SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

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SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ 
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SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO: 
Ovarios, Trompas uterinas, Útero, Vagina, Glándulas mamarias 
 
Como todo órgano macizo el ovario 
presenta estroma y parénquima, y en él 
se distinguen dos regiones: la 
corteza y la médula. 
 
Estroma 
Toda la superficie del ovario 
está rodeada por una capa de 
epitelio cúbico que recibe el 
nombre de epitelio germinativo. 
Por debajo de encuentra la 
albugínea que constituye la 
verdadera cápsula del ovario. Está 
formada por tejido conectivo 
denso irregular, con 
abundantes fibras de colágeno 
tipo I, que le dan al órgano en estado 
fresco un aspecto blanquecino. El tejido 
que se encuentra entre los 
elementos del parénquima 
cortical es el estroma cortical. 
Constituido por abundantes 
células parecidas a los 
fibroblastos y dispuestas en 
remolinos, entre las cuales se 
encuentra material amorfo, 
fibras reticulares y capilares 
sanguíneos. El estroma de la 
médula está formado por un tejido 
conectivo laxo común que en 
algunos lugares alterna con un 
tejido conectivo fibroso, con 
abundantes vasos 
sanguíneos, linfáticos y 
nervios. 
Parénquima 
En la corteza se localiza la 
mayor parte de los elementos 
del parénquima, tales como 
folículos en sus distintos estadios, 
cuerpos amarillos o lúteos y grupos de células de la llamada glándula intersticial. Los cuerpos 
albicans son las cicatrices fibrosas que quedan después de la desaparición de los folículos 
y cuerpos lúteos y aunque están relacionados con los elementos del parénquima, desde el punto de vista de su 
estructura (tejido conectivo fibroso) pertenecen al estroma. El parénquima medular presenta 
grupos de células endocrinas alrededor de los vasos sanguíneos, en la región del hilio 
ovárico, que presentan características estructurales y funcionales semejantes a las de las células 
de Leydig del testículo. Citoplasma abundante y vacuolado debido a la presencia de abundantes 
gotas de lípido, retículo endoplásmico liso abundante, como pequeños túbulos 
membranosos anastomosados, mitocondrias con crestas tubulares, cristales de Reinke y 
núcleo esférico, eucromático y algo excéntrico. Estas células son las llamadas células 
hilares, productoras de testosterona. En tumores hiperfuncionantes de estas células se presentan signos 
de virilización en la mujer. 
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Folículos ováricos y sus derivados 
Los tipos de folículos presentes en la corteza 
ovárica pueden ser primordiales, primarios, 
secundario o astral y maduro o de De Graaf. 
Folículos primordiales 
 
Los folículos primordiales 
son aquellos que se encuentran en reposo y 
están presentes en el ovario desde el nacimiento 
en número de aproximadamente 400 000. De 
estos folículos sólo llegan a completar su 
desarrollo durante la vida reproductiva activa de 
la mujer algo más de 400, los demás sufren 
atresia folicular. Estos folículos se disponen en la 
corteza en una zona situada inmediatamente por debajo de la albugínea. El folículo consta del ovocito o 
célula germinativa y una capa de células foliculares planas. El ovocito es una célula esférica con un 
diámetro de aproximadamente 30 µm que presenta un núcleo central de cromatina laxa (vesiculoso) con 
nucléolo prominente. El citoplasma es abundante con un aparato de Golgi pequeño, retículo endoplásmico 
rugoso disperso y presencia de cuerpos multivesiculares y láminas anulares en la región periférica. 
 
Folículos primarios 
Antes de la pubertad se produce crecimiento en algunos folículos que no llegan a madurar sufriendo 
cambios atrésicos y constituyen los folículos primarios. Estos folículos originan, a partir de las células de 
su teca interna, grupos de células productoras de estrógenos que componen la denominada glándula 
intersticial. La misma garantiza niveles de estas hormonas en la niña suficientes para inhibir la liberación 
de las hormonas gonadotrópicas. En el ovario de la mujer adulta es menos notable la presencia de estos 
grupos de células. Los folículos primarios se desarrollan a partir de los primordiales por el crecimiento del 
ovocito y de las células foliculares. El ovocito aumenta su diámetro, su núcleo se hace mayor, más 
vesiculoso, con nucléolo más prominente, aumenta el aparato de Golgi, el retículo endoplásmico rugoso, 
los ribosomas libres y las mitocondrias. Se forma entre el ovocito y las células foliculares la zona pelúcida, 
capa acidófila de naturaleza glicoproteínica. En la zona pelúcida se introducen las microvellosidades del 
ovocito y de las células foliculares. El epitelio folicular se transforma de simple plano a cúbico, primero y a 
cilíndrico después. Al continuar el crecimiento el epitelio se hace estratificado. Las células foliculares que 
rodean directamente al ovocito se conservan cilíndricas y forman una capa alrededor de la zona pelúcida 
que se denomina corona radiada. Las demás células foliculares son poliédricas. El tejido conectivo que 
rodea al folículo se diferencia y constituye una capa que se denomina teca. 
 
Folículos secundarios 
Se denomina folículo secundario cuando alcanza 200 µm aproximadamente y el epitelio folicular presenta 
de 6 a 7 estratos de células foliculares (se denomina entonces capa granulosa), comienzan a producirse 
cavidades, por la secreción de las células granulosas, que van confluyendo hasta formar una cavidad única 
que se denomina antro folicular. El antro contiene el líquido o licor folicular que es un exudado de plasma 
sanguíneo, rico en hialuronidatos, factores de crecimiento, esteroides y hormonas gonadotrópicas en 
mayor concentración que en la sangre. Al formarse el antro el ovocito se encuentra rodeado de células 
foliculares que le unen a la pared folicular, este grupo de células foliculares que rodean al óvulo y lo unen 
a la pared folicular se denomina colina germinal o cúmulos oophorus. La capa granulosa está formada por 
varios estratos de células foliculares que forman la pared del folículo y que limitan el antro. Por fuera la 
granulosa se encuentra rodeada por una membrana basal que la une al tejido conectivo de las tecas que 
rodean al folículo. Las células de la granulosa se nutren por difusión de líquido tisular a partir de los vasos 
sanguíneos de la teca interna. El estroma ovárico que rodea al folículo por fuera de la lámina basal se 
diferencia formando las tecas. La teca interna presenta grupos de células con características de células 
secretoras de esteroides y numerosos capilares sanguíneos. La teca externa es fibrosa con pocas células 
y vasos sanguíneos, por lo que predominan las fibras colágenas con células fusiforme del estroma entre 
ellas. 
 
Folículo maduro o de De Graaf 
En cada ciclo menstrual un folículo sigue su crecimiento mientras que el resto de los que comenzaron su 
crecimiento sufren atresia o degeneración. Cuando el folículo secundario alcanza su máximo desarrollo 
cercano al día 14 del ciclo se denomina folículo maduro o de De Graaf. El folículo alcanza de 1,5 a 2 cm 
de diámetro y produce una elevación de la superficie ovárica. En el centro de la elevación se adelgazan la 
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albugínea y la granulosa, se colapsan los vasos sanguíneos de la teca interna disminuyendo el riego 
sanguíneo (isquemia), se debilitan la pared folicular y el estroma ovárico entre el folículo y la superficie. 
Esta zona central de la elevación de la superficie ovárica, producida por el crecimiento folicular, se ve como 
una mancha blanquecina en la superficie ovárica y se denomina mácula albicans o estigma y es el sitio de 
ruptura del folículo en la ovulación. Antes de la ovulación la zona del estigma forma una vesícula clara que 
a los 1o 2 min se rompe dejando escapar el líquido folicular y el ovocito con su corona radiada. El ovocito 
alcanza un diámetro de hasta 100 µm. Anteriormente las células del montículo germinal se disocian 
debilitando la fijación del óvulo a la pared folicular facilitando su salida. La ruptura del estigma se produce 
debido a varios factores, aumento de la presión del licor folicular, falta de riego sanguíneo (isquemia) y 
debilidad de los tejidos debido a enzimas presentes en el licor folicular como la colagenasa y un activador 
del plasminógeno que lo convierte en plasmina que degrada la lámina basal del folículo. 
 
Cuerpo amarillo o lúteo 
Al romperse el estigma salen a la superficie ovárica el licor folicular y el óvulo. Con la salida de su contenido 
las paredes del folículo se colapsan y se produce una pequeña hemorragia y la sangre se acumula en el 
centro del folículo rodeado de las paredes colapsadas del mismo. El coágulo sanguíneo central se 
denomina cuerpo hemorrágico y su presencia es indicio de la ovulación. Este proceso da lugar a la 
formación del cuerpo amarillo o lúteo con una función endocrina pues segrega progesterona y en menor 
medida estrógenos. A partir del estroma que rodea al folículo penetra tejido conectivo con vasos 
sanguíneos que se introducen entre las células de la granulosa, anteriormente sin vasos sanguíneos. La 
teca interna ya se encontraba vascularizada. La penetración del tejido conectivo, ricamente vascularizado, 
comienza la sustitución (organización) del coagulo por tejido conectivo y fagocitosis del cuerpo 
hemorrágico. Las células de la granulosa proliferan y aumentan de tamaño convirtiéndose en células 
productoras de esteroides. Estas células se sitúan centralmente formando la mayor parte del cuerpo 
amarillo. Son las denominadas células luteínicas de la granulosa o células claras. Son típicas células 
secretoras de esteroides, su núcleo es esférico de cromatina laxa y algo excéntrico, el citoplasma es 
abundante y vacuolado por la presencia de gran cantidad de lípidos asociados a numerosos túbulos del 
retículo endoplásmico liso y las mitocondrias son abundantes, de forma variada, con crestas tubulares. Las 
células de la teca interna también crecen y proliferan situándose hacia la periferia del cuerpo amarillo. Son 
las células luteínicas de la teca. Estas células son las llamadas oscuras y se diferencian de las luteínicas 
de la granulosa por ser más pequeñas, con mitocondrias de forma más regular y menos numerosas, el 
retículo endoplásmico liso es menos abundante, tienen menor contenido de gotas de lípido y el núcleo es 
menos eucromático. El cuerpo lúteo crece y al final del ciclo menstrual comienza su involución por descenso 
brusco del nivel de la hormona luteinizante hipofisaria (LH). Si se produce embarazo el cuerpo lúteo sigue 
creciendo hasta el tercer mes, cuando su actividad comienza a ser controlada por las gonadotrofinas 
coriónicas. Puede alcanzar un diámetro de aproximadamente 2,5 cm. 
 
TROMPAS UTERINAS. MODELO DE ÓRGANO 
TUBULAR 
MUCOSA 
 Epitelio simple cilíndrico ciliado con células 
ciliadas y células secretoras 
 Lámina propia de tejido conectivo laxo muy 
vascularizado 
 Se observan dos tipos de células: ciliadas y 
secretoras. La altura de este epitelio varía en 
dependencia de las fases menstruales, teniendo su 
máxima altura en el momento de la ovulación. Se 
encuentran otros tipos de células en este epitelio, las 
células intercalares, como célula secretora residual, 
las células basales de reserva y las células 
intraepiteliales de la serie linfoide. 
MUSCULAR 
Fibras musculares lisas dispuestas: Interna circular y Externa longitudinal 
 
SEROSA 
Tejido conectivo laxo con vasos sanguíneos, linfáticos y nervios recubierto por el mesotelio 
peritoneal 
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ÚTERO. MODELO DE ÓRGANO 
TUBULAR. (FONDO, CUERPO E 
ISTMO) 
 
ENDOMETRIO 
 Epitelio simple cilíndrico ciliado 
 Lamina propia de tejido conectivo 
laxo con glándulas tubulares 
simples 
 presenta células ciliadas y 
secretoras 
 El tejido conjuntivo de la lámina 
propia presenta células de forma 
estrellada, fibras reticulares y 
sustancia intercelular amorfa. 
También se observan otras células 
como linfocitos, granulocitos y 
macrófagos. 
 
MIOMETRIO 
 Esta capa, la más gruesa de las tres que forman la pared del útero 
 Fibras musculares lisas dispuestas: 
 Interna longitudinal 
 Media circular (muy vascularizada) 
 Externa longitudinal 
 
PERIMETRIO 
 Serosa en la parte superior y posterior 
 Adventicia en la parte anteroinferior 
 
El endometrio se divide en dos 
zonas, la zona basal, unida al 
miometrio, y la funcional, que 
difieren tanto en su estructura como 
en su función. La zona basal 
representa una franja estrecha 
adyacente al miometrio que se 
modifica poco durante el ciclo 
menstrual. En ella se encuentran 
los fondos de las glándulas 
uterinas. La zona funcional, al 
contrario, sufre cambios profundos 
durante el ciclo, y se pierde casi por 
completo durante la menstruación y 
se regenera posteriormente a partir 
de la zona basal. 
 
Irrigación sanguínea en el 
endometrio Los vasos sanguíneos 
derivados de las arterias uterinas penetran al miometrio y dan originan a dos sistemas de vasos 
sanguíneos (Fig). El primer sistema de vasos irriga las capas superficiales del miometrio y el otro 
envía dos grupos distintos de arterias al endometrio. El primer tipo de arterias sigue un curso 
helicoidal y se denominan arterias helicoidales o en espiral, el segundo tipo de vasos hace un 
trayecto recto y termina en la zona basal del endometrio. Las arterias helicoidales presentan 
profundos cambios durante el ciclo menstrual mientras que las arterias rectas no se modifican. 
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CICLO MENSTRUAL 
FASE MENSTRUAL 
 Caída brusca de estrógenos y progesterona 
 Cierre de las arterias espirales o helicoidales 
 Isquemia, necrosis y hemorragia y descamación de la capa funcional 
 
FASE PROLIFERATIVA 
 Se regenera el epitelio superficial 
 Crecen las glándulas 
 Se desarrollan las arterias helicoidales 
 Prolifera el tejido conectivo de la lámina propia 
 
FASE SECRETORA 
 Las glándulas comienzan a segregar, se dilatan y vuelven tortuosas 
 Las arterias helicoidales alcanzan la superficie 
 Reacción decidual de las células del estroma 
 Edema de la lámina propia 
 
 
VAGINA 
MUCOSA MUSCULAR ADVENTICIA 
Epitelio estratificado plano 
húmedo. Sus células acumulan 
glucógeno. 
Lámina propia de tejido conectivo 
laxo, muy vascularizada en la 
profundidad. 
Fibras musculares lisas dispuestas: 
 Interna circular 
 Externa longitudinal 
 
Esfínter de músculo estriado 
esquelético en la abertura externa. 
Tejido conectivo 
fibroelástico denso 
con abundantes 
vasos sanguíneos y 
nervios. 
 
 
GLÁNDULAS MAMARIAS. CARACTERÍSTICAS GENERALES. 
 15 a 20 glándulas tubuloalveolares compuestas 
 Similares en ambos sexos hasta la pubertad 
 El desarrollo se completa a los 20 años 
 En la menopausia hay una atrofia del parénquima y del estroma de la glándula 
 Cada glándula posee un conducto lactífero 
 Antes de llegar al pezón, el conducto presenta una dilatación, el seno lactífero 
 El epitelio del conducto lactífero en su extremo es estratificado plano queratinizado 
 
MAMA EN REPOSO. 
 No presenta porciones terminales secretoras 
 Los conductillos presentan epitelio simple cilíndrico 
 El conducto y el seno lactífero presentan un epitelio estratificado cúbico con dos capas 
de células 
 En su terminación presentan epitelio estratificado plano queratinizado 
 Hay células mioepiteliales alrededor de los conductillos 
 Tabiques de tejido conectivo denso la dividen en lobulillos 
CUELLO UTERINO 
MUCOSA 
 
MIOMETRIO 
 
SUPERFICIEEXTERNA 
 
Epitelio simple cilíndrico 
secretor de moco 
Lámina propia con glándulas 
mucosas tubulares ramificadas 
Tejido conectivo denso y 
pocas fibras musculares 
 
Epitelio estratificado plano no 
queratinizado propio de la vagina 
 
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 Hay abundante tejido adiposo 
entre los lobulillos 
 Los conductillos están 
rodeados por tejido conectivo 
laxo 
 
MAMA EN LACTANCIA 
 Las porciones terminales de 
los conductillos crecen y se 
ramifican durante el 
embarazo originando en sus 
extremos los alveolos. 
 Al final del embarazo produce 
una secreción rica en 
proteínas, el calostro. 
 Después del parto, al bajar los 
niveles de estrógenos se 
segrega prolactina y 
comienza la secreción de 
leche. 
 La secreción de lípidos es de tipo apocrina y la de proteínas de tipo merocrina.