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CLASE INTRODUCTORIA TEORIA Y TECNICA DE TERAPIA OCUPACIONAL II Lic. Metz Miriam (Coordinadora) miriammetz360@hotmail.com/ Lic. Perretti Gabriela (Adjunta) gabriela.perretti@hotmail.com Lic. María José Marcheta (Ayudante) mailto:miriammetz360@hotmail.com/ mailto:gabriela.perretti@hotmail.com Trascender la mirada bio- medica y psicosocial, cultural, espiritual, virtual. Recuperar la mirada humanista Intervenir desde una transformación socio- sanitaria, instituyente y comunitaria El programa propone que los alumnos conozcan de manera integral, la función y aplicación de la terapia ocupacional a poblaciones de diferentes grupos etáreos en situación de riesgo o que padezcan trastornos sensoriales y clínicos.” PROGRAMA ARTICULACIÓN Teoría y Técnica de Terapia Ocupacional I, La Ocupación y su Proceso I , Anatomía, Fisiología y Psicología de los Ciclos Vitales TEORIA Y TECNICA TERAPIA OCUPACIONAL II contenidos teóricos básicos PRACTICA PROFESIONAL I PROMOCION PREVENCION PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA TIEMPO LIBRE O RECREACION POBLACION DE RIESGO ….? Es un Proceso ………………….que implica un hacer El hacer no puede considerarse fuera del sujeto. El proceso denota la relación entre hacer y el ser, por eso lo que hacemos constituye lo que somos. El hacer nos da un nombre a partir del cual somos convocados por otros… QUE ENTENDEMOS POR TERAPIA OCUPACIONAL ???? "El arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con disfunciones físicas o psico-sociales". http://es.wikipedia.org/wiki/1968 http://es.wikipedia.org/wiki/1968 Capacidad creativa del ser humano que consiste en transformar y combinar materiales, imágenes, sonidos, etc. Para que? Para transmitir una idea o un sentimiento y producir un efecto estético. Una significación. O sea que el hacer implica un proceso creador que posibilita la construcción de significados personales en relación al hacer, dando lugar a la elaboración y apropiación de un discurso propio… ES UNA DISCIPLINA SOCIAL? En todo proceso de intervención donde aplica sus herramientas, propone la integración del sujeto a su medio, en las mejores posibilidades de los distintos roles que pueda asumir. Cuales son sus herramientas? ANALISIS DE ACTIVIDAD Acciones humanas que se dirigen hacia una meta Ejemplos?...... Pensar, es una actividad?................ No se trata de practicar la teoría, Sino de teorizar la practica. comportamiento o actividad dirigida hacia una meta dentro de un contexto diseñado terapéuticamente que conduce a una ocupación u ocupaciones. Actividades seleccionadas específicamente que permiten al cliente desarrollar destrezas que mejoran su participación ocupacional “Actividades en las que la gente se compromete en la vida diaria para ocupar el tiempo y darle un sentido a la vida. Las ocupaciones incluyen habilidades y destrezas mentales, y puede o no tener dimensiones físicas observables.” (Hinojosa y Kramer, 1997, p. 865) Ocupación: “Actividad dirigida a un objetivo que se persigue en el tiempo, tiene significado para la acción e incluye múltiples tareas” (Christiansen et al., 2005, p. 548) “actividades diarias que reflejan valores culturales provee estructura de vida, significado a los individuos; esas actividades se relacionan con las necesidades humanas de auto - cuidado, disfrute y participación en la sociedad” (Crepeau, Cohn, y Schell, p. 1031) “una relación dinámica entre una forma ocupacional, una persona con una estructura de desarrollo única, propósitos y sentidos subjetivos y el desempeño ocupacional resultante” ( Nelson y Jepson – Thomas, 2003, p. 90) FORMA Aspectos de la ocupaciones directamente observables FUNCION (nexo entre ocupación y adaptación) Formas en que la ocupación sirve a la adaptación. Influye en el desarrollo, la salud, y la calidad de vida. SIGNIFICADO: se refiere a la experiencia subjetiva . El significado de la ocupación en el contexto de la vida real y en la cultura. PARA QUE SIRVE EL ANALISIS DE ACTIVIDAD? · Nos da conocimiento de cómo una actividad puede colaborar en el equilibrio de las áreas ocupacionales. · Nos posibilita pensar si la actividad va a ser motivadora para el sujeto de organizar rutinas y destrezas en patrones funcionales y en roles. · Nos da información de cuales son los componentes más necesarios para el desempeño del individuo. · Nos aporta cuales son las tareas que conforman la actividad en si y cuales son las capacidades requeridas para ser realizada. · Conocer los puntos débiles y fuertes. · Nos permite analizar que hacemos para posibilitar la función. En que momento y aspectos debemos incidir y si es necesario hacer adaptaciones y adecuaciones. Análisis de la actividad. El análisis de la actividad es un aspecto de la práctica clínica que se da de manera automática en todos los profesionales de T.O. para que esto se logre es necesario su práctica durante el estudio de la carrera. Es una de las herramientas distintivas de nuestra profesión. El mismo nos permite conocer el potencial terapéutico de las actividades que proponemos en una evaluación y/o intervención. Nos permite saber si va a satisfacer las necesidades de los sujetos que atendemos. Es una herramienta que se utiliza en todas las fases de la terapia. Ya que es necesario saber el como, el porque, el para y el donde. Se debe tener en cuenta todos los aspectos que conforman la actividad y bajo que modelo teórico se trabaja. Nos abré el camino para investigar y clarificar como debe ser nuestra intervención. El poder analizar desde todos los componentes del desempeño (sensorial, motor, cognitivo y psicosocial) nos va a permitir pensar nuestras intervenciones desde un enfoque global. El análisis de la actividad basado en la ocupación coloca a la persona en un primer plano. Se toma en cuenta los intereses, metas, habilidades y contextos particulares de la persona así como las demandas de la actividad en sí. Estas consideraciones forman los esfuerzos del profesional para ayudar a la persona a alcanzar sus metas por un proceso de evaluación e intervención cuidadosamente diseñado. (Crepeau, 2003, p. 193) Demandas de la Actividad: son las características específicas de una actividad que influyen en el tipo y cantidad de esfuerzo requerido para realizar la actividad. Las cuales incluyen los objetos y sus propiedades físicas, espacios, demandas sociales, secuencia y ritmo de tiempo, las acciones requeridas o habilidades necesarias para llevar a cabo la actividad, y las funciones y estructuras del cuerpo utilizadas durante el desempeño de la actividad. AMBIENTE Violencia Abuso Enfermedad Mental Desempleo Enfermedades cronicas Desamparo de la vejez Actividad Significativa Ciclos vitales Perfil Ocupacional Historia Ocupacional Roles Capacidades Desempeño Ocupacional Persona Cuando los profesionales de la Terapia Ocupacional trabajamos con personas, se deben considerar varios tipos de ocupaciones en los que el ser se involucra a lo largo de su vida. Para el trabajo y análisis de esta se ordenaron en diferentes categorías llamadas “Áreas de Ocupación” actividades de la vida diaria. actividades instrumentales de la vida diaria. · descanso · sueño. · educación. · trabajo. · Juego · Ocio · Participación social Cómo una ocupación es categorizada varía dependiendo de las necesidades e intereses de cada una de las personas. Ejemplo una persona puede comprender el leer un libro como un tiempo de ocio, en cambio otra como una actividad de trabajo – educación. (Esta clasificación es obtenida del marco de trabajo para la práctica de la terapia Ocupacional. Dominio y proceso. Segunda edición. Publicación y divulgación: www.terapia- ocupacional.com , www.atopr-oline.org) http://www.terapia-ocupacional.com/ http://www.terapia-ocupacional.com/ http://www.terapia-ocupacional.com/ http://www.atopr-oline.org/ http://www.atopr-oline.org/ http://www.atopr-oline.org/ ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA están orientadas al cuidado del propio cuerpo (adaptado de Rogers y Holm, 1994 pags 181 – 202). Las AVD también se refieren a las actividades básicas de la vida diaria (abvd) y las actividades personales de la vida (apvd). Estas actividades son fundamentales para vivir en un mundo social, que permitan la supervivencia y el bienestar (Christiansen y Hammecker, 2001, p. 156) Actividades instrumentales de la vida diaria: actividades de apoyo a la vida cotidiana en la casa y en la comunidad que a menudo requieren más interacciones complejas de las utilizadas en las actividades de auto – cuidado utilizadas en las AVD. Patrones de ejecución: Se refiere a los hábitos, las rutinas, los roles y los rituales utilizados en el proceso de participación en las ocupaciones. Hábitos: comportamientos específicos y automáticos que pueden ser útiles, dominantes o perjudícales (Clark,2000; Neistadt y Crepeu,1998) Ej: Mira espontáneamente a ambos lados antes de cruzar una calle; activa y desactiva el sistema de alarma repetidamente antes de entrar a la casa; Rutinas: son secuencias establecidas de ocupaciones o actividades que proveen una estructura de vida diaria. (Fiese et al., 2002; Segal 2004). Ej: sigue la secuencia en la mañana para terminar el ir al baño, bañarse, atender su higiene y vestirse. Sigue la misma secuencia necesario para tomar mate. Sigue las rutinas al comenzar y finalizar (abre y cierra las instalaciones eléctricas, de gas, etc) Roles: conjunto de comportamientos esperados por la sociedad, moldeados por la cultura y pueden conceptualizarse y definirse posteriormente por el individuo. Los roles pueden proveer una guía para seleccionar las ocupaciones o pueden conducir a patrones de participación estereotipadas y limitados. Jackson (1998ª, 1998b) advirtió que describir a las personas por sus roles puede ser limitante y pueden promover ocupaciones segmentadas en lugar de la totalidad de la ocupación. Ej: un empleado regresando a sus tareas de empleo luego de accidente. Otro ejemplo se da en la universidad donde se limitan los roles según jerarquías académicas. Rituales: son acciones simbólicas con significado espiritual, cultural o social que contribuye a la identidad del cliente y reafirman sus valores y creencias (Fiese el al., 2002; Segal, 2004 ) Ej: al caminar cuenta las baldosas sin tocar los limites de las mismas. Los hábitos, rutinas, los roles y los rituales pueden apoyar o limitar el desempeño ocupacional. Ambos términos consideran la amplia variedad de condiciones interrelaciones tanto internas y externas del sujeto que influyen en el desempeño. Contexto: se refiere a la variedad de condiciones interrelacionadas que están dentro y rodeando al sujeto. Generalmente son menos tangibles que los entornos físicos y sociales pero no exentos de una fuerte influencia en el desempeño. Incluyen: Entorno: se refiere a lo físico y social que rodea al sujeto y en los que tienen lugar las ocupaciones de la vida diaria. Cultural: incluye costumbre, creencias, patrones de actividad, estándares de comportamientos y expectativas aceptadas dentro del ámbito social al que pertenece el sujeto. Incluye el origen étnico y los valores así como los aspectos políticos, tales como las leyes que impiden la accesibilidad a determinados recursos y que confirman los derechos de la persona. También incluye oportunidades para la educación, empleo y el apoyo económico. Ej.: dar la mano cuando se es presentado, los alumnos señalan el comienzo del fin de semana con una canción, celebra el día del amigo. Personal: se refiere a las características del individuo que no forman parte de su condición o estado de salud (oms, 2001 p. 17) Incluye la edad, el género, el estado socioeconómico y el nivel educativo. También puede incluirse los niveles de organización (por ejemplo, voluntarios y empleados) los niveles de la población (por ejemplo miembro de la sociedad) Ej.: hombre de 25 años desempleado con bachillerato, voluntario que trabajan en un hogar, mujeres adolescentes que están embarazadas y madres primerizas. Temporal: es la ubicación en el tiempo del desempeño ocupacional (Neistadt y Crepeau, 1998, p. 292) la experiencia del tiempo según es formada por la participación en las ocupaciones. Los aspectos temporales de la ocupación “que contribuye a los patrones de las ocupaciones diarias” son “el ritmo….. tempo.. sincronización…… duración……. Y secuencia” (Larson y Zemke, 2004, p. 610) incluyen las etapas de la vida, el momento del día o del año, la duración, el ritmo de la actividad, o la historia. Incluye las etapas de la vida, el momento del día o del año, la duración, el ritmo de la actividad o el historial. Ej. : una persona retirada de su trabajo durante 10 años, campaña anual de recaudación de fondos, participación en meriendas. etc Virtual: se refiere a las interacciones en situaciones simuladas, en situaciones en tiempo – real o cercanos al tiempo, en ausencia del contacto físico. Escenario en el que la comunicación produce por ondas o por computadoras y con ausencia de contacto físico. Incluye la existencia de un ambiente simulado o cercanos en el tiempo, vías salas de chat, correo electrónico, video conferencia y transmisiones de radio. Ej.: enviar un mensaje de texto por celular a un amigo, llamadas telefónicas en conferencias, mensajería instantánea, pizarras interactivas entre todos los miembros, jugador por vía internet, etc. Físico: se refiere al ambiente natural y construido no humano y los objetos dentro de este. El entorno natural incluye el terreno geográfico, características sensoriales del entorno, plantas y animales. El entorno construido y sus objetos incluyen los edificios, los muebles, herramientas o equipos. Ej. Casa, la fabrica, sistema de transporte. Social: este se construye a través de la presencia, relaciones y expectativas de las personas, organizaciones y poblaciones. Disponibilidad y expectativas de individuos significativos, tales como el esposo- a, amigos y cuidadores. Relaciones con individuos, grupos u organizaciones. Relaciones con los sistemas (por ejemplo políticos, legales, económicos, instituciones) que influyen en el establecimiento de normas, expectativas de roles y rutinas sociales. Ej: amigos, colegas Los hechos sociales y políticos inciden en la construcción de los modelos conceptuales de practica de la disciplina. Las ocupaciones se desarrolla dentro de un entorno social y físico y refleja su interdependencia con estos entornos. Algunos contextos son externos (ej. Virtual) otros internos (ej. Personal) y otros pueden tener tanto características externas y creencias y valores internalizados (ej. Cultural) Esta materia tiene base en el paradigma social de la ocupación, Se concibe la ocupación como un fenómeno social. Esto incluye las dimensiones económicas, políticas, sanitarias, culturales y sociales. Bibliografía: Therapy Asociation (2008). Occupational Therapy practice framework: Domain and process (2nd ed). American Journal of Occupational Therapy, 62, 625 – 683. Traducción al español autorizada por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional, 2009.
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