final 27 de Julio

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Final 27 de Julio 2021 
1. Observe la siguiente imagen que corresponde a un leiomioma uterino y luego indique 
la afirmación correcta. 
 
 
a-El leiomioma es un tumor benigno originado en células musculares lisas. 
b-El leiomioma es un tumor maligno originado en células musculares lisas. 
c-El leiomioma puede producir metástasis. 
d-El leiomioma suele ser pobremente diferenciado. 
RESPUESTA CORRECTA A. 
La B es incorrecta porque el leiomioma es un tumor benigno. la respuesta C es incorrecta porque 
los tumores benignos no producen metástasis. La respuesta D es incorrecta porque los tumores 
benignos suelen ser bien diferenciados. 
 
2-Observe la siguiente imagen que corresponde a un carcinoma renal de células claras y 
luego indique las afirmaciones correctas. La respuesta correcta involucra más de una 
opción: 
 
 
 
 
 
a-El carcinoma renal de células claras corresponde a una neoplasia maligna derivada de células 
epiteliales. 
b-El carcinoma renal de células claras corresponde a una neoplasia benigna derivada de células 
epiteliales. 
c-El carcinoma renal de células claras puede producir metástasis. 
d-El carcinoma renal de células claras puede invadir tejidos y órganos adyacentes. 
LAS RESPUESTAS CORRECTAS A, C Y D. 
La B es incorrecta porque el carcinoma renal de células claras es una neoplasia maligna y como 
tal puede producir metástasis e invadir órganos adyacentes (invasión local). 
 
3-Indique las afirmaciones correctas con respecto al tumor de Wilms. La respuesta 
correcta involucra más de una opción: 
 
a-La mayoría de los casos ocurren en niños entre 2 y 5 años. 
b-En general es un tumor solitario. 
c-En general es bilateral o multicéntrico. 
d-Al examen microscópico recapitula diferentes estadios de la nefrogénesis. 
Las respuestas correctas son A, B y D. La C es incorrecta porque el tumor de Wilms es 
típicamente una masa solitaria, solo es bilateral o multicéntrico en el 10% de los casos al 
momento del diagnóstico. 
4. A partir de la observación de las imágenes correspondientes a una biopsia de tiroides, 
indique cuáles afirmaciones son CORRECTAS. La respuesta correcta involucra más de 
una opción. 
 
 
a- La imagen superior muestra tejido con conservación de la mayor parte de las estructuras. 
Presencia de densos infiltrados linfoplasmocitarios con formación de granulomas. 
b- La imagen superior muestra tejido tiroideo con marcada alteración histoarquitectural. Se 
destaca el aspecto cuboidal y la eosinofilia citoplasmática de las células de los folículos, los 
cuales se encuentran rodeados de densos infiltrados linfoplasmocitarios. 
c- En algunos sectores los infiltrados inflamatorios conforman verdaderos folículos linfoides 
como el que observamos en la foto inferior. 
d- En algunos sectores los infiltrados inflamatorios conforman granulomas como el que 
observamos en la foto inferior. 
RESPUESTAS CORRECTAS: B y C. Se trata de un preparado de tiroides con tiroiditis de 
Hashimoto, por lo cual podemos descartar las opciones A y D que hacen referencia a una 
pielonefritis. Bibliografía: CD interactivo. 
5. A partir de la observación de las imágenes de un corte histológico de hígado, indique 
cuál afirmación es CORRECTA. La respuesta correcta involucra una sola opción. 
 
a- El preparado muestra parénquima hepático con severa alteración histoarquitectural y celular. 
La mayoría de los hepatocitos constituyen nódulos regenerativos funcionales con 
desplazamiento o desaparición de las venas centrales. Extensas bandas fibrosas rodean los 
nódulos de regeneración, las mismas se destacan con la técnica de Perls como podemos 
observar en la imagen de la derecha. 
b- El preparado muestra parénquima hepático con severa alteración histoarquitectural y celular. 
La mayoría de los hepatocitos constituyen nódulos regenerativos con desplazamiento o 
desaparición de las venas centrales. Extensas bandas fibrosas rodean los nódulos de 
regeneración, las mimas se destacan con la técnica de Tricrómico de Mason como podemos 
observar en la imagen de la derecha. 
c-El preparado muestra parénquima hepático con espacio porta con arteria, vaso y conductillos 
biliares conservados. En dicha región presencia de infiltrados mononucleares. 
Los hepatocitos aparecen marcadamente vacuolados con el núcleo excéntrico. 
Estas vacuolas se observan coloreados con técnica de Sudán y permiten confirmar la 
naturaleza lipídica del contenido de las vacuolas como podemos observar en la imagen de la 
derecha. 
 
d- El preparado muestra parénquima hepático con espacio porta con arteria, vaso y conductillos 
biliares conservados. En dicha región presencia de infiltrados mononucleares. 
Los hepatocitos aparecen marcadamente vacuolados con el núcleo excéntrico. 
Estas vacuolas se observan coloreados con Aceite Rojo O y permiten confirmar la naturaleza 
lipídica del contenido de las vacuolas como podemos observar en la imagen de la derecha. 
 
RESPUESTA CORRECTA: B. Estamos frente a un preparado de cirrosis hepática y con la 
técnica de Tricrómico de Mason podemos destacar el tejido fibroso. 
Bibliografía: CD interactivo. 
 
6 - A partir de la observación de la imagen, indique cuáles afirmaciones son 
CORRECTAS. La respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
a-En la imagen de la izquierda se observa una glomeruloesclerosis nodular y segmentaria, 
tinción con HyE. 
b-En la imagen de la derecha se observa corteza renal con engrosamiento de la membrana 
basal tubular. 
c- En la imagen de la izquierda se observa una glomeruloesclerosis nodular y difusa, tinción 
con PAS. 
d- En la imagen de la derecha se observa corteza renal con túbulos con pseudotiroidización. 
RESPUESTAS CORRECTAS: B y C. En ambas imágenes se observa tinción con PAS. En la 
imagen de la izquierda observamos una glomeruloesclerosis nodular y difusa frecuentemente 
encontrada en la nefropatía diabética. En la imagen de la derecha observamos túbulos con su 
membrana basal engrosada. Bibliografía: Robbins 9na edición, págs. 1117-1118. 
 
7- A partir de la observación de la imagen, indique cuál de las afirmaciones es 
CORRECTA. 
 
a-Se observa un área de infarto antiguo cicatrizado que compromete principalmente el septum. 
b-Se observa un área de infarto reciente anémico, que compromete principalmente el septum. 
c-Se observa hipertrofia y dilatación en ambos ventrículos. 
d-Se observa solo hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo. 
 
RESPUESTAS CORRECTAS: A. En la imagen podemos observar un área de infarto antiguo 
(cicatriz grisácea, fibrosa) 
Bibliografía: https://www.webpathology.com/image.asp?case=781&n=14 
8 - ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la fiebre reumática 
aguda? La respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
a-A nivel cardíaco se encuentran los cuerpos de Aschoff (focos de linfocitos T, células 
plasmáticas y células de Anitschkow). 
b-Las placas de MacCallum son engrosamientos irregulares del subendocardio. 
c-Se produce engrosamiento de valvas, fusión y acortamiento de comisuras y engrosamiento y 
fusión de cuerdas tendinosas. 
d-La válvula con mayor frecuencia de afectación es la aórtica. 
 
RESPUESTAS CORRECTAS: A y B. 
La respuesta C es incorrecta porque describe cambios observados en la cardiopatía reumática 
crónica. La respuesta D es incorrecta porque la válvula con mayor frecuencia afectada es la 
mitral. Robbins 9na edición, pág.557-559. 
9- A partir de la observación de las imágenes, indique cuál afirmación es CORRECTA. 
 
a-Parénquima pulmonar que muestra estructuras nodulares constituidas por células atípicas de 
aspecto epitelial, con núcleos grandes, vesiculosos, y citoplasma claro. Dichas estructuras 
presentan centro necrótico-hemorrágico y se hallan ocupando estrechos vasos de delicada 
pared (vasos venosos). 
b- Parénquima pulmonar que muestra estructuras nodulares constituidas por células atípicas de 
aspecto epitelial, con núcleos grandes, vesiculosos, y citoplasma claro. Dichasestructuras 
presentan centro necrótico y se hallan ocupando estrechos vasos de delicada pared (vasos 
linfáticos). 
c- Parénquima pulmonar que muestra estructuras nodulares constituidas por células atípicas de 
aspecto epitelial, con núcleos grandes, vesiculosos, y citoplasma claro. Dichas estructuras se 
encuentran formando parte del parénquima pulmonar. 
d- Parénquima pulmonar que muestra estructuras granulomatosas con centro necrótico. 
RESPUESTA CORRECTA B. 
La opción A no es correcta porque son vasos linfáticos, no venosos. La respuesta C no es 
correcta ya que estamos frente a embolias linfáticas. La respuesta D no es correcta ya que no 
son granulomas sino émbolos neoplásicos. Bibliografía: CD interactivo. 
10- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con respecto a la 
Inmunohistoquímica? 
a-Es útil para determinar el origen de las metástasis. 
b-Es útil para clasificar tumores malignos indiferenciados. 
c-Es útil para detectar células tumorales circulantes. 
d-Es útil para detectar moléculas con importancia pronóstica o terapéutica. 
RESPUESTA CORRECTA: C. Para detectar células tumorales circulantes se utiliza citometría 
de flujo. Robbins 9na ed. Pág 333-334. 
 
11- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los cuerpos 
ferruginosos?. 
 
a-Son partículas inorgánicas recubiertas con complejos hierro-proteínas y suelen encontrarse 
en la silicosis. 
b-Son partículas inorgánicas recubiertas con complejos hierro-proteínas y suelen encontrarse 
en la asbestosis. 
c-Son partículas inorgánicas recubiertas con complejos hierro-proteínas y suelen encontrarse 
en la beriliosis. 
d-Son partículas inorgánicas recubiertas con complejos hierro-proteínas y suelen encontrarse 
en la antracosis. 
RESPUESTA CORRECTA: B. Bibliografía: En la silicosis, beriliosis y antracosis no hay 
presencia de cuerpos ferruginosos. Robbins 9na edición pág. 691 
 
12. Marque la respuesta correcta para la definición de teratoma. 
 
a. Anomalia congénita que sonsiste en un resto heterotopico de células 
b. Tumor mixto que contiene células maduras o inmaduras o tejidos representativos derivados 
de más de una capa de células germinales, y a veces, de las tres. 
c. Masa de tejido desorganizado originado en ese lugar en particular. 
d. Tumor mixto que contiene células maduras o tejidos representativos derivados de mas de 
una capa de células germinales, y a veces, de las tres. 
RESPUESTA CORRECTA: B 
La A es incorrecta porque es la definición de CORISTOMA La B es correcta porque esa es la 
definición completa. La C es incorrecta porque es la definición de HAMARTOMA. La D es 
incorrecta porque este tumor puede tener tanto células maduras como inmaduras. Fuente: 
Robbins 9na edición, pág.163. 
13- Usted se encuentra realizando guardias en el Hospital, recibe en la consulta un bebé 
de dos meses que presenta secreción nasal y exantema en manos. Le realizan un 
laboratorio en donde se informa una VDRL positiva. Con este resultado, se sospecha 
sífilis congénita. Con respecto a esta enfermedad marque las opciones correctas. La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
a-Se clasifica en precoz y tardía según el momento de aparición de síntomas. 
b-La sífilis precoz se caracteriza por una triada característica que implica sordera asociada al 8vo 
par, queratitis intersticial y dientes de Hutchinson. 
c-En la sífilis congénita se puede encontrar periostitis de la tibia, dando como resultado un 
arqueamiento. 
d- La sífilis tardía se caracteriza por una triada característica que implica sordera asociada al 8vo 
par, atrofia del nervio óptico y dientes de Hutchinson. 
 
RESPUESTAS CORRECTAS: A y C. La sífilis tardía se caracteriza por una triada característica 
que implica sordera asociada al 8vo par, queratitis intersticial y dientes de Hutchinson, por ello 
las respuestas B y D no son correctas. Bibliografía: Robbins 9na edición págs. 380-381. 
14- ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas con respecto al término 
METAPLASIA? Solo una opción es correcta. 
 
a-Mecanismo de adaptación celular que se pone en marcha sólo ante situaciones patológicas, 
en el cual hay una reducción del número y tamaño de las células. 
b-Mecanismo de adaptación celular en el cual, ante un agente irritante o lesivo, las células 
diferenciadas cambian su fenotipo para adaptarse a su nuevo entorno. 
c-Mecanismo celular en el cual un tipo celular diferenciado, es reemplazado por otro 
mejor adaptado, por medio de la replicación de nuevas células provenientes de las 
células madre. 
d-Mecanismo celular en el cual un tipo celular diferenciado, es reemplazado por otro mejor 
adaptado, por medio de la replicación de nuevas células provenientes de las células madre y es 
un indicador de que se va a generar inevitablemente una neoplasia. 
RESPUESTA CORRECTA: C 
La A no es correcta ya que en la metaplasia no ocurre una reducción del número y tamaño de 
las células. La B no es correcta ya que no es el fenotipo de las células diferenciadas lo que 
cambia.La D no es correcta ya que tener una metaplasia no necesariamente es sinónimo de 
neoplasia futura. 
Bibliografía: Guía TP1. 
15. - A partir de la observación de la imagen, indique cual afirmación es CORRECTA. La 
respuesta correcta involucra una sola opción. 
 
 
a-Hay una acumulación de triglicéridos y esto me indica que el paciente tiene esteatosis. 
b-Hay una acumulación de lipofuscina, pigmento endógeno, y esto me indica lesión por 
radicales libres. 
c- Hay una acumulación de lipofuscina, pigmento exógeno, y esto me indica lesión por 
radicales libres. 
d-Hay una acumulación de triglicéridos y esto me indica que el paciente es diabético. 
RESPUESTA CORRECTA: B 
Bibliografía: La lesión por radicales libres involucra acumulación de lipofuscina y pigmento 
endógeno. Por lo tanto, el resto de las opciones no son correctas. Guía TP1. 
16. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas con respecto a la 
carcinogénesis química? La respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
a-La iniciación produce un daño reversible en el ADN (mutación). 
b-La iniciación produce un daño permanente en el ADN (mutación). 
c-Los promotores puede hacer que surjan tumores a partir de células iniciadas. 
d-Los promotores pueden hacer que surjan tumores por sí solos. 
 
RESPUESTAS CORRECTAS: B y C. La iniciación produce un daño permanente en el ADN. 
Los promotores pueden hacer que surjan tumores a partir de células iniciadas, pero por sí 
solos, no son capaces de producirlos. Bibliografía: Robbins 9na edición pág.322 
 
17. Marque las opciones correctas respecto a la autofagia. La respuesta correcta 
involucra más de una opción. 
 
a. Se asocia a trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer 
b. Actúa como un mecanismo de supervivencia en condiciones de estrés 
c. La autofagia no puede inducir muerte celular 
d. La autofagia implica la formación de un autofagosoma 
RESPUESTAS CORRECTAS A, B, D. La C es incorrecta porque la autofagia induce la muerte 
celular si no es capaz de afrontar la agresión impuesta a la célula. Robbins 9na edición, p. 60 y 
61. 
18. Un hombre de 55 años con historia de angina inestable sufre un infarto agudo de 
miocardio. Se le realiza terapia trombolítica para restablecer el flujo sanguíneo 
coronario. ¿Qué mecanismos de daño podrían ocurrir debido a la reperfusión?. La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
a. Formación de especies reactivas derivadas del oxígeno 
b. Activación del sistema del complemento 
c. Reclutamiento de neutrófilos circulantes hacia el tejido reperfundido 
d. Formación de glutatión peroxidasa 
RESPUESTAS CORRECTAS: A, B, C. Son todos mecanismos propuestos como causantes de 
la lesion por reperfusion. La D es incorrecta, el glutatión peroxidasa cataliza la descomposición 
de los radicales libres. Robbins, 9na edición, p. 48, 51 
19. Marque la opción correcta respecto a la diabetes mellitus. La respuesta correctainvolucra más de una opción. 
 
a. Las mujeres que sufrieron diabetes gestacional tienen una tendencia mayor a padecer 
diabetes mellitus en años posteriores. 
b. La diabetes tipo MODY tiene herencia autosómica recesiva 
c. Aproximadamente el 30-40% de todos los diabéticos tienen signos clínicos de nefropatía 
d. Presencia de depósito de amiloide y fibrosis en los islotes pancreáticos en pacientes con 
diabetes tipo I. 
RESPUESTAS CORRECTAS A Y C. La B es incorrecta, tiene herencia autosómica dominante. 
Existe depósito de amiloide y fibrosis en los islotes pancreáticos ocurre en la diabetes tipo 2, 
por lo tanto, la respuesta D es incorrecta. Robbins, 9na edición, p. 1117, 1119. Material 
complementario patología metabólica 
20. Con respecto a la inflamación, marque las opciones correctas. La respuesta 
correcta involucra más de una opción. 
 
a. Las ampollas cutáneas por quemaduras son ejemplo de inflamación fibrinosa 
b. Se considera a la ateroesclerosis como un proceso inflamatorio crónico de la pared arterial 
c. Las células predominantes en la mayoría de las reacciones inflamatorias crónicas son los 
macrófagos. 
d. La enfermedad por arañazo de gato es un ejemplo de enfermedad que presenta inflamación 
granulomatosa 
Respuestas correctas: B, C, D. La A es incorrecta porque las ampollas cutáneas por 
quemaduras son ejemplo de inflamación serosa. Robbins 9na ed p. 90, 93, 94, 98. 
21. Existe más de un mecanismo de lesión implicado en la hipersensibilidad de tipo 2, 
dependiente de anticuerpos. Indique cuáles de los siguientes corresponden a la 
afirmación aquí propuesta. La respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
a. Opsonización y fagocitosis mediada por complemento y receptor Fc 
b. Inflamación mediada por complemento y receptor Fc 
c. Desgranulación de mastocitos 
d. Formación de inmunocomplejos circulantes 
Respuestas correctas: A y B 
Son 3 los mecanismos por los que actúa la hipersensibilidad de tipo 2: opsonización y 
fagocitosis mediada por complemento y receptor Fc, Inflamación mediada por complemento y 
receptor Fc y disfunción celular mediada por anticuerpos. La desgranulación de mastocitos 
forma parte de la de los mecanismos que generan lesión por hipersensibilidad tipo 1 y la 
formación de inmunocomplejos del tipo 3, por lo tanto, las respuestas C y D son incorrectas. 
Robbins figura 6-16, pág 202. 
22. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son verdaderas si nos referimos las 
manifestaciones cutáneas del HACRE? La respuesta correcta involucra más de una 
opción. 
 
a) La primera etapa es la melanodérmica 
b) La etapa hiperqueratósica suele afectar palmas y plantas 
c) La etapa de complicaciones puede manifestarse con algún cáncer cutáneo 
d) La etapa hiperhidórtica se caracteriza por aparición de rinorrea 
RESPUESTAS CORRECTAS: B Y C 
La primera etapa es la hiperhidrótica que se caracteriza por aumento de la sudoración de palmas 
y plantas, por lo tanto, la respuesta A es incorrecta. Seguida por la etapa hiperhidrótica en la que 
hay hiperqueratosis en la misma localización, por eso la respuesta D es incorrecta. En la etapa 
de las complicaciones pueden aparecer cualquiera de las variantes de cánceres de piel. Clase 
audiovisual del canal de YouTube “HACRE” por Med Ana Belén Lopez 
 
23. Una bebé de 7 meses de edad es llevada a consulta médica por presentar desviación 
del ojo derecho hacia afuera y leucocoria. Al examinarla se constatan dichos signos y 
además presenta una mala agudeza visual en ese ojo, con aumento de la presión 
intraocular e hiperemia conjuntival. Tras realizar los exámenes complementarios 
correspondientes, se diagnostica retinoblastoma. ¿Cuáles de las siguientes 
afirmaciones son correctas para el caso de esta paciente? La respuesta correcta 
involucra más de una opción. 
 
a) Lo más probable es que se corresponda a un caso esporádico, debido a que se manifestó 
después de los 6 meses de edad. 
b) Lo más probable es que haya heredado uno de los dos alelos mutado del gen Rb, debido 
a que se manifestó antes del primer año. 
c) Corresponde estudiarle el ojo izquierdo también, dado que en los casos familiares puede 
presentarse en forma bilateral. 
d) El gen Rb es un protooncogen, cuya versión mutada constituye el oncogen responsable 
de la génesis de este tumor. 
RESPUESTAS CORRECTAS B Y C 
El Retinoblastoma tiene dos formas de presentación: una forma esporádica que inicia, 
habitualmente, entre el primer y el tercer año de edad, presentándose en forma unilateral; y una 
forma hereditaria, en la cual se hereda mutado uno de los alelos del gen supresor de tumores 
(no protooncogen) Rb. Esto determina que sea mucho alta la posibilidad que se mute su 
homólogo y se genere un retinoblastoma antes del primer año de edad, así como también que 
se presente en forma bilateral y hasta incluso que pueda aparecer un pinealoblastoma como 
tercer tumor, por estas razones las respuestas A y D son incorrectas Robbins 9na, pag 1365 
24. La imagen que se presenta muestra un tejido normal (a la izquierda) y una neoplasia 
originada en ese mismo tejido (a la derecha). Dadas las características que observa, se 
puede afirmar que: La respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
 
a) Por la semejanza con el órgano del que se generó, se trata de un tumor bien diferenciado 
b) En la imagen correspondiente a la neoplasia se observan signos de malignidad 
c) Lo más probable es que trate de carcinoma escamoso 
d) Se observa pleomorfismo nuclear en la neoplasia 
RESPUESTAS CORRECTAS B Y D 
Dado a que ambas imágenes son completamente diferentes, y que la imagen correspondiente a 
la neoplasia muestra núcleos de diferentes formas y tamaño (marcado pleomorfismo nuclear), 
siendo esto un signo de malignidad, concluimos que las respuestas correctas son las respuestas 
B y D dado que se observan signos de malignidad y pleomorfismo nuclear en la neoplasia. 
Justamente de la observación de las diferencias entre ambas imágenes se descarta que sea un 
tumor bien diferenciado, por eso la respuesta A es incorrecta. Los carcinomas escamosos se 
originan en epitelios de revestimiento, dado que la imagen de la izquierda muestra músculo y 
que el enunciado aclara que es allí donde se originó, se descarta la opción C como correcta. 
Robbins 9na pags. 262-265 
25. ¿Cuáles de las siguientes corresponde a utilidades de los marcadores de 
inmunohistoquímica? La respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
a) Diagnóstico y clasificación de tumores malignos indiferenciados 
b) Determinación del origen de tumores metastásicos 
c) Determinar la aparición de una recidiva 
d) Determinar el tamaño tumoral y la cantidad de ganglios linfáticos afectados 
RESPUESTAS CORRECTAS A Y B 
Los marcadores de inmunohistoquímica son, en su mayoría, anticuerpos dirigidos contra 
productos celulares o de superficie que se utilizan para determinar la estirpe tumoral en muestras 
histológicas. Tiene utilidad al poder determinar la procedencia de un tumor metastásico del cual 
se desconoce su sitio de origen o bien, cuando este se conoce pero es muy indiferenciado como 
para determinar su origen. Para determinar la aparición de recidivas, lo que se usa con los 
marcadores tumorales: sustancias que se dosan en sangre u otros fluidos biológicos. La 
determinación del tamaño tumoral y la cantidad de ganglios linfáticos afectados son valoraciones 
que forman parte de la estadificación tumoral. Robbins 9na págs. 323 y 324. 
26. ¿Cuáles de las siguientes especies del protozoo Leishmania están asociadas a la 
variante cutánea de esta enfermedad, endémica en ciertas regiones de nuestro país?. La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
a) Donovani 
b) Chagasi 
c) Braziliensis 
d) Major 
RESPUESTAS CORRECTAS C Y D 
La especie L.braziliensis se asocia a presentación tanto cutánea como mucocutánea en 
nuestro medio. La variante L. major genera la presentación cutánea y las variantes L donovani 
y chagasi causan cuadros de leishmaniasis visceral. Robbins 9napags 389-390. 
27. ¿Cuáles de las siguientes opciones son verdaderas si nos referimos a la fibrosis 
masiva pulmonar en contexto de una neumoconiosis de los trabajadores del carbón? La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
a) Se produce en aproximadamente la mitad de los pacientes con neumoconiosis de los 
trabajadores del pulmón 
b) Morfológicamente presenta cicatrices ennegrecidas múltiples, mayores a 2 cm en el 
parénquima pulmonar 
c) Genera hipertensión pulmonar 
d) Se observa presencia de granulomas en el parénquima pulmonar 
RESPUESTAS CORRECTAS B YC 
La neumoconiosis de los trabajadores del carbón (NTC) suele ser una enfermedad benigna, y 
menos del 10% de los pacientes evoluciona a fibrosis masiva pulmonar, por lo tanto, la 
respuesta A es incorrecta. En caso de que esto ocurra, puede generar hipertensión pulmonar y 
presentar cicatrices ennegrecidas mayores a 2cm en el parénquima pulmonar. Los granulomas 
no forman parte de las características morfológicas de este tipo de neumoconiosis, por lo tanto, 
la respuesta D es incorrecta. Robbins 9na Pág 698. 
 
28. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al tumor de Wilms? La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
a- Es el tumor hepático más común en niños. 
b- Presenta 3 componentes (blastema, epitelio y mesénquima). 
c- La variante blastemal es de alto riesgo. 
d- Se asocia al síndrome de Denys Drash 
RESPUESTAS CORRECTAS B, C Y D. 
Es el tumor renal más frecuente en niños, el tumor hepático más común en pediatría es el 
hepatoblastoma, por lo tanto, la respuesta A es incorrecta Fuente clase tumores pediátricos. 
 
29. Paciente de 10 meses con cabello y piel claro, eccema y retardo madurativo. Al 
examen físico presenta olor rancio. El pediatra decide realizar estudio genético que 
demuestra un error en el metabolismo de un aminoácido. ¿Qué aminoácido debería 
excluir de la dieta? 
a- Galactosa. 
B- Isoleucina. 
c- Fenilalanina. 
d- Triptofano. 
RESPUESTA CORRECTA: c 
El paciente presenta fenilcetonuria, que es una enfermedad autosómica recesiva caracterizada 
por una mutación en la enzima fenilalanina hidroxilasa, encargada del metabolismo de la 
fenilalanina. Robbins 9na pág. 1152 
30. Marque las opciones correctas con respecto a la nefropatía lúpica. La respuesta 
correcta involucra más de una opción. 
a. La nefritis mesangial mínima es muy infrecuente 
b. En la nefritis lupica focal hay afectación de más del 50% de todos los glomérulos 
c. Los pacientes con glomérulonefritis difusa suelen presentar hematuria y proteinuria 
d. La lesión de Armanni Ebstein es característica a nivel tubular 
RESPUESTAS CORRECTAS A y C. 
La nefritis lúpica focal afecta a menos del 50% de todos los glomérulos, por eso la opción B es 
incorrecta. La lesión de Armanni Ebstein se observa en la nefropatía diabética, por eso la 
respuesta D es incorrecta. Robbins 9na p. 222, 224 
31. Respecto a la lepra, marque las opciones correctas. La respuesta correcta involucra 
más de una opción. 
 
a. En la lepra tuberculoide predomina la afectación neuronal 
b. En la lepra lepromatosa hay gran afección a nivel testicular, con destrucción de los 
túbulos seminíferos, llevando a la esterilidad. 
c. La vacunación con BCG confiere cierta protección frente a la infección, ya que su pared 
celular se parece mucho a la de M. tuberculosis. 
d. La lepra lepromatosa presenta una respuesta Th1 adecuada, con una gran respuesta 
inmunitaria celular, lo que genera la aparición de la forma más grave de la enfermedad. 
RESPUESTAS CORRECTAS: A, B Y C 
 La D es incorrecta, la lepra lepromatosa presenta una respuesta Th1 débil, hay una respuesta 
inmunitaria celular débil, con incapacidad de controlar a las bacterias. Robbins 9na ed p.377, 
378. 
32. ¿Qué patología sospecha y que esperaría encontrar en la biopsia renal de un niño de 
5 años que empezó con un cuadro de insuficiencia renal aguda, acompañado de 
trombocitopenia y anemia hemolítica, días después de haber cursado un cuadro de 
diarrea sanguinolenta? 
a. Sindrome Urémico Hemolítico. Capilares glomerulares ocluidos por microtrombos formados 
por agregados de plaquetas y fibrina 
b. Sindrome Urémico Hemolítico. Capilares glomerulares con engrosamiento de la membrana 
basal con agregados de plaquetarios 
c. Glomerulonefritis difusa. Arterioesclerosis hialina junto a focos de fibrosis intersticial y atrofia 
tubular 
d. Glomerulonefritis mesangial. Presencia de cilindros que parecen coloide tiroideo dentro los 
túbulos 
RESPUESTAS CORRECTA: A 
El paciente sufre un síndrome urémico hemolítico. La opción C corresponde a la 
nefroesclerosis, estrechamente asociada a la hipertensión. La opción D corresponde a la 
pielonefritis crónica. Robbins 9na ed, p.934, 940, 943. 
33. Con respecto a los síndromes paraneoplásicos marque las opciones correctas. La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
a. El síndrome de Cushing se relaciona con el carcinoma microcítico de pulmón 
b. La hipercalcemia se observa en el mieloma múltiple 
c. La coagulación intravascular diseminada aparece en el carcinoma de próstata 
d. La acantosis nigricans se observa en el carcinoma gástrico 
Respuesta: A, C, D. La B es incorrecta porque la hipercalcemia en el mieloma múltiple se 
produce por la osteólisis inducida por el cáncer, no es un síndrome paraneoplasico. Robbins 
9na ed p. 330, 331. 
 
34. Respecto a las vías de propagación del cáncer, marque las opciones correctas. La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
a. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio de una región linfática que recibe el flujo 
linfático del tumor primario 
b. La diseminación hematógena es característica de los carcinomas, pero se da también en los 
sarcomas 
c. Los carcinomas de ovario se diseminan con mucha frecuencia por la superficie peritoneal. 
d. El carcinoma de células renales no suele invadir la vena renal 
RESPUESTAS CORRECTAS A y C. 
La B es incorrecta, la diseminación hematógena es característica de los sarcomas. La D es 
incorrecta, los carcinomas de células renales suelen invadir ramas de la vena renal y luego la 
propia vena renal. Robbins 9na ed p.273, 274. 
35. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a las micosis son correctas? La 
respuesta correcta involucra más de una opción. 
a- El criptococo se caracteriza por levaduras de 5-10µm, con gruesa capsula mucicarmin 
positiva. 
b- Las especies de Aspergillus se caracterizan por hifas septadas y ramificadas en ángulos 
agudos. 
c- El histoplasma capsulatum es ovoide y mide 500 µm. 
d- La coccidiomicosis se caracteriza por levaduras de 10-80µm, con múltiples endosporas. 
Respuestas correctas: A, B y D 
La respuesta C es incorrecta porque el histoplasma mide entre 3-5 µm. Robbins 9na. Págs. 
956,959, 1765, 1767. 
36. Una adolescente de 16 años consulta por amenorrea primaria. Al examen físico 
presenta baja talla (135cm), el cuello alado, orejas de baja implantación y ausencia de 
características sexuales secundarias ¿Qué otra importante alteración buscaría en la 
paciente, teniendo en cuenta su sospecha diagnostica de síndrome de Turner?: 
a. Malformaciones renales congénitas 
b. Malformaciones cardiacas congénitas 
c. Hipotonía 
d. Hipoplasia de paratiroides 
REPUESTA CORRECTA B. 
La paciente presenta un síndrome de Turner, que en un 25-50% de los casos presentan 
malformaciones cardiacas congénitas, sobre todo coartación de aorta y válvula aortica 
bicúspide. Robbins 9na ed p.166, 167. 
37. ¿De qué factores depende la aparición de la neumoconiosis?. La respuesta correcta 
involucra más de una opción. 
a. La cantidad de polvo retenido en el pulmón y las vías respiratorias 
b. El tamaño, la forma y la flotabilidad de la partícula 
c. La solubilidad de la partícula 
d. La edad del paciente 
RESPUESTAS CORRECTAS A, B y C. 
La aparición de la neumoconiosis se supedita a los factores externos al huésped: cantidad de 
polvo inhalado, características de las partículaso los posibles efectos adicionales de otros 
irritantes. La edad del paciente no tiene repercusión en determinar la aparición de 
neumoconiosis. Robbins 9na. Pág 696 
38. ¿Cuáles de los siguientes mecanismos pueden ser utilizados por p53 para evitar la 
transformación neoplásica de una célula? La respuesta correcta involucra más de una 
opción. 
a. Activa la detención transitoriamente el ciclo celular 
b. Induce la detención en forma permanente el ciclo celular 
c. Desencadena la apoptosis 
d. Desencadena la necrosis 
RESPUESTAS CORRECTAS: A, B y C 
P53 frustra la transformación neoplásica de las células mediante 3 mecanismos entrelazados: 
activación de la detención transitoria del ciclo celular (quiescencia), inducción de una detención 
permanente del ciclo celular (senescencia) o desencadenamiento de la apoptosis. La necrosis 
no la terminan los genes supresores de tumores, por lo tanto, la respuesta D es incorrecta. 
39. Marque las opciones correctas en relación a la imagen correspondiente a una 
neoplasia primaria de pulmón. La respuesta correcta involucra más de una opción. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a. En la flecha se observan puentes intercelulares y perlas córneas 
b. Se trata de una neoplasia mal diferenciada 
c. Es probable que corresponda a un Adenocarcinoma de pulmón 
d. Es probable que corresponda a un Carcinoma escamoso de pulmón. 
Respuestas correctas: A, D. 
La presencia de perlas cornea y puentes de intercelulares son elementos de diferenciación, es 
decir, marca que una neoplasia es bien diferenciada, por lo tanto, la respuesta B es incorrecta. 
Asimismo, son elementos morfológicos para el diagnóstico de los carcinomas escamosos, 
precisamente porque guardan semejanza a los epitelios escamosos, por lo tanto la respuesta C 
es incorrecta. Robbins 9na edición capitulo neoplasias 
40. ¿Cuáles de los siguientes tumores es una neoplasia benigna de origen 
MESENQUIMAL?. La respuesta correcta involucra más de una opción. 
a. Lipoma 
b. Adenoma paratiródeo 
c. Mesotelioma 
d. Leiomioma. 
Respuestas correctas: A y D. 
Los adenomas son neoplasias benignas de origen epitelial y el mesotelioma es una neoplasia 
maligna, es por eso que las opciones A y C son incorrectas 
Robbins 8va ed. Página 263 TABLA 7-1 Nomenclatura de los tumores