_Anatomia con Orientacion Clinica (990)

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tira de los iliones hacia dentro (medialmente), de manera que comprimen al sacro
entre ellos, encajando con fuerza las superficies congruentes, pero irregulares, de las
articulaciones sacroilíacas. Los ligamentos iliolumbares participan en este
mecanismo como ligamentos auxiliares (fig. 6-6).
Inferiormente, los ligamentos sacroilíacos posteriores reciben fibras que se
extienden desde el borde posterior de los iliones (entre las espinas ilíacas posterior
superior y posterior inferior) y la base del cóccix para formar el sólido ligamento
sacrotuberoso (fig. 6-6). Este ligamento pasa desde el ilion posterior y el sacro y
cóccix laterales hasta la tuberosidad isquiática, transformando la incisura isquiática
del hueso coxal en un gran foramen isquiático. El ligamento sacroespinoso, que pasa
desde el sacro y el cóccix laterales hasta la espina isquiática, divide de nuevo este
foramen en los forámenes isquiáticos mayor y menor.
FIGURA 6-6. Ligamentos de la cintura pélvica. Los ligamentos de la articulación coxal (que se muestran
sin rotular) se identificarán en el capítulo 5.
Generalmente, el movimiento de la articulación sacroilíaca está limitado, por el
encajamiento de los huesos articulados y los ligamentos sacroilíacos, a ligeros
movimientos de deslizamiento y de rotación (fig. 6-5 D). Tras un salto desde una
altura elevada o al levantar pesos en posición erecta, se transmite al extremo superior
del sacro una fuerza considerable a través de los cuerpos de las vértebras lumbares.
Como esta transferencia de peso se produce anteriormente al eje de las articulaciones
sacroilíacas, tiende a empujar a la parte superior del sacro inferior y anteriormente.
No obstante, la rotación del sacro superior es resistida por los fuertes ligamentos
sacrotuberoso y sacroespinoso, que anclan el extremo inferior del sacro al isquion,
evitando su rotación superior y posterior (figs. 6-5 D y 6-6). Estos ligamentos sólo
permiten un limitado movimiento ascendente del extremo inferior del sacro respecto
a los huesos coxales, lo que proporciona resistencia a la región sacroilíaca cuando la
columna vertebral soporta aumentos de peso o de presión repentinos.
SÍNFISIS DEL PUBIS
La sínfisis del pubis secundaria está formada por el disco fibrocartilaginoso
interpúbico y los ligamentos circundantes que unen los cuerpos de ambos pubis en el
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