Anatomia dos Pulmões

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PULMONES: 
✓ Principal órgano del sistema respiratorio, son 2 
(derecho e izquierdo) 
✓ Ubicados en la cajá torácica 
✓ Separados entre sí por órganos del mediastino 
✓ Tienen consistencia elástica, es flácido 
✓ QUAL A FUNCION DEL PULMON NA PA? 
• Enzima conversora de angiosterona, 
convierte angiosterona 1 em 
angiosterona 2- RENINA- ECA – 
fabricada en el pulmón 
✓ FUNCIONES: hematosis, regulación del 
equilibrio básico, regulación de la PA (eca) 
✓ Tiene forma de semicono con vértice superior 
y base inferior 
✓ Están cubiertos por una capa serosa 
(PLEURA) 
✓ Presenta: 3 caras (costal m diafragmática y 
mediastínica), 2 bordes, 1 vértice y 1 base 
 
VERTICE DEL PULMÓN 
✓ Es redondeado, se divide em 3 caras: antero 
externa, posterior e interna 
✓ Relaciones: 
✓ CARA ANTEROEXTERNA: escaleno 
anterior, vena subclavia y arteria subclavia 
✓ CARA POSTERIOR: cadena simpática 
✓ CARA INTERNA: 
• PULMON DERECHO: TVBD, 
TABD, arteria subclavia, nervios 
recurrentes, nervio frénico derecho, 
par X derecho, ase de vieuseens 
• PULMON IZQUIERDO: TVBI, 
arteria subclavia izquierda, arteria 
carótida primitiva izquierda, par X 
izquierdo, nervio frénico izquierdo, 
conducto torácico, asa de vieuseens 
 
BASE DEL PULMÓN (cara diafragmática – 
inferior o base) 
✓ Se sitúa sobre el diafragma 
✓ PULMÓN DERECHO: formada por los 
lóbulos inferior y medio, se relaciona con el 
diafragma y cara superior del hígado 
✓ PULMÓN IZQUIERDO: formada por los 
lóbulos inferior y superior, se relaciona con el 
diafragma, lóbulo izquierdo del hígado, 
tuberosidad mayor del estómago, riñón 
izquierdo, suprarrenal izquierda y polo 
superior del bazo 
 
 
 
 
✓ BORDE ANTERIOR: Es más cortante, se 
relaciona con: esternón, cartílagos costales, 
PVN mamario interno 
✓ Forma la escotadura cardíaca del pulmón 
(SOLAMENTE EN PULMÓN IZQUIERDO) 
✓ BORDE POSTERIOR: Es más redondeado, 
se amolda al ángulo costovertebral, esta 
interrumpido por la cisura oblicua 
 
 
PULMON DERECHO: 
✓ 3 lóbulos y 10 segmentos (es autónomo- tiene 
irrigación propria, inervado) 
✓ Lóbulo superior: seg. apical, posterior y 
anterior 
✓ Lóbulo medio: seg. lateral y medial 
✓ Lóbulo inferior: seg. superior, basal medial, 
basal lateral y basal posterior, basal anterior 
 
PULMON IZQUIERDO: 
✓ 2 lóbulos y 9 seguimientos 
✓ Lóbulo superior: seg. apicoposterior, 
anterior, lingular superior y lingular inferior 
✓ Lóbulo inferior: seg. superior, basal medial, 
basal anterior, basal lateral y basal posterior 
 
 
 
 
Pulmones 
 
 
CONFIGURACIÓN EXTERNA: 
 
 
CARA INTERNA PULMÓN DERECHO: 
 
 
CARA INTERNA PULMÓN IZQUIERDO: 
 
 
TOPOGRAFIA TORACOPULMONAR: 
 
 
PEDICULO PULMONAR: 
✓ PEDÍCULO: es un conjunto de elementos 
vasculonerviosos que entran o salen de un 
órgano 
✓ En el caso de los pulmones tenemos 2 clases 
de pedículos: 
• PEDICULO NUTRICIO: vasos 
bronquiales, linfáticos y plexo 
nervioso pulmonar 
• PEDICULO FUNCIOINAL: 
bronquio principal, arteria pulmonar y 
vena pulmonar 
✓ Los pedículos van entrar em el órgano a través 
del HILIO 
 
 
ELEMENTOS PRÉ-PEDICULARES: 
✓ Nervio frênico 
✓ Vasos diafragmáticos 
 
ELEMENTOS RETROPEDICULARES: 
✓ PULMON DERECHO: X par craneal y vena 
ácigos mayor 
✓ PULMON IZQUIERDO: X par craneal y 
aorta descendiente 
 
ELEMENTOS SUPRAPEDICULARES: 
✓ PULMON DERECHO: cayado de la vena 
ácigos mayor 
✓ PULMON IZQUIERDO: cayado de la aorta, 
X par craneal y nervio recurrente 
 
VASCULARIZACIÓN PULMONAR: 
✓ En el pulmón hay dos tipos de arterias, unas 
cumplen una función nutricia y las otras 
destinadas al intercambio gaseoso o hematosis. 
Las primeras son las bronquiales, las segundas 
son las pulmonares. 
✓ Arterias bronquiales: Son las arterias 
nutricias pulmonares. Varían en su origen, 
pero son constantes en su distribución. Son 2 o 
3 y nacen de la aorta torácica. Se adosan a la 
cara posterior de los bronquios fuentes 
correspondientes y siguen la segmentación 
broncopulmonar por lo que dan ramos 
lobulares. 
 
 
✓ Arterias pulmonares: Son las arterias 
funcionales pulmonares. Nacen de la arteria 
pulmonar que se desprende del ventrículo 
derecho y se divide en una rama derecha y otra 
izquierda. La pulmonar derecha pasa por 
detrás de la aorta descendente y de la vena 
cava superior para llegar al pulmón derecho. 
La pulmonar izquierda es más corta y cruza 
por encima del bronquio izquierdo para llegar 
al hilio pulmonar del mismo lado. Ambas 
forman parte de ambos pedículos pulmonares, 
luego ingresan a los pulmones y recorren la 
cisura oblicua dando ramas a los segmentos 
pulmonares. 
 
INERVACIÓN PULMONAR: 
✓ Los pulmones están inervados por una red 
nerviosa formada por ramos cortos y largos del 
neumogástrico, ramos de los ganglios dorsales 
2,3 y 4 de la cadena simpática dorsal y ramos 
de los ganglios dorsales C7, C8 y D1. 
 
LINFATICOS PULMONARES: 
✓ Está formado por el drenaje de la linfa de los 
distintos territorios pulmonares a los grupos 
ganglionares siguientes: 
✓ Grupo mediastínico anterior: 
• En la parte más alta del mediastino 
anterior, delante de los grandes vasos. 
A la derecha los ganglios están por 
delante de la vena cava superior y el 
tronco venoso braquiocefálico derecho 
siguiendo al nervio frénico. A la 
izquierda se ubican por delante de la 
aorta y de la carótida primitiva 
siguiendo al neumogástrico izquierdo. 
Reciben linfa de pulmones, pleura, 
corazón, pericardio, timo, tráquea, 
tiroides y diafragma. 
✓ Grupo mediastínico posterior: 
• Formado por ganglios exclusivamente 
satélites del esófago y de la aorta que 
se escalonan en la cara anterior de los 
mismos. Reciben linfa de diafragma, 
pleura diafragmática, esófago, 
pericardio y territorio posterior de los 
pulmones. Envían linfa al grupo 
intertraquobronquico o al conducto 
torácico. 
 
✓ Grupo peritraqueobronquial: 
✓ En tres subgrupos: 
• Ganglios paratraqueales: formados 
por dos cadenas a los lados de la 
tráquea. A la derecha en un espacio 
limitado por el cayado de la aorta y el 
tronco arterial braquiocefálico, la vena 
cava superior y el tronco venoso 
braquiocefálico. A la izquierda 
escalonados en la cara anterior e 
izquierda del nervio recurrente 
izquierdo por lo que se la llama 
también cadena recurrencia. Recibe la 
linfa de esófago y tráquea: a la derecha 
le llega toda la linfa del pulmón 
derecho y el 70% del territorio medio 
y todo el territorio inferior del pulmón 
izquierdo; a la izquierda llega el 30% 
de la linfa del territorio medio del 
pulmón izquierdo y toda la linfa del 
territorio superior del pulmón 
izquierdo. 
• Ganglios intertraqueobronquiales: 
por encima de las venas pulmonares 
inferiores por debajo del ángulo de 
bifurcación traqueal 
• Ganglios hiliares: entre el pedículo 
pulmonar formando el grupo 
ganglionar del ligamento triangular y 
reciben linfa de los territorios 
inferiores del pulmón. Tienen como 
aferentes casi todos los territorios 
pulmonares y como referencias los 
intertraqueobronquicos y los 
paratraqueales derechos. 
 
PLEURA PULMONAR: 
✓ Membrana serosa que recubre los pulmones 
✓ PLEURA VISCERAL: íntimamente adosada 
al parénquima pulmonar 
✓ PLEURA PARIETAL: separa los pulmones 
de los otros órganos (dolor) 
✓ Dividida en: diafragmática, mediastínica, 
costal y cúpula pleural 
✓ IRRIGACIÓN Y INERVACIÓN: Recibe 
ramas de las arterias intercostales, 
diafragmáticas superiores y mediastínicas. 
Esta inervada por ramos de los nervios 
intercostales y frénicos. La pleura visceral esta 
vascularizada por ramas de las arterias 
bronquiales e inervada por el nervio 
neumogástrico. 
 
 
 
 
ESPACIO PLEURAL: 
✓ Entre ambas hojas queda delimitado un 
espacio virtual llamado ESPACIO 
PLEURAL. Es un espacio virtual porque no 
tiene contenido más que muy poco liquido 
pleural que actúa como lubricante entre ambaspleuras. En patologías se acumulan sustancias 
pudiendo generarse un espacio real 
denominado según contenga alguna u otra 
sustancia como hemotórax (sangre), hidrotórax 
(agua), neumotórax (aire), piotorax (pus) o 
bien contenido mixto como en casos de 
hdroneumotorax, pioneumotorax, 
hemoneumotorax, etc. 
 
 
PLEURA MEDIASTINICA: 
✓ Cubre parte de las cupulas diafragmáticas. A la 
izquierda cubre 2/3 posteroexternos. A la 
derecha es más extensa y cubre toda la zona de 
la cúpula que queda por fuera de una línea que 
pasa por el borde externo del orificio de la 
vena cava inferior. Se refleja hacia afuera para 
convertirse en pleura costal formando el fondo 
de saco llamado SENO 
COSTODIAFRAGMATICO. Este se ocupa 
de líquido en presencia de derrames pleurales 
y puede visualizarse opaco en radiografías 
 
 
FOSITA SUPRARETROPLEURAL: 
✓ LIMITES: 
• POSTERIOR: extremo posterior de 
la 1ª costilla 
• ANTERIOR: la cúpula pleural 
• MEDIAL: ligamento vertebropleural 
• LATERAL: ligamento transverso 
pleural y ligamento costopleural 
✓ CONTENIDO: 
• Ganglio estrellado (C7 – T1) 
 
 
BRONQUIOS: 
✓ Estructuras tubulares y flexibles, formados por 
cartílagos hialino, tejido fibroso, glándulas y 
músculos, por donde el aire entra y sale de los 
pulmones. 
✓ Los bronquios penetran em los pulmones a 
través del HILIO PULMONAR 
✓ Extrapulmonares e intrapulmonares 
 
 
 
 
SEGMENTACIÓN BRONCO-PULMONAR: 
 
BRONQUIO LOBAL SUPERIOR: viene del 
principal y tiene el Bronquio intermediario 
 
 
 
BRONQUIOS PRINCIPALES: 
✓ Bronquios lobares 
✓ Bronquios segmentarios 
✓ Bronquios subsegmentarios 
✓ Bronquios subsegmentarios menores 
✓ Bronquios subsegmentarios mayores 
✓ Bronquiolo intralobulillar 
✓ Bronquiolo respiratorio (saco alveolar)