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119 Farmacología en enfermería ADENOSINA NOMBRES COMERCIALES Pisdeno, Tricor ACCIÓN TERAPÉUTICA Antiarrítmico FAMILIA Nucleósidos MECANISMO DE ACCIÓN Potente vasodilatador de lechos vasculares, excepto en arteriolas renales aferentes y vanas hepáticas, en las cuales produce vasoconstricción. Actúa activando receptores purínicos, produciendo relajación de musculatura lisa por inhibición del flujo lento de entrada de Ca y activación de adenilciclasa mediada por receptores en células de la musculatura lisa. PRESENTACIÓN Ampolla 6mg/2ml VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EV DOSIS ADULTO 6 mg IV por inyección de bolo rápido (1 a 2 segundos). Si no se elimina la taquicardia supraventricular paroxística en 1 o 2 minutos, dar 12 mg por vía rápida IV. Repetir dosis de 12 mg si es necesario. No se recomiendan dosis únicas de más de 12 mg INDICACIONES Reversión rápida a ritmo sinusal normal y diagnóstico de taquicardias paroxísticas supraventriculares, incluyendo aquellas asociadas a vías de conducción anómala, en las que el nódulo AV participa en el circuito de reentrada. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a adenosina. Enfermedad del seno, bloqueo auriculoventricular de 2° o 3° grado. 120 Farmacología en enfermería Angina inestable no estabilizada satisfactoriamente con terapia médica. Insuficiencia cardiaca descompensada. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con evidencia de broncoespasmo. Síndrome del QT largo. Hipotensión grave. Uso concomitante de dipiridamol. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS El dipiridamol potencia el efecto de la adenosina, por lo cual puede causar toxicidad. El uso concomitante con Carbamazepina puede aumentar el bloqueo cardiaco. Digoxina y verapamilo aumentan el riesgo de fibrilación ventricular. La teofilina y otras metilxantinas disminuyen el efecto de la adenosina. Cafeína, guaraná disminuyen el efecto también. REACCIONES ADVERSAS Bradicardia, pausa sinusal, palpitaciones, extrasístole auricular, bloqueo auriculoventricular, alteraciones de excitabilidad ventricular (extrasístole ventricular, taquicardia ventricular no sostenida), cefalea, mareos, disnea, náuseas, molestias abdominales, sequedad en la boca, sensación de opresión torácica, sensación de quemazón, sofocos CUIDADOS DE ENFERMERÍA Durante su administración, controlar ECG, frecuencia cardiaca y presión arterial. Fármaco suele provocar asistolia durante unos segundos Buscar signos de broncoconstricción en pacientes con antecedentes de asma, enfisema o bronquitis. Posee escasos efectos adversos debido a la corta acción del medicamento (<10 seg) 121 Farmacología en enfermería No diluir, pasar directo en bolo; inmediatamente después de pasar los 10 cc de SF en bolo por la vía venosa. Velocidad de administración sobre 1 a 2 segundos en IV (bolo), seguido un lavado de SF.
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