Esquema - Staphylococcus

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STAPHYLOCOCCUSSTAPHYLOCOCCUS
AUREUS, EPIDERMIDIS, SAPROPHYTICUS
CARACTERÍSTICAS
Coco
Grampositivo
Se agrupa en racimos
Familia Staphylococcus
METABOLISMO
Coagulasa +
COLONIAS
Redondeadas, suaves y glaseadas
Cultivo en agar chapman
Aerobio facultativo
Catalasa +
Amarillo dorado: S. aureus
Blanco aporcelanado: S. epidermidis
Crecen en casi todos los medios de cultivo
en condiciones aeróbicas o microaerofílicas
Crecen con mayor rapidez a 37ºC, resisten la
desecación al calor (50ºC por 30 minutos) y
al cloruro de sodio al 9%
DIAGNÓSTICO
Toma de muestra: raspado de superficie de
tejidos, pus, sangre, aspirado traqueal o líquido
espinal para cultivo)
Morfología microscópica
Cultivo: agar-sangre y agar chapman
Test de catalasa
Coagulasa
Test serológicos
TRATAMIENTO
Médico quirúrgico 
Penicilinas resistentes a las betalactamasas:
cloxacilina, flucloxacilina
Amoxicilina + ácido clavúlanico (amolex)
Ampicilina + sulbactam (unacyna)
CONTROL
Tratamiento: Cremas con Neomicina aplicadas
en las fosas nasales de los portadores de
Staphylococcus aureus, especialmente en el
personal de salud relacionados con recién
nacidos, salas U.T.I y quirófanos
Manipuladores de alimentos
CLÍNICA
Furúnculo
Síndrome de piel escaldada
Impétigo por Staphylococcus aureus
STAPHYLOCOCCUSSTAPHYLOCOCCUS
AUREUS, EPIDERMIDIS, SAPROPHYTICUS ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
PEPTIDOGLICANO
Induce la producción de interlukina I (pirógeno
endógeno)
Induce la producción de anticuerpos opsonisantes por los
monocitos)
Actividad similar al LPS 
ÁCIDO TEICOICO
Unido al peptidoglicano puede ser antigénico
PROTEÍNA A
Se une a la porción Fc de las moléculas de Ig G
PATOGENIA
TOXINAS
Exotoxina: hemolisinas
-Alfa-toxina: lisis de los glóbulos rojos y daña las plaquetas. Es
el factor dermatonecrótico de la exotoxina
-Beta-toxina: degrada la esfingomielina y es tóxica para varias
células
Leucocidina: toxina de S. aureus, tiene dos componentes que
actúan de forma sinérgica en la membrana de los leucocitos
aumentando la permeabilidad y formación de poros. Mata a
los leucocitos humanos y de conejo
La capacidad patogénica es la combinación de los factores
extracelulares (toxinas y enzimas) y las propiedades invasivas del
microorganismo
Toxina exfoliativa: produce la descamación generalizada en el
síndrome de piel escaldada
-Toxina epidermolítica A: es termoestable y es producida por un
gen cromosómico
-Toxina epidermolítica B: es mediada por plasmidios y es
termolábil 
Toxina del Síndrome de Shock Tóxico (TSST1): casi todas
las cepas de S. aureus aisladas en pacientes con Síndrome de
Shock Tóxico producen la toxina TSST-1.
-Es el prototipo de super antígeno, se une a moléculas clase
II de MHC 
-Producen la estimulación de células T que favorece las
manifestaciones del síndrome
-El gen que codifica para TSST-1 se identifica en alrededor
del 20% de los S. aureus 
Enterotoxina: existen varias (A, E, G, I, K, M). El 50% de los
S. aureus producen una o más de ellas
-Termoestables, resistentes a enzimas intestinales
-Causa importante en la intoxicación por alimentos
-Se produce al desarrollarse el S. aureus en carbohidratos y
proteínas.
-Al consumir 25 microgramos de enterotoxina B se produce
diarrea y vómitos
ENZIMAS
Catalasa
Coagulasa
Hialuronidasa
Stafiloquinasa
Proteinasa
Betalactamasa o penicilinasa
FACTOR DE AGRUPAMIENTO
Es un compuesto superficial de S. aureus
Se debe a la adherencia de los organismos al
fibrinógeno y fibrina
Cuando se mezcla con el plasma forman grupos
Es distinto a la coagulasa
MECANISMOS D RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS
Enzimática: Betalactamasa, transmitida por plasmidios
(conjugación y transducción). Confiere resistencia a muchas
penicilinas
Cromosomal: resistencia a la naficilina (meticilina y oxacilina).
El gen que da resistencia se encuentra en el cromosoma
bacteriano
Tolerancia: un fármaco inhibe al estafilococo, pero no lo mata.
Hay una gran diferencia entre la concentración mínima
inhibitoria y la concentración mínima bactericida
Otros factores: resistencia a las tetraciclinas, aminoglucósidos y
eritromicina