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trato HumanizaDo en Familiares De uti en un Hospital púBliCo De menDoza Sofía�Daniela�Sanjurjo�[A],�Leandro�Martín�Casari�[B] Introducción Las Unidades de Cuidados Intensivos son sitios que se caracterizan por situaciones estresantes, ansiógenas y generadoras de angustia por el alto riesgo de muerte de quienes ingresan a las mis- mas. En este contexto, uno de los eslabones que suelen ser mayormente afectados son los fami- liares de los pacientes ingresados. Estos, reciben el impacto de la noticia y se ven sumergidos en una situación compleja de incertidumbre y dolor, con la posibilidad de perder a un ser querido. La dinámica familiar cambia, se modifica respecto a esta noticia y puede generarse crisis en este ám- bito (Bautista, et al, 2016). Humanizar es un asunto ético, que se relaciona con los valores que conducen nuestra conducta. Por ello, es de gran importancia tener en cuenta la preparación de los profesionales de la salud para su concientización respecto a la atención de los pacientes, y de este modo considerar a los usuarios del servicio como seres humanos desde un sentido íntegro y global (Bermejo et al, 2013). Objetivo General Analizar características de la calidad de atención presentes en el equipo profesional de una Uni- dad de Cuidados Intensivos, desde la perspectiva de los familiares de pacientes internados en este servicio, y evaluar si la calidad de la atención responde a un trato humanizado. Objetivos Específicos • Analizar si los familiares consideran que el equipo médico se encuentra predispuesto a la hora del informe médicos y horarios de visita. • Indagar si los familiares consideran que la información brindada es confiable, verídica y se proporciona de forma confidencial. • Describir si los familiares consideran que el personal se preocupa por su bienestar emocional y físico tanto de ellos como el del paciente. • Evaluar si los familiares proponen aspectos a mejorar en el Servicio de Terapia Intensiva. Método Diseño Se llevó a cabo una investigación de tipo cuantitativa no experimental transversal. El alcance de la misma fue de tipo descriptivo. Participantes En el presente estudio se trabajó con 40 familiares de pacientes internados en una unidad de Cuidados Intensivos en un Hospital Público de Mendoza. Se realizó entre los meses de julio a oc- tubre 2019 y se entrevistaron a familiares adultos de 20 a 75 años, cuya edad media fue de 45,72 (DE: 12,05) SaluD puBliCa Y SaluD MENtal Capitulo iV - Investigación, Docencia y Bioética en Salud Mental 532 [A] Estudiante Psicología. 5to año. Licenciatura en Psicología. Facultad de Humanidades y Ciencias Económicas, Pontificia Universidad Católica Argentina. Las Heras. Mendoza. Argentina. sofiasanjurjo@uca.edu.ar [B] Lic. y Dr. en Psicología . Facultad de Humanidades y Ciencias Económicas, Pontificia Universidad Católica Argentina. Instituto de Ciencias Humanas, Ambientales y Sociales [INCIHUSA], Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas [CONICET], Centro Científico Tecnológico Mendoza. Las Heras. Mendoza. Argentina. leandromartincasari@gmail.com En cuanto a las características demográficas de la muestra se logran observar que las personas entrevistadas fueron un 75% mujeres y el resto hombres. En un 60% la muestra era menor a 50 años y, por último, en cuanto a nivel educativo preponderó el 50 % de los entrevistados con nivel secundario. Se determinó como criterio de inclusión, haber recibido al menos cuatro partes médicos, sin exclusión según el diagnóstico de ingreso. El mínimo de días en internación fue pautado en dos, sin establecer un máximo. Por lo que la media de días de internación se ubicó en 9,85 (DE: 10,62). En relación al motivo de ingreso, en su mayoría se trató de patologías preexistentes (55%), se- guido de politraumatismos (25 %), cirugías (10 %), y otros diagnósticos como tromboembolismos (2,5%), tumores (2,5%), complicaciones post trasplantes (2,5%). Instrumentos Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas a los 40 familiares de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos, posteriormente a recibir el parte médico y al horario de visita. Se formularon preguntas específicas en función de los objetivos planteados anteriormente. Además, fueron de- finidas en base a un rastreo de diferentes estudios llevados a cabo en Servicios de Terapia Inten- siva y a partir de la revisión de la literatura de trato humanizado. Resultados En cuanto a los datos obtenidos y teniendo en cuenta cada uno de los objetivos de la investi- gación, se formularon categorías y subcategorías de análisis en cada pregunta realizada. De esta manera, se posibilitó la organización de las respuestas y la recolección de las características de la calidad de atención mencionadas por cada familiar en dos estratos: Respuestas Sí-No-A veces, y Fundamentos o razones de las respuestas anteriores Entonces, podemos decir que, en relación al primer objetivo, se puede observar que un 95% de los entrevistados consideran que el equipo demuestra atención y predisposición a responder consultas, explicar procedimientos y partes médico. Sólo un 5 % considera que esto sucede solo a veces. Además, podemos considerar aspectos relevantes, mencionados por las familias a la hora de referirse al tipo de atención. La totalidad de las características pueden visualizarse en el siguiente gráfico: SaluD puBliCa Y SaluD MENtal Capitulo iV - Investigación, Docencia y Bioética en Salud Mental 533 A P •En cuanto al espacio brindado a los familiares para compartir en el horario de visita y en la sala de espera antes del ingreso; el 55% considera que es el adecuado y el 45% solo a veces. Por otro lado, se pueden mencionar las características por las cuales, los entrevistados consi- deran que en el servicio de Terapia Intensiva se les brinda o no este espacio. Entre las respuestas más relevantes podemos encontrar: • Promueven el contacto y cercanía con el paciente —- 30,4% • Responden dudas y preguntas —- 12,74% • Explicaciones Detalladas e información clara —-7,84% • Tiempo de espera Prolongado —-7,84% • Tranquilidad y espacio suficiente al entrar —- 6,87% • Empatía y Calidez —- 3,92% En relación al segundo objetivo, al estudiar si la información brindada es confidencial y exhaus- tiva se puede observar que el 72,5% de los familiares considera que sí es proporcionada de este modo y el 27,5% sólo a veces. Al indagar las causas de porqué consideran que la información brindada se da de manera con- fidencial y exhaustiva, los entrevistados refieren los siguientes fundamentos: • No importa el lugar —- 24,65% • Diversos Lugares para dar el parte —- 16,44% • Sala de Espera Incómoda —- 15,07% • Se toman el tiempo Necesario para el parte —- 10,96% • Tiempo de espera prolongado (para recibir el parte e ingresar al horario de visita) —- 8,22% Asimismo, y para seguir dando respuesta al segundo objetivo, se pudo indagar que, en su ma- yoría (95%), los entrevistados sí consideran que la información es clara y fidedigna respecto al estado diario del paciente, lo que ellos refieren, les proporciona seguridad y confianza en el equipo médico. De ahí que, los entrevistados detallaran razones por las cuales consideran que la información brindada tenga o no esta modalidad. • Lenguaje Claro y Comprensible —- 30 % • Sinceridad acerca del estado y evolución del Paciente —- 25,2% • Información Clara y Precisa —- 15,3% • Varias Explicaciones de ser necesario —- 9,9% • Explican cada intervención y proceso realizado —-6,3% En relación al tercer objetivo, se pudo indagar que casi la totalidad de los entrevistados (97.5%) considera que el personal se preocupa de alguna manera u otra por el bienestar emocional y físico, tanto de ellos como el del paciente. Entre algunos de los fundamentos podemos encontrar las siguientes respuestas: • Buena calidad del trato —- 23,29% • Compromiso con el paciente —- 16,44% • Buena atención y Esfuerzo —- 9,59% • Responsabilidad —- 8,22% • Explicaciones Detalladas —- 8,21% Para terminar la recolección de datos y como último objetivo de investigación, se decidió indagar posibles aspectos a mejorar en el Servicio de Terapia Intensiva. En conclusión, la mitad de la muestra decidió proponer cambios y la otra mitad, considera que el servicio de Terapia Intensiva debe seguir como hasta ahora. SaluD puBliCa Y SaluD MENtal Capitulo iV - Investigación, Docencia y Bioética en Salud Mental 534 Finalmente se deben destacar algunos aspectos propuestos para la mejora de Terapia Intensiva. Entre los de mayor frecuencia, encontramos: • Disminuir Tiempo de Espera —- 15,28% • Mejoras en Sala de Espera —- 14,03% • Fijar horario de partes médicos —- 7% • Brindar información de la dinámica del Servicio —- 3,5% Discusión La calidad de atención recibida por las familias, jugará un papel fundamental en el proceso de internación; tanto en su estado como en el del paciente y su evolución (Fortunatti, 2017). Durante esta investigación, se logró recolectar información acerca de la predisposición y acom- pañamiento por parte del equipo médico hacia las familias, el lenguaje, el tipo y calidad de comu- nicación utilizada al brindar la información, la comodidad y el bienestar tanto de los entrevistados como el de los pacientes. En consiguiente, y en relación con el primero objetivo, se llegó a la conclusión de que las familias refieren una cálida y amable atención de parte del equipo médico, destacando la sinceridad en el progreso del paciente y la claridad y paciencia en las explicaciones brindadas en los partes o frente a las consultas. Esto, promueve en los familiares, un sentimiento de confianza y seguridad en los profesionales, mencionando que de este modo se encuentran más tranquilos, incluso con decisio- nes que puedan tomar. Por otro lado, consideran que la atención al ingreso es rápida y eficaz. Indican que, si bien la información brindada en cada parte médico es detallada y comprensible, el horario de los mismos varía según el día y el médico que los proporcione. Incluso los entrevistados mencionan que, frente a complicaciones de algún paciente, la información no es brindada. Esto no es un detalle menor, debido a que se considera un derecho del mismo paciente (Ley 26.529, 2019). Asimismo, los familiares señalan que cuando esto sucede, su ansiedad y angustia aumentan significativa- mente a consecuencia de no saber si algo le sucede a su paciente. También se pudo observar que los entrevistados, no cuentan con información de la dinámica del servicio y del hospital desde un inicio, sino que la van obteniendo a través de otros familiares o de consultar cuando pueden a algún profesional. Por otra parte, si bien, las familias consideran que no es el aspecto que más les importa, o que es un dato de menor relevancia frente a la situación que están viviendo; hay que destacar que los entrevistados refieren que el ambiente para esperar no es el más cómodo. En relación al segundo objetivo, casi la totalidad de la muestra considera que la información proporcionada es confidencial y fidedigna, e incluso refieren que los profesionales se toman el tiempo necesario para explicar y desarrollar el cuadro actual y progreso presentado por el paciente. Esto se considera esencial, al brindarles a los familiares, el contexto adecuado para despejar dudas, hablar de manera íntima y poder disminuir los niveles de incertidumbre respecto a la evo- lución y progreso del paciente. Es posible mencionar además que el equipo profesional utiliza un lenguaje comprensible, in- formación clara y precisa a modo de que las familias, siempre indican que se les explica varias veces hasta que comprenden todo y reiteran la sinceridad con la que se abordan los partes mé- dicos, y las dudas o consultas que puedan llegar a surgir. Con respecto al tercer objetivo, casi la totalidad de los entrevistados considera que el personal se preocupa de alguna manera u otra por el bienestar emocional y físico, tanto de ellos como el del paciente. Es de gran importancia tener en cuenta la preparación de los profesionales en salud para su concientización respecto a la atención de los pacientes y los familiares, que debe realizarse en el contexto de la ética y los valores, de este modo se pretende atender a los mismos y suplir sus necesidades a nivel físico, emocional, intelectual y social (Monje et al, 2018). En conclusión, y a pesar de algunos aspectos indicados anteriormente, las familias consideran SaluD puBliCa Y SaluD MENtal Capitulo iV - Investigación, Docencia y Bioética en Salud Mental 535 que el equipo médico brinda un servicio de atención de gran calidad, con excelentes profesionales, abocados a la salud del paciente frente a todo. Indican que es notorio el compromiso, esfuerzo y la responsabilidad que día a día demuestran en su trabajo y expresan que los aspectos a mejorar se encuentran más en relación con el hospital en general y no con el servicio en sí mismo. Referencias Bibliográficas: Bautista Rodríguez, L. M., Arias Velandia, M. F., & Carreño Leiva, Z. O. (2016). Percepción de los familiares de pacientes críti- cos hospitalizados respecto a la comunicación y apoyo emocional. Revista Cuidarte, 7(2), 1297-1309. Doi: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.330 Bermejo Higuera J.C.,y Villacieros Durbán, M. (2013) El compromiso de la humanización en las instituciones sociosanitarias. Disponible en: http://josecarlosbermejo.es/articulos/ el-compromiso-de-la-humanizacion-en-las-institucionessociosanitarias Fortunatti,C. P, & Silva, N. R. (2017). Families on adult intensive care units: Are they really satisfied? A literature review. Australian Critical Care. Ley 26.529: Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud. Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. Presidencia de la Nación, Argentina. Noviembre 19 de 2009. Monje, P., Miranda, P., Oyarzün, J., Seguel, F., & Flores, E. (2018). Percepción de cuidado humanizado de enfermería desde la perspectiva de usuarios hospitalizados. Ciencia y enfermería, 24. (4) Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-95532018000100205&script=sci_arttext ––––––––= –––––––– Cien años Del experimento Del pequeño alBert: ¿qué se saBe Del estuDio más Famoso y misterioso Del ConDuCtismo? Laura�Bayona-Pérez�[A],�Andrés�Libardo�Cortés-Valencia�[B],�Jairo�A.�Rozo�[C],�Andrés�M.�Pérez-Acosta�[D] Introducción En el surgimiento del nuevo paradigma experimental llamado conductismo, Watson concentró sus esfuerzos en la investigación y el planteamiento de esta teoría, trabajando en el condiciona- miento clásico y su influencia en la formación de hábitos en la actividad humana en general17. Por lo anterior, realizó diferentes ejercicios experimentales con el objetivo de comprobar y darle más fuerza a la teoría, siendo uno de los más conocidos el del pequeño Albert, el cual realizó en com- pañía de Rayner. Sin embargo, es precisamente este experimento uno de los más malinterpretados en la historia del conductismo. Descripción del experimento Específicamente, el objetivo del experimento era establecer un reflejo condicionado, haciendo uso de un estímulo (ruido fuerte) que provocará una respuesta fundamental (miedo), para lograr que dicha respuesta fuera generada por otro estímulo (rata blanca) que en principio no la provo- caba18. Watson y Rayner1 realizaron la descripción del mismo en función de la edad de Albert en SaluD puBliCa Y SaluD MENtal Capitulo iV - Investigación, Docencia y Bioética en Salud Mental 536 [A] Psicóloga y joven investigador (Fundación Universitaria Los Libertadores) y miembro del semillero de investigación básica (Fundación Universitaria Los Libertadores).Distrito Capital de Santa Fé de Bogotá, Bogota. Colombia. ldbayonap@libertado- res.edu.co [B] Psicólogo y joven investigador. (Fundación Universitaria Los Libertadores), miembro del semillero de Acoso Escolar y Habili- dades Sociales.Distrito Capital de Santa Fé de Bogotá, Bogota. Colombia. alcortesv@libertadores.edu.co [C] Psicólogo y Docente tiempo completo. (Universidad Nacional de Colombia) Con formación en psicología básica y experimental (Ph.D de la Universidad Pablo de Olavide, Sevilla, España) y en Mediación Social (Maestría de U Sevilla)Distrito Capital de Santa Fé de Bogotá, Bogota. Colombia. jarozoc@libertadores.edu.co [D] Profesor Titular. Psicólogo (Universidad Nacional de Colombia), Doctor en Psicología (Universidad de Sevilla, España). Director del Observatorio del Comportamiento de Automedicación.Distrito Capital de Santa Fé de Bogotá, Bogota. Colombia. andres.perez@urosario.edu.co
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