FINAL 22-02-21

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Instrucciones
RECUERDE: 
- En las preguntas tipo múltiple choice, 1 sola opción es la correcta. 
- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS 
teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta 
se da automáticamente por anulada.
Las células linfoides neoplásicas son positivas para CD45, CD15 y CD30, y negativas
para CD3 y CD20.
Es una de las formas clásicas de la enfermedad, y la más frecuente entre ellas.
No suele asociarse a infección por el virus Epstein-Barr.
Con el tratamiento adecuado y oportunamente instaurado, la entidad suele ser de
muy buen pronóstico.
EXAMEN FINAL 22 DE FEBRERO 2021
*Obligatorio
Una mujer de 25 años consulta a su médico por presentar un ganglio linfático
cervical indoloro, incluso a la palpación, que no disminuye de tamaño desde hace
3 semanas. El profesional al revisarla encuentra otras adenopatías de menor
tamaño próximas a la referida y también en el sector supraclavicular del mismo
lado. Sin demora, solicita una biopsia escisional de uno de los ganglios
comprometidos que el patólogo informa como "Linfoma de Hodgkin, variante
esclerosis nodular". Respecto de este caso, responda cuál es la opción
INCORRECTA: *
La afectación del tronco encefálico y la médula espinal, forman parte de la evolución
natural de la enfermedad.
En pacientes asintomáticos se han detectado placas silentes a nivel de la RMN y la
autopsia.
Es considerada una enfermedad desmielinizante de origen autoinmunitario en la cual
se encuentran implicados factores genéticos y ambientales.
Se caracteriza por episodios reiterativos de déficit neurológico atribuibles
fundamentalmente a lesiones de la sustancia gris.
Suele cursar con dilatación de la cavidad ventricular.
Alrededor del 25% de los pacientes presenta obstrucción dinámica del tracto de
salida del ventrículo izquierdo.
Es una patología de causa genética, principalmente relacionada con mutaciones en
genes que codifican proteínas sarcoméricas.
En la microscopía óptica, es característico observar “desorganización miofibrilar”
(disarray).
En referencia a la entidad “Esclerosis múltiple", señale cual de los siguientes
enunciados es INCORRECTO. *
En referencia a la entidad “cardiomiopatía hipertrófica”, indique la opción
INCORRECTA: *
La causa más frecuente de hiperpituitarismo son los carcinomas hipofisarios.
Un subgrupo de adenomas hipofisarios muestra actividad aumentada del Ki67
constituyendo adenomas atípicos con mayor tendencia a la invasión y recidiva.
Los adenomas hipofisarios tirotropos constituyen una causa infrecuente de
hipertiroidismo y representan el 1% de todos los adenomas hipofisarios.
El hallazgo de hiperprolactinemia se observa en diferentes situaciones, algunas de
ellas fisiológicas como el embarazo o lactancia, otras patológicas como el
prolactinoma, hipotiroidismo o traumatismo craneal y otras farmacológicas.
El Sindrome de Sheehan se caracteriza por la necrosis isquémica de la glándula
pituitaria en el período postparto.
Considerando la totalidad de los tumores hipofisarios se establece que el 80% son
adenomas hipofisarios no funcionantes.
Endocarditis reumática crónica
Endocarditis trombótica no bacteriana
Embolia neoplásica cerebral
Complicación de una placa ateromatosa cerebral
En referencia a los "Tumores Hipofisarios", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
Un paciente de 83 años se interna para realizarse una cistoprostatectomia
debido a un tumor urotelial de alto grado de malignidad. En el postoperatorio
desarrolló un cuadro febril prolongado falleciendo a los pocos días. Se realiza la
autopsia y se obtienen los siguientes resultados: “Embolia e infarto cerebral. A
nivel cardíaco: presencia de pequeñas vegetaciones blandas(<0.5cm) en el
margen libre de la válvula aortica. Las vegetaciones se encontraban compuestas
por fibrina y plaquetas”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
El carcinoma lobulillar invasor crece en pequeños nidos con fuerte expresión de E-
Cadherina.
La enfermedad de Paget mamaria consiste en la migración intraepitelial de células
neoplásicas desde un foco de carcinoma ductal in situ (CDIS), hasta el pezón.
El riesgo de recidiva del CDIS depende de: alto grado nuclear, extensión de la
enfermedad y compromiso de márgenes quirúrgicos.
Los carcinomas negativos para receptores de estrógeno, receptores de progesterona,
y Her2neu ("triple negativos"), son más frecuentes en mujeres premenopáusicas.
El carcinoma ductal in situ tiene mayor riesgo de bilateralidad que el carcinoma
lobulillar in situ (CLIS).
Los carcinomas asociados a expresión de receptores de estrógenos representan un
grupo infrecuente y agresivo de cáncer de mama, pero susceptible de tratamiento con
tamoxifeno.
Localización en la piel
Extensión del crecimiento radial
Edad en el momento del diagnóstico
En referencia a la “Patología tumoral mamaria” señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Una mujer de 39 años presenta un nódulo en la espalda que ha crecido durante
los últimos 2 meses. En la exploración física se observa una lesión pigmentada de
2,1cm., de márgenes irregulares con áreas de pigmentación heterogénea pardas
a negruzcas. Se realiza una biopsia escisional con márgenes amplios y el estudio
histopatológico de la misma identifica un melanoma constituido por células
epitelioides, que se extienden 2mm. dentro de la dermis reticular. Se observa una
banda de linfocitos por debajo de la lesión. ¿Cuál de los siguientes factores es
más importante para determinar el pronóstico de esa paciente? *
Profundidad de la lesión
Encefalopatía espongiforme de Creutzfeldt-Jacob por "proteína prión"
Enfermedad de Alzheimer
Degeneración hepatolenticular o enfermedad de Wilson
Enfermedad de Parkinson
La característica histológica de la colangitis ascendente es la infiltración de
neutrófilos periductulillares de forma directa hacia el epitelio y la luz del conducto
biliar.
Una vez que la cirrosis está establecida, es muy dificultoso el diagnóstico etiológico
basándose sólo en los hallazgos morfológicos.
La forma más grave de colangitis es la colangitis supurativa, en la que la bilis
purulenta rellena y distiende los conductos biliares.
La causa más frecuente de obstrucción de los conductos biliares en los adultos es la
presencia de tumores malignos biliares.
El virus de la hepatitis B (VHB) es un virus ARN de la familia Flaviviridae que produce
una hepatitis aguda que evoluciona en un 80% de los casos a una hepatopatía
crónica.
Paciente con una historia progresiva de 8 años de evolución, a partir de los 70
años, de deterioro intelectual, errores inexplicables en la actividad cotidiana,
descuido en la higiene personal, que lleva al enfermo a una dependencia
absoluta de sus familiares, con inmovilidad total, incontinencia de esfínteres,
pérdida de peso, convulsiones que lo llevaron a la muerte. En la autopsia se
observaron en el cerebro placas neuríticas y ovillos neurofibrilares. Podremos
establecer un diagnóstico de: *
En referencia a la “Patología hepática y de los conductos biliares", señale cual/es
de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas
las opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
La cirrosis afecta en forma difusa a todo el hígado, que aparece constituído por
nódulos cicatrizales densos rodeados por parénquima regenerativo y grados
variables de comunicación vascular.
Un tumor de vejiga estadificado T2 corresponde a la invasión de la muscular propia.
Los papilomas representanel 1% o menos de los tumores de vejiga y normalmente se
ven en pacientes más jóvenes.
Histológicamente el 95% de los tumores de vejiga son de estirpe mesenquimatosa.
El carcinoma de vejiga es más frecuente en hombres que en mujeres y se relaciona
con el hábito tabáquico.
En su gran mayoría, las infecciones crónicas por Schistosoma Haematobium originan
cánceres glandulares.
En conjunto, la mayoría de los tumores papilares son de bajo grado.
Es una dermatosis inflamatoria crónica con una probable base autoinmunitaria.
Es una dermatosis que produce escamas blanquecinas sobre placas salmón-rosado
bien delimitadas, en los planos de extensión (codo, rodillas), la nuca, cuero cabelludo
y pliegues interglúteos.
Las lesiones establecidas de psoriasis presentan un cuadro histológico característico
en el cual la acantosis observada es a expensas de un marcado aumento del estrato
granuloso.
Los neutrófilos dentro del estrato córneo paraqueratósico constituyen el Signo de
Auspitz.
En referencia a los "Tumores de vejiga", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
En referencia a la “psoriasis", señale cual de los siguientes enunciados es
INCORRECTO. *
Presencia de células de Hürthle
Invasión capsular y vascular
Fibrosis
Atipía marcada
Una paciente de 40 años concurre a la consulta porque se ha palpado un nódulo
en la tiroides. Usted solicita una punción por aspiración con aguja fina. A la
citología, observa múltiples células foliculares atípicas, por lo que decide realizar
una biopsia. ¿Qué elementos de la biopsia deberá tener en cuenta para poder
realizar el diagnóstico de certeza? *
glomérulos con áreas de esclerosis, hialinosis focal y segmentaria.
Inmunofluorescencia positiva focal para IgM y C3. Depósitos subepiteliales en la
microscopía electrónica.
glomérulos con proliferación mesangial. Inmunofluorescencia positiva para IgA, IgG,
IgM y C3, en mesangio. Depósitos mesangiales en la microscopía electrónica.
glomérulos con engrosamiento difuso de las paredes capilares. Imnunofluorescencia
positiva para IgG y C3 granular con patrón difuso intramembranoso. Depósitos
subepiteliales en la microscopía electrónica.
glomérulos aumentados de tamaño, con proliferación difusa de células endoteliales,
mesangiales y epiteliales, con infiltrados polimorfonucleares y algunos monocitos.
Inmunofluorescencia positiva para IgG y C3 granular en mesangio. Depósitos
subepiteliales grandes en forma de joroba en la microscopía electrónica.
Un paciente de 43 años de edad, con hepatitis crónica por virus C, consultó por
presentar edema generalizado. En los exámenes de laboratorio se constató
proteinuria masiva, hipoproteinemia e hipoalbuminemia. Se le realizó biopsia
renal,¿Qué elementos morfológicos son los que permiten justificar el diagnóstico
de Glomerulopatía membranosa? *
Adenoma velloso
Pólipo carcinoide
Pólipo hiperplásico
Pólipo juvenil o hamartomatoso
En la hemólisis crónica, la excreción biliar elevada de bilirrubina, favorece la
formación de litos biliares pigmentados.
La fisiopatología de la anemia de las células falciformes está relacionada con la
oclusión vascular causada por la formación de las células falciformes dentro de los
lechos microvasculares.
La eritroblastosis fetal es compatible con la vida intrauterina sin requerir tratamiento.
En la esferocitosis hereditaria la gran mayoría de los pacientes son asintomáticos.
En las anemias hemolíticas se produce un incremento compensador de la
eritropoyesis dando lugar a la reticulocitosis en sangre periférica.
La trombosis es la principal causa de muerte relacionada con la hemoglobinuria
paroxística nocturna.
Paciente de 70 años de edad que se halla en estudio por alteración en el hábito
intestinal se le diagnostica por colonoscopía un tumor exofítico de 5cm. de
diámetro en colon sigmoides. La biopsia informa “adenocarcinoma bien
diferenciado infiltrante; no se observan otras lesiones en la mucosa del resto del
colon”. El paciente es intervenido quirúrgicamente. De las lesiones enumeradas a
continuación, ¿Cuál cree Ud. que puede haber sido precursora del
adenocarcinoma actual con mayor probabilidad? *
En referencia a las “Anemias hemolíticas”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
La tromboangeítis obliterante compromete arterias de mediano y pequeño calibre, a
predominio de las tibiales y radiales, produciendo insuficiencia vascular pudiendo
progresar con ulceraciones crónicas y gangrena de las extremidades. No se conocen
los factores de riesgo asociados a esta entidad.
La enfermedad de Kawasaki en una vasculitis necrosante que afecta generalmente a
los capilares, arteriolas y vénulas, pudiendo asociarse con glomerulonefritis y otros
trastornos inmunitarios.
La arteritis de Takayasu es una vasculitis granulomatosa que afecta
característicamente el cayado aórtico y se conoce también como “enfermedad sin
pulso” debido al debilitamiento del pulso en las extremidades superiores.
Las vasculitis asociadas a ANCA son denominadas “pauciinmunitarias” dado que los
autoanticuerpos citoplásmicos anti-neutrófilos (ANCA) son dirigidos contra
componentes celulares y no forman inmunocomplejos circulantes.
El síndrome de Churg-Strauss es una vasculitis necrosante de vasos pequeños que se
suele presentar como una enfermedad multisistémica con afectación cutánea,
hemorragia digestiva, enfermedad renal y afectación cardíaca.
La afectación cardíaca en el Síndrome de Churg-Strauss se caracteriza por una
miocarditis con infiltrado a predominio de linfocitos y células plasmáticas.
El mesotelioma maligno localizado presenta un crecimiento nodular circunscripto y
mejor pronóstico con respecto al tipo difuso.
El 90% de los mesoteliomas malignos difusos presentan antecedentes de exposición
al asbesto con un período de latencia entre 20-40 años.
El mesotelioma maligno epitelioide debe diferenciarse (a nivel inmunohistoquímico)
En referencia a las "Vasculitis", señale cual/es de los siguientes enunciados es
CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas,
considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en referencia a los
Mesoteliomas? *
del carcinoma escamoso dado que ambos comparten una localización y clínica
semejante.
El mesotelioma maligno difuso invade por contigüidad a diafragma o a pared torácica
y a través de las cisuras al pulmón.
CIN I (SIL de bajo grado)
Carcinoma in situ
CIN III (SIL de alto grado)
CIN II (SIL de alto grado)
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por la limitación
al flujo aéreo durante la inspiración.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente que se asocia a obesidad e
hipoxemia y puede ser un factor contribuyente al desarrollo de HTP y corazón
pulmonar.
La hiperplasia adenomatosa atípica se considera como una lesión precursora que
mide menos de 5mm y que se caracteriza histológicamente por poseer neumocitos
displásicos que revisten las paredes alveolares acompañado de ligera fibrosis
intersticial.
El patrón histológico de la neumonía intersticial usual consiste en áreas parcheadas
en las cuales las zonas afectadas se caracterizan por lesiones en diferentes
momentos evolutivos con focos fibroblásticos, fibrosis densa y panalización.
Habitualmente el carcinoma de laringe surge a partir de un papiloma previo.
La carencia de alfa-1 antitripsina está asociada al desarrollo del enfisema panacinar.
En un control de rutina una paciente de 30 años de edad recibe un informe de
citología exfoliativa vinculable a SIL de alto grado. En la colposcopia se identificó
una leucoplasiay se tomó biopsia. La misma mostró “alteración
histoarquitectural del epitelio con presencia de atipias y mitosis en el estrato
intermedio”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
En referencia a la “Patologia respiratoria” señale cual/es de los siguientes
enunciados es correcto. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
En el contexto de la respuesta inmune a la infección por SARS-COV2 se identifican a
las IL-1β, IL-6 y TNFα como moléculas beneficiosas.
El SARS-COV2 pertenece a un grupo de coronavirus al igual que el MERS-COV y SARS-
COV1.
El receptor de ACE2(enzima convertidora de angiotensina) se encuentra distribuido a
nivel alveolar, renal, miocárdico, intestino delgado y células endoteliales.
Los microtrombos, la capilaritis, los infiltrados subepiteliales y la bronconeumonía
bacteriana, son hallazgos posibles en autopsias de pacientes COVID (+).
La lesión tubular aguda nefrotóxica puede ser morfológicamente inespecífica o
evidenciar la causa que le dio origen.
La fisiopatología de la lesión tubular aguda demuestra que invariablemente su origen
es la disminución del flujo arterial renal.
El evento central en la lesión tubular aguda isquémica, está dado por el efecto
vasoconstrictor de la endotelina y la disminución de ON (óxido nítrico) y prostaciclina.
En la lesión renal aguda isquémica, la intensidad de los hallazgos morfológicos puede
no correlacionarse con la intensidad de las manifestaciones clínicas.
Marque la INCORRECTA en referencia a la entidad infecciosa relacionada con el
SARS-COV2: *
En referencia a la entidad “Lesión tubular aguda” indique la opción INCORRECTA:
*
El sarcoma sinovial deriva de los sinoviocitos.
Los tumores de la familia del sarcoma de Ewing habitualmente se localizan en la
diáfisis de los huesos tubulares largos.
El osteosarcoma se caracteriza por una proliferación de células osteoblásticas
malignas, pleomórficas, y presencia de matriz osteoide o de hueso maduro.
Pacientes con poliposis adenomatosa familiar con mutaciones APC de la línea
germinal son propensos a padecer fibromatosis profunda.
El sarcoma botrioides es una variante de leiomiosarcoma que se ubica en cavidades
que se presenta en adultos jóvenes.
La exostosis es una alteración consistente en crecimiento de hueso laminar con un
recubrimiento de cartílago hialino, que prolifera hasta generar células con marcada
atipía.
En referencia a la "Patología tumoral ósea y de partes blandas”, señale cual/es de
los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las
opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o
1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Necrosis tubular aguda
Angiomiolipoma renal
Nefritis intersticial
Arterioloesclerosis hialina
En la pancreatitis aguda el epitelio ductal puede presentar sectores con metaplasia
escamosa.
La pancreatitis crónica es una lesión reversible del parénquima exocrino y endocrino.
Un alto porcentaje de las pancreatitis crónicas llevan una base genética.
La forma más leve de pancreatitis aguda es la pancreatitis aguda intersticial que
La imagen corresponde al estudio histológico a gran aumento del aspecto de los
riñones de una paciente adulta de 63 años, hipertensa y diabética que ha sufrido
varios episodios isquémicos transitorios cerebrales en los últimos dos meses.
¿Cuál de las siguientes lesiones renales es más probable que sufra esta paciente?
*
En referencia a la” Patología pancreática” indique la opción CORRECTA: *
La forma más leve de pancreatitis aguda es la pancreatitis aguda intersticial que
presenta áreas focales de necrosis grasa en páncreas y grasa peri pancreática.
La queratosis actínica se considera una lesión preneoplásica que puede evolucionar
en un carcinoma basocelular.
En melanomas metastásicos, podría estar alterado el BRAF, lo que permite indicar
terapia de blanco contra inhibidores de BRAF.
Se denomina Síndrome de Sézary a la manifestación cutánea de los Linfomas de
grandes células B.
A diferencia del melanoma y el carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide no
tiene relación con la exposición a los rayos UV.
La posibilidad de presentar metástasis de un melanoma se predice midiendo, el
espesor de Breslow, considerando el recuento mitótico alto y la no inducción de la
respuesta inmunitaria local.
La alteración molecular más frecuente del carcinoma basocelular es la
pérdida/mutación de un gen supresor, el PTCH1 que regula la vía de señalización
Hedgehog,
Adenocarcinoma de útero
Atrofia endometrial
Pólipos endometriales
Hiperplasia atípica uterina
En referencia a la "Patología tumoral cutánea”, señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Ante una paciente que presenta sangrado posmenopáusico, ¿cuál de estas
patologías debe sospechar en un primer momento por ser la causa más
frecuente? *
Las lesiones cardíacas evidenciadas se deben a la constricción de los vasos
sanguíneos miocárdicos provocada por las catecolaminas.
El 60% de los feocromocitomas son malignos, presentando infiltración local.
La presencia de abundantes mitosis, necrosis tumoral confluente y morfología
fusiforme, hablan de mayor agresividad y hacen diagnóstico de feocromocitoma
maligno.
Cuando son bilaterales se debe descartar la presencia de una Neoplasia endócrina
múltiple de tipo 1.
En referencia a la entidad “Feocromocitoma”, señale cual de los siguientes
enunciados es CORRECTO. *
Artrosis degenerativa
Enfermedad de Paget
Osteocondroma
Hiperparatiroidismo
Un hombre de 70 años refiere dolor en la cadera y el muslo derechos de 8 meses
de evolución. En la exploración física se encuentra una reducción de la movilidad
en las dos caderas. No presenta hipersensibilidad o tumefacción a la palpación.
En la Rx de pelvis y pierna derecha se visualiza hueso cortical engrosado y
esclerótico con disminución del espacio articular en la cercanía del acetábulo.
Observe la siguiente imagen e indique cual de los siguientes trastornos es más
probable que produzca estos hallazgos. *
Epispadias
Balanitis
Hipospadias
Eritroplasia de Queyrat
Tras un traumatismo craneal menor es frecuente que en los ancianos y lactantes se
produzca un hematoma subdural.
Los infartos cerebrales por oclusión se relacionan con ateroémbolos provenientes de
la carótida interna.
Los infartos lacunares suelen ser pequeños, múltiples y se relacionan con la HTA.
El hematoma subdural se caracteriza por su rápida evolución constituyendo una
urgencia neuroquirúrgica.
Los hematomas subdurales suelen ser bilaterales y asentar en las caras mediales de
los hemisferios cerebrales.
La extensión del infarto dependerá del grado de obstrucción, calibre del vaso, estado
y grado de anastomosis de los vasos arteriales circundantes.
Un niño de 7 años tiene antecedentes de infecciones urinarias a repetición. Los
urocultivos identifican Escherichia coli y Proteus. En el examen físico se identifica
la desembocadura uretral en la superficie ventral del pene a 1,5 cm de la punta
del glande. ¿Qué término describe mejor a este trastorno? *
En referencia a la “Patología vascular del SNC", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Adenocarcinoma in situ tipo mucinoso
Hiperplasia adenomatosa atípica
Mesotelioma maligno variedad mixta
Neumonía atípica
Paciente de femenino de 54 años de edad que consulta por tos y dolor pleurítico
durante las 3 últimas semanas. En la Rx. de Tórax se observa un área de
consolidación periférica de 2,5cm. que no responde al tratamiento antibiótico.Se
decide tomar una biopsia guiada por TAC. El estudio histopatológico informa:
“células cilíndricas atípicas dispuestas a lo largo de los tabiques alveolares” (ver
imagen). En algunos sectores se identifica la producción de una sustancia
eosinófila intracitoplasmática”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Se trata de un Osteosarcoma con claros indicios de invasión de partes blandas.
Se trata de la Enfermedad de Paget dado que es frecuente en ese grupo etario y
localización.
Se trata de una Fractura dado que la paciente padece osteoporosis.
Se trata de Osteoartritis degenerativa idiopática propia del envejecimiento.
Usted es traumatólogo y está observando las radiografías de columna de una
paciente de 75 años mientras que la misma le relata que sufre de dolor articular
matinal que aumenta con la deambulación y cede con el reposo. Ud. se detiene
en ver la disminución del espacio articular con osteofitos marginales a nivel
lumbosacro. Recuerda cuando cursó Patología 2 y arriba a las siguientes
conclusiones: *
En general, se asocia a niveles elevados de CA-125.
Su extirpación genera el descenso inmediato de β-HCG.
Su comportamiento biológico suele ser benigno.
Es un tumor del cordón sexual.
Usted es un residente en la especialidad de Anatomía Patológica y es llamado por
el equipo de ginecología para ir al quirófano por una consulta intraoperatoria. La
paciente tiene 38 años de edad, es obesa y presenta un blastoma anexial
derecho de 11 x 6 x 5 cm, que en los estudios ultrasonográficos mostró áreas
hiperecogénicas en su interior. La superficie de la pieza que le entregan es lisa y
congestiva, y al cortarla nota múltiples áreas sólidas mientras rezuma un material
amarillento viscoso con algunos pelos (observe la imagen macroscópica). De
acuerdo a la macroscopía de la pieza, que resulta muy característica, usted ya
tiene un diagnóstico presuntivo que debe comunicar a los ginecólogos y
consignar formalmente por escrito. Respecto de esta entidad, responda: *
Glioblastoma
Ependimoma
Astrocitoma
Meduloblastoma
Desgarro
Várices
Estenosis
Acalasia
Una niña de 10 años ha experimentado cefaleas de intensidad creciente al
levantarse durante el último mes. En la exploración se observa edema de papila
bilateral. Una RMN cerebral revela una masa sólida circunscripta de 3 cm en el
4to ventrículo. Se reconoce dilatación del 3er ventrículo y de los ventrículos
laterales. La masa es extirpada y al examen histológico muestra seudorrosetas
perivasculares con células tumorales regulares redondeadas dispuestas
alrededor de los vasos. ¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable en
esta paciente? *
Un hombre de 57 años ingiere una comida muy copiosa junto con abundante
cantidad de alcohol. Las molestias que comenzó a sentir le provocan fuertes
vómitos. Al poco tiempo desarrolla dolor en la parte inferior del tórax con
hematemesis. ¿Cuál de las siguientes alteraciones esofágicas es más probable
que tenga este paciente? *
Células gigantes multinucleadas, numerosos linfocitos y células foliculares con
características benignas.
Numerosos linfocitos, células de Hürthle y células foliculares con características
benignas.
Células gigantes multinucleadas, linfocitos, células epitelioides y material amorfo
compatible con caseum.
Numerosos linfocitos, abundantes células escamosas atípicas que en sectores
forman perlas córneas.
Ingurgitación capilar alveolar, precipitado intraalveolar eosinófilo granular y
macrófagos cargados con hemosiderina.
Infección necrotizante de paredes de bronquios y bronquíolos con gran cantidad de
exudado polimorfonuclear neutrófilo.
Agrandamiento permanente anormal de los espacios aéreos distales al bronquíolo
terminal, acompañado por destrucción de sus paredes y sin fibrosis evidente.
Inflamación crónica de las vías aéreas a predominio linfocitario y agrandamiento de
glándulas secretoras de moco de tráquea y bronquios.
Una paciente de 50 años acude a la consulta por un "bulto" a nivel del lóbulo
tiroideo derecho. Presenta dolor a la palpación y refiere haber tenido un episodio
gripal la semana anterior. Se decide punzar el nódulo, Ud. espera encontrar: *
Paciente de 75 años de edad, ex tabaquista, con antecedentes de infarto de
miocardio y diagnóstico actual de insuficiencia cardíaca congestiva. Consulta
por disnea de reposo, intolerancia al decúbito y crepitantes en ambas bases
pulmonares, de horas de evolución. ¿Cuál es el patrón histológico pulmonar más
probable en este contexto clínico? *
La detección genómica del gen de fusión BCR-ABL no tiene implicación en el
diagnóstico y terapéutica de la Leucemia mieloide crónica.
A través de las vías RAS, JAK/STAT y AKAT e independientemente de los factores de
crecimiento, se genera proliferación de progenitores granulocíticos y
megacariocíticos.
La Policitemia Vera es una neoplasia mieloproliferativa en la que se ha descrito la
presencia de la mutación JAK2 en más del 90 % de los afectados.
Todos los Sindromes Mieloproliferativos pueden transformarse en Leucemias agudas
y una fase que se caracteriza por la fibrosis medular asociada a anemia,
trombocitopenia y esplenomegalia.
Un PSA sérico mayor a 4 ng/ml es indicador altamente específico de patología
neoplásica maligna de origen prostático.
El incremento de la densidad ósea a nivel de un cuerpo vertebral en un hombre de 75
años es sospechoso de una posible metástasis por adenocarcinoma de próstata.
El sistema de Gleason sirve para graduar el cáncer de próstata en función de los tipos
histológicos. La estadificación se realiza en función del sistema TNM (tamaño del
tumor, ganglios linfáticos regionales comprometidos, metástasis a distancia).
La hiperplasia prostática benigna suele surgir en la parte central de la próstata,
comprimiendo a la uretra y generando sintomatología precoz debido a la obstrucción
del flujo urinario.
En referencia a los “Trastornos Mieloproliferativos crónicos”, señale cual de los
siguientes enunciados es INCORRECTO. *
Respecto a la "Patología Prostática", señale cual/es de los siguientes enunciados
es INCORRECTO: *
Entre los tumores de células no germinales están los tumores de los cordones
sexuales-estroma gonadal y los linfomas no Hodgkin.
El seminoma es el tumor benigno más frecuente de testículo.
La mayoría de los tumores testiculares de células germinales se originan a partir de
una lesión precursora denominada neoplasia intratubular de células germinales.
El seminoma espermatocítico afecta predominantemente a varones adolescentes y
su pronóstico es peor que el seminoma clásico.
Un varón adulto que presenta ginecomastia hace pensar entre sus causas que se
trate de un tumor de testículo funcionante, productor de hormonas sexuales, como el
tumor de células de Leydig.
Cuando un tumor de testículo marca positivamente con alfa feto proteína hace
sospechar que se trate del carcinoma embrionario.
Nunca envíes contraseñas a través de Formularios de Google.
Este formulario se creó en Facultad de Medicina. Noti�car uso inadecuado
En referencia a los “Tumores Testiculares”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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