Osteoporosis

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Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por una disminución de la densidad ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Aunque es más común en mujeres postmenopáusicas, también puede afectar a los hombres.
¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una condición en la que los huesos se vuelven débiles y propensos a fracturarse. Se debe a una disminución de la densidad mineral ósea, lo que hace que los huesos se vuelvan frágiles y quebradiza
Consecuencias de la osteoporosis
Fracturas; La osteoporosis aumenta significativamente el riesgo de fracturas, especialmente en la columna vertebral, las caderas y las muñecas.
Dolor crónico; Las fracturas causadas por la osteoporosis pueden provocar dolor crónico y limitar la movilidad.
Pérdida de independencia; La debilidad ósea puede llevar a la pérdida de movilidad y la dependencia de otros para realizar actividades diarias.
clasificación
Osteoporosis primaria 
· Osteoporosis idiopática: poco frecuente niños y adulto jóvenes con función gonadal normal 
· Osteoporosis tipo1 (postmenopáusica ) afecta fundamentalmente hueso trabecular (columna vertebral ) principal responsable de fractura provocada por menopausia (60-65) años por aumento de osteoclastos
Osteoporosis tipo 2(snil o involutiva ) cuando afecta también al hueso cortical (cadera) . Provocada por envejecimiento ( 72 años ) . Por disminución de osteoblastos
Osteoporosis secundaria :solo el 5% de los casos ..
· Enfermedad endocrina : exceso de corticoides , hiperparatiroidismos , hipertiroidismos , hipogonadismo, hiperprolactinemia , diabetes 
· Fármacos (corticoides , etanol ,tabaco, barbitúricos , heparina )
· Otras : inmovilización , insuficiencia renal crónica , hepatopatía ,síndrome de mala adsorción , neoplasia maligna etc.
4 Etapas de la osteoporosis 
1. No se manifiestan síntomas
2. El deterioro de los huesos supera la velocidad de regeneración del cuerpo
3. Los huesos comienzan a romperse con facilidad 
4. Dolor constante discapacidad deformación de la columna vertebral.
Factore de riesgo
Modificables 
· Densidad temporal ósea disminuida
· dificultad de estrógeno
· Alcohol y cafeína 
· Tabaquismo
· Sedentarismos 
No modificables
· Sexo femenino 
· Edad avanzadaHistorial familiar
Diagnóstico y detección temprana
Pruebas de densidad ósea .Se utilizan pruebas de densidad ósea, como la absorciometría de rayos X de doble energía (DXA), para evaluar la salud ósea y diagnosticar la osteoporosis
Factores de riesgo. Además de las pruebas de densidad ósea, se tendrán en cuenta los factores de riesgo como la edad, el género, el historial familiar y el estilo de vida.
Detención temprana.La detección temprana de la osteoporosis es clave para implementar estrategias de prevención y tratar la enfermedad de manera efectiva.
Causas
1. Envejecimiento: A medida que envejecemos, nuestros huesos tienden a volverse más delgados y frágiles, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis.
2. Deficiencia de estrógeno: La disminución de los niveles de estrógeno en las mujeres durante la menopausia es una de las principales causas de osteoporosis. El estrógeno ayuda a proteger los huesos, por lo que su deficiencia puede acelerar la pérdida de masa ósea
3. Factores genéticos: La osteoporosis puede tener un componente genético, lo que significa que si tienes antecedentes familiares de la enfermedad, es posible que tengas un mayor riesgo de desarrollarla.
4. Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física regular y el estilo de vida sedentario pueden contribuir al debilitamiento de los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.
5. Deficiencia de calcio y vitamina D: Una ingesta inadecuada de calcio y vitamina D puede afectar la salud ósea y aumentar el riesgo de osteoporosis.
6. Uso prolongado de ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, como los corticosteroides y los inhibidores de la aromatasa, pueden debilitar los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.
Como podemos evaluar la osteoporosis
· Historia clínica completa: ap y af de fracturas, edad avanza ,baja ingesta de ca, inadecuada exposición la luz solar , escasa actividad física , antecedentes de caída , fh riesgos predisponentes , enf.osteopenizantes (cartidoides ,heparina ,antiepilépticos , hipertiroidismo, hipatopatia,mala absorción .
· Examen físico : ( imc , deformidades esqueléticas ).
· Laboratorio: hemograma, glucemia , fa creatinina , proteinograma, vsg,ca,vit d,pth,tsh calciuria en orina .
· Radiografía inicial: columna dorsal y lumbral ( ap y lateral).
· Métodos de valoración diagnostica .
Métodos de valoración diagnostica 
La herramienta frax
· Probalidad absoluta de fractura a los 10 años en fracturas mayores vertebral,antebrazo,cadera y humero y fractura cadera en solitario.
· Los fh de riesgo que utiliza son:
· Edad
· Sexo
· Peso
· Estatura
· Ap de fractura
· Af de fractura cadera padres 
· Tto corticoides
· Ar
· Tabaquismo activo 
· Consumo excesivo de alcohol 
· Dmo cuello femoral si se conoce (opcional)
Prevención de la osteoporosis
Ejercicio regular. Realizar ejercicio regularmente, especialmente ejercicios de fortalecimiento muscular y de carga de peso
Dieta saludable. Consumir una dieta equilibrada, rica en calcio y vitamina D, y limitar el consumo de alcohol y cafeína
Dejar de fumar. El tabaquismo puede debilitar los huesos, por lo que es importante dejar de fumar para prevenir la osteoporosis
Cuidados de enfermería 
1. Educación del paciente: Proporcionar información sobre la enfermedad, su progresión y los factores de riesgo asociados, así como consejos sobre cómo prevenir caídas y fracturas.
2. Promoción de una alimentación saludable: Asegurarse de que el paciente reciba una ingesta adecuada de calcio y vitamina D, ya sea a través de la dieta o mediante suplementos, para fortalecer los huesos.
3. Fomento de la actividad física: Recomendar ejercicios de bajo impacto, como caminar, nadar o hacer ejercicios de fortalecimiento muscular, para mejorar la densidad ósea y la fuerza muscular.
4. Prevención de caídas: Evaluar el entorno del paciente en busca de posibles riesgos de caídas y proporcionar recomendaciones para minimizarlos, como eliminar obstáculos, instalar barras de apoyo y utilizar calzado adecuado.
5. Manejo del dolor: Proporcionar medidas de alivio del dolor, como aplicar calor o frío, administrar analgésicos según sea necesario y enseñar técnicas de relajación.
6. Evaluación y seguimiento: Realizar evaluaciones regulares de la densidad ósea y la función musculoesquelética, así como monitorear la efectividad del tratamiento y ajustarlo según sea necesario.
7. Apoyo emocional: Brindar apoyo emocional al paciente y a sus familiares, ya que la osteoporosis puede tener un impacto significativo en la calidad de vida y la independencia.
Tratamientos para la osteoporosis
Terapia hormonal. La terapia hormonal puede ser útil para las mujeres postmenopáusicas para prevenir la pérdida ósea y reducir el riesgo de fracturas.
Ejercicio regular. El ejercicio de carga de peso, como caminar, correr o levantar pesas, ayuda a fortalecer los huesos y a prevenir la pérdida de densidad ósea.
Suplementos de calcio y vitamina D. El calcio y la vitamina D son esenciales para mantener huesos fuertes. Los suplementos pueden ser necesarios si la ingesta dietética es insuficiente.
Cambios en la dieta. Una dieta equilibrada y rica en calcio y vitamina D puede contribuir a la salud ósea y a prevenir la osteoporosis.