antígeno p24 y/o carga viral de HIV.
4 Con respecto a Artritis Infecciosa aguda, señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. La presencia de líquido en la cavidad articular es diagnóstico de infección en la misma.
b. La etiología viral es la más frecuente.
c. El diagnóstico a través de imágenes es el más adecuado.
d. De la etiología bacteriana el germen más frecuente es Staphylococcus aureus.
Quitar mi elección
5 Con respecto a difteria marque la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Es prevenible a través de la vacunación.
b. Las pseudomembranas faríngeas pueden producir obstrucción respiratoria y muerte.
c. Se transmite a través de gotas respiratorias.
d. Todas las cepas de Corynebacterium diphteriae producen la exotoxina.
6 Con respecto a Infecciones protésicas señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. En infecciones protésicas tempranas siempre se debe remover la prótesis.
b. Con baja incidencia Candida sp y Mucorales pueden causan infecciones protésicas.
c. Staphylococcus coagulasa (-), Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes son los gérmenes que con mayor frecuencia causan estas infecciones.
d. El diagnóstico es multidisciplinario clínico, imágenes, microbiológico, histopatológico, laboratorio.
7 Con respecto a Infecciones Urinarias (IU) señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Se define IU complicada cuando existen factores asociados que predispongan a la misma o a la falla del tratamiento.
b. Se considera IU nosocomial aquella infección que se declara luego de las 48 horas de la admisión y hasta 30 días posteriores al egreso.
c. Recurrencia se refiere al segundo episodio de infección urinaria por el mismo microorganismo.
d. Se define como IU no complicada cuando no existen condiciones que predisponen a la misma o a la falla del tratamiento
8 Con respecto a la Hepatitis A, señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. El calor entre 90° y 100º es una medida efectiva para inactivar el virus de la hepatitis A.
b. La excreción fecal del virus comprende desde la aparición de la ictericia y hasta 1 semana posterior a su inicio.
c. El diagnóstico de hepatitis aguda se realiza mediante la detección de IgM anti HAV en suero.
d. La evolución a hepatitis aguda fulminante se observa en el 0.1 – 1% de los casos.
9 Con respecto a la tinción de Zhiel Neelsen. Señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Las bacterias que resisten la decoloración toman el colorante azul de metileno y se ven de color azul.
b. Sirve para evidenciar bacterias acido alcohol resistentes.
c. Mycobacterium sp y Criptosporidium sp se tiñen mediante esta coloración.
d. Es una técnica muy usada ya que es sencilla y económica.
10 Con respecto a la tuberculosis marque la correcta:
Seleccione una:
a. la vacunación con BCG previene todas las formas de tuberculosis.
b. la presencia de una caverna en la radiografía orienta a una primoinfección tuberculosa.
c. el diagnóstico de infección pulmonar se hace por medio de hemocultivos para micobacterias.
d. la tinción de elección para el diagnóstico microbiológico es el Ziehl-Neelsen
11 Con respecto a Urocultivo, señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Para el diagnóstico de pielonefritis la muestra de orina debe tomarse por punción renal.
b. Un recuento de 10.000 UFC/ml de E. Coli en una muestra tomada al acecho se considera como contaminación uretral, aunque haya síntomas.
c. La muestra de orina se debe recolectar en un frasco estéril y mantenerla a temperatura ambiente.
d. Todo microorganismo que desarrolle en una muestra tomada por punción suprapúbica debe ser estudiado.
12 Cuál de estas infecciones no genera cavidades en el pulmón:
Seleccione una:
a. Tuberculosis.
b. Aspergiloma.
c. Aspergilosis necrotizante crónica.
d. Histoplasmosis pulmonar crónica.
13 Cuál de estos métodos diagnósticos es el correcto para hacer diagnóstico de infección por HIV en el recién nacido.:
Seleccione una:
a. Western Blot.
b. PCR.
c. Todos son correctos.
d. Elisa 4 generación
14 Cuál de las siguientes enfermedades por toxinas no es prevenible a través de la vacunación:
Seleccione una:
a. Tétanos.
b. Ántrax.
c. Botulismo.
d. Difteria.
15 Cuál de las siguientes entidades no causa bacteriemia continua:
Seleccione una:
a. La endocarditis infecciosa.
b. La presencia de un foco infeccioso no tratado.
c. El cepillado dental .
d. La infección asociada a catéter .
16 Cuál de las siguientes toxinas bacterianas no tiene afectación a nivel de piel y partes Blandas:
Seleccione una:
a. toxina de Bacillus Anthracis.
b. toxina alfa de Clostridium perfringens.
c. toxina exfoliativa de Staphylococcus aureus.
d. toxina termoestable de E. Coli enterotoxigénica.
17Cuál de los siguientes marcadores caracteriza la progresión de la enfermedad por HIV?:
Seleccione una:
a. Cambio de tropismo viral de CCR5 a CXR4.
b. Adelgazamiento, diarrea y trastornos cognitivos.
c. Hipergamaglobulinemia.
d. Infección por CMV.
18 Cuál es el método de elección para confirmar el diagnóstico de faringitis por Streptococcus beta hemolítico del grupo A?:
Seleccione una:
a. Coloración de Gram del exudado faríngeo.
b. Reacción en cadena de la polimerasa de una muestra de hisopado faríngeo.
c. Determinación de ASTO (antiestreptolisina) en sangre periférica.
d. Cultivo en agar sangre de una muestra de exudado faríngeo.
19 En el directo de una muestra de esputo de un paciente con neumonía crónica se observan levaduras grandes, de pared refringente y con gemación múltiple. El agente etiológico probable es:
Seleccione una:
a. Coccidioides posadasii.
b. Histoplasma capsulatum.
c. Penicillium marneffei.
d. Paracocidioides brasiliensis.
20 En relación a las meningitis bacterianas agudas indique la respuesta CORRECTA:
Seleccione una:
a. Las infecciones meníngeas por Haemophilus influenzae tipo b se encuentran en aumento en la Provincia de Buenos Aires.
b. La vacuna tetravalente para meningococo es obligatoria en niños de edad escolar.
c. Las infecciones meníngeas por Listeria monocytogenes afectan neonatos y ancianos.
d. Streptococcus agalactiae produce meningitis en niños no vacunados.
21 En relación a Rubéola marque la opción CORRECTA.:
Seleccione una:
a. El 50% de las infecciones por rubéola son asintomáticas.
b. El genoma del virus de la Rubéola es ADN doble cadena.
c. La detección de IgG por ELISA en una única muestra de suero es un método de rutina para el diagnóstico de primo infección por rubéola.
d. El aislamiento viral es la metodología de rutina para el diagnóstico clínico de rubéola.
22 En relación al diagnóstico de meningitis bacteriana aguda indique la respuesta CORRECTA:
Seleccione una:
a. Neisseria meningitidis es fácilmente cultivable por su resistencia a la desecación y temperatura ambiente.
b. Las técnicas de amplificación molecular son las preferidas para el diagnóstico de meningitis bacteriana aguda.
c. La coloración de Gram del líquido cefalorraquídeo (LCR) es sensible y especifica aun luego de iniciado el tratamiento antibiótico.
d. Las técnicas de aglutinación con látex pueden utilizarse en LCR y orina.
23 Indique a que corresponde el siguiente perfil serológico= HBsAg= negativo, HBeAg= negativo, anti-HBc= negativo, anti-HBs=positivo:
Seleccione una:
a. Individuo vacunado para hepatitis B.
b. Hepatitis B resuelta.
c. Hepatitis B crónica inactive.
d. Hepatitis B crónica active
24 Indique cuál de los siguientes agentes es transmitido por alimentos (entre otras formas de transmisión).:
Seleccione una:
a. Listeria spp.
b. Bartonella henselae.
c. Babesia microti.
d. Rickettsia parkeri.
25 Indique cuál de los siguientes virus NO se asocian a una enfermedad congénita:
Seleccione una:
a. Citomegalovirus.
b. HPV.
c. Parvovirus.
d. Rubéola.
26 Indique la opción CORRECTA referida a la neumonía intrahospitalaria:
Seleccione una:
a. La muestra de esputo es de elección para realizar el diagnóstico.
b. Los agentes etiológicos más frecuentes son Streptococcus pneumoniae, H influenzae y S aureus.
c. Es aquella que se produce a partir del primer día de internación.
d. El punto de corte para considerar positiva una muestra de aspirado traqueal es ≥ 106 UFC/ml.
27 Indique la opción INCORRECTA a la descripción de Celulitis:
Seleccione una:
a. En pacientes que tuvieron contacto con agua los patógenos involucrados pueden ser Vibrio vulnificus y Aeromona hydrophila.
b. El agente etiológico más frecuente es Staphylococcus aureus.
c. El rescate del agente etiológico en muestras de hemocultivos es bajo (aproximadamente 2-4% de los casos).
d. Se presenta como una placa eritematosa, caliente, de bordes elevados y límites netos.
28 Indique la opción INCORRECTA con respecto a Mycoplasma pneumoniae:
Seleccione una:
a. El diagnóstico serológico requiere la demostración de una seroconversión en el título de inmunoglobulinas G entre los sueros de las fases aguda y de convalecencia.
b. Se caracteriza por la ausencia de pared celular.
c. Es un microorganismo de crecimiento lento y difícil que requiere el empleo de medios específicos para su cultivo.
d. Es el principal agente etiológico de la traqueobronquitis en los niños pequeños.
29 Indique la respuesta CORRECTA en relación al Chagas congénito.:
Seleccione una:
a. El 90 % de los casos congénitos son sintomáticos.
b. El diagnóstico de enfermedad de Chagas crónico en la mujer embarazada contraindica la lactancia.
c. El método diagnóstico de elección en el recién nacido son los métodos directos(microhematocrito).
d. El diagnostico de Chagas congénito se puede realizar por serología dentro de los 6 meses del nacimiento.
30 La enfermedad por HIV se caracteriza por las infecciones oportunistas que afectan a pacientes infectados sin tratamiento antiviral. ¿Cuál de las siguientes infecciones oportunistas se presenta con mayor frecuencia en individuos con recuentos de CD4 inferior a las 200 células/mm3?:
Seleccione una:
a. Mycobacterium avium complex.
b. CMV.
c. Pneumocystis jirovecii.
d. Histoplasmosis.
31 Los roedores son los principales reservorios de los siguientes virus EXCEPTO uno identifique cuál.:
Seleccione una:
a. Virus de la Coriomeningitis linfocitaria.
b. Virus del Oeste del Nilo.
c. Virus Junín.
d. Hantavirus.
Quitar mi elección
32 Los siguientes virus ingresan al organismo por la vía oral EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Norwalk.
b. Hepatitis D.
c. Poliovirus.
d. Adenovirus 40/41.
33 Marque la opción INCORRECTA con respecto a Dengue:
Seleccione una:
a. Una de las complicaciones de la infección por Dengue es el shock hemorrágico.
b. El período más crítico para la evolución al shock por Dengue es hasta 48 hs posterior a la disminución de la fiebre.
c. En la enfermedad por Dengue se produce aumento de permeabilidad vascular y por consiguiente un aumento del hematocrito.
d. No existen formas leves de enfermedad por Dengue.
34 Marque la opción INCORRECTA con respecto al diagnóstico bacteriológico de las Mycobacterias.:
Seleccione una:
a. Toda muestra que provengan de un sitio con flora endógena hay que decontaminarlas antes de realizar el cultivo.
b. La baciloscopía en muestras de sangre tiene alta sensibilidad.
c. El lavado gástrico luego de una nebulización es una muestra válida en pediatría para la búsqueda de los BAAR.
d. Los BAAR se ven rojos luego de la tinción de Ziehl-Neelsen.
35 Marque la opción INCORRECTA con respecto al virus de Fiebre Amarilla (FA):
Seleccione una:
a. La vacuna contra la FA no previene la infección con el virus.
b. El virus de FA es transmitido de un huésped susceptible a otro infectado por mosquitos hematófagos infectados .
c. El virus de FA (Fiebre Amarilla) posee genoma ARN de polaridad positiva.
d. Los ciclos de transmisión selváticos de FA involucran a primates salvajes y especies silvestres de mosquitos, diferentes a los ciclos urbanos (humanos-Aedes).
36 Para el diagnóstico de sífilis se utilizan pruebas para la detección de anticuerpos treponémicos y no treponémicos. Indique la afirmación CORRECTA referida a ellas.:
Seleccione una:
a. En la sífilis primaria sólo se detectan anticuerpos no treponémicos.
b. Un resultado de prueba no treponémica inferior a 4 dils descarta el diagnóstico de sífilis.
c. Solo la VDRL en el líquido cefalorraquídeo es la técnica validada para el diagnóstico indirecto de neurosífilis.
d. Las pruebas treponémicas detectan anticuerpos anticardiolipinas.
37 Señale cuál de las siguientes bacterias NO es una espiroqueta:
Seleccione una:
a. Treponema carateum.
b. Legionella pneumophila.
c. Leptospira interrogans.
d. Borrelia burgdorferi.
38 Señale cuál de las siguientes familias de virus se asocian con exantema como signo prominente de enfermedad.:
Seleccione una:
a. Retroviridae.
b. Rhabdoviridae.
c. Togaviridae.
d. Poliomaviridae.
39 Señale el enunciado INCORRECTO:
Seleccione una:
a. El vector de la Malaria es el mosquito Aedes aegypti.
b. Los vectores principales de la leishmaniasis pertenecen a los géneros Lutzomyia y Phlebotomus.
c. El hospedero intermediario de fasciola hepática es un caracol del género Lymnaea.
d. El vector de la enfermedad de Chagas en nuestro país es Triatoma infestans.
40 Señale el número de neutrófilos en sangre periférica a partir del cual se define “neutropenia grave o severa” y determina un riesgo elevado de infecciones.:
Seleccione una:
a. Menos de 200 / mm3.
b. Menos de 1500 / mm3.
c. Menos de 2000 / mm3.
d. Menos de 500 / mm3.
41 Señale la asociación INCORRECTA con respecto a las siguientes bacterias:
Seleccione una:
a. Francisella tularensis/ reservorio en diferentes vertebrados e invertebrados/ bacilo Gram – que puede causar infecciones a través de la piel, mucosas y vías respiratorias.
b. Campylobacter jejuni/ único reservorio conocido el hombre/ bacilo Gram – que es sensible al ácido clorhídrico estomacal.
c. Brucella melitensis/ reservorio ganado caprino/ bacilo Gram – que es el causal más frecuente de Brucelosis humana.
d. Salmonella tiphy/ único reservorio conocido el hombre/ bacilo Gram – que posee cápsula (Vi).
42 Señale la opción CORRECTA en relación a la enfermedad de Chagas en la fase crónica:
Seleccione una:
a. Aproximadamente entre un 75-80% de las personas que se infectan evolucionan a una forma crónica indeterminada de Chagas.
b. El estudio parasitológico por métodos de concentración (Strout) suele ser positivo en esta etapa.
c. El diagnóstico se confirma con la positividad serológica obtenida con por lo menos dos técnicas diferentes.
d. En una mujer embarazada en esta fase no existe riesgo de transmisión congénita.
43 Señale la opción INCORRECTA con respecto a la clasificación de Baltimore para virus:
Seleccione una:
a. Divide a los virus en 7 grupos.
b. Se basa en que todos los virus transcriben su genoma en el citoplasma de la célula huésped.
c. Se basa en que todos los virus deben transcribir su genoma a ARN mensajero para luego ser traducidos a proteínas.
d. Divide a los virus según las características de su genoma.
44 Todas las siguientes son bacterias anaerobias excepto:
Seleccione una:
a. Nocardia sp.
b. Porphyromonas sp.
c. Bacteroides sp.
d. Clostridium sp.
45 Todas las siguientes son causa de diarrea de tipo secretora EXCEPTO una Indíquela:
Seleccione una:
a. Clostridium difficile.
b. Vibrio cholera.
c. ECET (Escherichia coli enterotoxigénica).
d. ECEP (Escherichiacoli enteropatógena).
Un estudiante de 23 años consulta por fiebre de 14 días de evolución, sudoración nocturna, decaimiento, artromialgias y dolor lumbar. Hace 30 días regreso de un viaje por las provincias de Salta y Catamarca donde pernocto en un campamento, tomo agua de un arroyo y comió quesos de cabra y leche no pasteurizada. Su diagnostico probable es:
Seleccione una:
a. Enfermedad de Chagas.
b. Brucelosis.
c. Malaria.
d. Salmonelosis
47 Un paciente de 36 años llega a una guardia de La Matanza con una herida grave en la pierna por un accidente automovilístico. En la historia clínica electrónica del hospital se documenta el plan completo de vacunación escolar y 3 dosis de vacuna antitetánica posteriores. La última dosis la recibió hace 3 años. Respecto a la profilaxis antitetánica corresponde:
Seleccione una:
a. Indicar solo refuerzo de vacunación doble adultos (DT).
b. No debe indicarse ni inmunoglobulina ni refuerzo de vacunación.
c. Indicar solo inmunoglobulina antitetánica.
d. Indicar inmunoglobulina antitetánica más refuerzo de vacunación doble adultos (DT).
48 Una de las siguientes afirmaciones se corresponde con un diagnóstico de erisipela:
Seleccione una:
a. Es producida por el Estreptococo B hemolítico del Grupo A.
b. Es una celulitis necrosante sinergística.
c. Debe tratarse de acuerdo al cultivo y el antibiograma.
d. Es una infección cutánea profunda común en los niños de la primera infancia.
49 Una embarazada de 8 semanas presenta una VDRL cuyo resultado es positivo de 8 DILS ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a esta situación?:
Seleccione una:
a. Descartar enfermedades autoinmunes que pueden dar resultados falsos positivos de la VDRL.
b. Iniciar tratamiento para sífilis inmediatamente.
c. Solicitar una nueva VDRL para confirmar su positividad.
d. Solicitar una prueba treponémica y si es positiva iniciar tratamiento para sífilis.
50 Varón de 34 años, trabajador rural, oriundo de la provincia de Tucumán. Se presenta a la consulta con una lesión verrugosa en pierna derecha de larga evolución. El examen directo de una muestra de la lesión evidencia cuerpos fumagoides. El diagnóstico es:
Seleccione una:
a. Cromoblastomicosis.
b. Micetoma.
c. Mucormicosis.
d. Esporotricosis.