_Anatomia con Orientacion Clinica (999)

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Articulaciones de la pelvis. Las articulaciones sacroilíacas son unas articulaciones sinoviales y
sindesmóticas compuestas especializadas, cuyas estructuras reflejan tanto las funciones primarias de la
pelvis (soportar y transmitir peso, y estabilizar) como las secundarias (dar a luz). ● El sacro está
suspendido de los iliones por unos fuertes ligamentos interóseos y sacroilíacos posteriores, transmitiendo
el peso y estabilizando el anillo óseo de la pelvis. ● Las articulaciones sinoviales permiten un ligero
desplazamiento, pero significativo, durante el parto, cuando la sínfisis del pubis y los ligamentos se han
relajado por efecto de las hormonas. ● Para compensar el peso de la parte superior del cuerpo y las
fuerzas adicionales generadas por actividades como saltar y levantar pesos, que se aplican sobre el sacro
superior, anterior al eje de rotación de las articulaciones sacroilíacas, el extremo inferior del sacro está
anclado al isquion por los densos ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso
CAVIDAD PÉLVICA
La cavidad abdominopélvica se extiende superiormente hacia la caja torácica e
inferiormente dentro de la pelvis, así sus porciones superior e inferior están
relativamente protegidas (fig. 6-8 A). Por tanto, las heridas perforantes del tórax o de
la pelvis pueden afectar a la cavidad abdominopélvica y a su contenido.
La cavidad pélvica, con forma de embudo, es el espacio limitado periféricamente
por las paredes y el suelo de la pelvis formados por hueso, ligamentos y músculo, y
constituye la porción posteroinferior de la cavidad abdominopélvica. Se continúa con
la cavidad abdominal en la apertura superior de la pelvis, pero forma un ángulo
posterior con ella (fig. 6-8 A y C). Aunque son continuas, las cavidades pélvica y
abdominal se estudian separadamente a efectos descriptivos, lo que facilita un
enfoque regional.
Esta cavidad contiene las porciones terminales de uréteres, vejiga urinaria, recto,
órganos genitales pélvicos, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Además de estas
vísceras propias de la pelvis, también contiene lo que podría considerarse como un
desbordamiento de las vísceras abdominales: asas de intestino delgado
(principalmente íleon) y, con frecuencia, intestino grueso (apéndice vermiforme y
colon transverso y/o sigmoideo).
Está limitada inferiormente por el diafragma pélvico musculofascial, que está
suspendido por encima de la apertura (estrecho) inferior de la pelvis (aunque
desciende centralmente hasta su nivel), formando el suelo de la pelvis, con forma de
cuenco. Se encuentra limitada posteriormente por el cóccix y la porción más inferior
del sacro, de forma que la parte superior del sacro forma un techo sobre la mitad
posterior de la cavidad (fig. 6-8 A y B).
El cuerpo de los huesos del pubis y la sínfisis púbica que los une forman una
pared anteroinferior mucho menos profunda (más corta) que la pared posterosuperior
y el techo formados por el sacro y el cóccix. Por ello, el eje de la pelvis (una línea en
el plano medio definida por el punto central de la cavidad pélvica a cada nivel) es
curvo, girando alrededor de la sínfisis del pubis (fig. 6-8 A). La forma curva del eje y
la diferencia de profundidad entre las paredes anterior y posterior de la cavidad son
factores importantes en la mecánica del paso del feto a través del canal pélvico.
Paredes y suelo de la cavidad pélvica
La cavidad pélvica tiene una pared anteroinferior, dos paredes laterales, una pared
posterior y un suelo (fig. 6-9 A). Sus músculos se ilustran en la figura 6-10; las
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	6 PELVIS Y PERINÉ
	Cavidad pélvica
	Paredes y suelo de la cavidad pélvica
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