_Anatomia con Orientacion Clinica (1005)

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FIGURA 6-11. Diafragma pélvico y ano-recto in situ. A y B) Los componentes del diafragma de la pelvis
(elevador del ano y coccígeo) forman el suelo de la cavidad pélvica y el techo del periné. B) En un corte
transversal se aprecia la forma de cuenco de la pelvis, a la que debe su nombre. Las fosas isquioanales llenas
de grasa del periné también se sitúan dentro del anillo óseo de la pelvis menor.
El elevador del ano consta de tres porciones, a menudo mal delimitadas, cada una
de ellas denominada de acuerdo con la inserción y el recorrido de sus fibras (figs. 6-9
A y D, 6-10 C y 6-11):
El músculo puborrectal, formado por la porción medial, más gruesa y estrecha,
del elevador del ano, que se continúa entre las caras posteriores de los cuerpos
de los pubis derecho e izquierdo. Forma un asa muscular, en forma de U (asa
puborrectal), que discurre posteriormente a la unión anorrectal (figs. 6-11 A y
6-12) y limita el hiato urogenital. Esta porción tiene un papel fundamental en el
mantenimiento de la continencia fecal.
El músculo pubococcígeo, la porción intermedia, más ancha pero más delgada,
del elevador del ano. Se origina lateralmente al puborrectal, en la cara posterior
del cuerpo del pubis y en la parte anterior del arco tendinoso (figs. 6-9 A y D, 6-
10 C y 6-11). Discurre posteriormente en un plano casi horizontal. Las fibras
laterales se insertan posteriormente en el cóccix, y las mediales se fusionan con
las del lado opuesto para formar parte del cuerpo o ligamento anococcígeo
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