Fisiología TIROIDES

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TIROIDES
•Glándula de secreción interna (de 15 a 20 grs), situada en la base del cuello. Formada por folículos >> sustancia coloidal: tiroglobulina que contiene las hormonas. - Células epiteliales columnares (estado basal) - Células cuboidales (estimuladas por la TSH) - Rodeados por una extensa red capilar. Células parafoliculares (cél. C)>> Calcitonina 
HORMONAS METABÓLICAS DE LA TIROIDES:
Secreta: TIROXINA (T4) TRI-IODOTIRONINA (T3) 
Derivados yodados del aminoácido tirosina (MIT y DIT). El 93% de la producción es de T4. La T3 es 3 a 5 veces mas potente. El 90% de fijado en receptores es T3. 
Las hormonas tiroideas producen un notable aumento del metabolismo basal del organismo. La ausencia completa de secreción tiroidea provoca descensos metabólicos de hasta un 40-50% inferiores al valor normal. La secreción excesiva incrementa el metabolismo en hasta el 60-100% por encima de lo normal. Síntesis y transporte Metabolismo del yodo Fuentes: - natural: yoduros de la dieta (1mg/sem) - deyodinación hormonal La formación de hormonas tiroideas en cantidades normales requiere de un adecuado aporte exógeno de yodo (dieta) El requerimiento mínimo dietario es de 100-150 µg por día. El yodo es absorbido en el intestino delgado. La liberación del yoduro tras hidrólisis enzimática se completa posteriormente en el hígado y riñón. Dicho yoduro a su paso por el torrente circulatorio se une a proteínas séricas, en especial a la albúmina. El 80% del yoduro circulante se excreta por el riñón, mientras que el 30% es captado por la tiroides. Una mínima cantidad es captada también por células gástricas, glándulas salivales y la glándula mamaria lactante. La captación está dada por el cotransportador NIS (2I- / 1Na+ ). Sólo el NIS tiroideo es estimulado por la TSH
ATRAPAMIENTO DE YODURO
PASAJE DE YODUROS AL COLIDE
Producción de tiroglobulina El retículo endoplásmico y el aparato de Golgi sintetizan y secretan hacia los folículos una gran molécula glucoproteica denominada tiroglobulina (335.000). Cada molécula de tiroglobulina contiene unas 70 moléculas del aminoácido tirosina, que es el sustrato principal que se combina con el yodo para dar lugar a las hormonas tiroideas.
Oxidación del ion yoduro El primer paso crítico para la formación de las hormonas tiroideas consiste en la conversión de los iones yoduro en una forma oxidada del yodo. La oxidación depende de la enzima peroxidasa tiroidea (TPO) y su peróxido de hidrógeno acompañante Se encuentra en la membrana apical proporcionando el yodo oxidado justo en el lugar de la célula donde la molécula de tiroglobulina abandona el aparato de Golgi y atraviesa la membrana celular hasta el coloide almacenado en la glándula tiroides. El yoduro oxidado puede combinarse directamente con el aminoácido tirosina. Peroxidasa tiroidea (TPO) (H2O2) Yoduro tirosina de la TG monoyodotirosinas (MIT) diyodotirosinas (DIT) Organificación de la Tiroglobulina Unión del yodo a la tiroglobulina, acelerado por la peroxidasa. La tirosina se yoda primero a monoyodotirosina (MIT) y después a diyodotirosina (DIT). A continuación, en los siguientes minutos, horas o días, números crecientes de residuos de yodotirosina se acoplan entre sí. El principal producto hormonal de la reacción de acoplamiento es la molécula tiroxina (T4), que se forma cuando se unen dos moléculas de DIT. La tirosina forma parte aún de la molécula de tiroglobulina. En otras ocasiones, una molécula de MIT se une con una de DIT para formar triyodotironina (T3).
 ALMACENAMIENTO Única glándula que puede almacenar grandes cantidades de hormonas. Cada molécula de tiroglobulina puede almacenar hasta 30 moléculas de T3 y T4. Los folículos pueden almacenar hormonas para cubrir las necesidades de 2 a 3 meses La tiroglobulina no se libera a la sangre circulante. La superficie apical de las células emite seudópodos que rodean pequeñas porciones coloide, constituyendo vesículas de pinocitosis. Los lisosomas del citoplasma se funden con estas vesículas. Varias enzimas proteinasas digieren la tiroglobulina y liberan la T3 y T4. Estas difunden a través de la base de la célula tiroidea, hacia los capilares circundantes.
 LIBERACIÓN HORMONAL TSH 2ª mensajero (AMPc) activación de bombas de yoduro. yodación de la tirosina. proteolisis de la tiroglobulina. tamaño y activación de cel. tiroideas. Tirocito vesículas de coloides citoplasma lisosomas (proteasa) T3 , T4, MID, DIT, aminoácidos 
TRANSPORTE Las hormonas tiroideas se transportan el 99% unido a proteínas plasmáticas: - Globulina transportadora de tiroxina: 70 a 80% - Transtiretina: 10 a 15% - Albumina: 20 a 15% Fracción libre: son las de acción biológica e intervienen en la retroalimentación negativa. 
METABOLISMO T4 deyodación de anillo externo T3 T4 deyodación de anillo interno T3 reversa CATALIZAN : deyodasa tipo 1 (hígado y riñón) deyodasa tipo 2 (encef. Hipófisis y grasa) deyodasa tipo 3 (encéfalo y placenta) Las hormonas tiroideas son metabolizadas en hígado y excretadas por bilis. 
REGULACIÓN (SIST. LIMBICO) HIPOTÁLAMO H. Liberadora de Tirotrofina (TRH) HIPÓFISIS H. Tirotrofina (TSH) TIROIDES T 3 T4 
FUNCIONES FISIOLOGICAS
 • Activación genómica: producción de enzimas, proteínas estructurales y proteínas transportadoras necesarias para el metabolismo celular. 
• Activación no genómica: por intermedio de 2ª mensajeros, en hipófisis (retroalimentación) y corazón (sensibilización a catecolaminas)
FUNCIONES • PRODUCCIÓN DE CALOR: aumentan el metabolismo basal ( cons. O2 y calor,) • CRECIMIENTO: fetal y postnatal (maduración del SNC, erupción dentaria, recambio óseo) • ACCIONES METABÓLICAS: Proteica: acción anabólica. Glúcidos: (absorción intest., gluconeogenesis y glucogenolisis). Grasas: moviliza ac. grasos y glicerol del tejido adiposo, absorción de trig., excreción colesterol y LDL FUNCIONES SNC: desarrollo y maduración (f de crec. neuronal) alerta SNP: hiperreflexia CARDIACO: receptores B adrenérgicos, FC, flujo sanguíneo y gasto cardiaco RESPIRATORIO: FR y profundidad de la resp. G. ROJOS: Favorecen entrega O2 a tejidos. CICLO MESTRUAL Y OVULACION ALT. FUNCION TIROIDEA • HIPOTIROIDISMO: * CRETINISMO * MIXEDEMA • HIPERTIROIDISMO
DIAGRAMA DIAPO 25