Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Final 12 de Julio 2021 1) Un hombre de 50 años se presenta a la consulta con dolor abdominal severo, y en el examen presenta hipotensión y estado de shock. Los estudios de laboratorio muestran elevación de la lipasa sérica y signos de pancreatitis aguda. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de la autopsia explicaría el cuadro? La respuesta correcta involucra más de una opción: a. Necrosis grasa peripancreática en la microscopia b. En la macroscopia depósitos blancos en el mesenterio c. Necrosis de coagulación peripancreática y depósitos blancos en mesenterio d. Necrosis de licuefacción peripancreática y depósitos blancos en mesenterio Respuesta correcta: A Los depósitos blancos en el mesenterio son el resultado de la liberación de enzimas pancreáticas representan la necrosis grasa que ocurre como consecuencia de la liberación de las lipasas en un paciente con pancreatitis aguda. Las necrosis de coagulación y licuefacción no son patrones frecuentes de la pancreatitis aguda. Por lo tanto las respuestas C y D no son correctas. 2. Observe la siguiente imagen y luego indique las afirmaciones correctas con respecto a la misma. La respuesta correcta involucra más de una opción: a- En la parte derecha de la imagen se observan alteraciones morfológicas compatibles con necrosis de coagulación. b- En la parte derecha de la imagen se observan alteraciones morfológicas compatibles con una lesión celular irreversible. c. En la parte derecha de la imagen se observan alteraciones morfológicas compatibles con necrosis grasa. d- En la parte derecha de la imagen se observan alteraciones morfológicas compatibles con un mecanismo de adaptación celular. Respuestas correctas: B Y C. La respuesta A es incorrecta porque las alteraciones morfológicas son compatibles con una necrosis grasa, no una necrosis de coagulación. La respuesta D es incorrecta porque la necrosis grasa es una lesión celular irreversible. 3. Observe la siguiente imagen de un corte de hígado y luego indique la afirmación correcta con respecto a la misma. a- En la parte izquierda de la imagen se observa edema. b. En la parte izquierda de la imagen se observa esteatosis. c- En la parte izquierda de la imagen se observan cambios morfológicos compatibles con un mecanismo de adaptación celular. d. En la parte izquierda de la imagen se observan cambios morfológicos compatibles con una lesión celular irreversible. Respuesta correcta: B. La respuesta A es incorrecta porque los cambios morfológicos corresponden a esteatosis. La respuesta C es incorrecta porque la esteatosis es una lesión celular reversible, no un mecanismo de adaptación celular. La respuesta D es incorrecta porque la esteatosis es una lesión celular reversible, no irreversible 4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la inflamación granulomatosa? La respuesta correcta involucra más de una opción: a- Está formada por acúmulos de macrófagos activados. b- Los granulomas inmunitarios se deben a una respuesta mediada por linfocitos B. c- Los granulomas asociados a tuberculosis suelen tener un centro de necrosis caseosa. d- En la enfermedad de Crohn se pueden observar granulomas no necrotizantes en la pared intestinal. Respuestas correctas: A, C y D La respuesta es B incorrecta porque los granulomas inmunitarios se deben a una respuesta asociada a linfocitos T. Robbins 9na Edición págs. 256-257 5- Señale las afirmaciones correctas con respecto a los infartos. La respuesta correcta involucra más de una opción: a- En el pulmón se producen infartos anémicos. b- La característica histológica dominante en la mayoría de los infartos es la necrosis coagulativa. c- Si la persona fallece dos horas posterior al infarto no hay signos microscópicos de necrosis. d- En los bordes del infarto se produce inflamación. Respuestas correctas: B, C y D La respuesta A es incorrecta A porque los infartos pulmonares son hemorrágicos no anémicos debido a la consistencia del tejido y a su vascularización. Robbins 9na edición págs. 336-337 6- ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la inflamación aguda?. La respuesta correcta involucra más de una opción: a- El Pus es un exudado rico en linfocitos. b- La vasodilatación es inducida por histamina. c- Los neutrófilos predominan en las primeras 6-24 hs. d- Los abscesos son colecciones de tejido purulento en cavidad neoformadas. Respuestas correctas: B,C y D. La respuesta incorrecta es la A porque el pus esta formado por detritus celulares y neutrófilos. Robbins 9na edición págs. 204,205, 213 y 242. 7- ¿Que afirmaciones son correctas con respecto a las calcificaciones?. La respuesta correcta involucra más de una opción: a- La calcificación metastásica se asocia a hipoparatiroidismo. b- Se observan de color acidófilo con la técnica de HyE. c- Los cuerpos de Psamoma son un tipo de calcificación presentes en algunos tumores. d-La calcificación distrófica se pueden observar en ganglios con granulomas necrotizantes. Respuestas correctas: C y D Las respuestas incorrectas son las A y B porque la calcificación metastásica se asocia a hipercalcemia producto del hiperparatiroidismo y porque las calcificaciones se ven de color basófilo con la técnica de HyE. Robbins 9na edición. Págs. 181 y 182. 8- ¿Que afirmación es correcta con respecto a los pigmentos? La respuesta correcta involucra más de una opción: a- Siempre son patológicos. b- El pigmento exógeno más común es el carbón. c- La lipofuscina es un indicador de daño por radicales libres. d- La equimosis es un ejemplo de hemosiderosis localizada. Respuestas correctas: B, C y D. Los pigmentos son sustancias coloreadas que pueden ser constituyentes normales de las células como la melanina, es por eso que la respuesta A es incorrecta. Robbins 9na edición págs. 178-180. 9) Una paciente de sexo femenino de 68 años de edad, refiere estar con fatiga desde hace 8 meses. Los resultados de laboratorio reflejan un valor de creatinina 4.6 mg/dL y de urea de 44 mg/dL. Se le realiza una ecografía abdominal que muestra riñones simétricos pero disminuidos de tamaño. Se le realiza una biopsia renal y la imagen microscópica de los riñones muestra arteriolas con proliferación hialina marcada, engrosamiento de la pared, indicativo de arterioesclerosis hialina y no se evidencian lesiones en los glomérulos. Estos hallazgos son compatibles con: a) Sífilis b) Diabetes mellitus asociada a hipertensión arterial c) Lupus eritematoso sistémico. d) Hemocromatosis Respuesta correcta: B La presencia de arteriolas con proliferación hialina marcada, engrosamiento de la pared son indicativa de arterioesclerosis hialinas, típica de la hipertensión arterial asociada a diabetes mellitus. La sífilis puede causar una vasculitis que afecta la vasa vasorum de la aorta. La hemocromatosis muestra un patrón de cirrosis, y el LES se acompaña frecuentemente de lesiones glomerulares. 10. Con respecto a las patologías de la matriz extracelular, cual de todas estas afirmaciones son correctas. La respuesta correcta involucra más de una opción: a) El síndrome de Marfan esta causado por el déficit de fibrilina b) El síndrome de Ehlers- Danlos es causado por el déficit de fibronectina c) La enfermedad de Alport se caracteriza por alteraciones del colágeno tipo II d) La osteogénesis imperfecta se asocia a alteraciones en la síntesis de colágeno tipo I Respuestas correctas: A y D La osteogénesis imperfecta es un trastorno congénito, es decir, presente al nacer, que se caracteriza por una fragilidad de hueso excesiva, como consecuencia de una deficiencia congénita en la elaboración de una proteína, el colágeno tipo I. El síndrome de Marfan se asocia al déficit de fibrilina. La respuesta B es incorrecta porque el síndrome de Ehlers- Danlos se asocia a mutaciones de al menos 19 genes. La C es incorrecta porque el síndrome de Alport seasocia al déficit de colágeno tipo IV. 11. Un hombre de 45 años de edad tuvo un dolor muy fuerte en el pecho. Tras llegar a la guardia donde Ud. trabaja, y realizarle estudios, le informan que tuvo una lesión en el miocardio debido a una isquemia y están decidiendo si la mejor opción realizar la reperfusión del lecho isquémico. Ud. debe explicarle a un residente la lesión por isquemia- reperfusión y elije algunos de los siguientes enunciados. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. En algunas circunstancias, cuando las células sufren lesiones reversibles, la recuperación del flujo hacia los tejidos isquémicos viables, condiciona la muerte paradójica de las células que no presentaban lesiones irreversibles. b. La lesión se asocia a una inflamación que puede aumentar con la reperfusión, debido a una mayor afluencia de leucocitos y proteínas plasmáticas que pueden causar mayor daño de los tejidos. c. Las sustancias químicas que inducen la lesión celular lo hacen a través de la combinación con componentes moleculares u orgánulos celulares críticos o aquellas que intrínsecamente no son biológicamente activas, tras ser convertidas en metabolitos tóxicos reactivos. d. La activación del sistema del complemento puede contribuir también a la lesión por isquemia- reperfusión. RESPUESTAS CORRECTAS: A, B y D. Las respuestas A, B y D corresponden a descripciones y afirmaciones que suceden en la injuria por isquemia y reperfusion. La respuesta C es incorrecta porque la descripción corresponde a los mecanismos de la lesión química (tóxica). Robbins 9°ed, pag.17 12. La consecuencia principal de la embolización sistémica es: (marque la opción CORRECTA): a. Hipotensión. b. Infarto de los tejidos distales. c. Insuficiencia cardíaca derecha. d. Hemorragia pulmonar. RESPUESTA CORRECTA: B La consecuencia principal de la embolización sistémica es una necrosis isquémica (infarto) de los tejidos distales, mientras que la embolización en la circulación pulmonar puede producir hipoxia, hipotensión e insuficiencia cardíaca derecha, es por ello que las opciones A, C y D no son correctas. Robbins 9na ed. pag 90 13- ¿Cuál de los siguientes déficits de vitaminas se asocia a demencia, diarrea y dermatitis?. Marque la opción correcta. a-Vitamina A b-Vitamina D c-Tiamina d-Niacina RESPUESTA CORRECTA D. La deficiencia de vitamina A se asocia a ceguera nocturna, xeroftalmia, metaplasia escamosa y vulnerabilidad a las infecciones. La deficiencia de vitamina D se asocia a raquitismo y osteomalacia. La deficiencia de tiamina se asocia a Beri Beri, Síndrome de Wernicke y síndrome de korsakoff. 14. ¿A cuál de los siguientes conceptos corresponde la afirmación: “Presencia de exudado purulento en una cavidad preformada. Un ejemplo es en la cavidad pleural, secundaria a un proceso inflamatorio pulmonar como una neumonía.”? a. Úlcera b. Flemón c. Empiema d. Ulceración La definición mencionada se corresponde con el concepto de empiema, dado que el mismo se refiere justamente a la acumulación de material purulento en una cavidad preformada. Siendo el espacio pleural una cavidad preformada, una posible situación clínica en la que observemos un empiema, puede ser como complicación de una neumonía, donde por extensión local de este proceso, se genere la acumulación de material purulento en el espacio pleural. La A es incorrecta porque la úlcera es una solución de continuidad que, iniciando en un epitelio, sobrepasa el límite de la muscular de la mucosa o de la membrana basal, extendiéndose a la profundidad de la pared del órgano en que se encuentre. La D es incorrecta porque la ulceración también se corresponde con la solución de continuidad de un epitelio pero, en este caso es más superficial, y no alcanza a sobrepasar los límites mencionados para la úlcera. La B es incorrecta porque el flemón denota a la disección planos profundos por parte del exudado purulento, que se produce por extensión hacia la profundidad de la pared un órgano, en contexto del proceso inflamatorio agudo que inició en una mucosa u otro epitelio. Siendo el empiema la acumulación de material purulento en una cavidad preformada como la pleura. (clase audiovisual “Inflamación II” dictada por el Dr Manuel Rodríguez, minuto 2) 15. Indique cuáles de los siguientes enunciados son verdaderos si hablamos de mecanismos de lesión celular. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. El daño en la membrana lisosomal permite la digestión enzimática de componentes celular b. El aumento del ATP disponible disminuye la capacidad de funcionamiento de la bomba Na/K (sodio-potasio) c. El aumento de los productos reactivos del oxígeno puede generar daño en los lípidos de membrana d. El aumento de los productos reactivos del oxígeno puede generar daños en el ADN RESPUESTAS CORRECTAS: A, C y D El daño de la membrana lisosomal permite que las enzimas de dicha organela se liberen al citoplasma y lleven a la digestión enzimática de los componentes celulares. La reducción en la capacidad de funcionamiento de la bomba de sodio/potasio viene dado por la disminución, y no el aumento, del ATP disponible, es por eso que la opción B es incorrecta. El aumento de los productos reactivos del oxígeno puede generar daños en las distintas macromoléculas que componen a la célula: lípidos, proteínas, ADN y otros. Robbins 8° edición págs. 17-23. 16. Indique cuales de las siguientes afirmaciones son verdaderas si nos referimos a coagulación intravascular diseminada (CID). La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. Puede ser activada por la liberación de factor tisular o sustancias tromboplásticas a la circulación b. Puede ser activada por una lesión generalizada de las células endoteliales c. A nivel hematológico suele manifestarse con anemia megaloblástica d. Puede manifestarse con una diátesis trombótica o con una diátesis hemorrágica Respuestas correctas: A, B y D La coagulación intravascular diseminada (CID) es un trastorno trombohemorrágico agudo, subagudo o crónico que se caracteriza por la activación excesiva de la coagulación. Esto provoca la formación de trombos en la red microvascular del cuerpo. Es un trastorno siempre secundario a otra patología, que puede manifestarse tanto con trombosis como con hemorragia, dependiendo la causa que la haya gatillado. Existen dos mecanismos principales que desencadenan la CID: la liberación de factor tisular o de sustancias tromboplásticas a la circulación y una lesión diseminada de las células endoteliales. El paso de los hematíes por la microcirculación estenosada, puede provocarles un daño estructural y lleva al desarrollo de una anemia hemolítica microangiopática, es por eso que la opción C es incorrecta. Robbins 8° edición, paginas 673-675. 17. Considerando lo estudiado respecto a "hemorragia", señale cuales de los siguientes enunciados son correctos. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. La hemorragia dentro de la cavidad pleural recibe el nombre de hidrotórax b. La hemorragia dentro de la cavidad pericárdica recibe el nombre de hemopericardio c. La presión intravascular localmente aumentada puede ser causa de petequias d. Se denomina equimosis a los hematomas subcutáneos menores a 0.7cm Respuestas correctas: B y C La hemorragia tisular pude mostrar distintos patrones: -las hemorragias diminutas de 1-2mm en la piel, las mucosas o serosas se llaman petequias y pueden estar generadas por una presión intravascular localmente aumentada, entre otras causas. - las hemorragias ligeramente más grandes (> 3mm) se llaman púrpura. - Él término equimosis se aplica a los hematomas subcutáneos más extensos, mayores a 1-2cm, por eso la opción D es incorrecta. La acumulación de sangre puede darse en las cavidades corporales existentes, denominándose hemotórax cuando se encuentra en la cavidad pleural y hemopericardio, por eso la opcionA es incorrecta. Robbins 8° edición pág. 114 18. Marque las opciones correctas al respecto del siguiente preparado histológico. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. Se puede observar hiperplasia de células musculares lisas b. Se puede observar engrosamiento de la membrana basal e hiperplasia de células musculares lisas c. Es una lesión irreversible frente a estímulos externos d. Es una respuesta adaptativa frente a estímulos externos Respuestas correctas: A y D. La imagen corresponde a un preparado histológico teñido con hematoxilina eosina, donde se observa hiperplasia de células musculares lisas en una arteriola. Ésta es una reacción adaptativa y reversible como respuesta a factores de crecimiento y hormonas. Para observar engrosamiento de la membrana basal debería utilizarse la tinción de PAS. Fuente: Imagen: Guía de trabajos prácticos. Robbins Capitulo 2. Adaptaciones celulares 19. Seleccione las opciones correctas con respecto al siguiente preparado histológico donde se observa marcado aumento de la eosinofilia, pérdida de los límites celulares e incremento del tamaño celular. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. La ausencia de infiltrado inflamatorio sugiere autolisis del tejido b. La presencia de infiltrado inflamatorio sugiere necrosis coagulativa del tejido c. En el campo de observación solo se reconoce tejido alterado d. Se reconoce una zona afectada y una zona aún conservada Respuestas correctas: A y C. El corte histológico corresponde a riñón con autolisis. El corte fue coloreado con la técnica de hematoxilina eosina. Se observa aumento difuso de la eosinofilia, es decir en todo el preparado, borramiento de los límites celulares, incremento del tamaño de las células (por tumefacción), muchos núcleos picnóticos, cariolisis, y disminución del calibre de las luces tubulares, glomerulares y vasculares. No se reconoce tejido no afectado o normal. No se observa infiltrado inflamatorio por la falta de respuesta celular. Fuente: Imagen CD interactivo. Guía de descripción de preparados 20. Marque las opciones correctas con respecto a insuficiencia cardíaca. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. En la insuficiencia ventricular izquierda el ventrículo puede estar hipertrofiado y/o dilatado b. La insuficiencia ventricular izquierda puede provocar fibrilación auricular c. La hipoperfusión renal, en la insuficiencia ventricular izquierda, es un factor que contribuye al edema pulmonar d. La hipoperfusión pulmonar es la consecuencia anterógrada más frecuente de la insuficiencia ventricular derecha Respuestas correctas: A, B y C. En la insuficiencia ventricular izquierda el ventrículo suele estar hipertrofiado y muchas veces dilatado. El defecto en el funcionamiento suele causar la dilatación auricular izquierda y aumenta el riesgo de fibrilación auricular. El gasto cardiaco reducido y el volumen arterial efectivo provoca hipoperfusión renal y elevación de la presión venosa con retención renal de sodio por vasoconstricción renal, redistribución de la circulación intrarrenal, efectos directos para retener sodio y agua; lo que colabora a la producción de edema. Como en la gran mayoría de los casos la insuficiencia cardíaca derecha se debe a la hipertensión pulmonar (secundaria a insuficiencia cardíaca izquierda o a otras causas) generalmente es la propia hipertensión que restringe el paso de la sangre y no la incapacidad del ventrículo en primer lugar, por lo cual decir que la disfunción del ventrículo causa hipoperfusión pulmonar es un sinsentido. Además, el pulmón se vale principalmente de la circulación nutricia (izquierda). Robbins 9na edición. Pag 529 21. ¿Cuáles de las siguientes opciones se encuentran dentro de los criterios diagnósticos del lupus eritematoso sistémico? La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. Úlceras orales indoloras. b. Fotosensibilidad. c. Nódulos subcutáneos. d. Psicosis. Respuestas correctas. A, B, D. Los nódulos subcutáneos pueden formar parte de los criterios diagnósticos tanto de la Fiebre reumática aguda o bien también de la artritis reumatoidea, es por ello que la única opción incorrecta es la C. Robbins 8° edición. Pág 214 22. Marque la opción correcta respecto a la sífilis. a. El chancro sifilítico es característicamente doloroso, de base limpia y bordes indurados. b. Durante la sífilis secundaria, los pacientes se encuentran siempre asintomáticos. c. La aortitis está causada por endarteritis de los vasa vasorum de la aorta proximal. d. La tríada de Hutchinson se caracteriza por la presencia de queratitis intersticial, dientes de Hutchinson y Aneurisma aorta proximal Respuesta correcta: C El chancro sifilítico posee base limpia y bordes indurados, pero es indoloro, por eso la opción A es incorrecta. Los periodos sintomáticos de la sífilis son la sífilis primaria, secundaria y terciaria, por ello la opción B es incorrecta. La triada de Hutchinson se caracteriza por la presencia de queratitis intersticial, dientes de Hutchinson y compromiso del octavo par craneal, por ello la opción D es incorrecta. Robbins 8° edición Página 374-375 23. El siguiente corte histológico corresponde a un pulmón de un paciente con tuberculosis. ¿Cuáles de las siguientes opciones son correctas? La respuesta CORRECTA incluye más de una opción a. Se observa un tubérculo b. Se observa una lesión fundamentalmente exudativa en un paciente con tuberculosis primaria c. Se observa un granuloma con necrosis fibrinoide central d. Se observa una lesión productiva con caseificación central. Respuestas correctas: A y D. La B y la C no son correctas ya que las lesiones granulomatosas son del tipo productivas y la necrosis central de ese granuloma es del tipo caseosa. Robbins 8 va Edición. Págs. 267-372 24. ¿Cuáles de las siguientes asociaciones son correctas en relación con las enfermedades de la infancia? La respuesta CORRECTA incluye más de una opción a. Agenesia: ausencia completa de un órgano y su correspondiente primordio b. Atresia: ausencia de una apertura, en general de una víscera hueca, como la tráquea o el intestino c. Deformaciones: error intrínseco en la morfogenia de un órgano. d. Polihidramnos: Secuencia de Potter. La C y la D no son correctas ya que las deformaciones se deben a errores EXTRÍNSECOS en la morfogenia y es el OLIGOHIDRAMNIOS es la causa de la secuencia de Potter. Robbins 8 va Edición. Págs 447-450 25. El síndrome de Down constituye la principal causa de retraso mental en la población general. Además del compromiso en el desarrollo cognitivo. ¿Qué otras afecciones son frecuentes en el síndrome de Down?. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción a. Poseen mayor riesgo de desarrollar neoplasias oncohematológicas como leucemias o linfomas. b. La cara aplanada, los pliegues epicánticos y los pliegues simiescos son muy característicos. c. El occipucio prominente, el cuello corto y la micrognatia son muy carácterísticos. d. La microcefalia, el paladar hendido y la microftalmia son muy característicos. Respuestas correctas A y B. La respuesta C y D no son correctas ya que corresponder al síndrome de Edwars y Patau respectivamente. Las respuestas Ay B son correctas y corresponden a características del síndrome de Down. Robbins 8 va Edición. Págs. 161-163 26. ¿En cuál de las siguientes neumoconiosis se observa la presencia de granulomas no caseificantes? a. Silicosis b. Beriliosis c. Asbestosis d. Neumoconiosis de los trabajadores de carbón. Respuesta correcta B. El resto de las respuestas no son correctas puesto que no forman granulomas. Robbins 8 va Edición. Págs. 701 27¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto a las neumoconiosis?. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción a. El cáncer más frecuentemente hallado en los pacientes con asbestosis esel Carcinoma broncógeno de pulmón. b. El Mesotelioma es un cáncer beningno de pleura. c. El patrón de compromiso pulmonar por la silicosis es típicamente nodular. d. El carbón es un potente carcinógeno. Respuestas correctas: A y C. Las respuestas B y D no son correctas, ya que el mesotelioma es un tumor maligno; y el carbón no es carcinógeno por sí mismo. Robbins 8 va Edición. Págs. 696-701 28. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones acerca de los rabdomiosarcomas son correctas? La respuesta CORRECTA incluye más de una opción a- Es el tumor maligno de partes blandas más común en pediatría. b- Los pacientes de 2-6 años tienen compromiso de cabeza, cuello y tracto genitourinario. c- Son positivos con la técnica de CD99 y presentan rearreglo del gen EWS. d- El subtipo embrionario pueden presentar rearreglo del gen PAX3 y FOXO1. Respuestas correctas A y B Los rabdomiosarcomas son positivos con miogenina, que es un marcador de musculo estriado, por lo tanto, la respuesta C es incorrecta. El rearreglo del gen EWS se observa en otros tumores, por lo tanto las respuesta C es incorrecta El subtipo alveolar es el que puede presentar el rearreglo de los genes PAX y FOXO1, de esta forma la respuesta D es incorrecta. Fuente clase de tumores pediátricos 29. Señale las características del síndrome urémico hemolítico. La respuesta CORRECTA incluye más de una opción a. Insuficiencia renal Aguda b. Anemia hemolítica microangiopática c. Compromiso muy frecuente del sistema nervioso central. d. Plaquetopenia por consumo Respuestas correctas: A, B y D. En conjunto las opciones A, B y D constituyen la denominación del síndrome urémico hemolítico. Si bien puede haber compromiso del sistema nervioso central; dicha manifestación es más típica de la Púrpura trombótica trombocitopénica. Robbins– 8° Ed. Págs 952 30. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta con relación a la Fibrosis quística? a. La Fibrosis quística es la enfermedad genética mortal más frecuente en las poblaciones caucásicas b. La actividad de los canales de sodio (ENAC) se halla aumentada a nivel de las glándulas sudoríparas pero disminuidas a nivel del epitelio respiratorio. c. Los tres gérmenes que con más frecuencia producen infecciones pulmonares son Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y Pseudomonas aeruginosa d. La insuficiencia pancreática exócrina se produce en la mayor parte de los enfermos con fibrosis quística y se asocia a mutaciones «graves» de CFTR en ambos alelos. Respuesta CORRECTA B. Esta opción no es correcta en relación a la fibrosis quística ya que en dicha enfermedad sucede lo contrario al enunciado. La mutación de CFTR lleva a un AUMENTO de la actividad del Enac en el EPITELIO RESPIRATORIO y a una DISMINUCIÓN de la actividad del Enac a nivel de las GLÁNDULAS SUDORÍPARAS. El resto de las respuestas con correctas y corresponden a características de la fibrosis quística. Robbins 8va edición. Págs. 465-467 31. ¿Cuáles de las siguientes opciones se asocian a anaplasia? La respuesta CORRECTA incluye más de una opción: a. Mitosis atípicas b. Núcleos hipercromáticos c. Crecimiento desordenado d. Moléculas de adhesión de células endoteliales Respuestas correctas: Ay B La anaplasia se caracteriza, entre otras alteraciones, por la presencia de mitosis atípicas y núcleos hipercromáticos. El crecimiento desordenado es característico de las displasias. Las moléculas de adhesión de células endoteliales no tienen relación con la anaplasia. Guía de TP, Neoplasias. 32. ¿Cuál es el método de preferencia para medir y cuantificar características celulares en una leucemia? Marque la opcion correcta. a. Inmunohistoquímica b. Citometría de flujo c. Métodos histológicos d. Marcadores tumorales Respuesta correcta: B El método de preferencia para medir y cuantificar características celulares en linfomas o leucemias es la citometría de flujo. La inmunohistoquímica y los métodos histológicos son métodos complementarios. Los marcadores tumorales no permiten ni medir ni cuantificar características celulares. Guía de TP, Neoplasias. 33. ¿Qué factores participan en la intravasación? La respuesta correcta incluye más de una opción: a. Moléculas de adhesión y receptores de quimiocinas b. Factores de angiogénesis c. Metaloproteasas d. Quimiocinas Respuestas correctas: B, C y D En la intravasación participan factores de angiogénesis, metaloproteasas y quimiocinas. Las moléculas de adhesión y los receptores de quimiocinas participan en el tropismo y adherencia. Guía de TP, Neoplasias. 34. Señale las opciones CORRECTAS respecto del síndrome de Alport. La respuesta correcta involucra mas de una opcion correcta. a. Es una patología de la matriz extracelular en donde se altera la síntesis de colágeno tipo IV. b. Puede presentarse con hematuria, sordera de conducción y cataratas. c. Es una patología de la membrana basal en donde se altera la síntesis de colágeno tipo I. d. Presenta hiperlaxitud articular. Respuestas correctas A y B. El síndrome de Alport es una patología de la membrana basal en donde se afecta el colágeno tipo IV y puede presentar con alteraciones renales, auditivas y oculares, entre otras, pero no presenta hiperlaxitud articular.Robbins. 9na edición, p 924. 35. Marque la respuesta correcta para la definición de teratoma: a. Anomalia congénita que consiste en un resto heterotopico de células b. Tumor mixto que contiene células maduras o inmaduras o tejidos representativos derivados de mas de una capa de células germinales, y a veces, de las tres. c. Masa de tejido desorganizado originado en ese lugar en particular. d. Tumor mixto que contiene células maduras o tejidos representativos derivados de mas de una capa de células germinales, y a veces, de las tres. RESPUESTA CORRECTA: B La A es incorrecta porque es la definición de CORISTOMA La B es correcta porque esa es la definición completa. La C es incorrecta porque es la definición de HAMARTOMA. La D es incorrecta porque este tumor puede tener tanto células maduras como inmaduras. Robbins 9na edición, pág.163 36. ¿Cuál o cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas (marque más de una opcion) con respecto a la diferenciación? La respuesta correcta involucra mas de una opcion . a. La diferenciación hace referencia al grado en el cuál las neoplasias se asemejan tanto morfológica como funcionalmente a las células células parenquimatosas que le dieron origen. b. Un adenocarcinoma es una neoplasia bien diferenciada. c. La falta de diferenciación se denomina anaplasia. d. Las neoplasias benignas suelen ser anaplásicas. Las respuestas correctas: A y C La respuesta b no es correcta porque el adenocarcinoma es una neoplasia maligna y como tal puede presentar grados variables de diferenciación hasta inclusive la falta de diferenciación o anaplasia. La respuesta d no es correcta porque las neoplasias benignas suelen ser bien diferenciadas. 37-¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correcta con respecto a los síndromes paraneoplásicos?. La respuesta correcta involucra mas de una opcion. a. Es importante detectarlos clínicamente porque pueden representar la manifestación más temprana de una neoplasia oculta. b. Pueden confundirse con enfermedad metastásica. c. La hipercalcemia es uno de los síndromes paraneoplásicos menos frecuentes. d. La hipercalcemia es un síndrome paraneoplásico que puede asociarse al cáncer de hueso. La A, B y C son correctas. La C no es correcta porque la hipercalcemia es uno de los sindromes paraneoplasicos mas frecuentes. La D no es correcta porque a hipercalcemia es un síndrome paraneoplásico si no puede justificarse por el origen del tumor o sus metástasis. El cáncer de hueso no representa un síndrome paraneoplasico de hipercalcemia, si lo seria el cáncer de mama por ejemplo 38. ¿Cuál de las siguientes afirmacioneses correcta (marque una opción) con respecto a la estadificación de un cáncer? a. Está basada en el tamaño de la lesión primaria, su diseminación a ganglios linfáticos regionales y la presencia o ausencia de metástasis. b. Está basada en el grado de diferenciación de la células tumorales. c. Está basada en el número de mitosis. d. Está basada en la presencia de ciertas características arquitecturales de las células neoplásicas. La respuesta correcta es la A. Las respuestas b, c y d hacen referencia a la gradación del cáncer, no a la estadificación. 39 ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas con respecto a las neoplasias benignas? La respuesta correcta involucra mas de una opcion. a. Suelen crecer lentamente. b-Suelen ser bien delimitadas. c- No producen metástasis frecuentemente. d-Suelen ser mal diferenciadas. Las respuestas correctas son A y B. La respuesta c es incorrecta porque las neoplasias benignas nunca producen metástasis, que enuncia que no producen metástasis frecuentemente es incorrecto, no son capaces de producir metástasis. La C es incorrecta porque suelen ser bien diferenciadas. 40. La enfermedad de Huntington es un trastorno de manifestación: La respuesta correcta involucra mas de una opcion a. Familiar b. Hereditaria y congénita c. Hereditaria pero no congénita d. Hereditaria pero no genética Respuesta correcta: A y C. La enfermedad de Huntington es el prototipo de enfermedad por repetición de trinucleótidos de poliglutamina. Es hereditaria pero se manifiesta a edades avanzadas y es una enfermedad familiar. El gen afectado (HD) codifica para una proteína llamada huntingtina. El gen normal tiene entre 6 a 35 copias de repetición; cuando el número de repeticiones supera estos valores se manifiesta la enfermedad. Existe una relación inversa entre el número de repeticiones y la edad de inicio, de modo que las repeticiones más largas se asocian a un comienzo más precoz. Aún así, la enfermedad no se manifiesta en el nacimiento por lo cual no es congénita.
Compartir