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Resumen sobre la enzimología y marcadores bioquímicos en medicina: · El estudio de las enzimas como catalizadores biológicos en los diferentes tejidos del organismo es fundamental para la medicina. · La determinación de una enzima o grupo de ellas en el plasma sanguíneo u otro líquido biológico proporciona información valiosa sobre el tejido u órgano de origen y ayuda a interpretar diversas patologías. · Las enzimas se encuentran distribuidas en el citosol y/o en organelas dentro de la célula. · Algunas enzimas, como la transaminasa glutámico-pirúvico (GPT o ALAT) y la láctico deshidrogenasa (LDH), están presentes solo en el citosol. · Otras enzimas, como la transaminasa glutámico-oxalacética (GOT o ASAT), se encuentran en ambos sitios: un 60% en el citoplasma y un 40% en las mitocondrias. · Algunas enzimas están ubicadas en la membrana plasmática, como la fosfatasa alcalina (FAL). · Es relevante conocer la ubicación celular de las enzimas para evaluar la severidad del daño en patologías. · No todas las enzimas celulares tienen importancia clínica y no se determinan en el laboratorio. El conocimiento de la distribución de las enzimas es esencial para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades. Resumen sobre los niveles plasmáticos de las enzimas: Las enzimas presentes en el plasma sanguíneo se clasifican en tres grupos: 1. Enzimas celulares: · Tienen su lugar de acción dentro de la célula donde se sintetizan. · No tienen acción en el plasma debido a la falta de sustrato y coenzima. · Su presencia en la circulación se debe al ciclo de vida de las células. · Se dividen en dos grupos: · Ubicuas: Intervienen en el metabolismo general (por ejemplo, LDH y GOT). · Órgano-específicas: Actúan en procesos metabólicos específicos de ciertos tejidos (por ejemplo, fosfatasa ácida prostática). 2. Enzimas específicas del plasma: · Sintetizadas en tejidos específicos y pasan a la sangre. · Mayormente producidas en el hígado. · Su disminución puede indicar alteraciones en la función hepática. · Ejemplos: factores de coagulación, lipoproteína lipasa (LPL). 3. Enzimas producidas por órganos de secreción: · Secretadas por glándulas o tejidos especializados. · Su lugar de acción está alejado (por ejemplo, en el duodeno). · Clínicamente, estas enzimas en sangre están en baja concentración.