04- CIRCULACIÓN MENOR y SISTEMA LINFÁTICO

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CIRCULACION MENOR 
Es la encargada de la 
oxigenación de la sangre, 
comienza en el ventrículo 
derecho por medio del tronco 
pulmonar que lleva sangre no 
oxigenada, esta sangre es 
oxigenada en los pulmones y 
mediante las venas pulmonares 
llega al atrio izquierdo donde 
termina esta circulación. 
 
TRONCO PULMONAR 
 Mide 6 cm de longitud. 
 INICIO: ventrículo derecho. 
 TRAYECTO: Se dirige hacia arriba y hacia la izquierda, situándose primero por delante y 
después a la izquierda de la aorta. 
 TERMINACIÓN: Pasa por debajo del arco aórtico y a nivel de la IV torácica se divide en sus 
ramos pulmonares, las arterias pulmonares derecha e izquierda. 
 Este tronco tiene internamente las valvas semilunares que forman la valva pulmonar. 
 RELACIONES ANTÓMICAS: El tronco pulmonar es intrapericárdico. 
- Izquierda: Aurícula Izquierda y pleura pulmonar izquierda. 
- Derecha y posteriormente: Aorta ascendente. 
- Detrás: Se relaciona con el atrio izquierdo. 
- Delante: Se relaciona con el timo y esternón. 
- Arriba: Arco de la aorta. 
 
ARTERIAS PULMONARES: 
 Arteria pulmonar izquierda: rama del 
tronco pulmonar, es la más corta y de 
menor diámetro, pasa por delante de la 
porción torácica de la aorta descendente 
y del bronquio principal izquierdo. 
Relaciones: 
• Abajo: Bronquio izquierdo. 
• Detrás: Aorta descendente torácica y 
nervio vago izquierdo. 
• Delante: Nervio frénico. 
 
 La arteria pulmonar derecha, Es más 
voluminosa que la izquierda y más larga, 
pasa por detrás la aorta ascendente, el 
atrio derecho y la vena cava superior y por 
delante del bronquio principal derecho. 
Relaciones: 
• Detrás: Bronquio derecho. 
• Arriba: Arco de la vena ácigos. 
• Delante: Aorta ascendente, vena cava superior y nervio frénico derecho. 
 
 Ambas arterias pulmonares se ramifican en arterias para los lóbulos y las de los lóbulos dan 
ramas para los segmentos del pulmón, en correspondencia con la división de los pulmones en 
lóbulos y segmentos. Posteriormente las arterias segmentarias vuelven a dividirse y después de 
sucesivas divisiones se constituyen los capilares pulmonares situados alrededor de los sacos alveolares 
que están llenos de aire, realizándose a este nivel el intercambio gaseoso donde se cede ácido carbónico 
y se gana oxígeno. 
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VENAS PULMONARES 
Los capilares se unen y forman 
venas hasta constituir cuatro 
venas pulmonares, dos 
izquierdas y dos derechas, que a 
diferencia de las demás venas 
del cuerpo conducen sangre 
oxigenada. 
 Venas pulmonares 
derechas: son más largas, 
pasan por detrás de la vena 
cava superior del atrio 
derecho y la porción 
ascendente de la aorta. 
 Venas pulmonares 
izquierdas: Se extienden por 
delante de la porción torácica 
de la aorta descendente. 
Las cuatro venas pulmonares desembocan en la pared posterior del atrio izquierdo, por orificios 
independientes; estas venas carecen de válvulas y presentan anastomosis con venas 
bronquiales. 
Las venas pulmonares están situadas en un plano más anterior y los bronquios en un plano 
más posterior, estando las arterias entre ambos, cerca de su llegada al hilio pulmonar 
 
HILIO PULMONAR 
1. Es el lugar por donde entran o salen los elementos que forman el pedículo pulmonar 
2. Entran el bronquio principal, la arteria pulmonar, las arterias bronquiales y los nervios y salen 
las venas pulmonares, las venas bronquiales y los vasos linfáticos. 
3. El nervio vago pasa por detrás del pedículo pulmonar, mientras que el frénico pasa por delante. 
 
Las diferencias morfológicas entre la circulación mayor o sistémica y la menor o pulmonar están 
relacionadas con las diferencias funcionales entre ellas. 
La circulación pulmonar tiene una longitud mucho menor que la circulación sistémica y los vasos 
que la integran tienen mayor distensibilidad que los de la circulación sistémica. La combinación de 
estos factores determina que la circulación pulmonar tenga una baja resistencia vascular y una 
gran distensibilidad, por lo que puede funcionar a bajas presiones. 
 
SISTEMA LINFÁTICO 
Parte componente del sistema vascular que representa un cauce complementario del Sistema 
Venoso. 
- es la única vía para reincorporar las proteínas del espacio intersticial a la circulación, función 
esencial sin la cual moriríamos en un corto plazo 
 
SEMEJANZAS CON EL SISTEMA VENOSO DIFERENCIAS CON EL SISTEMA VENOSO 
- Ambos se originan en los tejidos 
- Existencia de válvulas 
- Dirección de la corriente linfática de la 
- periferia al corazón (Centrípeta) 
- Existencia en las paredes de los vasos de 
tres capas interna endotelial, media 
muscular y externa o adventicia 
- Función: Conducción de linfa y sustancias de alto 
peso molecular. 
- Contenido: Linfa con sustancias de alto peso 
molecular. 
- Trayectoria: Interrumpida por la presencia de 
linfonodos. 
- Terminación en venas (ángulo yugulo-subclavio 
 o venas próximas al corazón ). 
 
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Funciones 
• Conducción de linfa 
• Producción de células linfáticas 
• Defensa 
 
Lugares para el desarrollo de 
elementos Linfoides: 
 Órganos linfoides en membranas 
mucosas. 
 Linfonodos o “Ganglios” linfáticos, 
Bazo y Timo. 
 
Los vasos linfáticos se originan en la microcirculación 
y por tanto van de la periferia al centro. Se van 
organizando y confluyendo para formar vasos de 
mayor calibre, que pueden ser intra y extraorgánicos y 
llegan a formar los vasos linfáticos colectores que a su 
vez desembocan en los dos troncos fundamentales: 
Conducto Torácico o Conducto Linfático Derecho, 
éstos desembocan en la circulación sanguínea. 
 
 
CONDUCTO TORÁCICO 
1. mide de 30 a 41 cm. 
2. INICIO: A nivel de la XI vértebra torácica y la II lumbar, 
entre los pilares de la porción lumbar del diafragma, en 
un nivel que puede oscilar entre la T12 y L2. 
3. TRONCOS: Lumbares (derecho e izquierdo) e 
intestinal. 
4. Posee una dilatación conocida con el nombre de 
cisterna del quilo, que no es más que la dilatación que 
sufre el tronco intestinal en la unión con el tronco lumbar. 
5. TRAYECTO y RELACIONES: pasa a la cavidad 
torácica por el orificio aórtico del diafragma, adhiriéndose 
al pilar derecho de éste, lo que favorece el retorno de la 
linfa, sigue su dirección ascendente, por delante de la 
columna vertebral, a la derecha de la aorta torácica y por 
detrás del esófago y del cayado aórtico. (también se relaciona con la vena ácigos, hemiácigos 
y vértebras torácicas) 
Nombre de los troncos Linfáticos Área de Drenaje 
Subclavio Miembros Superiores 
Yugular Cabeza y cuello 
Lumbar Miembros Inferiores y órganos pares de cavidad 
abdominal (También Órganos de la pelvis) 
Broncomediastinico Cavidad torácica (vísceras) 
Intestinal 
(impar y no siempre presente) 
Órganos impares de cavidad abdominal (intestinos, 
etc) 
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6. TREMINACIÓN: A nivel de la séptima vértebra cervical forma un ángulo de convexidad 
superior para terminar drenando en el ángulo yugulosubclavio, en la vena yugular interna 
izquierda o en la vena subclavia izquierda. 
7. AFLUENTES: El conducto torácico tiene como afluentes al tronco broncomediastínico 
izquierdo, el tronco subclavio izquierdo y el tronco yugular izquierdo. 
8. TERRITORIO DE DRENAJE LINFÁTICO: ¾ partes del cuerpo. Todas las estructuras situadas 
por debajo del diafragma y las de la mitad izquierda por encima del mismo. 
 
POR TANTO, podemos decir que recoge la linfa de toda la porción infradiafragmática del cuerpo 
y de la porción supradiafragmáticadel lado izquierdo incluyendo por supuesto cabeza y cuello. 
POR TANTO, la composición de la linfa en este conducto es la de una mezcla de linfa de todas las 
áreas del organismo, su concentración de proteínas es mayor, puesto que recoge la linfa 
proveniente del hígado y del intestino y el contenido de grasa es también alto 
 
CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO: 
1. Es mucho más corto 
2. INICIO: se forma en la fosa supraclavicular derecha, por la 
unión del tronco yugular derecho, del tronco subclavio 
derecho y del tronco broncomediastínico derecho 
3. TERMINACIÓN: termina afluyendo al ángulo venoso 
derecho, yugular interna derecha o vena subclavia derecha, 
4. Este conducto linfático es inconstante 
5. Su ausencia no hace peligrar para nada la vida de los 
pacientes porque los troncos pueden afluir de manera 
independiente hacia las venas que forman el ángulo 
yugulosubclavio derecho, pueden desembocar tanto en 
dicho ángulo como independientemente en la vena yugular 
interna derecha o en la vena subclavia derecha. 
6. TERRITORIO DE DRENAJE LINFÁTICO: El conducto linfático derecho recoge la 1/4 parte del 
cuerpo. Estructuras situadas en la mitad derecha del cuerpo por encima del diafragma; es decir, 
la linfa de la región supradiafragmática del lado derecho incluyendo la cabeza y el cuello, la 
composición de esta linfa es semejante a la del líquido intersticial. 
 
Los vasos linfáticos los podemos clasificar en superficiales y profundos según su 
topografía: Los superficiales acompañan a las venas superficiales y los profundos acompañan a 
las venas profundas. En su trayecto, los vasos linfáticos se van a encontrar interrumpidos por la 
presencia de ganglios linfáticos 
 
Vasos linfáticos y grupos de ganglios linfáticos más importantes. 
 
MIEMBROS INFERIORES: 
 
 Existen dos grupos de ganglios linfáticos en el 
miembro inferior: los poplíteos y los inguinales. 
 Los vasos linfáticos superficiales siguen el 
trayecto de la vena safena magna y van hacia los 
ganglios linfáticos inguinales superficiales que 
recogen la linfa de la región infraumbilical del 
abdomen, la región glútea y los genitales externos. 
 Los que van en relación con la vena safena 
parva van hacia los ganglios linfáticos poplíteos, estos 
últimos recogen la linfa de la región lateral del pie y la 
pierna y llegan a los ganglios linfáticos inguinales 
profundos. 
 
 
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CAVIDAD PELVICA: 
 En la pelvis los ganglios linfáticos se sitúan alrededor de los vasos de gran calibre, así tenemos 
la presencia de los ganglios linfáticos ilíacos externos, los ganglios linfáticos ilíacos internos y 
los ganglios linfáticos ilíacos comunes. 
 
CAVIDAD ABDOMINAL: 
 En la cavidad abdominal se encuentran los ganglios mesentéricos. 
 Los vasos eferentes de los grupos de ganglios 
linfáticos del estómago (celíacos y 
gastroepiploicos) siguen el trayecto de las arterias 
que son ramas del tronco celíaco, se interrumpen 
en los ganglios linfáticos lumbares para finalmente 
desembocar en los troncos lumbares o 
directamente en el conducto torácico. 
 En el intestino delgado están los vasos quilíferos, 
que transportan linfa que contiene la grasa 
absorbida del intestino y van a formar el tronco 
intestinal que desemboca en el conducto torácico 
o en uno de los troncos linfáticos lumbares que le 
dan origen. 
 
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CAVIDAD TORÁCICA: 
 En el tórax, los ganglios linfáticos también se 
dividen en parietales y viscerales. 
 En el caso de los parietales vamos a 
subdividirlos en dos grupos anteriores 
(paraesternales) y posteriores (intercostales). 
 Los vasos eferentes que salen de los 
ganglios linfáticos anteriores y 
posteriores afluyen hacia los 
ganglios linfáticos axilares y 
cervicales profundos, después esta 
linfa será conducida hacia el tronco subclavio, que recoge la linfa de esta región. 
 
 En el caso de los viscerales se sitúan alrededor de las estructuras que se encuentra situadas 
en la cavidad torácica, por tanto, tenemos un grupo de ganglios linfáticos que se denominan 
linfonodos mediastínicos, traqueales, los traqueobronquiales y los broncopulmonares. 
 Los vasos linfáticos de la pared posterior van hacia los ganglios linfáticos intercostales, sus 
vasos eferentes alcanzan junto a los de la cavidad torácica el tronco broncomediastínico del 
lado correspondiente. 
CAVIDAD TORÁCICA: Las mamas 
 Debemos dividir la mama en cuatro 
cuadrantes. 
 la linfa de los cuadrantes laterales superior e 
inferior de la mama viaja por los vasos los 
linfáticos de esa zona hacia los ganglios 
linfáticos axilares. Los vasos linfáticos 
provenientes del cuadrante superomedial 
afluyen hacia los ganglios linfáticos 
paraesternales y axilares. Es importante 
destacar que a los ganglios axilares llega la 
linfa de tres de los cuadrantes de la mama. 
 La linfa del cuadrante inferomedial drena hacia 
el lado contrario y en procesos patológicos de 
la mama pueden aparecer lesiones en la mama 
contraria y también por esta vía se diseminan 
las patologías hacia órganos cercanos como la 
pleura, que es la serosa que recubre a los 
pulmones y también hacia el diafragma y el 
hígado lo que implica la posible diseminación 
del proceso hacia la cavidad abdominal. 
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 De la región posterior de 
la mama los vasos 
linfáticos afluyen a los 
ganglios linfáticos 
subclaviculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
MIEMBOS SUPERIORES: 
 En el caso de los miembros superiores existen vasos linfáticos superficiales y profundos y dos 
grupos de ganglios linfáticos: los axilares y los ulnares, que están situados en zonas de una 
gran movilidad. 
 Los vasos linfáticos de la región superolateral van hacia los ganglios linfáticos axilares. Este 
hecho explica por qué cuando se realiza la extirpación (excéresis) de esos ganglios linfáticos 
axilares, se compromete el drenaje linfático del miembro superior y se produce aumento del 
volumen líquido intersticial y de la concentración de proteínas en el intersticio de la extremidad 
superior correspondiente, lo que con frecuencia se observa en pacientes operadas de cáncer 
de mama y se denomina linfedema. 
CABEZA Y CUELLO: 
 En el cuello se identifican dos grupos de ganglios 
linfáticos: superficiales que se sitúan por debajo del 
hueso hioides y profundos que se localizan a lo largo de 
la vena yugular interna, nervios raquídeos y de la arteria 
transversa del cuello. 
 En la cabeza los ganglios linfáticos se agrupan 
preferentemente en la línea limítrofe de cabeza y cuello. 
 Los ganglios linfáticos de la región de la cabeza y el 
cuello son los occipitales, los retroauriculares, los 
parotídeos, los submandibulares, los submentonianos, 
los cervicales anteriores y laterales. 
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 En general los 
vasos linfáticos de 
cabeza y cuello drenan 
en el tronco linfático 
yugular de cada lado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EN GENERAL: 
En la parte superior del cuerpo el tronco broncomediastínico colecta la linfa de la mitad 
correspondiente de pared y vísceras torácicas, el tronco subclavio colecta los linfáticos del 
miembro superior y el tronco yugular derecho colecta la linfa de la mitad correspondiente de 
cabeza y cuello, en el lado derecho drenan a la gran vena linfática o conducto linfático derecho, 
mientras que, en el lado izquierdo, el tronco broncomediastínico drena en el conducto torácico. 
 
Linfonodos o ganglio 
linfático 
• Forma ovalada 
• Cápsula y tabiques 
• Presencia de vasos 
linfáticos aferentesy eferentes 
• Poseen arterias, venas y 
nervios 
• Utilidad diagnóstica y 
terapéutica 
 
 
ORGANOS LINFÁTICOS: 
EL BAZO 
 Situación: Órgano toracoabdominal. Cavidad abdominal 
en el espacio subfrénico izquierdo (en el cuadrante 
superior izquierdo del abdomen) 
 Es el mayor de los órganos linfoides. 
 Pesa aproximadamente 150 g en el adulto 
 Su volumen varía de acuerdo a la cantidad de sangre que 
retenga en su interior (reservorio de sangre) y a la 
actividad hematopoyética que realice, de ahí que sea una 
víscera blanda y friable, 
 Entre sus principales relaciones anatómicas se 
encuentran el estómago, el riñón izquierdo, la glándula 
suprarrenal izquierda, la flexura cólica izquierda, el diafragma, el ligamento gastrolienal y la 
cola del páncreas. 
 Presenta 2 caras: una visceral y otra diafragmática. La cara visceral presenta 3 impresiones: 
cara renal, cara cólica y una cara gástrica. 
 La arteria esplénica o lienal y sus venas satélites se dividen en el interior del bazo, en seis u 
ocho ramas en forma de abanico, las cuales al pasar a las trabéculas son denominadas arterias 
trabeculares. 
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1. El timo es un órgano bilobulado 
2. SITUACIÓN: situado en el tórax, a nivel del mediastino 
superior y anterior, 
o en los niños la glándula tímica se proyecta hasta un centímetro y 
medio por encima del manubrio del esternón y por debajo de la quinta 
costilla. En los adultos la porción cervical está ausente y la inferior 
llega hasta la tercera costilla. 
3. RELACIONES ANATÓMICAS: en los niños por 
delante están los músculos esternohioideos, 
esternotiroideo y el esternón, mientras que por detrás se 
encuentran la tráquea, el pericardio, los grandes vasos; 
lateralmente está la pleura que recubre el pulmón 
derecho 
4. Al nacer el timo pesa 10-15 g, alcanza su máximo desarrollo en la 
adolescencia, época en la que llega a pesar 30-40 g, posteriormente 
involuciona con la edad, de modo que en la vejez (> 60 años) pesa entre 10 -
15 g. 
5. Presenta 2 lóbulos: uno derecho y otro izquierdo. 
6. En niño presentan dos porciones: Cervical y Torácica, 
que involucionan con la edad.