1- GENERALIDADES DEL CRECIMIENTO DESARROLLO

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CRECIMIENTO 
Proceso continuo y cuantitativo en el 
que se produce aumento del tamaño 
o del número de las células, lo cual 
se traduce en cambios en las 
dimensiones corporales. 
 
DESARROLLO 
Concepto fisiológico cualitativo que 
indica la diferencia progresiva de 
órganos y tejidos, con adquisición y 
perfeccionamiento de sus 
funciones. 
 
CARACTERISTICAS DE LA ETAPA POSTNATAL: 
 Comienza con el nacimiento y termina con la muerte, no siempre el individuo completa 
todas las etapas. 
 Con el nacimiento continúa el desarrollo de todos los sistemas con menor o mayor 
extensión a lo largo de la vida. 
 El desarrollo humano es exponencial hasta la edad adulta, después tiene una etapa 
estable de meseta para finalmente comenzar a declinar 
 Durante toda la vida, desde el mismo nacimiento comienza el proceso de envejecimiento, 
que primero es discreto e imperceptible, que comienza a manifestarse durante la adultez 
y es característico durante la vejez y la senectud. 
 En las etapas finales se comienzan a perder capacidades físicas y mentales hasta la 
muerte. 
 
 
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ETAPA POSNATAL O EXTRAUTERINA: 
 
NACIMIENTO: 
Es un acontecimiento que implica un cambio brusco de medio ambiente y requiere de una 
adecuada adaptación al medio extrauterino. 
 
INFANCIA: 
I. PERÍODO NEONATAL: 
Abarca el primer mes después del nacimiento. 
Cambios funcionales importantes como el inicio de: 
Respiración pulmonar. 
Circulación pulmonar. 
Alimentación oral. 
El cuerpo del recién nacido se diferencia significativamente del adulto, por su forma y 
dimensiones. 
 
II. LACTANTE: 
Se extiende hasta el primer año de vida. 
El crecimiento es rápido. 
Maduración gradual de los sistemas. 
Se inicia la dentición temporal. 
Hay reorganización psicológica. 
 
 
III. TRANSCICIONAL: 
Abarca el segundo año de vida. 
Se inicia la marcha sin ayuda. 
En esta etapa disminuye la velocidad de crecimiento y el apetito. 
Desaceleración del crecimiento cefálico. 
Desarrollo del lenguaje 
NOTA 
Lactantes. Continúa el proceso de adaptación a la vida extrauterina en el seno de la familia. Es 
un periodo de crecimiento y desarrollo acelerados que requiere de un soporte adecuado de 
nutrientes. Son frecuentes los trastornos digestivos agudos y crónicos, así como las infecciones 
respiratorias que pueden tener una repercusión desfavorable sobre el estado nutricional 
llevando al lactante a la desnutrición. 
Preescolares. Es un periodo de crecimiento y desarrollo más lento, por lo que se producen 
cambios en la ingestión de alimentos si lo comparamos con la etapa anterior. Se presenta la 
anorexia fisiológica, que, como su nombre lo indica, es un hecho normal y como tal debe 
comunicárseles a los padres para evitar ansiedad, preocupación y hábitos incorrectos de 
alimentación que por lo general llevan a la obesidad. Hay gran desarrollo psicomotor con el que 
se logra un aumento de las posibilidades de trasladarse y relacionarse con el medio que rodea 
al niño. Se perfeccionan las habilidades motoras y es rápido el aprendizaje. Son frecuentes los 
accidentes, los trastornos digestivos agudos, las infecciones respiratorias y ciertas 
enfermedades malignas como la leucemia y algunos tumores. También son comunes la 
epilepsia, las enfermedades alérgicas, y el parasitismo intestinal. 
En países subdesarrollados, la alta incidencia de enfermedades infecciosas y parasitarias, 
unido al aporte insuficiente de nutrientes, son responsables de altos índices de desnutrición. 
Escolares. Los primeros años son relativamente estables y terminan con el estirón 
preadolescente. Se produce un gran desarrollo de la capacidad intelectual y de la actividad 
física. Son frecuentes las infecciones respiratorias, los accidentes, la glomerulonefritis difusa y 
la fiebre reumática. 
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IV. PRE-ESCOLAR: 
Desde los 2 a los 5 años. 
Desaceleración del crecimiento somático y cefálico. 
Disminuye la necesidad de sueño. 
Mayor desarrollo del lenguaje. 
Se termina la dentición temporal. 
 
V. ESCOLAR: 
De los 5 a los 10 – 12 años (estirón de la pre adolescencia). 
Poco aumento del peso y la talla por año. 
Disminuye la velocidad del crecimiento cefálico. 
Se pierde la dentición temporal y ocurre la definitiva. 
Aumenta la capacidad de desarrollar patrones complejos 
 
ADOLESCENCIA: 
1. Se extiende hasta los 19 años. 
2. En esta etapa ocurren cambios rápidos fisiológicos, de tamaño, forma, y psicosociales 
3. Disminuye la inhibición hipotalámica lo que define el comienzo de la pubertad por la 
liberación de gonadotropinas y con ello aparecen los caracteres sexuales secundarios. 
4. Cambios en la composición corporal 
5. Crecimiento veloz. 
6. Aparece el impulso sexual, se forman parejas. 
7. Al final de la pubertad hay desaceleración del crecimiento. 
8. Se establece independencia práctica, se toman decisiones sobre el futuro. 
9. Se alcanza la madurez sexual y se establecen relaciones estables. 
10. Hay egocentrismo. 
 
NOTA 
La adolescencia es una etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano, es un 
periodo entre la niñez y la edad adulta que se inicia con los cambios puberales y se 
caracteriza por profundas transformaciones biológicas, psicológicas y sociales, muchas de 
ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones. No es solamente una fase de 
adaptación a los cambios corporales, sino de grandes determinaciones hacia una mayor 
independencia psicológica y social. No existen parámetros precisos para establecer cuando 
se inicia o termina la adolescencia. La OMS adopta una propuesta basada en límites 
cronológicos y considera adolescente a toda persona que cumplió los 10 años y aún no ha 
cumplido los 20. Etapas: 
 
-Adolescencia temprana: entre los 10 y 14 años. 
− Adolescencia tardía: entre 15 y 19 años. En esta fase se presenta el periodo que se conoce 
como “juventud”, que se desarrolla entre 15 y 24 años de edad. 
 
También se puede considerar tres etapas de la adolescencia: 
− Temprana: entre 10 y 14 años. 
− Intermedia: entre 15 y 16 años. 
− Tardía: entre 17 y 19 años. 
 
Adolescencia temprana: Ocurren cambios biológicos, como aquellos que interesan al aparato 
reproductor,y se desarrollan los caracteres sexuales secundarios. El estirón puberal puede 
comenzar en esta etapa. En Cuba, suele aparecer la menarquía. También en el sexo 
masculino es posible que ya se suceda la eyacularquía. 
 
Adolescencia tardía. Se alcanzan los caracteres sexuales de la edad adulta, termina el 
crecimiento, hay aproximación a la familia y una mayor independencia. 
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El grupo empieza a ser desplazado por la relación de pareja, los impulsos van siendo mejor 
controlados, los cambios emocionales menos marcados y la ambivalencia se va disipando. 
Se construye un sistema propio de valores y proyectos de vida. 
 
Exploración del crecimiento y desarrollo: 
Obtención de datos : 
Se realizan: 
1. Antropometría o Somatometría: 
Medidas de dimensiones corporales ( peso, talla o longitud, perímetros cefálico, torácico, 
abdominal, segmento superior/ segmento inferior y pliegue cutáneo). 
 
2. Medidas de maduración: Ósea y sexual. 
 
Peso: 
Recién nacido 
a término ……………3000-3500grs(7,5 libras) 
 
1er semestre: ½ libra semanal 
 1 libra quincenal 
 2 libras mensuales 
2do semestre: ½ libraquincenal 
 1 libra mensual. 
 
NOTA: 
I libra es igual ½kg 
Peso: Expresa el crecimiento de la masa corporal en su conjunto. Para evaluar adecuadamente 
su significado hay que tener en cuenta la edad del niño, la talla, la configuración del cuerpo, las 
proporciones de grasa, músculo y hueso, el peso al nacimiento y la constitución física de los 
padres, entre otros. 
 
Equipo y técnica de medición: En esta medida es especialmente importante que los niños 
pequeños se pesen desnudos y los mayores con ropa interior mínima, siempre desprovistos de 
calzado. Se debe verificar que el instrumento esté en el fiel antes de cada pesada y que el sujeto 
se encuentre en el centro de la plataforma sin tocar en ninguna parte; idealmente el peso debe 
tomarse después de un mínimo de 3 horas de la última comida y siempre que sea posible debe 
evacuarse la vejiga previamente. 
 
Recomendaciones técnicas: 
El medidor deberá de nivelar la balanza pues la misma podría tener un ligero desnivel que afecte 
erróneamente la medición del peso. 
o Antes de iniciar las mediciones el medidor deberá de familiarizarse con la balanza y saber 
cual es su sensibilidad. 
o Antes de cada medición debe chequearse que la pesa esté al fiel . 
o En caso de no existir pesa para lactantes, los niños pequeños pueden ser cargados por 
una persona mayor y pesados ambos en una pesa de adultos. Para obtener el valor que le 
corresponde al niño, el adulto sería pesado solo posteriormente y el resultado se determinará 
obteniendo la diferencia entre ambos pesos. 
o Nunca se colocará ningún tipo de objetos (papeles, files, lápices, etc) sobre la superficie 
de las pesas. 
 
• El peso para la edad es extremadamente útil en los menores de un año para vigilar los 
progresos del lactante, valorar la adecuación de la ingesta de leche materna o los sucedáneos 
de ésta, para estimar la edad apropiada de introducción de alimentos complementarios o para 
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evaluar la idoneidad de la dieta de destete y la respuesta al asesoramiento sobre mejores 
prácticas de alimentación. Una curva ascendente de este indicador en esta etapa de la vida es 
sinónimo de buena salud, una curva plana o descendente debe alertarnos de posibles 
dificultades; por lo fácil que puede resultar para la madre comprender su utilidad en la vigilancia 
del progreso del niño siempre deberá ser utilizado el gráfico correspondiente del Carnet de Salud 
del niño para su obtención, usándose como una expresión objetiva de los avances del niño en el 
momento de dar orientaciones a las madres. 
 
IMC: Permite considerar tanto la edad cronológica como la talla alcanzada por el niño al analizar 
el comportamiento de su peso. Como el cálculo de este índice puede resultar algo engorroso, 
se limitará su uso a las valoraciones integrales de la situación de salud que se harán a nivel de 
los policlínicos aunque, después de que los niños cumplan los diez años, sí resultará 
imprescindible su utilización en todos los niveles de atención pues ya en esta etapa de la vida 
muchos de ellos han comenzado a presentar los cambios hormonales que caracterizan a la 
pubertad y esto condiciona importantes modificaciones en las proporciones del cuerpo y en la 
composición corporal que influyen en el peso de los adolescentes. La fórmula que permite el 
cálculo del Indice de Masa Corporal es la siguiente: 
 IMC= Peso (Kg) 
 Talla (m 2) (buscar como se da la talla en m2???????) 
 
Talla o Longitud: 
El 1er año de vida se divide en 4 trimestres: 
Trimestres Incremento Longitud 
 cm. cm. 
Nacimiento 0 50 
1mes- 3 mes 9 59 
3mes- 6 mes 7 66 
6mes- 9 mes 5 71 
9mes-12 mes 3 74 
- El aumento e/ el 1er año y el 2do es la 
mitad del 1ro. 
- El niño alcanza el metro de estatura e/ los 
3 y 4 años. 
- A partir de los 4 años el niño aumenta de 
5 a 6cm por año hasta la pubertad , las 
hembras crecen aprox. 9cm y los varones 
10cm. 
- Completada la madurez la estatura de la 
mujer es de 157cm y el hombre 169cm. 
- El crecimiento cesa en el varón a los 18.5 
años y la hembra a los 17 años. 
Talla: Es la dimensión que mide la longitud o altura de todo el cuerpo; cuando se le toma en 
posición acostada se le denomina longitud supina y cuando se le toma en posición de pie, 
estatura. Se considera la dimensión más útil para la evaluación retrospectiva del crecimiento. 
Equipos y técnicas de medición: Los niños menores de dos años se miden descalzos, en posición 
acostada y colocándolos sobre un infantómetro. Para efectuar la medida se sujeta la cabeza 
contra el tope fijo, de modo tal que el plano de Frankfort quede perpendicular al piso, se mantienen 
las rodillas extendidas y se doblan los pies en ángulo recto con relación a las piernas. Se desplaza 
entonces el tope deslizante hasta que haga contacto firme con los talones y en ese momento se 
realiza la lectura. 
En caso de no disponerse de un infantómetro, el niño se colocará sobre una superficie plana en 
la que se fijará un centímetro paralelo al borde longitudinal de esa superficie; en ese caso se 
colocará un tope fijo en el extremo inicial de la cinta y con un tope deslizante se hará contacto 
con los talones. 
Los mayores de dos años se miden de pie y en la posición estándar descrita inicialmente, 
pudiendo emplearse para ello un estadiómetro o un tallímetro; en su ausencia bastaría con 
colocar un centímetro o una vara graduada sobre la superficie de la pared y perpendicular al piso. 
El niño estará desprovisto de calzado, con la cabeza erguida y en el plano de Frankfort, los 
NOTAS: 
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Perímetro Cefálico(cc): 
(Útil en los 2 primeros años de vida): 
 Recién Nacido ………… 34cm. 
La cc crece a razón de 1.5cm / mes en el 1er semestre. 
 6 meses ……………….... 43cm. 
En el 2do semestre la cc crece a razón de 
0.5cm / mes. 
1 año ……………………. 46cm. 
 
Se utiliza en los menores de 6 años y, fundamentalmente, en los menores de 1 año para 
conocer y evaluar el crecimiento del perímetro de la cabeza, el cual depende del tamaño 
del cerebro y en pequeña proporción del cuero cabelludo y del cráneo. El cerebro alcanza 
alrededor del 25% de su peso adulto al momento del nacimiento, casi un 50% a los 6 
meses, 60% al año y 90% a los 5 años; de ahí la importancia que tiene la evaluación 
sistemática de la circunferencia cefálica en esta etapa de la vida. 
 
Perímetro Cefálico: 
3años………………49cm. 
5años………………50cm. 
15 años……………. 55cm. 
 
Los parámetros que se evalúan son: 
Peso para la edad (P/E), talla para la edad (T/E) y peso para la talla (P/T). 
1- Se consideran normales los individuos que se encuentran comprendidos dentro 
de la franja de curvas que forman el haz entre el 3 y el 97, de acuerdo con la edad 
y el sexo. 
2- Individuos por debajo del 3, ó por encima del 97 percentil deben considerarse 
atípicos para la población de que proceden y, por tanto, deben ser objeto de un 
estudio minucioso para conocer las causas y, en consecuencia, decidir la conducta 
a seguir. 
3- Individuos ubicados entre el 3 y el 10 percentil también deben ser analizados con 
detenimiento para indagar sobre factores causales. 
talones, las nalgas, la espalda y la parte posterior de la cabeza se mantendrán en contacto con 
el soporte vertical del instrumento o con la pared. El medidor colocará su mano izquierda sobre 
la barbilla del individuo tratando de evitar que durante este proceso no pierda el plano de Frankfort 
y con la mano derecha hará descender suavemente el tope deslizante del instrumento o, si éste 
no existiera, unaescuadra o bloque de madera hasta hacer contacto con el vértice de la cabeza 
del niño. Logradas estas condiciones se le pedirá que realice una inspiración profunda y que 
inmediatamente baje los hombros cuidando de que no levante los talones. En ese momento se 
tomará el valor que señale el tope móvil. 
Recomendaciones técnicas: 
Cuando se utilice un centímetro o una vara graduada para medir la estatura se buscará una pared 
que carezca de reborde, también se puede utilizar una puerta. Se recomienda fijar el cero a 
cincuenta centímetros del nivel del piso, de modo que a la lectura obtenida será necesario 
adicionarle esa cifra . 
Debe cuidarse, sobre todo en el caso de las niñas, que no existan hebillas, lazos, cintas, o 
peinados elaborados que puedan introducir errores. 
La posición del individuo no debe variar durante todo el proceso de medición; la mano del medidor 
que sujeta la mandíbula inferior del niño debe corregir cualquier variación del plano de Frankfort. 
El medidor debe situarse de frente al niño objeto de medición y desplazado hacia su izquierda, 
para de esta forma facilitar una aplicación correcta de la técnica. 
LA CABEZA DEL R. NACIDO ES LA 4TA PARTE DE SU 
LONGITUD TOTAL 
Y EN EL ADULTO REPRESENTA 1/8 DE SU TALLA. 
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4- Cambios bruscos de un percentil a otro en cortos períodos y de gran disparidad 
entre los percentiles de peso y talla (por ejemplo: 97 percentil de talla y 25 de peso 
o viceversa), también deben ser evaluados cuidadosamente. 
5- Debemos tener en cuenta que no existe para ninguna medida en particular un 
punto fijo que separa lo normal de lo anormal. Entre ambos existe una zona 
intermedia en la que ocurren la mayoría de los problemas diagnósticos del 
desarrollo. 
 
Crecimiento y desarrollo integral en el adulto. Su involución con el 
envejecimiento. 
Adulto: Es el grupo comprendido entre 20 y 60 años de edad. (Etapa plena de desarrollo 
humano, donde se consolida la madurez del individuo). 
 
-Adulto joven: abarca entre los 20 y los 40 años. 
-Adulto mediano: Va de los 40 a los 60 años 
-Adulto tardío: Se ubica alrededor de los 60 años 
 
- En esta etapa de la vida el individuo normal alcanza la plenitud su evolución 
biológica y psíquica . Su personalidad y su carácter se presentan firmes y seguros. 
El individuo maduro se distingue por el control que logra de su vida emocional , 
que le permite afrontar los problemas de la vida con mayor seguridad y serenidad 
que en las etapas anteriores 
 
Algunas Características del Crecimiento y desarrollo integral en los adultos(cont). 
-Adulto joven: 
 Búsqueda intensa para establecer una relación íntima duradera. 
 Avanzar en las carreras profesionales. 
 Deseo de establecer un patrón de vida autónomo (física- vivir aparte y económico). 
 Pudieran surgir resentimientos con algunas de las cosas que ha hecho y con su 
forma de ser. 
 Para final de los 30 se piensa de manera más seria en términos de lazos 
emocionales duraderos y estabilidad financiera, etc. 
 
Algunas Características del Crecimiento y Desarrollo integral en los adulto. 
-Adultez media (Algunos le llaman la segunda adultez). 
 Marcado esfuerzo por hacer cosas que nos parecen que tienen valor y significado 
en la vida 
 Durante este periodo podría surgir lo que se conoce como la crisis de la mediana 
edad. 
 Menopausia. 
 Síndrome del nido vacio, etc. 
 
Algunas características del Crecimiento y Desarrollo integral en los adultos. 
-Adultez Tardía 
 En términos físicos, muchas funciones comienzan a deteriorarse. 
 Se manifiesta cierta disminución en actividades cognoscitivas tales como el tiempo de 
reacción y memoria inmediata, 
 
Algunas Características del Crecimiento y desarrollo integral en los adultos. 
-Anciano(a partir de los 60 años de edad): 
 Modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas. 
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 Pérdida progresiva de la capacidad de adaptación y de reserva del organismo ante 
los cambios. 
 
Se caracteriza esta edad por una creciente disminución de las fuerzas físicas, lo que, a 
su vez ocasiona una sensible y progresiva baja de la actividad mental. 
El individuo va perdiendo el interés por las cosas de la vida y va viviendo más en función 
del pasado, que evoca constantemente ya que el presente y el futuro le ofrecen en 
realidad muy pocas perspectivas. 
Los rasgos del carácter se van modificando, en los ancianos que no han tenido una 
madurez madura, se manifiesta una marcada tendencia a la desconfianza, el egoísmos, 
el criticismo agudo y las reacciones agrias contra sus familiares y el ambiente social.