Final 27_9_2021

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PArTitura sinfOnía de beethoven 2021
En referencia a la "Patología hemolinfoide” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La LMC puede diferenciarse de otros trastornos mieloproliferativos y conocer su patogenia molecular lo cual permite utilizar fármacos dirigidos.
La policitemia vera se caracteriza por mutaciones activadoras de la tirocina cinasa JAK2 y un bajo porcentaje de los pacientes que la padecen muestran clínicamente transformación a leucemia mieloide aguda.
El diagnostico de leucemia mieloide aguda implica un 20% de blastos mieloides en medula ósea y la presencia de blastos en sangre.
Los cambios morfológicos observados en médula ósea y sangre periférica de los síndromes mielodisplásicos son característicos pero requieren correlación con otros estudios como el citogenético.
Una paciente de 36 años, en tratamiento con corticoides sistémicos desde hace ya 5 años debido a LES, consultó por dolor en la región de la cadera izquierda. La paciente refería que el dolor, que antes aparecía sólo durante el ejercicio, ahora se había hecho continuo. La paciente sufre un cuadro de muerte súbita. Durante la autopsia, se encuentra la lesión en cabeza de fémur con aspecto de cuña, el cartílago articular está respetado (observar imagen). La histología muestra lagunas vacías rodeadas de adipocitos necróticos. ¿Qué diagnóstico retrospectivo puede realizar Ud.? *
Osteoporosis
Artrosis
Necrosis avascular
Artritis infecciosa
En referencia a la "Patología del sistema nervioso central” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Las hemorragias que se producen a nivel del parénquima cerebral profundo reconocen como principal causa a la hipertensión arterial.
Los tuberculomas a nivel del sistema nervioso central adoptan la forma de masas intraparenquimatosas que presentan como característica la ausencia de necrosis central.
En la Esclerosis múltiple actualmente se discute que la reacción autoinmunitaria es desencadenada por una infección viral como por ejemplo con el virus del Epstein Barr.
Los oligodendrogliomas anaplásicos con codeleción 1p/19q muestran respuestas constantes y de larga duración cuando son tratados con quimio y radioterapia.
Paciente masculino de 32 años es ingresado a guardia debido a que manifestó un síncope mientras estaba subiendo las escaleras del edificio donde trabaja. Al momento de ingresar a la guardia se encuentra asintomático, refiere que esto ya le había pasado en 2 oportunidades, pero no había consultado. No recuerda antecedentes familiares de importancia. Niega hábitos tóxicos. Como parte de los estudios complementarios que se realizan, se solicita un ecocardiograma que informa: hipertrofia asimétrica de septum interventricular, con alteración de llenado diastólico y obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo. El paciente fallece por muerte súbita y s ele practica la autopsia de la cual se obtiene la siguiente imagen macroscópica. ¿Con cuál de las siguientes entidades son compatibles las manifestaciones clínicas, los hallazgos electrocardiográficos y la imagen que presenta este paciente? *
Miocardiopatía restrictiva
Miocarditis
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía dilatada
Una mujer de 45 años consulta al ginecólogo por rutina; se realiza el PAP el cual arroja la imagen de la izquierda. Se realiza colposcopia y biopsia la cual arroja la imagen de la derecha. Con estos datos e imágenes, usted infiere… indique la opción CORRECTA: *
Se trata de PAP y biopsia de características normales, esperable para su edad.
Se trata de un PAP que evidencia SIL de alto grado y biopsia que confirma un SIL de alto grado - CIN III.
Se trata de un PAP que evidencia SIL de bajo grado y biopsia que confirma un SIL de bajo grado - CIN II.
Se trata de un PAP que evidencia SIL de bajo grado y biopsia que confirma un SIL de bajo grado - CIN I.
En referencia a la “Patología pancreática", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias), considerando que si marca opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
La proliferación de miofibroblastos periacinares, la remodelación de la MEC (matriz extracelular) y la síntesis de colágeno son eventos centrales en la pancreatitis crónica.
La hemorragia observada en la pancreatitis hemorrágica aguda es consecuencia exclusiva del accionar de tripsinas y lipasas.
La mayoría de los carcinomas de páncreas son resecables al momento del diagnóstico.
Mas del 50% de los quistes pancreáticos son neoplásicos.
Paciente de 74 años de edad de sexo femenino, gallega, que emigra a la Argentina a los 20 años de edad. Refiere habérsele diagnosticado hace tiempo una enfermedad en tiroides nunca tratada. Consulta al dermatólogo por sequedad de la piel. En el examen físico se observa glándula tiroides aumentada de tamaño. La ecografía muestra aspecto nodular; en el centellograma, hay baja captación del yodo. Levemente hipotiroidea en el estudio de laboratorio. Se decide tiroidectomía. La glándula se encuentra aumentada de tamaño y los diversos cortes histológicos muestran imágenes similares a la que se observa aquí. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Enfermedad de Hashimoto
Bocio coloide multinodular
Enfermedad de Graves - Basedow
Carcinoma folicular
Paciente de 54 años consulta por cefalea. Se le realiza una TAC de cerebro y se observa una “lesión nodular, parasagital cerca de la hoz del cerebro y en contacto con las meninges”. ¿Cuál de las siguientes descripciones histológicas Ud. esperaría encontrar en la microscopia? *
Células pequeñas indiferenciadas, hipercromasia, moldeamiento y abundantes mitosis.
Células atípicas que se disponen formando estructuras glandulares, algunas con vacuolas citoplasmáticas.
Células escamosas atípicas con ocasionales perlas corneas.
Células ahusadas con núcleos ovoides claros, regulares, dispuestas en verticilos o remolinos, con formación de cuerpos de psammoma.
Un paciente de 4 años de edad es traído a la consulta por sus padres presentando edema de ambos párpados y tobillos. En los exámenes de laboratorio el paciente presenta proteinuria masiva, hipoproteinemia e hipoalbuminemia. Se realiza una punción biopsia renal. En la microscopía óptica con H&E se observan la siguiente imagen. El patrón de inmunofluorescencia es negativo para los distintos tipos de inmunoglobulinas y para el complemento. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Nefropatía a cambios mínimos
Síndrome urémico hemolítico
Glomerulonefritis post - estreptocóccica
Glomerulonefritis membranosa
Un varón de 30 años consulta por presentar disminución de agudeza visual en el ojo izquierdo (OI). En la exploración oftalmológica se observó heterocromía del iris siendo más oscuro el OI y en el examen oftalmoscópico heterocromía de fondo y formación tumoral de coroides en OI de 11 x 9 mm de diámetro y 5 mm de altura, con desprendimiento de retina peritumoral. Fue tratado mediante enucleación. Se presenta el fondo de ojo y las características anatomopatológicas del tumor. El estudio inmunohistoquímico demostró positividad con vimentina, HMB45 y S100 en las células neoplásicas. ¿Cuál es su diagnóstico? *
carcinoma uveal
melanoma
retinoblastoma
infiltración por glioma del nervio óptico
En referencia a la "Patología renal” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Los tumores de la pelvis renal suelen dar signos tardíos y generalmente han generadoMTS a distancia al momento del diagnóstico.
Todos los adenomas papilares se consideran potencialmente malignos, especialmente los que su tamaño es mayor de 3cm. ya que tienen capacidad de metastatizar.
La necrosis tubular aguda presenta cambios estructurales propios de la injuria reversible (como pérdida del ribete en cepillo) e irreversible (como necrosis y apoptosis).
La glomerulonefritis pauciinmunitaria asociada a ANCA produce un cuadro caracterizado por proteinuria >3,5 g/día, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, y lipiduria.
Un paciente de 65 años consulta por notarse un testículo aumentado de tamaño y consistencia. Se le toma biopsia en la que se observan las siguientes imágenes. Izquierda: tinción H&E. Derecha: inmunohistoquímica CD20 (+). ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más correcto? *
Seminoma espermatocítico
Tumor de células de Leydig
Tumor de células de Sértoli
Linfoma difuso de células B grandes
En referencia a la “Patologia respiratoria” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La mayoría de los carcinomas pavimentosos expresa el factor 1 de transcripción tiroideo (TTF1).
El diagnóstico por imágenes de la neumonía intersticial no específica se caracteriza por un patrón de vidrio esmerilado de distribución bilateral y simétrica a predominio en lóbulos inferiores.
El enfisema irregular, en la mayoría de los casos, ocupa grandes áreas del pulmón con implicancias clínicas.
El desarrollo del carcinoma de laringe sigue la secuencia “hiperplasia-displasia-carcinoma”, pudiéndose observar cambios macroscópicos y microscópicos propios de cada estadio.
Paciente de sexo masculino, 62 años, que consulta con un cuadro de ataxia y pérdida del equilibrio. Se realiza TAC de cráneo objetivándose una masa a nivel cerebeloso vecina al cuarto ventrículo. En la cirugía se extraen varios fragmentos de tejido blanquecino. El examen microscópico de los mismos revela “Proliferación de células atípicas de aspecto epiteloide, dispuestas en masas que infiltran el tejido nervioso en forma irregular”. Inmunomarcación: citoqueratina (+) y Proteína gliofibrilar ácida (-), Neurofilamentos (-), Enolasa neuroespecífica (-). ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Metástasis de carcinoma broncogénico
Glioblastoma multiforme
Metástasis de adenocarcinoma de próstata
Carcinoma de los plexos coroideos
En referencia a la "Patología osteoarticular y de partes blandas” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Como diagnóstico diferencial del Sarcoma de Ewing, debe tenerse en cuenta la artritis séptica, debido a la presencia de fiebre, dolor, aumento de la eritrosedimentación y leucocitosis.
El lipoma, es el tumor de partes blandas más frecuente en adultos. Generalmente es móvil e indoloro.
Los tumores de partes blandas pueden diferenciarse hacia tejidos mesenquimáticos bien definidos, o estar formados por células sin un equivalente celular normal.
El defecto fibroso cortical al aumentar de tamaño se caracteriza por destruir extensamente la cortical con frecuente compromiso de partes blandas.
Como residente de Hematología, usted recibe a Andrea, una paciente de 26 años de edad, que trae consigo los resultados de los estudios por imagen y el informe histopatológico de la punción de una masa mediastinal de fácil acceso que le solicitó en su anterior visita. El diagnóstico histopatológico consigna que la lesión es vinculable a linfoma de Hodgkin de tipo esclerosis nodular, quedando pendiente la determinación de la presencia del virus Epstein-Barr. Ante esta situación, indique la opción CORRECTA. *
Que el subtipo histológico implica que el pronóstico de tu paciente, aún con el mejor tratamiento, presenta escasa sobrevida a corto plazo.
Los estudios por imagen suelen mostrar que los pacientes en general se encuentran en estadios avanzados al momento del diagnóstico.
Los factores liberados por las células de Reed-Sternberg suprimen la respuesta inmunitaria TH1 disminuyendo la inmunidad celular.
Considerás adecuado volverla a citar para efectuar una biopsia de su médula ósea para que los patólogos estudien si la misma está comprometida, ya que ésta suele afectarse tempranamente.
En referencia a la “Carcinoma de mama” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
El grado histológico en el score de Nottingham no se relaciona con probables recidivas.
La mayor edad, la menarca temprana y menopausia tardía aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama.
En el carcinoma de mama hereditario la mutación genética más frecuentemente encontrada es la del BRCA 1 siendo generalmente estos tumores triples (-) con hallazgos medulares.
El carcinoma intraductal comprende un grupo heterogéneo de lesiones que difieren en su presentación clínica, histopatología, marcadores biológicos y riesgo de progresión.
En referencia a la “Patología cardiovascular” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Un paciente que presenta infiltración del miocardio por amiloide o sarcoidosis y alteraciones en la relajación miocárdica presenta una miocardiopatía restrictiva.
La aterosclerosis es una patología que afecta principalmente las arterias musculares de tamaño pequeño.
La Tetralogía de Fallot se caracteriza por aorta cabalgante, obstrucción del flujo de salida del ventrículo derecho, comunicación interventricular e hipertrofia ventricular derecha.
La estenosis aórtica, la coartación de aorta y la hipertensión arterial sistémica son causas de hipertrofia ventricular izquierda.
Varón de 30 años, con antecedentes de odinofagia y fiebre, seguido de malestares de 3 semanas de evolución. Al examen físico presenta adenopatías generalizadas. La biopsia de un ganglio cervical muestra folículos linfoides de distintos tamaños, con centros germinales prominentes, con proliferación de linfocitos policlonales. ¿Cuál es el diagnóstico más apropiado para este paciente? *
Linfoma linfocítico
Linfoma de Hodgkin
Hiperplasia folicular
Linfoma folicular
En referencia a la “Patología digestiva y de glándulas anexas", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias), considerando que si marca opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
La enfermedad celíaca librada a su evolución, puede complicarse con el desarrollo de linfomas, principalmente de estirpe B, y adenocarcinomas que suelen originarse en el intestino delgado.
El carcinoma epidermoide de esófago está asociado al desarrollo de metaplasia intestinal de la unión gastroesofágica por enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) de larga evolución.
Las ulceras pépticas son solitarias en más del 80 % de los pacientes.
Dentro del grupo de lesiones benignas de nariz y senos paranasales, el papiloma sinusal invertido es la lesión más importante desde el punto de vista biológico dada la invasión local que genera.
Un hombre de 60 años consulta al servicio de dermatología por una lesión nodular ubicada en la palma de mano derecha, con sectores ulcerados, asimétrica, de bordes irregulares, que mide 2x1,5cm, de coloración amarronada que alterna con áreas pardo-claras. El aspecto histológico muestra proliferación descendente a partir de la epidermis, de células poligonales, pleomórficas, con relación núcleo/citoplasmática aumentada,índice mitótico elevado. El estudio inmunohistoquímico demostró: vimentina (+), citoqueratinas (-), HMB45 (+), MelanA (+), S100 (+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
Melanoma acrolentiginoso in situ
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma basocelular pigmentado
Melanoma acrolentiginoso infiltrante
A una paciente de 43 años se le extirpó una masa en el ovario derecho,observándose una “formación quística multilocular llena de un material gelatinoso; mide 10cm de diámetro y las paredes de los quistes son delgadas, tapizadas por una sola capa de células cilíndricas, de citoplasma basófilo claro, Alcian Blue(+), con núcleos basales regulares redondos”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Quiste folicular
Tumor seroso borderline
Cistoadenocarcinoma
Cistoadenoma mucinoso
En referencia a la “Patología del aparato genital masculino", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias), considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
En el coriocarcinoma es muy frecuente de observar la necrosis y hemorragia y su forma pura tiene pronóstico ominoso.
En el carcinoma de pene las metástasis en los ganglios linfáticos regionales pueden ocurrir en la fase precoz de la enfermedad pero la diseminación extensa es muy infrecuente hasta que la lesión está muy avanzada.
La fimosis congénita suele ser más frecuente que la debida a infecciones repetidas.
En el examen microscópico del testículo afectado por criptorquidia pueden hallarse focos de Neoplasia de Células Germinales Intratubular (IGCNU)
En referencia a la “Cardiopatía isquémica” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Todas las entidades relacionadas a estos síndromes se caracterizan por presentar isquemia miocárdica.
La angina inestable se origina por una pequeña fisura o rotura de la placa ateroesclerótica, que desencadena agregación plaquetaria, vasoconstricción y formación de un trombo mural.
Entre las complicaciones tempranas del Infarto Agudo de Miocardio se debe tomar en cuenta el aneurisma ventricular.
En más del 90% de los casos se relaciona con ateroesclerosis de las coronarias epicàrdicas.
Respecto del Carcinoma renal de células claras señale la opción INCORRECTA: *
Si se comparan dos pacientes con este tumor y el mismo estadio de enfermedad, el que tiene células más diferenciadas tiene mayor probabilidad de estar vivo a cinco años.
Si se comparan dos pacientes con este tumor y el mismo estadio de enfermedad, el que tiene menor grado histológico tiene menor probabilidad de estar vivo a cinco años.
La relación de afectación varones/mujeres es 2:1.
Es el tumor renal maligno más frecuente.
Observe la siguiente imagen histológica e indique cuál de las siguientes afirmaciones es la CORRECTA: *
Neumonía en período de congestión y edema, ya que se observa congestión vascular y líquido proteináceo intraalveolar.
Neumonía en período de hepatización roja ya que se observa espacios alveolares llenos de eritrocitos, neutrófilos y fibrina.
Neumonía granulomatosa ya que se observa los clásicos granulomas en los tabiques alveolares.
Neumonía organizada ya que se observa marcada fibrosis en la luz y los tabiques alveolares.
El tumor primario mesenquimático maligno más frecuente del hueso, se caracteriza por (Marque la opción INCORRECTA). *
El osteosarcoma se caracteriza por una proliferación de células osteoblásticas malignas, pleomórficas, y presencia de matriz osteoide o de hueso maduro.
Disemina por contigüidad al canal medular infiltrando y reemplaza la médula.
Presenta una distribución bimodal en relación a la edad de los pacientes y su localización más frecuente es vértebras, huesos planos del cráneo y otros huesos del esqueleto axial.
Disemina por vía hemática y al momento del diagnóstico 10-20% de los pacientes presenta metástasis pulmonares.
Se realiza un estudio de relevamiento epidemiológico en pacientes con diagnóstico de cáncer de vesícula biliar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones formará parte de este informe? *
La mayoría de los pacientes tenían entre 50 y 55 años
El antecedente de litiasis vesicular se comportó como factor de riesgo
La mayoría de los pacientes fueron hombres
La mayoría de los pacientes presentó un pronóstico favorable
En referencia a la “Patología del aparato genital femenino” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
El leiomiosarcoma es frecuente y deriva de la transformación maligna de un leiomioma.
Cerca del 80% de los tumores ováricos epiteliales de ovario son benignos y aparecen principalmente en mujeres jóvenes entre 20 y 45 años de edad.
El carcinoma vulvar es una neoplasia frecuente y se observa predominantemente en mujeres en edad fértil.
El riesgo de mola hidatidiforme es mayor en los extremos de la edad fértil (adolescencia y entre 40 y 50 años).
Juan es un hombre de 55 años, que últimamente presentó dificultades al momento de orinar. Su médico de confianza le indicó análisis de sangre y orina. Encontrándose alterado sólo el valor de PSA, que se hallaba aumentado (6 ng/ml). Ante esto el médico solicitó hacerle una ecografía reno-vésico-prostática con reflujo postmiccional, evidenciando un leve aumento de su tamaño. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a su padecimiento? *
Un aumento del PSA denota la existencia de cáncer de próstata por lo cual le explica al paciente la necesidad de realizar la prostatectomía.
La hiperplasia prostática benigna es una entidad que es habitual encontrarla en menores de 50 años de edad.
El aumento en el número de las células de la zona central de su próstata es responsable de los síntomas que padece y de no tratarse adecuadamente, la obstrucción crónica puede predisponer el desarrollo de infecciones urinarias.
La sintomatología que presenta es clásicamente la correspondiente a la hiperplasia prostática benigna en la cual los andrógenos no están implicados en su desarrollo.
Paciente de 32 años de edad que consulta por múltiples lesiones pigmentadas en cara anterior y posterior del tórax como también en miembros, algunas de bordes irregulares y todas menores a 1cm. Algunas de ellas son rugosas otras planas de coloración heterogénea y otras en forma de diana. Refiere que su hermano tiene el mismo tipo de lesiones. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le comentaría a su paciente? *
Pacientes que padecen esta patología tienen muy baja probabilidad de desarrollar melanoma luego de los 50 años.
Histológicamente estas lesiones no presentan signos de atipia citológica.
Se considera que esta patología es un probable precursor del melanoma por lo cual requerirá un control dermatológico más estricto de las lesiones.
La patología que padece se origina exclusivamente en zonas expuestas a las radiaciones solares.
En referencia a la "Patología vesical” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La pielonefritis bacteriana viene precedida con frecuencia por la infección de la vejiga, con diseminación retrógrada hacia los riñones y sus sistemas colectores.
La malacoplaquia se da en un contexto de infección bacteriana crónica, donde principalmente está implicada Escherichia coli.
El factor pronóstico más importante a tener en cuenta para la evolución del carcinoma urotelial o transicional de vejiga es el grado de necrosis tumoral.
En los papilomas vesicales se observa efecto citopático por la acción del HPV.
En referencia a la "Patologíaendócrina” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
El síndrome de Plummer es una complicación tardía del bocio multinodular, que provoca hipertiroidismo y que debe estudiarse para descartar la posibilidad de una neoplasia.
El diagnostico de carcinoma papilar de tiroides se realiza simplemente por el hallazgo de células con el núcleo vacío o claro en una citología.
La secreción ectópica de ACTH por tumores no hipofisarios representa un 10% del Síndrome de Cushing dependiente de ACTH y es causada con mayor frecuencia por tumores como el carcinoma escamoso y el adenocarcinoma de pulmón.
La presencia de nódulos tiroideos en la población es infrecuente, y una persona que presenta uno de estos nódulos tiene una altísima probabilidad de tener cáncer de tiroides.
En referencia a las "Tiroiditis” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La tiroiditis granulomatosa es una tiroiditis dolorosa, desencadenada por una infección vírica, la mayoría de los pacientes tienen antecedente de infección respiratoria alta.
La tiroiditis de Riedel se caracteriza por la presencia de células gigantes multinucleadas englobando lagunas o fragmentos de coloide.
La tiroiditis de Hashimoto se observa en pacientes con dieta deficiente en yodo y es la causa más frecuente de hipotiroidismo.
La mayoría de las mujeres desarrolla una tiroiditis post parto similar a la tiroiditis linfocítica subaguda.
En referencia a la "Patología dermatológica” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Los nevos de juntura consisten en una proliferación de células névicas que constituyen un nido a nivel de la unión dermoepidérmica y se manifiestan clínicamente como pápulas elevadas.
No se ha demostrado relación entre las úlceras cutáneas crónicas y el carcinoma epidermoide.
Anteriormente, se denominaba al carcinoma basocelular “úlcera roedora”, por la alta invasión local y la ulceración.
En la micosis fungoide el pronóstico se relaciona con el porcentaje de superficie corporal afectada y la progresión desde la forma de placa a nódulo con afectación sistémica.
Lesión peribronquial que infiltra el tejido pulmonar, de coloración blancogrisácea, con áreas de necrosis y hemorragia. El estudio histopatológico reveló playas sólidas de células atípicas, sin puentes intercelulares ni queratinización. IHQ: p63, p40 y Ck5 (+). ¿Cuál es para usted el diagnóstico más probable? *
Carcinoma de Células Pequeñas por su localización, características histológicas e inmunohistoquímica.
Carcinoma de células grandes por su localización, características histológicas e inmunohistoquímica.
Adenocarcinoma por su localización, patrón de crecimiento lepídico y su inmunohistoquímica.
Carcinoma Epidermoide pobremente diferenciado por sus características histológicas e inmunohistoquímica.
¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA con respecto a las neoplasias adrenales? *
El carcinoma cortical suprarrenal presenta un crecimiento infiltrativo, es de coloración heterogénea, con áreas de hemorragia y necrosis y puede pesar entre 200 a 300 gr.
En los feocromocitomas no hay una característica histológica que sea un indicador fiable de la conducta clínica y biológica.
El adenoma suprarrenal es una lesión bien delimitada, encapsulada, de coloración amarillenta amarronada.
El marcado pleomorfismo celular, núcleos gigantes, bizarros, presencia de mitosis y necrosis en una neoplasia cortical adrenal son características histológicas que definen el adenoma suprarrenal.
Una mujer de 29 años se encuentra en el sexto mes de su primer embarazo, pero no está segura de la fecha real porque cuando quedó embarazada estaba tomando anticonceptivos orales. La paciente presenta un dolor súbito e intenso en la zona del abdomen. En el examen físico se encuentra afebril y normotensa. Presenta hipersensibilidad a la palpación del cuadrante superior derecho. En la paracentesis se obtiene líquido sanguinolento. En la laparotomía se extirpa una masa del lóbulo hepático derecho, que se había roto a través de la cápsula. El resto del parénquima hepático parece tener consistencia uniforme y la cápsula es lisa. Se muestra una imagen representativa de la patología. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
carcinoma hepatocelular
adenoma hepático
Embarazo ectópico
colangiocarcinoma
Paciente de 68 años de edad con disnea, antecedentes de “Cáncer de mama”. Examen físico: ruidos cardíacos alejados, TA 90/60, FC 122/min. Se realiza ECG, Rx (IC-Índice cardiotorácico: aumentado con silueta cardíaca en forma de "botellón") y angiotac que confirman el diagnóstico. Se realiza pericardiocentesis. ¿Cuál es el tipo de derrame pericárdico más frecuente en esta entidad nosológica? *
Seroso
Hemorrágico
Fibrinoso
Purulento
En referencia a la "Patología Intersticial pulmonar", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias), considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1 opción incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
La asbestosis se caracteriza por una fibrosis intersticial pulmonar difusa indistingible de otras causas.
La neumonía intersticial no específica tiene mal pronóstico, especialmente el patrón celular.
El patrón histopatológico de tipo celular en la neumonía intersticial no específica, se caracteriza por ensanchamiento septal alveolar con infiltrado de tipo mononuclear.
La neumonía intersticial usual y la no específica pueden presentarse en el contexto de las colagenopatías.