8- NERVIOS CRANEALES

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NERVIO: 
Es el componente de la porción periférica del Sistema Nervioso con aspecto de cordón 
blanquecino y constituido por fibras nerviosas unidas por tejido conectivo, por las que se trasmiten 
los impulsos nerviosos. 
 
Características Generales de los Nervios Craneales 
1. Se originan del encéfalo. 
2. Son 12 pares. Se numeran de arriba hacia abajo y se designan con números romanos. 
3. Se diferencian a los nervios espinales en varios aspectos: 
• Origen. 
• Formación. 
• Tipo funcional de las fibras. 
• Ganglios que poseen. 
• Ramos. 
• Territorio de inervación. 
• Orificio de salida. 
 
 
Origen real: Sitio donde se localizan los cuerpos neuronales o sea los núcleos situados en el 
interior de las estructuras que conforman el tronco encefálico. 
 
Origen aparente: Lugar de la superficie del tronco encefálico por donde vemos emerger el 
nervio. 
 I Nervio craneal u Olfatorio y II Nervio craneal u Óptico: No son verdaderos pares 
craneales, sino prolongaciones del encéfalo. El olfatorio del Telencéfalo y el óptico del 
diencéfalo. 
 
 III Nervio Craneal u Oculomotor y IV Nervio Craneal o troclear: Proceden del 
mesencéfalo 
 
 V Nervio Craneal o Trigémino, VI Nervio Craneal o Abductor, VII Nervio Craneal o 
Facial y VIII Nervio Craneal o Vestibulococlear: Proceden del puente 
 
 IX Nervio Craneal o Glosofaríngeo, X Nervio Craneal o Vago, XI Nervio Craneal o 
Accesorio y XII Nervio Craneal o Hipogloso: Proceden de la médula Oblongada. 
 
De acuerdo a la función de sus fibras los nervios craneales se clasifican en: 
 Sensitivos (I,II,VIII): fibras aferentes o sensitivas. 
 Motores (III,IV,VI,XI,XII): fibras eferentes o motoras. 
 Mixtos (V,VII,IX,X): cuentan con ambos tipos de fibras (Sensitivas, motoras), algunos 
nervios mixtos tienen en su composición fibras vegetativas. 
 
Los nervios craneales sensitivos tendrán: ganglios craneales aferentes (menos el I y II) y "núcleos 
sensitivos “ 
Los nervios motores presentarán núcleos motores. 
Los mixtos contarán con ganglios craneales aferentes, núcleos “sensitivos” y núcleos motores. 
 
Nervios craneales: 
I. Nervio olfatorio (sensitivo). VII. Nervio facial (mixto). 
II. Nervio óptico (sensitivo). VIII. Nervio Vestibulococlear (sensitivo). 
III. Nervio oculomotor (motor). XIX. Nervio glosofaríngeo (mixto) 
IV. Nervio troclear (motor). X. Nervio vago (mixto) 
V. Nervio trigémino (mixto). XI. Nervio accesorio (motor). 
VI Nervio abductor (motor). XII. Nervio hipogloso (motor) 
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Orden Lógico para el estudio de los nervios craneales. 
• Nombre y número (número romanos) 
• Clasificación. 
• Origen real. 
• Tipo de fibras que lo componen. 
• Origen aparente. 
• Trayecto (relaciones y orificio de salida del cráneo) 
• Ramas. 
• Territorio de inervación. 
 
I. NERVIO OLFATORIO 
- Región olfatoria, en la cavidad nasal 
- Es una prolongación del encéfalo por eso es un falso nervio 
- Se desarrolla del rinencéfalo en relación con el órgano del olfato 
- Está compuesto por fibras nerviosas sensitivas viscerales especiales que Carecen de ganglios 
- Entra a la cavidad craneana por los orificios de la lámina cribosa del etmoides 
- Territorio de inervación: región olfatoria de la mucosa nasal 
 
RECORRIDO QUE REALIZA: 
Los filamentos nerviosos que lo 
componen se inician en los 
receptores olfatorios 
constituidos por las células 
neurosensoriales olfatorias, 
localizadas en la región olfatoria 
de la mucosa nasal y desde aquí 
se extienden hacia arriba, 
penetran en la cavidad craneal 
por la lámina cribosa del 
etmoides y terminan en el 
bulbo olfatorio situado en la 
porción orbitaria de la cara 
inferior del hemisferio cerebral 
 
 
II. NERVIO ÓPTICO: 
- Prolongación del Telencéfalo, 
relacionado con el órgano de la 
vista. 
- Al igual que el I n. craneal está 
compuesto por fibras 
nerviosas sensitivas somáticas 
especiales, que carecen de 
ganglios, por ser un derivado del 
cerebro. 
- Está constituido por los axones de 
las neuronas multipolares de la 
retina. 
- Entra a la cavidad craneana por 
el canal óptico 
- se extienden desde las células ganglionares de la retina del ojo hasta el quiasma óptico 
- Territorio de inervación: retina del ojo 
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RECORRIDO QUE REALIZA: 
Los axones de las células multipolares se concentran y forman la papila o el disco del 
nervio óptico, donde se inicia este nervio que se extiende hacia atrás y medialmente por el 
fondo de la órbita, atraviesa el canal óptico y penetra en la cavidad craneal donde termina 
uniéndose con el del lado opuesto y forma el quiasma óptico, situado en la porción orbitaria 
de la cara inferior de los hemisferios cerebrales. En el quiasma óptico las fibras más mediales del 
nervio se entrecruzan y a partir de esta estructura continúan hacia atrás las vías ópticas (ver vías 
de conducción nerviosa). 
 
III. NERVIO OCULOMOTOR: 
Clasificación: Motor 
Origen Real: Núcleo del nervio oculomotor y 
núcleo accesorio del nervio oculomotor. 
Origen aparente: Borde medial de los pedúnculos 
cerebrales. 
Lugar de Salida de la Cavidad Craneal: Fisura 
orbitaria superior. 
Trayecto: Desde su núcleo motor hacia los 
músculos externos del bulbo del ojo 
(Las fibras motoras viscerales (parasimpáticas) se 
inician en los núcleos accesorios de este nervio 
situados cerca del núcleo motor, hacen sinapsis en 
el ganglio ciliar e inervan los músculos 
intrínsecos del ojo. El nervio oculomotor tiene su 
origen aparente o emerge del tronco encefálico por el borde medial de cada pedúnculo cerebral, 
sale de la cavidad craneal por la fisura orbitaria superior y penetra en la órbita donde se divide en 
dos ramos) 
Ramos: 
• Ramo Superior: para el músculo recto superior y el músculo elevador del párpado 
superior 
• Ramo Inferior: para los músculos recto inferior, recto medial y oblicuo inferior (de este 
ramo sale la raíz oculomotora) 
 Raíz oculomotora: para el músculo esfínter de la pupila y el músculo ciliar. 
 
Se encuentra en relación con la arteria cerebral posterior y cerebelosa superior, así como con la 
cisterna interpeduncular. 
 
IV.NERVIO TROCLEAR O PATÉTICO 
Clasificación: Motor 
Origen Real: Núcleo del nervio troclear (localizado 
en el mesencéfalo, específicamente en la parte 
dorsal de los pedúnculos cerebrales, al nivel de los 
colículos inferiores) 
Origen aparente: Techo mesencefálico, por debajo 
de los colículos inferiores. 
Lugar de Salida de la Cavidad Craneal: Fisura 
orbitaria superior 
Trayecto: Desde su núcleo somaticomotor al 
músculo oblicuo superior del ojo. 
Territorio de Inervación: músculo oblicuo superior del ojo 
 Está compuesto sobre todo por fibras nerviosas motoras somáticas 
 
 
 
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VI. NERVIO ABDUCTOR o motor ocular externo: 
Clasificación: Motor 
Origen Real: Núcleo del nervio abductor 
Origen aparente: Surco bulbopontino a ambos lados del agujero ciego. 
Lugar de Salida de la Cavidad Craneal: Fisura orbitaria superior 
Trayecto: Desde su núcleo somaticomotor, situado en el puente, al músculo recto lateral del ojo. 
Territorio de Inervación: músculo recto lateral del ojo 
 Está compuesto esencialmente por fibras nerviosas motoras somáticas que se 
inician en el núcleo motor de este nervio 
 
V.- TRIGÉMINO 
Clasificación: Mixto. 
Origenreal: 3 sensitivos: Mesensefálico (Propiocepción) 
 Principal 0 Pontino (sens. Táctil) 
4 núcleos Espinal (Térmica dolorosa) 
 - 1 motor: Núcleo motor del trigémino 
Tipo de fibras: Sensitivas y motoras. 
Origen aparente: Parte lateral de la cara anterior del puente. Línea trigeminofacial 
Ganglio: Trigeminal o de Gasser. 
Orificio de salida del cráneo: Agujero oval 
Ramas: 
 Nervio oftálmico. (sensitivo): Es la primera rama del V n. craneal. A partir del ganglio de 
Passer, se dirige hacia delante, alcanza la pared lateral del seno cavernoso y penetra en 
la órbita a través de fisura orbitaria superior 
 Nervio maxilar. (sensitivo): Es la 2da rama del V n. craneal. Sale del cráneo por el agujero 
redondo y penetra en la fosa pterigopalatina, sale de la misma a través de la fisura orbitaria 
inferior, penetrando en el canal y conducto infraorbitario para aparecer en la cara, 
 Nervio mandibular. (mixto): Es la 3ra rama del V n. craneal. Es mixto ya que resulta de la 
unión de fibras sensitivas que nacen del ganglio de Passer y la raíz motora situado debajo 
de la precedente 
Territorio general de inervación: 
I. Rama oftálmica (sensitiva): 
 Recoge y conduce la sensibilidad de la piel de la 
región frontal y del párpado superior. Asegura la 
sensibilidad de las mucosas de la parte superior 
de las cavidades nasales, de los senos frontal, 
etmoidal y esfenoidal y del globo ocular. 
 Inerva duramadre frontal y occipital. 
 Conduce fibras vegetativas del nervio facial para 
la secresión lagrimal y al Oculomotor para la 
dilatación de la pupila. 
 
II. Rama mandibular (Mixta): 
 Recoge y conduce la sensibilidad de la mucosa 
bucal, cara interna de la mejilla, de las encías, 
del labio inferior, de los dos tercios anteriores de 
la lengua, de los dientes inferiores y de la 
mandíbula. 
 Conduce las fibras sensitivas incluidas en el 
intermedio para la sensibilidad gustativa de los 
dos tercios anteriores de la lengua. 
 Inerva los músculos de la masticación, el 
músculo tensor del velo del paladar, el músculo 
tensor del tímpano, del milohioideo y del vientre 
anterior del digástrico. 
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 Conduce las fibras vegetativas secretoras para la parótida (prestadas del 
glosofaríngeo) y para las glándulas sublingual y submandibular (prestadas del 
facial. 
 
III. Rama maxilar (sensitiva): 
 Recoge y conduce la sensibilidad de la piel de la 
mejilla, del párpado inferior, del ala de la nariz y del 
labio superior. 
 Conduce la sensibilidad de la mucosa de la parte 
inferior de las cavidades nasales, de las raíces 
dentarias y de las encías del maxilar. 
 Inerva la duramadre temporal y parietal. 
 Conduce fibras vegetativas del nervio facial para la 
secreción lagrimal y nasal. 
 
VII.- Facial 
 Clasificación: Mixto. 
 origen real: 3 núcleos. - 1 sensitivo (tracto solitario) 
 - 1 motor 
 - 1 Vegetativo (salivatorio Sup.) 
 
 Tipo de fibras: Sensitivas, motoras y vegetativas. 
 Origen aparente: Surco protuberancial inferior 
 Ganglio geniculado (sensitivo) 
 Orificio de salida del cráneo: agujero estilomastoideo 
 Trayecto: penetra en el canal facial a través del poro acústico interno de la porción 
petrosa del temporal. Dentro del canal del n. facial dicho nervio describre 2 curvas por su 
cambio de dirección. A nivel de su primera curva o ángulo es que se encuentra el ganglio 
geniculado perteneciente a la parte sensitiva del nervio. Finalmente sale por un agujero 
estilomastoideo y alcanza la glándula parótida, en la cual penetra y en donde se divide en 
sus ramas terminales. 
 Ramos: 
1. Intrapetrosos 
 Nervio petroso mayor: Alcanza el ganglio pterigopalatino, hace sinapsis y los 
ramos que salen de este se incorporan a ramos del trigémino (rama oftálmica y 
rama maxilar), para llegar a la glándula lagrimal (a través del nervio cigomático- 
nervio lagrimal), a las glándulas de la mucosa nasal( ramos nasales) o a la mucosa 
del paladar (nervios palatinos mayor y menor). 
 Nervio estapedio: Inerva al músculo del estribo. 
 Nervio cuerda del tímpano: Ramo mixto, pues contiene fibras secretoras para 
las glándulas salivales excepto la parótida y gustativas para los dos tercios 
anteriores de la lengua. Al salir por la fisura petrotimpánica se une a la rama lingual 
de trigémino y unido a este llega a su territorio de inervación (dos tercios anteriores 
de la lengua). Llevando así las fibras gustativas. 
 Las fibras secretoras se interrumpen en los ganglios sublingual y submandibular 
y de estos partes fibras para inervar las glándulas submandibular y sublingual 
 
2. Extrapetrosos (Después de salir por el orificio estilomastoideo y antes de llegar a la 
parótida da sus dos primeros ramos) 
 Nervio auricular posterior: Inerva el músculo auricular posterior y el vientre 
occipital del músculo occipitofrontal. 
 Ramo digástrico: Inerva al vientre posterior del músculo digástrico y el músculo 
estilohioideo. 
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En el interior de la parótida se dividen en dos ramos el superior y el inferior 
que se unen formando el plexo parotídeo el cual se divide en muchos 
ramos dispuestos radialmente: 
o Ramos temporales: inerva a los músculos auriculares anterior y 
superior, vientre frontal del músculo occipito frontal y orbicular de los 
párpados. 
o Ramo cigomático: inerva los músculos cigomáticos. 
o Ramos bucales: inerva a los músculos orbicular de los labios, músculo 
nasal. 
o Ramo marginal de la mandíbula: inerva a los músculos del mentón y del 
labio inferior. 
o Ramo del cuello: inerva al músculo platisma. 
Territorio de inervación 
• Fibras motoras: Músculos mímicos, vientre posterior del digástrico y estilohioideo, 
auricular posterior, vientre occipital del epicraneo. 
• Fibras secretoras prestadas al trigémino: Mayor parte de las glándulas de la cabeza 
(Lagrimal, Nasales, palatinas, submandibular y sublingual) con excepción de la parótida. 
• Fibras gustativas: 2/3 anteriores de la lengua (sensibilidad gustativa). Sabor salado y 
ácido. 
• Pequeña zona de oreja y meato acústico externo (sensibilidad general). 
 
VIII. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR o auditivo o estatotoacústico: 
 Clasificación: sensitivo. 
 Origen real: 4 núcleos vestibulares. (superior, inferior, lateral y medial) 
 2 núcleos cocleares (ventral y dorsal) 
 Tipo de fibras: Sensitivas. 
 Origen aparente: Surco protuberancial inferior, lateralmente al facial 
 Ganglios (sensitivos) 
 Ganglio vestibular o de scarpa, relacionado con el equilibrio. 
 Ganglio espiral o de Corti, relacionado con la audición. 
 Orificio de salida del cráneo: conducto auditivo interno. 
 
 Trayecto: penetra en la 
cavidad craneal a través del 
poro acústico interno, se 
extienden hacia el tronco 
encefálico, se implantan en las 
partes laterales del surco 
bulbo pontino y terminan en los 
núcleos correspondientes 
(vestibulares y cocleares), 
situados en el área vestibular 
cerca de los ángulos laterales 
de la fosa romboidea. A partir 
de estos núcleos continúan las 
vías vestibulares y auditivas 
separadas 
 
 
 
IX.- Glosofaríngeo 
 Clasificación: Mixto. 
 origen real: 3 núcleos. - 1 sensitivo (tracto solitario) 
 - 1 motor (ambiguo) 
 - 1 Vegetativo (salivatorio Inferior.) 
Nervio facial 
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 Tipo de fibras: Sensitivas, motoras y vegetativas. 
 Origen aparente: Surco posterolateral de la médula oblongada. 
 Ganglio superior e inferior (sensitivos) 
 Orificio de salida del cráneo: Agujero yugular 
 
X.- Vago 
 Clasificación: Mixto. 
 origen real: 3 núcleos. - 1 sensitivo (tracto solitario) 
 - 1 motor (ambiguo) 
 - 1 Vegetativo (dorsal del vago.) 
 Tipo de fibras: Sensitivas, motoras y vegetativas. 
 Origen aparente: Surco posterolateral de la médula oblongada. 
 Ganglio superior e inferior(sensitivos) 
 Orificio de salida del cráneo: Agujero yugular 
 
XI. NERVIO ACCESORIO o espinal: 
 Clasificación: Motor. 
 Origen real: 2 núcleos motores: ambiguo y espinal. 
 Tipo de fibras: Motoras. 
 Origen aparente: Surco posterolateral de la médula oblongada. 
 Orificio de salida del cráneo: Agujero yugular 
 Ramas y territorios de inervación: Rama interna: Se une con el n. vago (n. recurrente) 
e inerva a la laringe con su porción encefálica, músculos de la faringe con su porción 
espinal. Rama externa: Para el m. trapecio y el músculo Esternocleidomastoideo 
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XII. NERVIO HIPOGLOSO 
 Clasificación: Motor. 
 origen real: 1 núcleo motor somático. 
 Tipo de fibras: Motoras. 
 Origen aparente: Surco anterolateral de la médula oblongada. 
 Orificio de salida del cráneo: canal del hipogloso 
 
1. Es el nervio motor de la lengua. 
2. Con su ramo comunicante, se une al plexo cervical y forma el asa cervical que inerva a los 
músculos infrahioideos. 
3. Ramos musculares para los músculos genihioideo y tirohioideo 
 
LESIONES: 
III. Oculomotor- (i) Si se afecta el elevador del parpado superior produce ojo cerrado. 
 (ii) Si se afecta el recto superior da mirada caída. 
 (iii) Si se afecta el recto medial da estrabismo divergente. 
IV. Troclear- Si se afecta el oblicuo superior causa estrabismo convergente. 
V. Trigémino- (i) Si se afecta directamente el nervio causa afecciones como el herpes zoster. 
 (ii) Si se afecta el inervador de la piel de la cara puede causar insensibilidad facial. 
VI. Abductor- Si se afecta el recto lateral da estrabismo convergente. 
VII. Facial- Si se afecta desgarre facial y parálisis facial. 
VIII. Vestibulococlear- (i) Si se afecta el vestíbulo se afecta el equilibrio. 
 (ii) Si afecta el coclear se afecta la audición. 
IX. Glosofaríngeo – Si se afecta el inervador motor se afecta la deglución. 
 
* Los nervios III, VII, IX, y X son usados por el sistema autónomo.