boletín de codificación unidad de gestión clínica de hematología

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SERVICIO ANDALUZ DE SALUD 
 
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL 
 
Servicio de Documentación e Información Sanitaria 
 
 
 
BOLETÍN DE 
CODIFICACIÓN 
 
(7ª edición CIE9-MC) 
 
UNIDAD DE GESTIÓN 
CLÍNICA DE 
HEMATOLOGÍA 
 
 
 
 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 2 
Boletín Codificación UGC de Hematología 3 
 
 
 
 
 
 
 
 
BOLETIN DE 
CODIFICACIÓN 
(7ª edición CIE9-MC) 
 
 
UNIDAD DE GESTIÓN 
CLÍNICA DE 
HEMATOLOGÍA 
 
 
 
 
 
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL 
Servicio de Documentación e Información Sanitaria 
 
Enero 2011 
 
http://documentacionclinicahupr.blogspot.com/ 
http://hupr_web/informatica1/ServicioDocumentacion/codificacion/BoletinHemat.pdf 
Boletín Codificación UGC de Hematología 4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Elaboración realizada por: 
 
D. Julio González-Outón Velázquez (Coordinador) 
D. Ángel Francisco Romero Navarrete. 
D.ª Amparo González Fresneda 
D.ª Isabel María Mejías Ortega. 
D. Rosa María Yang Lai 
D. Antonio Paz Coll 
D. Mariano Sánchez García 
 
 
 
I.S.B.N.: 978-84-694-0363-1 
 
 
 
© 2011 Hospital Universitario Puerto Real. Servicio Andaluz de Salud. Consejería 
de Salud. Junta de Andalucía. 
 
Edita: Servicio Andaluz de Salud 
Hospital Universitario Puerto Real 
Servicio de Documentación e Información Sanitaria 
Ctra. Nacional IV Km. 665 
CP 11510 Puerto Real, Cádiz 
Tlf. 956005000 Fax: 956005658 
 
Reproducido con el permiso de 3M España, S.A. 
 
 
Como Citar: 
 
González-Outon, J. Romero, AF; González A, et al. Boletín de Codificación (CIE9-
MC 7ª Edición) Unidad de Gestión Clínica de Hematología. Año 2011. Puerto 
Real: Hospital Universitario Puerto Real; 2011, 102 p. Disponible en: 
http://documentacionclinicahupr.blogspot.com/ 
http://hupr_web/informatica1/ServicioDocumentacion/codificacion/BoletinHemat.pdf 
Boletín Codificación UGC de Hematología 5 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTOS: 
 
Nos gustaría dar las gracias, en primer lugar, a todos 
los profesionales del Centro, que han animado, impulsado 
y colaborado en el desarrollo de este Boletín. 
 
En segundo lugar destacar las aportaciones de los 
compañeros de otros Centros en cuanto a la mejora de la 
información y precisión del contenido del libro. 
 
Parte de esta publicación no vería la luz sin el 
trabajo realizado por el grupo Osakidetza y su “Manual de 
Descripción de los Grupos Relacionado por el 
Diagnóstico”, el cual facilita la compresión a los 
profesionales, gracias una vez más. 
 
Por último pero no menos importante es destacar la 
labor del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad 
en la elaboración de la CIE9-MC electrónica y permitir su 
uso desde cualquier punto con conexión a Internet. 
Boletín Codificación UGC de Hematología 6 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 7 
INDICE 
 
 
 
PRESENTACIÓN…………….………………………………………….. 9 
 
INTRODUCCIÓN………………………………………………………… 11 
 
NORMAS DE CODIFICACIÓN………………………………………… 13 
 
CONCEPTOS……………………………………………………………… 15 
 
DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES DE LA UGC…………………. 19 
 
COMPLICACIONES Y/O COMORBILIDADES MÁS FRECUENTES 23 
 
COMPLICACIONES MAYORES MÁS FRECUENTES……………... 25 
 
CÓDIGOS DE HDM Y HDQ 2010 ……………………………………. 27 
 
CÓDIGOS DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS PRIORITARIAS… 31 
 
PROCESOS PRIORITARIOS SEGÚN DECRETO EN EL SERVICIO 31 
 
OTROS CÓDIGOS UTILIZADOS POR EL SERVICIO ………………. 31 
 
LOS GRUPOS RELACIONADOS DE DIAGNÓSTICOS…………….. 33 
 
Introducción.………………….………………………………….. 33 
Características……………………………………………………. 33 
La formación de los GRD………………………………………… 34 
 Las 25 Categorías Diagnósticas Mayores……………………….. 37 
 La construcción de los algoritmos de los GRD…………………. 39 
 El algoritmo General…………………………………………….. 39 
 El algoritmo Específico de la categoría…………………………. 43 
 Listado de los 25 GRD más frecuentes de la UGC……………… 49 
 Descripción de los GRD de la CDM 16 y 17 ……………………. 51 
 
ENFERMEDADES DEL APARATO HEMATOLOGÍA 
EN LA CIE-9-MC……………………….……………………………….. 59 
 
PROCEDIMIENTOS DEL APARATO HEMATOLOGÍA 
EN LA CIE-9-MC………………………………….…………………….. 95 
 
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………… 99 
Boletín Codificación UGC de Hematología 8 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 9 
 
 
PRESENTACIÓN 
 
 
 
 
 Es para mí una satisfacción presentar esta guía rápida del CONJUNTO 
MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD) del Hospital Universitario de Puerto Real, 
elaborada con el objeto de hacer más accesible esta poderosa herramienta que nos 
proporciona muchas posibilidades de mejora. Tener información global de los 
pacientes que atendemos, desde su ingreso, durante su estancia, y en el momento del 
alta, así como los datos demográficos, o el servicio que lo atiende y su proceso 
asistencial, supone disponer de aquella información básica que necesitamos diferentes 
usuarios (clínicos y gestores) con un denominador común, la mejora de la asistencia 
con la mayor eficiencia. 
 
 EL CMBD supone un consenso sobre los datos básicos del paciente en su 
proceso asistencial. De ahí que gracias a el podamos comparar los datos en el ámbito 
local, autonómico, nacional e internacional. 
 
Somos conscientes que aun siendo un instrumento de gran utilidad, su inicio no 
resulta atractivo, de ahí el valor de esta guía que pretende ofrecer la cara más amable de 
este potente elemento, así como hacerlo mas asequible tanto para clínicos como para 
gestores. 
 
Desde aquí mi más sincero agradecimiento a quienes han hecho posible este 
documento, especialmente por el interés y la ilusión con el que lo han elaborado. 
 
Y por último, a los potenciales usuarios, animarles a adentrase en este mundo, 
sin el que no seria posible saber que hacemos, como lo hacemos y hacia donde 
debemos dirigir nuestras potenciales líneas de mejora hacia la excelencia 
 
Estoy convencida de que después de su lectura el CMBD será mucho más fácil 
 
 
Un saludo 
 
 
 
Mª Ángeles Prieto Reyes 
Directora Gerente 
Hospital Universitario Puerto Real 
Puerto Real (Cádiz) 
 
 
 
 
 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 10
Boletín Codificación UGC de Hematología 11
INTRODUCCIÓN 
 
El presente boletín surge como necesidad de normalizar y facilitar la 
codificación de las Unidades de Gestión Clínica (UGC), Servicios y aquellos 
estamentos que participan en los circuitos en los que interviene la codificación 
diagnostica, entre los que se encuentran las listas de espera quirúrgica, los quirófanos, 
las consultas externas, el Hospital de Día Médico (HDM), la historia clínica tanto 
electrónica como en papel y el definitivo informe de alta. Esta normalización contribuye 
a un lenguaje común, que posibilita un seguimiento continuo y unas comparaciones 
anuales y entre servicios, pudiendo establecerse indicadores de calidad y rendimiento 
periódicos. 
 
Va dirigido a todos aquellos profesionales que de alguna manera contribuyen a 
mejorar la información contenida en la Hª Cª y circuitos oficiales como son los 
auxiliares administrativo, personal de enfermería, codificadores y los propios 
Facultativos. 
 
Este boletín no pretende ser un manual de codificación especializado, más bien 
una ayuda al profesional en lo que responde a una mejor cumplimentación de los 
documentos y una ayuda a encontrar un lenguaje común y adaptado a la normativa 
vigente. La correcta y completa codificación corresponde al Servicio de Documentación 
e Información Sanitaria, que está a vuestra disposición para aclarar los nuevos términos 
y procedimientos empleados por los profesionales sanitarios. 
 
Aquellos profesionales que deseen ampliar los conocimientos en codificación, 
pueden ponerse en contacto con los diferentes profesionales del Servicio de 
Documentación e Información Sanitaria que le dirigirán y facilitaran los manuales y 
normas de codificación oficiales para una correcta codificación en CIE9-MC. Dichos 
manuales y normativas de codificación las pueden encontrar no obstante en la página 
del Ministerio de Sanidad y Consumo, en la sección de estadísticas sanitarias,podréis 
entrar tanto en la CIE9-MC electrónica (está completa en vigor y con menús de ayuda), 
hasta los distintos boletines y manuales publicados por el Ministerio en estos últimos 
años.http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/home.htm 
O bien en nuestra página Web: 
http://hupr_web/informatica1/webdocu/webdocumentacion/Codificacion.php 
 
 Se han incorporado una serie de tablas con un resumen de los códigos y literales 
propios de la especialidad, con un formato de colores vivos para facilitar la lectura y 
distinción del tipo de procedimientos que hace referencia a él. 
 
Azul oscuro para los procedimientos médicos, Rojo para los procedimientos 
quirúrgicos, Azul claro para las complicaciones y comorbilidades, Verde para las 
complicaciones y comorbilidades Mayores y naranja para HDM, CMA y Otros 
Contacto con el Servicio de Documentación e Información Sanitaria: 
Amparo: Tlf: 956005620-Corp.: 405620 
Beatriz: Tlf.: 956005379-Corp.: 405379 
Francisco: Tlf.: 956005453-Corp.: 405453 
Isabel: Tlf: 956005470-Corp.: 405470 
Julio: Tlf.: 956005379-Corp.: 405379 
Boletín Codificación UGC de Hematología 12
Boletín Codificación UGC de Hematología 13
NORMAS DE CODIFICACIÓN 
 
Es ya conocido por todos que desde hace años se viene codificando todos los 
diagnósticos y procedimientos tanto de listas de espera como altas de hospitalización, 
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) y Hospital de Día Médico (HDM), estando 
actualmente en proceso de implantar también las urgencias y las consultas externas. 
 
Dicha codificación usa la nomenclatura extendida internacionalmente de la 
Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE9-MC) novena edición modificación 
clínica, siendo la última versión publicada por el Ministerio de Sanidad y Política 
Social (MSPS) la 7ª, correspondiente al año 2010. Dicha clasificación está disponible en 
el BAHÍA (modulo de quirófanos, Hª Cª Electrónica, Consultas externas etc.) y en 
DIRAYA (urgencias y consultas externas). A su vez podéis consultarla en la Biblioteca 
y en el Servicio de Documentación e Información Sanitaria en formato papel. También 
está disponible una versión electrónica de dicha clasificación (6ª revisión) en la página 
WEB del Ministerio. 
 
En los informes de alta de hospitalización se deben de recoger todos aquellos 
diagnósticos (agudos y crónicos) presentes en el ingreso o que aparecen a lo largo de 
todo el proceso asistencial, incluidos aquellos que al alta ya están resueltos. 
 
En caso de traslados entre servicios, el informe de alta definitivo lo realizará 
aquel que da el alta del Centro y debe de transcribir todos los diagnósticos y 
procedimientos de su servicio y los heredados del resto. Con ello reflejamos la realidad 
de lo acontecido en todo su proceso asistencial y mejoramos la complejidad del Centro 
y del Servicio. 
 
Además del diagnostico principal que motivó el ingreso, se incorporaran todos 
los diagnósticos secundarios y aquellas complicaciones que surjan a lo largo de todo el 
proceso asistencial como son las infecciones nosocomiales, ulceras de decúbito, 
alteraciones cardiorrespiratorias, etc. Asimismo se anotarán aquellos procedimientos 
medico-quirúrgicos realizados sobre el paciente que representan un riesgo para él, como 
intervenciones, exploraciones especiales del propio servicio u otros departamentos, las 
respiraciones asistidas o las nutriciones parenterales. Es frecuente que encontremos 
pacientes en los que el informe de alta no refleja claramente las actuaciones realizadas 
en la UCI y que representan a veces la diferencia entre un GRD (Grupo Relacionado de 
Diagnósticos) complejo o no. 
 
En el último capítulo del boletín viene al inicio de él aquellos códigos y 
descripciones propios de la especialidad que no están dentro de su propio capítulo sino 
repartidos por el resto, le sigue un resumen de la distribución de los códigos de su 
especialidad dentro de la CIE9-MC y todos los literales de los diagnósticos como de los 
procedimientos. 
 
Uno de los objetivos institucionales para el 2009 es la introducción de la 
“condición de presente al ingreso o al inicio del contacto” (POA – present on 
admission) tras cada uno de los códigos diagnósticos y códigos E del Conjunto Mínimo 
Básico de Datos (CMBD), lo que permitirá: 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 14
- Añadir precisión a los códigos diagnósticos de la CIE-9-MC al permitir distinguir 
entre las condiciones preexistentes y las complicaciones. 
 
- Reducir el número de falsos positivos en la detección de problemas de seguridad de 
los pacientes 
 
- Mejorar la precisión de los modelos de ajuste de riesgo para evaluar la mortalidad 
intrahospitalaria y otros resultados asistenciales. 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 15
CONCEPTOS 
 
Diagnóstico Principal: 
 
En el ámbito de la hospitalización, se define diagnóstico principal como "el 
proceso que, tras el estudio pertinente y al alta hospitalaria, se considera el responsable 
del ingreso del usuario en el hospital" (Orden 6 Septiembre 1984, del Ministerio de 
Sanidad y Consumo). 
 
En el ámbito del hospital de día quirúrgico, se define diagnóstico principal 
como el proceso, que al alta hospitalaria, se considera responsable del procedimiento o 
del grupo de procedimientos relacionados que se han realizado al paciente en este 
ámbito. 
 
En el caso de que al paciente se le realicen procedimientos no relacionados entre 
si (ej.: herniorrafia inguinal y reparación de fimosis) quedará al arbitrio del 
documentalista identificar el diagnóstico principal (ej.: hernia inguinal o fimosis), e 
introducirá el resto en campos de diagnósticos secundarios. 
 
En el ámbito del hospital de día médico, se define diagnóstico principal como 
el proceso, que al alta hospitalaria, se considera responsable del procedimiento o grupo 
de procedimientos relacionados que se han realizado al paciente en este ámbito. 
 
Se codificará mediante la Clasificación Internacional de Enfermedades en vigor 
(Ministerio de Sanidad y Consumo) 
 
Diagnósticos secundarios: 
 
Se consideran diagnósticos secundarios a los procesos patológicos que no son 
el principal y que coexisten con él en el momento del ingreso o contacto, que se 
desarrollan a lo largo de éste, o que influyen en su duración o en el tratamiento 
administrado. Deben excluirse los diagnósticos relacionados con un episodio anterior y 
que no tengan que ver con el que ha ocasionado el actual ingreso o contacto. 
 
Se codificará mediante la Clasificación Internacional de Enfermedades en vigor 
(Ministerio de Sanidad y Consumo). 
 
Se podrán recoger hasta 14 diagnósticos secundarios. 
 
Procedimientos quirúrgicos/ Diagnósticos/ Terapéuticos: 
 
En el CMBD de hospitalización esta variable registrará el primer procedimiento 
quirúrgico programado (incluidos los diferidos) que acontezca en el tiempo, que esté 
relacionado con el diagnóstico principal. Se incluirán las cesáreas programadas. En el 
CMBD de hospitalización contendrá un código comprendido entre el 00.01 y el 86.99 
 
En los CMBDs de hospital de día quirúrgico y hospital de día médico esta 
variable recogerá tanto los procedimientos quirúrgicos como los obstétricos, 
terapéuticos o diagnósticos. 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 16
Esta variable se codificará con la Clasificación Internacional de Enfermedades 
en vigor (Ministerio de Sanidad y Consumo) 
 
Intervención en el ámbito de la Sanidad: 
 
Toda actuación realizada con fines preventivos, diagnósticos, terapéuticos, 
rehabilitadores o de investigación. 
 
Información Clínica: 
 
Todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o 
ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona, o la forma de 
preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla. 
 
Informe de alta médica: 
 
El documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al 
finalizar cada proceso asistencial de un paciente, que especifica los datosde este, un 
resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnostico y las 
recomendaciones terapéuticas. 
 
Decreto 209/2001: 
 
Por el que se garantiza unos plazos máximos de respuesta quirúrgica, (180 días) 
en el Sistema Sanitario Público de Andalucía para una serie de procedimientos 
concretos. 
 
Orden 2006: 
 
Por el que se garantiza unos plazos máximos de respuesta quirúrgica, (120 días) 
en el Sistema Sanitario Público de Andalucía para una serie de procedimientos 
concretos. 
 
Pruebas diagnósticas prioritarias: 
 
Aquellos procedimientos que estando incluidos en el anexo III del decreto, sean 
solicitados por los Facultativos que desempeñen sus funciones en una consulta 
programada ambulatoria de un centro de atención primaria o especializada del SPPA o 
de un centro concertado que se determine. 
 
Intervenciones de cirugía mayor ambulatoria (CMA): 
 
Intervención de uno de los procesos definidos en la lista del Contrato Programa 
como cirugía mayor ambulatoria y que son resueltos en el ámbito funcional del área 
hospitalaria mediante cirugía ambulatoria con utilización de un quirófano sin generar 
estancia hospitalaria alguna. Se considera que un proceso resuelto mediante cirugía 
mayor ambulatoria en horario de tarde no genera ingreso ni estancia alguna si el alta del 
paciente tiene lugar durante la mañana del día siguiente. Estas intervenciones no se 
contabilizarán en el sistema INIHOS como cirugía programada con ingreso. La relación 
de grupos de procedimientos de CMA es la que figura en el anexo “CÓDIGOS DE LOS 
Boletín Codificación UGC de Hematología 17
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA MAYOR INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DÍA 
QUIRÚRGICO PARA EL AÑO 2010”. 
 
Resto de intervenciones de cirugía mayor ambulatoria: 
 
Número de intervenciones de cirugía mayor ambulatoria de otros procesos no 
incluidos en la lista del Contrato Programa y que son resueltos en el ámbito funcional 
del área hospitalaria. A todos los efectos estas intervenciones serán tratadas como 
cirugía menor ambulatoria, salvo que se incluyan posteriormente en la lista de procesos 
definidos en el Contrato Programa. 
 
Intervenciones de cirugía menor ambulatoria (Cma): 
 
Número de intervenciones de cada uno de los procesos definidos en la lista del 
Contrato Programa como cirugía menor ambulatoria y que son resueltos en el ámbito 
funcional del área hospitalaria. 
 
Resto de intervenciones de cirugía menor ambulatoria: 
 
Número de intervenciones de cirugía menor ambulatoria de otros procesos no 
incluidos en la lista del Contrato Programa y que son resueltos en el ámbito funcional 
del área hospitalaria. 
 
Hospital de día médico (HDM): 
 
 Procedimientos terapéuticos de carácter ambulatorio incluidos en la lista del 
Contrato Programa y que son realizados en el ámbito funcional del área hospitalaria. La 
relación de procedimientos de HDM es la que figura en el anexo “CÓDIGOS DE LOS 
PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DÍA MÉDICO PARA EL 
AÑO 2010”, agrupados según se detalla en el anexo “NOTIFICACIÓN DE HOSPITAL 
DE DÍA MÉDICO EN SICPRO”. 
 
Los Grupos Relacionado de Diagnostico (GRD): 
 
Los GRD son un sistema de clasificación de pacientes hospitalizados, a partir de 
la información contenida en el informe de alta y/o la Historia Clínica, en grupos 
homogéneos en cuanto a consumo de recursos y con coherencia clínica. 
 
Categorías diagnósticas Mayores ( CDM): 
 
Los diagnósticos principales posibles se agrupan en categorías diagnósticas 
principales mutuamente excluyentes. Cada CDM corresponde a un único sistema 
orgánico o etiología, y en general, se asocia a una especialidad médica determinada. Se 
crearon también CDM residuales para aquellas enfermedades o trastornos que no 
pueden ser asignados a una CDM relacionada con un sistema orgánico. 
 
Peso Medio del GRD: 
 
 El peso es un valor relativo calculado en función del consumo medio de recursos 
necesitado para asistir a ese tipo de paciente. El consumo medio se le da valor 1. 
Boletín Codificación UGC de Hematología 18
 
 Que un GRD tenga un peso de 1 significa que para atender a ese tipo de 
pacientes se consume una cantidad de recursos que constituye la media de todos los 
procesos. 
 
Conjunto Mínimo de Datos: (Real Decreto 1093/2010) 
 
 Hace referencia a las distintas variables que deben contener los distintos informes 
clínicos en el sistema Nacional de Salud. Entre dichas variables se encuentran los 
diagnósticos y procedimientos codificados por la CIE 9 MC/CIE10/SNOMED-CT 
 
Historia Clínica Resumida: 
 
 Es un documento electrónico, alimentado y generado de forma automática y 
actualizado en cada momento, a partir de los datos que los profesionales vayan 
incluyendo en la Historia clínica completa del paciente. 
 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 19
 
DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES; 
UGC DE HEMATOLOGÍA 
 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO CIE-9 DIAGNÓSTICO CIE-9 
INGRESO PARA: 
Admisión para quimioterapia antineoplásica V58.11 
Admisión para inmunoterapia antineoplásica V58.12 
 
Tratamiento oncológico 
Transfusión sanguínea, sin diagnóstico declarado V58.2 Transfusión, sin diagnóstico 
Ingreso para otro examen especificado V72.85 Otro tratamiento 
 
NEOPLASIA MALIGNA DE TEJIDOS LINFATICOS Y HEMATOPOYETICOS 
Reticulosarcoma 200.0X 
Linfosarcoma 200.1X 
Tumor o linfoma de Burkitt 200.2X 
Linfoma de la zona marginal 200.3X 
Linfoma de células del manto 200.4X 
Linfoma primario del sistema nervioso central 200.5X 
Linfoma de células grandes anaplásico 200.6X 
Linfoma de células grandes 200.7X 
Otras variantes nombradas 200.8X 
 
 
Linfosarcoma y 
reticulosarcoma y otros 
tumores malignos 
especificados de tejidos 
linfáticos 
 
(El 5º digito X indica la 
localización) 
Paragranuloma de Hodgkin 201.0X 
Granuloma de Hodgkin 201.1X 
Sarcoma de Hodgkin 201.2X 
Predominio linfocítico-histiocítico 201.4X 
Esclerosis nodular 201.5X 
Celularidad mixta 201.6X 
Depleción linfocítica 201.7X 
Enfermedad de Hodgkin, no especificada 201.9X 
 
 
 
 
Enfermedad de Hodgkin 
 
 
(El 5º digito X indica la 
localización) 
Linfoma nodular 202.0X 
Micosis fungoide 202.1X 
Enfermedad de Sézary 202.2X 
Histiocitosis maligna 202.3X 
Reticuloendoteliosis leucémica 202.4X 
Enfermedad de Letterer-Siwe 202.5X 
Tumores malignos de células cebadas 202.6X 
Linfoma periférico de células T 202.7X 
Otros linfomas 202.8X 
 Otras neoplasias malignas y neoplasias malignas 
no especificadas de tejidos linfoides e histiocíticos 
202.9X 
 
 
 
 
Otras neoplasias malignas de 
tejidos linfoides e histiocíticos 
 
 
 
 
(El 5º digito X indica la 
localización) 
 Mieloma múltiple 
 
203.0X 
 Leucemia de células plasmáticas 
 
203.1X 
Otras neoplasias inmunoproliferativas 
 
203.8X 
Mieloma múltiple y neoplasias 
inmunoproliferativas 
(el 5º dígito X indica el estado 
de remisión o recidiva) 
Boletín Codificación UGC de Hematología 20
Leucemia linfoide aguda 204.0X 
Leucemia linfoide rónica 204.1X 
Leucemia linfoide subaguda 204.2X 
Otras leucemias linfoides 204.8X 
Leucemia linfoide no especificada 204.9X 
 
Leucemia linfoide 
 
(el 5º dígito X indica el estado 
de remisión o recidiva) 
Leucemia mieloide aguda 205.0X 
Leucemia mieloide rónica 205.1X 
Leucemia mieloide subaguda 205.2X 
Sarcoma mieloide 205.3X 
Otras leucemias mieloide 205.8X 
Leucemia monocitica no especificada 205.9X 
 
 
Leucemia mieloide 
 
 
(el 5º dígito X indica el estado 
de remisión o recidiva) 
Leucemia monocitica aguda 206.0X 
Leucemia monocitica rónica 206.1X 
Leucemia monocitica subaguda 206.2X 
Otras leucemias mieloide 206.8X 
Leucemia mieloide no especificada 206.9X 
 
Leucemia monocítica 
 
(el 5º dígito X indica el estado 
de remisión o recidiva) 
Otras leucemias especificadas 207.XX Otras leucemias 
Leucemia sin especificación del tipo de célula 208.XX Leucemia no especificada 
• 
NEOPLASIA DE EVOLUCIÓN INCIERTA DEOTROS SITIOS Y TEJIDOS Y DE LOS NO 
ESPECIFICADOS 
Trombocitemia esencial 238.71 
Síndrome mielodisplásico de bajo grado 238.72 
Sindrome mielodisplásico de alto grado 238.73 
Síndrome mielodisplásico con deleción 5q 238.74 
Síndrome mielodisplásico, no especificado 238.75 
Mielofibrosis con metaplasia mieloide 238.76 
Trastorno linfoproliferativo postrasplante (PTLD) 238.77 
Otros tejidos linfáticos y hematopoyéticos: 
Enfermedad linfoproliferativa/mieloproliferativa 
cronica 
 
238.79 
 
 
 
 
 
 
Neoplasia de evolución 
incierta de otros tejidos 
linfáticos y hematopoyéticos 
INMUNODEFICIENCIA 
 Inmunodeficiencia no especificada 279.3 
 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 21
 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO CIE-9 DIAGNÓSTICO CIE-9 
ANEMIAS: 
Secundaria por pérdida de sangre (crónica) 280.0 
Secundaria por ingestión inadecuada de hierro 
dietético 
280.1 
Otras anemias especificadas por carencia hierro 280.8 
Anemia por carencia de hierro, no especificada 280.9 
 
 
 
Anemias por carencia de 
hierro 
Anemia perniciosa 281.0 
Otra anemia por carencia de vitamina B12 281.1 
Anemia por carencia de folatos 281.2 
Anemia por carencia de proteínas 281.4 
Anemia asociada con otra carencia nutritiva 
especificada 
281.8 
Anemia por carencia no especificada 281.9 
 
 
 
 
 
Otras anemias por carencia 
Talasemia de células falciformes sin crisis 282.41 
Talasemia de células falciformes con crisis 282.42 
 
Talasemias 
Anemias hemolíticas autoinmunes 283.0 
Anemias hemolíticas no autoinmunes 283.1X 
Anemias hemolíticas 
adquiridas 
Anemia aplásica constitucional 284.0X 
Pancitopenia 284.1 
Anemia aplásica y otros 
síndromes de insuficiencia 
medular 
Anemia sideroblástica 285.0 
Anemia posthemorrágica aguda 285.1 
Otras anemias y anemias no 
especificadas 
Anemia en enfermedad renal terminal crónica 285.21 
Anemia en enfermedad neoplásica 285.22 
Anemia de otra enfermedad crónica 285.29 
Anemia de las enfermedades 
crónicas 
Anemia, no especificada 285.9 
Púrpura alérgica 287.0 
Trombocitopenia primaria, no especificada 287.30 
Púrpura trombocitopénica inmune 287.31 
Trombocitopenia secundaria 287.4 
Trombocitopenia no especificada 287.5 
 
 
 
Púrpura y otras patologías 
hemorrágicas 
 Enfermedades no especificadas de la sangre y de 
los órganos hematopoyéticos 
289.9 
 
 
 
 
 
 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 22
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 23
DIAGNÓSTICOS DEFINIDOS COMO COMPLICACIÓN O COMORBILIDAD 
UGC DE HEMATOLOGÍA 
 
Diagnóstico Código Diagnóstico Código 
Acantosis nigricans 701.2 Gastritis aguda 535.0X 
Acidosis 276.2 Gastritis atrófica 535.1X 
Alcalosis 276.3 Hematemesis 578.0 
Anemia megaloblástica 281.3 Hemorragia gastrointestinal 578.9 
Anemia de origen nutricional 281.8 Hemoptisis 786.3 
Anemia posthemorrágica 285.1 Hemorragia intracerebral 431 
Anorexia nerviosa 307.1 Hepatitis sin especificar 573.3 
Angiopatia diabética 443.81 Hepatitis crónica no especificada 571.40 
Ascitis 789.5X Hiperfunción de la médula adrenal 255.6 
Bacteriemia 790.7 Hiperosmolaridad 276.0 
Bocio difuso tóxico con crisis 242.01 Hiperpotasemia 276.7 
Bocio uninodular tóxico (sin o con crisis) 242.10-11 Hipofunción adrenal 255.5 
Bocio multinodular tóxico (sin o con crisis) 242.20-21 Hipoinsulinemia postquirúrgica 251.3 
Bronquiectasias 494.X Hiposmolaridad 276.1 
Candidiasis urogenital, cutánea o 
diseminada 
112.X Hipoparatiroidismo 252.1 
Caquexia 799.4 Hipopotasemia 276.8 
Celulitis 682.X Hipovolemia 276.52 
Cirrosis hepática o Cirrosis hepática 
enólica 
571.X Íleo paralítico 560.1 
Colelitiasis 574.20 Infección del tracto urinario 599.0 
Coma hipoglucémico 251.0 Insuficiencia cardiaca congestiva 428.0 
Convulsiones 780.3 Insuficiencia renal crónica 585.X 
Deficiencia del complejo B 266.2 Insuficiencia renal aguda 584.X 
Desorden de válvula aórtica 424.1 Kwashiorkor 260 
Diabetes con mal control 250.02 Marasmo nutricional 261 
Diabetes con cetoacidosis 250.1X Malnutrición moderada 263.0 
Diabetes con hiperosmolaridad con o sin 
coma 
250.2X Malnutrición leve 263.1 
Diabetes con manifestaciones oftálmicas 250.5X Malnutrición calórico-proteica 263.8-263.9 
Diabetes con manifestaciones renales 250.4X Miopatía tóxica 359.4 
Diabetes con manifestaciones neurológicas 250.6X Disfunción poliglandular 258.8-9 
Diarrea de origen infeccioso 009.3 Diabetes insípida 253.5 
Enfermedad de la neurohipófisis 253.6 Enfermedad celíaca 579.0 
Enfisema 492.8 Pancreatitis aguda 577.0 
Enteritis bacteriana 008.5 Parálisis de cuerda vocal no 
especificadad 
478.30 
EPOC 491.20 Miopatía en enfermedades 
endocrinas 
359.5 
Boletín Codificación UGC de Hematología 24
Fallo cardiaco 428.X Otras malnutriciones severas 262 
Parálisis unilateral de cuerda vocal parcial 478.31 Panhipopituitarismo 253.2 
Parálisis unilateral de cuerda vocal total 478.32 Síndrome de Cushing 255.0 
Parálisis bilateral de cuerda vocal parcial 478.33 Sobrecarga de líquidos 276.6 
Parálisis bilateral de cuerda vocal total 478.34 SIDA 042 
Psicosis 298.9 Síndrome de Mallory-Weiss 530.7 
Pielonefritis 590.80 Talasemia 282.4X 
Rectorragia 569.3 Tirotoxicosis 242.40-41-
80-81-90-91 
Retinopatía diabética proliferativa 362.02 Tromboflebitis 451.9 
Retinopatía hipertensiva 362.11 Trombocitopenia (primaria o 
secundaria) 
287.XX 
Síndrome de abstinencia al alcohol 291.81 Trombosis venosa 453.8-453.9 
Síndrome ansioso orgánico 293.84 Úlcera digestiva - 
Flutter auricular 427.32 Úlcera/inflamación varicosa pierna 454.2 
Fractura patológica 733.1X Varicosidad de piernas con 
inflamación 
454.1 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 25
 
 
DIAGNÓSTICOS DEFINIDOS COMO COMPLICACIONES MAYORES O COMORBILIDADES 
UGC DE HEMATOLOGÍA 
 
Diagnóstico Código Diagnóstico Código 
Accidente cerebrovascular 434.91 Malnutrición calórico-proteica 263.8 
Bacteriemia 790.7 Marasmo nutricional 261 
Bocio difuso tóxico con crisis 242.01 Meningitis bacteriana 320.X 
Bocio uninodular tóxico con crisis 242.11 Neumonía o neumonía por aspiración 507.0 
Bocio multinodular tóxico con crisis 242.21 Otras malnutriciones severas 262 
Coma 780.01 Pancreatitis aguda 577.0 
Dehiscencia de herida postoperatoria 998.3X Parálisis cuerda vocal bilateral total 478.34 
Diabetes con hiperosmolaridad (tipo 1 o 2) 250.2X Septicemia 038.X + 
995.9X 
Diabetes con otro tipo de coma (tipo 1 o 2) 250.3X Shock, Shock cardiogénico o shock 
séptico 
785.5X 
Hemorragia intracerebral 431 Síndrome de Mallory-Weiss 530.7 
Infarto agudo de miocardio 410.XX SIDA 042 
Insuficiencia respirat. aguda o 
postraumática 
518.81 Tirotoxicosis 242.9X 
Insuficiencia renal aguda 584.X Úlcera de decúbito 707.00 
Kwashiorkor 260 Úlcera digestiva con hemorragia, 
perforación u obstrucción 
 
También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, 
nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica en asociación a determinados 
otros diagnósticos 
 
 
 
 
 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 26
Boletín Codificación UGC de Hematología 27
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS MÁS FRECUENTES; HEMATOLOGÍA 
 
 
PROCEDIMIENTOS COD TIPO 
Punción-biopsia de 
médula ósea 
41.31 HDM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS MÁS FRECUENTES; UGC HEMATOLOGÍA 
 
PROCEDIMIENTOS COD TIPO 
Punción de vaso/arteria 38.9X - 
Biopsia de estructura linfática 40.11 CMA 
Punción diagnóstica en médula y conducto espinal 03.31 
Toracocentesis 34.91 
- 
- 
 
 
 
 
 
 
 
 
Azul para Procedimientos Médicos. 
Verde para Procedimientos de CMA 
Rojo para Procedimientos Quirúrgicos. 
Boletín Codificación UGC de Hematología 28
Boletín Codificación UGC de Hematología 29
CÓDIGOS DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA 
INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DIA QUIRÚRGICO DE HEMATOLOGÍA 
 
 
PROCEDIMIENTOSCÓDiGO TIPO 
Colocación o sustitución (cable) de neuroestimulador espinal 03.93 CMA 
Biopsia ganglio y vaso linfático 40.11 CMA 
Escisión ganglio linfático cervical profundo 40.21 CMA 
Escisión ganglio linfático axilar 40.23 CMA 
Escisión ganglio linfático inguinal 40.24 CMA 
Escision simple de otra estructura linfática 40.29 CMA 
 
 
 
CÓDIGOS DE LOS PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DIA 
MÉDICO DE HEMATOLOGÍA: 
 
 
 
 
Rojo para procedimientos de hospital de día quirúrgicos. 
Azul para procedimientos de hospital de día médico. 
 
 
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TITULO 
99.23 Corticoesteroides 
99.13 
Inmunoglobulina (Inmunización enfermedad 
autoinmune) 
99.14 Inyección gammaglobulina (sueros inmunes) 
99.28 
Modificador de respuesta biológica (BMR) empleados 
como antineoplasico 
Terapias con 
corticoides, 
inmoglobulinas o 
BMR 
99.04 Transfusión de concentrado de hematíes 
99.05 Transfusión de plaquetas 
99.06 Tranfusión de factores de coagulación 
99.08 Transfusión de expansor sanguineo 
99.07 Transfusión de plasma 
Transfusiones 
(NO 
oncológica) 
41.31 
Punción – biopsia de médula ósea Estudio 
diagnóstico 
Boletín Codificación UGC de Hematología 30
Boletín Codificación UGC de Hematología 31
CÓDIGO DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS PRIORITARIAS 
RELACIONADAS CON HEMATOLOGÍA: 
 
Código Descripción 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROCESOS PRIORITARIOS SEGÚN DECRETO EN HEMATOLOGÍA: 
 
 Actualmente no existen procesos incluidos en decreto de garantía que afecten a 
este servicio, no obstante con objeto de normalizar e igualar todos los boletines, se ha 
incluido dicha tabla por si en un futuro próximo se incorporara alguno. 
 
Días Proceso 
 
 
 
 
 
OTROS CÓDIGOS UTILIZADOS POR EL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA: 
(CMA y Cma, HDM y Pruebas Diagnósticas, no incluidas en los Decretos) 
 
Código Descripción 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 32
Boletín Codificación UGC de Hematología 33
LOS GRUPOS RELACIONADOS CON EL DIAGNÓSTICO (GRD) 
 
Introducción 
 
Los GRD son sistemas de clasificación de pacientes hospitalizados, a partir de la 
información obtenida de la Historia clínica o el informe de alta, en grupos homogéneos 
en cuanto a consumo de recursos y con coherencia clínica. 
 
Los GRD constituyen el método de clasificación de pacientes y de mecanismo 
de pago más ampliamente usado y probado a nivel internacional. El primer sistema de 
GRD utilizado fue producto de un equipo de investigación de la Universidad de Yale 
con el soporte de la Health Care Financing Administration (HCFA). Estos sistemas se 
revisan anualmente y han sido utilizados ampliamente en Estados Unidos desde 1983, 
constituyendo la base para establecer el pago prospectivo por GRD a los hospitales. 
 
En España, el Ministerio de Sanidad y Consumo, las comunidades autónomas 
con gestión sanitaria transferida y el INSALUD aprobaron en 1997 el proyecto de 
“Análisis y desarrollo de los GDR en el Sistema Nacional de Salud”. Actualmente, 
todas las Comunidades Autónomas participan en este proyecto. Constituyen los 
sistemas de agrupación de pacientes más ampliamente utilizados para el análisis de la 
casuística hospitalaria y la utilización de recursos, con fines no sólo económicos, sino 
también clínicos o epidemiológicos. 
 
 Características: 
 
Los sistemas de clasificación por GRD presentan las siguientes características: 
 
- Las características del paciente utilizadas en la definición de los GRD deben 
limitarse a la información recopilada de forma habitual en los informes del hospital. 
- El número total de GRD debe ser razonable, para su fácil manejo y para poder 
englobar a todos los pacientes en hospitalización. 
- Cada GRD contiene pacientes con un patrón similar de consumo de recursos. 
- Cada GRD contiene pacientes similares desde un punto de vista clínico. 
 
Para agrupar a los pacientes en un determinado GRD, utiliza la “complejidad del 
case-mix”, medida de la complejidad media de los pacientes atendidos en los hospitales 
y los “pesos relativos”, o nivel de consumo de recursos atribuible a cada grupo de 
pacientes. Cada GRD lleva asociado un peso relativo que representa el coste previsible 
de este tipo de pacientes respecto al coste medio de todos los pacientes hospitalizados. 
 
El término de “complejidad del case mix” se utiliza para referirse a un conjunto 
interrelacionado pero bien distinto de atributos de los pacientes que incluyen la 
gravedad de la enfermedad, pronóstico, dificultad de tratamiento, necesidad de 
actuación médica e intensidad de consumo de recursos. 
 
Aunque cada paciente es único, los GRD tienen características comunes 
demográficas, diagnósticas y terapéuticas que determinan su intensidad de recursos. Un 
hospital con una casuística más compleja, desde el punto de vista de los GRD, significa 
que el hospital trata a pacientes que precisan más recursos hospitalarios, pero no 
necesariamente que el hospital trate a pacientes con enfermedades más graves, de peor 
Boletín Codificación UGC de Hematología 34
pronóstico, con mayor complejidad de tratamiento o con una mayor necesidad de 
actuación médica. 
 
La complejidad de la casuística se mide con el índice case-mix, que informa de 
la complejidad relativa de la casuística de un centro respecto al estándar (conjunto de 
datos multihospitalarios utilizado como norma de comparación). Si un hospital concreto 
experimenta, de un año a otro, un incremento de su índice case mix, significa que la 
complejidad de su casuística ha aumentado y por tanto, puede explicar un mayor 
consumo de recursos. 
 
La formación de los GRD: 
 
El punto de partida del proceso de obtención de los GRD es el informe de alta 
y/o la historia clínica y el conjunto mínimo de datos básicos (CMBD). De ahí, la 
importancia que la misma cuente con datos completos, legibles y fidedignos. 
 
Se codifican los diagnósticos al alta del paciente y los procedimientos según la 
Clasificación Internacional de Enfermedades. 
 
Todos los diagnósticos principales posibles se agrupan en categorías 
diagnósticas principales mutuamente excluyentes, llamadas Categorías Diagnósticas 
Mayores, CDM. Estas CDM fueron establecidas por paneles de médicos como un 
primer paso para asegurar la coherencia clínica de los GRD. Cada CDM corresponde a 
un único sistema orgánico o etiología, y en general, se asocia a una especialidad médica 
determinada. Se crearon también CDM residuales para aquellas enfermedades o 
trastornos que no pueden ser asignados a una CDM relacionada con un sistema 
orgánico. 
 
Una vez creados las CDM, se evaluó cada una de ellas para identificar las 
características adicionales de los pacientes que pueden tener un efecto significativo 
sobre el tipo de recursos hospitalarios utilizados por el paciente. Como consecuencia de 
esta evaluación, la mayoría de las CDM se clasifican inicialmente en grupos médicos y 
quirúrgicos. El proceso de definición de los grupos médicos y quirúrgicos en una CDM 
requiere que cada grupo médico o quirúrgico esté basado en algún principio 
organizativo (anatomía, enfoque diagnóstico, patología, etiología, tratamiento). 
 
Los pacientes quirúrgicos se definen posteriormente en base al procedimiento 
quirúrgico concreto practicado. Los grupos quirúrgicos de cada CDM se establecen con 
un orden jerárquico. Como resultado de esta jerarquía, el orden de referencia de los 
procedimientos quirúrgicos en la historia del paciente no influye en la asignación del 
grupo quirúrgico y del GRD. 
 
Los pacientes médicos se clasifican según el diagnóstico principal que causa el 
ingreso en el hospital. Para los pacientes médicos se definen grupos específicos de 
diagnósticos principales. Generalmente los grupos médicos en cada CDM incluyen un 
grupo para neoplasias, síntomas y cuadros específicos relativos al sistema orgánico 
correspondiente. 
 
Una vez formados los grupos médicos y quirúrgicos de cada CDM, cada grupo 
de pacientes se evaluópara determinar la existencia de complicaciones, comorbilidades 
Boletín Codificación UGC de Hematología 35
o la edad del paciente, para evaluar su influencia sobre el consumo de recursos 
hospitalarios. 
 
Los códigos diagnósticos fueron estudiados por grupos de médicos para 
determinar si su presencia como diagnóstico secundario puede ser considerada como 
complicación o comorbilidad importantes (definidas como aquellos cuadros que, al 
aparecer junto a un diagnostico principal específico, pueden prolongar al menos un día 
la estancia en el hospital en más del 75% de los casos. 
 
Cada grupo médico y quirúrgico de las CDM son estudiadas para determinar si 
la presencia de comorbilidades o complicaciones importantes pueden afectar de forma 
consistente al consumo de recursos hospitalarios. 
 
La lista de complicaciones y comorbilidades (CC) es prácticamente la misma 
para todos los GRD. Sin embargo, dependiendo del diagnóstico principal del paciente, 
algunos diagnósticos de la lista básica de complicaciones y comorbilidades pueden ser 
excluidos si están en estrecha relación con el diagnóstico principal. Algunas 
complicaciones y comorbilidades tienen un impacto mayor sobre los recursos 
hospitalarios que otras. Las complicaciones y comorbilidades mayores se designan a un 
subconjunto de las posibles CC. En muchas CDM, la presencia de una CC mayor suele 
tener un efecto dominante sobre los recursos utilizados por el paciente. 
 
Existen otras variables que se utilizan en algunas circunstancias y según los 
GRD, como la edad. 
 
La variable final utilizada en la definición de los GRD es la situación del 
paciente al alta. 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 36
Boletín Codificación UGC de Hematología 37
Las 25 categorías diagnósticas mayores 
 
 Las Categorías Diagnósticas Mayores (CDM) se establecieron como un primer 
paso para asegurar la coherencia clínica de los GRD. Los diagnósticos de cada CDM 
corresponden a un único sistema orgánico y, en general, se asocian a una especialidad 
médica determinada. Por tanto, para mantener el requisito de la coherencia clínica, 
ningún GRD final podría contener pacientes de diferentes CDM. 
 
 En general, cada CDM fue concebida para que se correspondiera con un aparato 
o sistema orgánico principal (sistema respiratorio, sistema circulatorio, sistema 
HEMATOLOGÍA), y no tanto con una etiología (por ejemplo, neoplasias y 
enfermedades infecciosas). Se utilizó este enfoque puesto que la asistencia médica se 
organiza generalmente de acuerdo con el sistema orgánico afectado, más que por la 
etiología. Las enfermedades que implicaban a un sistema orgánico determinado y a una 
etiología concreta (por ejemplo, neoplasia maligna del riñón) se asignaban a la CDM 
correspondiente al órgano afectado. 
 
 
1. Enfermedades y trastornos del sistema nervioso. 
2. Enfermedades y trastornos del ojo. 
3. Enfermedades y trastornos del oído, nariz, boca y garganta. 
4. Enfermedades y trastornos del sistema respiratorio. 
5. Enfermedades y trastornos del sistema circulatorio. 
6. Enfermedades y trastornos del sistema digestivo. 
7. Enfermedades y trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas. 
8. Enfermedades y trastornos del sistema musculoesquelético y tejido conectivo. 
9. Enfermedades y trastornos de la piel, del tejido subcutáneo y de la mama. 
10. Enfermedades y trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos. 
11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias. 
12. Enfermedades y trastornos del sistema reproductor masculino. 
13. Enfermedades y trastornos del sistema reproductor femenino. 
14. Embarazo, parto y puerperio. 
15. Recién nacidos y cuadros del período perinatal. 
16. Enfermedades y trastornos de la sangre, del sistema hematopoyético y del 
sistema inmunitario. 
17. Enfermedades y trastornos mieloproliferativos y neoplasias poco diferenciadas. 
18. Enfermedades infecciosas y parasitarias (sistemáticas o afectación no 
especificada). 
19. Enfermedades o trastornos mentales. 
20. Consumo de alcohol/drogas y trastornos orgánicos mentales inducidos por 
alcohol/drogas. 
21. Heridas, envenenamientos y efectos tóxicos de las drogas. 
22. Quemaduras. 
23. Factores que influyen en el estado de salud y otros contactos con servicios 
sanitarios. 
24. Infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana. 
25. Politraumatismos importantes. 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 38
Boletín Codificación UGC de Hematología 39
Algoritmo general de los grupos relacionado de diagnóstico 
 
 A continuación se expone el algoritmo genérico para todas las CDM de la 
distribución de los GRD, obtenido del libro de 3M All Patient Diagnosis Related 
Groups, Definicions Manual version 23 (Reproducido con el permiso de 3M España 
S.A.) 
 
 
 
 
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Boletín Codificación UGC de Hematología 42
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Algoritmo específico de la categoría diagnóstica mayor 16 
 
 Continuando con los algoritmo de la aplicación de los GRD, a continuación se 
exponen los propios de la Categoría Diagnóstica Mayor 16 y 17 que corresponde a 
Hematología. (Reproducido con el permiso de 3M España S.A.) 
 
 
 
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Los 25 GRD más frecuentes de la UGC de HEMATOLOGÍA: 
 
 El siguiente cuadro, resume los GRD más frecuentes de la UGC y sus estancias 
medias, así como las del estándar. Se ha incorporado los pesos medios y el total de días 
de Impactos por GRD. 
 
 
 
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Boletín Codificación UGC de Hematología 51
Descripción de los GRD de la categoría diagnóstica mayor (CDM) 16. 
Enfermedades y trastornos del sistema HEMATOLOGÍA y CDM 17 Trastornos 
mieloproliferativos y neoplasias poco diferenciadas. 
 
 Seguidamente se describen unas definiciones obtenidas del manual de 
descripción de los Grupos Relacionado por el Diagnóstico, publicados por el Servicio 
Vasco de Salud y que aportan una descripción más amplia que el literal del GRD. En 
aquellos GRD que tienen complicaciones y/o comorbilidades, nos aporta algunos 
ejemplos que aclaran aún más que pacientes pueden estar incluidos en estos GRD. A su 
vez se incorpora el peso del GRD para su valoración, actualizados para el año 2010. 
 
 Para una mayor comprensión de la importancia de la codificación para la 
asignación del GRD y el peso que pueden llegar a tener en la asignación de recursos, se 
han coloreado de rojo intenso los que son con complicaciones mayores y en azul los 
que presentan complicaciones o comorbilidades, que son el complementario del 
siguiente GRD de igual descripción pero sin CC. 
 
 En la Categoría Diagnóstica Mayor 16 se clasifican en 12 GRD los pacientes 
ingresados por una enfermedad de la sangre, órganos hematopoyéticos o sistema 
inmunológico. No se clasifican en esta CDM los enfermos ingresados por leucemia, 
linfoma o mieloma pues lo hacen en la CDM 17 Trastornos mieloproliferativos y 
neoplasias mal diferenciadas. 
 
GRD 392. Esplenectomía. Edad > 17. Peso: 2,4793 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados 
por una enfermedad como rotura de bazo, trombopenia o esferocitosis hereditaria a los 
que se les ha practicado una esplenectomía total o parcial o sutura o biopsia abierta de 
bazo. 
 
GRD 393. Esplenectomía. Edad < 18. Peso: 1,6752 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados 
por una enfermedad como trombopenia o esferocitosis hereditaria a los que se les ha 
practicado una esplenectomía total o parcialo sutura o biopsia abierta de bazo. 
 
GRD 394. Otros procedimientos quirúrgicos en enfermedades hematológicas. 
 Peso: 1,6947 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades 
hematológicas, del sistema hematopoyético o inmunológicas a los que se les ha 
practicado una intervención como: biopsia o extirpación de ganglios linfáticos, biopsia 
o extirpación del timo, mediastinoscopia, laparoscopia o laparotomía exploradora. Los 
diagnósticos que más frecuentemente motivan el ingreso de estos pacientes son 
adenopatía o linfadenitis inespecífica o tuberculosa 
 
GRD 395. Trastornos de los hematíes. Edad > 17. Peso: 1,0548 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por 
cualquier tipo de anemia. 
Boletín Codificación UGC de Hematología 52
 
GRD 397. Trastornos de coagulación. Peso: 1,3243 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno de la 
coagulación (excepto la hemofilia por déficit de factor VIII o IX) incluidos los 
neonatales y las trombopenias. 
 
GRD 398. Trastornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario con CC. 
 Peso: 1,3711 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno del 
sistema reticuloendotelial o inmunitario como: neutropenia, agranulocitosis, 
linfadenopatía, hipogammaglobulinemia, poliglobulia secundaria o linfadenitis 
inespecífica o tuberculosa. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado 
de complicación o comorbilidad como: trombopenia, enfermedad pulmonar obstructiva 
crónica, neoplasia de pulmón o mama o metástasis pulmonar, ósea o hepática. 
 
GRD 399. Trastornos del sistema reticuloendotelial einmunitario sin CC. 
 Peso: 0,8525 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno del 
sistema reticuloendotelial o inmunitario como: neutropenia, agranulocitosis, 
linfadenopatía, hipogammaglobulinemia, poliglobulia secundaria o linfadenitis 
inespecífica o tuberculosa. 
 
GRD 574. Trastornos de la sangre, órganos hematopoyéticos e inmunológicos con 
CC Mayor. Peso: 2,7359 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por cualquier enfermedad 
hematológica, hematopoyética o inmunológica que, además, tienen otro diagnóstico 
etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia renal aguda, 
leucemia mieloide aguda, insuficiencia respiratoria o edema agudo de pulmón. También 
se considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, 
enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación 
mecánica por determinadas situaciones clínicas. Los diagnósticos que más 
frecuentemente motivan el ingreso de estos pacientes son: anemia (ferropénica, aplásica, 
carencial o posthemorrágica), trombopenia, neutropenia o agranulocitosis. 
 
GRD 575. Procedimientos sobre sangre, órganos hematopoyéticos e inmunológicos 
con CC Mayor. Peso: 6,158 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por cualquier 
enfermedad hematológica, hematopoyética o inmunológica a los que se les ha 
practicado diversas intervenciones y, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de 
complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia renal aguda, leucemia mieloide 
aguda, insuficiencia respiratoria o edema agudo de pulmón. Las intervenciones más 
frecuentemente practicadas a estos pacientes son: cirugía sobre adenopatías, bazo o 
timo, laparoscopia, laparotomía o mediastinoscopia. 
 
GRD 760. Hemofilia, factores VIII y IX. Peso: 2,24 
Boletín Codificación UGC de Hematología 53
 
 Es un GRD médico que agrupa únicamente a los pacientes ingresados por 
hemofilia por déficit de los factores VIII y IX. 
 
GRD 784. Anemia hemolítica adquirida o crisis enfermedad células falciformes. 
Edad < 18. Peso: 0,958 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por 
anemia hemolítica adquirida o por crisis hemolítica de hemoglobinopatía S. 
 
GRD 785. Otros trastornos de los hematíes. Edad < 18. Peso: 0,8295 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por 
anemia excepto hemolítica adquirida o por crisis hemolítica de hemoglobinopatía S. Las 
más frecuentes son: anemia ferropénica, hemorrágica (aguda y crónica), talasemia o 
anemia no especificada. 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 54
Boletín Codificación UGC de Hematología 55
CDM 17. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas 
 
 En la Categoría Diagnóstica Mayor 17 se clasifican en 22 GRD los pacientes 
ingresados por una enfermedad como leucemia, linfoma o mieloma. También se 
clasifican en esta categoría los pacientes que ingresan para quimioterapia o radioterapia. 
 
GRD 401. Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos con 
CC. Peso: 3,7255 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes que ingresan por linfomas, 
leucemias o metástasis ganglionares a los que se les ha practicado una intervención 
como: biopsia linfática, excisión simple de estructuras linfáticas o laparoscopia. 
Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o 
comorbilidad como: metástasis, el tumor primario (cuando el motivo del ingreso es la 
metástasis) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 
 
GRD 402. Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos sin 
CC. Peso: 1,9102 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes que ingresan por linfomas, 
leucemias o metástasis ganglionares a los que se les ha practicado una intervención 
como: biopsia linfática, excisión simple de estructuras linfáticas o laparoscopia. 
 
GRD 403. Linfoma y leucemia no aguda con CC. Peso: 2,7169 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por linfoma, mieloma, 
mielodisplasia o leucemias no agudas. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico 
etiquetado de complicación o comorbilidad como: metástasis, infección urinaria, 
insuficiencia renal o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 
 
GRD 404. Linfoma y leucemia no aguda sin CC. Peso: 1,4996 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por linfoma, mieloma, 
mielodisplasia o leucemias no agudas. 
 
GRD 406. Trastorno mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con 
procedimiento quirúrgico mayor con CC. Peso: 3,4925 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno 
mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada a los que se les ha practicado una 
intervención mayor como: laparotomía exploradora, biopsia o excisión de lesiones 
peritoneales o biopsia hepática. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico 
etiquetado de comorbilidad o complicación como metástasis o el tumor primario 
(cuando el motivo del ingreso es la metástasis). 
 
GRD 407. Trastorno mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con 
procedimiento quirúrgico mayor sin CC. Peso: 2,1068 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno 
mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada a los que se les ha practicado una 
Boletín Codificación UGC de Hematología 56
intervención mayor como: laparotomía exploradora, biopsia o excisión de lesiones 
peritoneales o biopsia hepática. 
 
GRD 408. Trastorno mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con otro 
procedimiento quirúrgico. Peso: 2,0295 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno 
mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada a los que se les ha practicado una 
intervención no mayor como: destrucción de lesión de vejiga, biopsia transuretral o 
excisión de lesión de mama o piel. 
 
GRD 409. Radioterapia. Peso: 1,0572 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes que ingresan para radioterapia. 
 
GRD 410. Quimioterapia. Peso: 1,1413 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes que ingresan para quimioterapia. Se 
excluyen de este GRD, los pacientes que ingresan para quimioterapia y tengan otro 
diagnósticode leucemia aguda o se les administre altas dosis de interleucina 2 en el 
episodio actual pues lo hacen en el GRD 876. 
 
GRD 413. Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas con 
CC. Peso: 2,3485 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia mal 
especificada en cuanto al sistema u órgano afectado, tanto malignas (primarias o 
secundarias) como benignas, in situ o de comportamiento incierto. Además, estos 
pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como 
metástasis o el tumor primario (cuando el motivo del ingreso es la metástasis). 
 
GRD 414. Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas sin 
CC. Peso: 1,5709 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia mal 
especificada en cuanto al sistema u órgano afectado tanto malignas (primarias o 
secundarias) como benignas, in situ o de comportamiento incierto. 
 
GRD 576. Leucemia aguda con CC Mayor. Peso: 12,6377 
 
 Es un GRD édico que agrupa a pacientes ingresados por cualquier tipo de 
leucemia aguda que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o 
comorbilidad mayor como neumonía o septicemia. También se considera complicación 
mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición 
enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas 
situaciones clínicas. 
 
GRD 577. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas con CC 
Mayor. Peso: 4,1557 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 57
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno 
mieloproliferativo o una neoplasia mal definida anatómicamente que, además, tienen 
otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: infección 
VIH, neumonía, insuficiencia renal aguda o insuficiencia respiratoria. También se 
considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, 
enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación 
mecánica por determinadas situaciones clínicas. 
 
GRD 578. Linfoma y leucemia no aguda con CC Mayor. Peso: 6,428 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por mieloma, linfoma o 
leucemia no aguda que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o 
comorbilidad mayor como: neumonía, insuficiencia renal aguda, insuficiencia 
respiratoria, shock séptico o embolia pulmonar. También se considera complicación 
mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición 
enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas 
situaciones clínicas. 
 
GRD 579. Procedimientos para linfoma, leucemia y trastornos mieloproliferativos 
con CC Mayor. Peso: 9,2298 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad 
mieloproliferativa o neoplasia mal diferenciada anatómicamente a los que se les ha 
practicado cualquier intervención y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de 
complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia renal aguda, insuficiencia 
respiratoria o infección de herida operatoria. Las intervenciones más frecuentemente 
practicadas a estos pacientes son: laparotomía exploradora, biopsia linfática, 
esplenectomía, toracotomía o disección radical de cuello. 
 
GRD 780. Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad < 18 con 
CC. Peso: 5,4806 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por 
leucemia aguda a los que no se les ha practicado una intervención mayor. Además, estos 
pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: 
candidiasis, agranulocitosis o malformaciones congénitas. 
 
GRD 781. Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad < 18 sin 
CC. Peso: 2,0877 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por 
leucemia aguda a los que no se les ha practicado una intervención mayor. 
 
GRD 782. Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad > 17 con 
CC. Peso: 6,5507 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por 
leucemia aguda a los que no se les ha practicado una intervención mayor. Además, estos 
pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como 
infección urinaria o insuficiencia cardiaca. 
Boletín Codificación UGC de Hematología 58
 
GRD 783. Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad > 17 sin 
CC. Peso: 2,2276 
 
 Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por 
leucemia aguda a los que no se les ha practicado una intervención mayor. 
 
GRD 874. Linfoma y leucemia con procedimiento quirúrgico mayor con CC. 
 Peso: 3,9334 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por linfomas, 
leucemias o metástasis ganglionares a los que se les ha practicado una intervención 
clasificada como mayor como: disección radical de cuello, mediastino o axila, 
mediastinoscopia o esplenectomía. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico 
etiquetado de complicación o comorbilidad como infección urinaria o insuficiencia 
cardiac a. 
 
GRD 875. Linfoma y leucemia con procedimiento quirúrgico mayor sin CC. 
 Peso: 2,0824 
 
 Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por linfomas, 
leucemias o metástasis ganglionares a los que se les ha practicado una intervención 
clasificada como mayor como: disección radical de cuello, mediastino o axila, 
mediastinoscopia o esplenectomía. 
 
GRD 876. Quimioterapia con leucemia aguda como diagnóstico secundario o con 
uso de altas dosis de agente quimioterápico. Peso: 1,5405 
 
 Es un GRD médico que agrupa a los pacientes que ingresan para quimioterapia y 
que, además, tengan otro diagnóstico de leucemia aguda o se les administre altas dosis 
de interleucina 2 en el episodio actual. Dentro de leucemia aguda se incluyen las 
linfoides, mieloides, monocíticas y otras especificadas y las leucemias agudas sin más 
especificaciones. 
 
Boletín Codificación UGC de Hematología 59
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS 
HEMATOPOYETICOS EN LA CIE-9-MC 
 
 Las enfermedades hematológicas están incluidas en el capítulo 4, y comprende 
los códigos del 280 al 289. 
 
280 Anemias por carencia de hierro 
 
281 Otras anemias por carencia 
 
282 Anemias hemolíticas hereditarias 
 
283 Anemias hemolíticas adquiridas 
 
284 Anemia aplásica y otros síndromes de insuficiencia medular 
 
285 Otras anemias y anemias no especificadas 
 
287 Púrpura y otras patologías hemorrágicas 
 
288 Enfermedades de glóbulos blancos 
 
 
 
 
Los procedimientos sobre el sistema hemático y linfático se recogen, 
mayoritariamente, en el capítulo 8 que comprende los códigos del 40 al 41. 
 
A continuación transcribimos el capitulo completo de la CIE9-MC 7ª 
edición, correspondiente a este aparato así como el correspondiente al de 
procedimientos. Ambos pueden ser consultados vía WEB en la Intranet del 
Servicio de Documentación e Información Sanitaria o en la del Ministerio de 
Sanidad. 
Boletín Codificación UGC de Hematología 60
Boletín Codificación UGC de Hematología 61
 
• NEOPLASIA MALIGNA DE TEJIDOS LINFATICOS Y HEMATOPOYETICOS (200-208) + 
Excluye: 
- neoplasia secundaria de: 
- - bazo (197.8) 
- - médula ósea (198.5) 
- neoplasia secundaria no especificada de los ganglios linfáticos (196.0-196.9) 
La siguiente subclasificación de quinto dígito debe emplearse con las categorías 200-202: 
0 sitio no especificado, extraganglionar y de órganos sólidos 
1 ganglios linfáticos, de la cabeza, cara y cuello 
2 ganglios linfáticos intratorácicos 
3 ganglios linfáticos intraabdominales 
4 ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores 
5 ganglios linfáticos de la región inguinal y miembros inferiores 
6 ganglios linfáticosintrapélvicos 
7 bazo 
8 ganglios linfáticos de localizaciones múltiples 
o 200 Linfosarcoma y reticulosarcoma y otros tumores malignos especificados de 
tejidos linfáticos +2010 + 
� 200.0 Reticulosarcoma ▲ + 
[0-8] 
Linfoma (maligno): 
- histiocítico (difuso): 
- nodular 
- tipo celular pleomórfico 
- tipo celular reticular 
Sarcoma de células reticulares: 
- NEOM 
- tipo celular pleomórfico 
� 200.00 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 200.01 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 200.02 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 200.03 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 200.04 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 200.05 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 200.06 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 200.07 Bazo ▲ 
Boletín Codificación UGC de Hematología 62
� 200.08 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 200.1 Linfosarcoma ▲ + 
[0-8] 
Linfoblastoma (difuso) 
Linfoma (maligno): 
- linfoblástico (difuso) 
- linfocítico (tipo celular) (difuso) 
- tipo linfosarcoma 
Linfosarcoma: 
- NEOM 
- difuso NEOM 
- linfoblástico (difuso) 
- linfótico (difuso) 
- prolinfocítico 
Excluye: 
- linfosarcoma: 
- - folicular o nodular (202.0) 
- - tipo células mixtas (200.8) 
- - leucemia de células linfosarcomatosas (207.8) 
� 200.10 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 200.11 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 200.12 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 200.13 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 200.14 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 200.15 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 200.16 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 200.17 Bazo ▲ 
� 200.18 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 200.2 Tumor o linfoma de Burkitt ▲ + 
[0-8] 
Linfoma maligno, tipo de Burkitt 
� 200.20 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 200.21 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 200.22 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
Boletín Codificación UGC de Hematología 63
� 200.23 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 200.24 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 200.25 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 200.26 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 200.27 Bazo ▲ 
� 200.28 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 200.3 Linfoma de la zona marginal ▲ *2010 + 
Linfoma de células B de la zona marginal esplénico 
Linfoma de células B de la zona marginal extraganglionar 
Linfoma de células B de la zona marginal ganglionar 
Tejido linfoide asociado a la mucosa [MALT] 
� 200.30 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ *2010 
� 200.31 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ *2010 
� 200.32 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ *2010 
� 200.33 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ *2010 
� 200.34 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
*2010 
� 200.35 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ *2010 
� 200.36 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ *2010 
� 200.37 Bazo ▲ *2010 
� 200.38 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ *2010 
� 200.4 Linfoma de células del manto ▲ *2010 + 
� 200.40 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ *2010 
� 200.41 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ *2010 
� 200.42 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ *2010 
� 200.43 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ *2010 
� 200.44 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
*2010 
� 200.45 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ *2010 
� 200.46 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ *2010 
� 200.47 Bazo ▲ *2010 
� 200.48 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ *2010 
Boletín Codificación UGC de Hematología 64
� 200.5 Linfoma primario del sistema nervioso central ▲ *2010 + 
� 200.50 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ *2010 
� 200.51 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ *2010 
� 200.52 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ *2010 
� 200.53 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ *2010 
� 200.54 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
*2010 
� 200.55 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ *2010 
� 200.56 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ *2010 
� 200.57 Bazo ▲ *2010 
� 200.58 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ *2010 
� 200.6 Linfoma de células grandes anaplásico ▲ *2010 + 
� 200.60 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ *2010 
� 200.61 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ *2010 
� 200.62 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ *2010 
� 200.63 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ *2010 
� 200.64 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
*2010 
� 200.65 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ *2010 
� 200.66 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ *2010 
� 200.67 Bazo ▲ *2010 
� 200.68 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ *2010 
� 200.7 Linfoma de células grandes ▲ *2010 + 
� 200.70 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ *2010 
� 200.71 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ *2010 
� 200.72 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ *2010 
� 200.73 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ *2010 
� 200.74 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
*2010 
� 200.75 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ *2010 
� 200.76 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ *2010 
� 200.77 Bazo ▲ *2010 
Boletín Codificación UGC de Hematología 65
� 200.78 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ *2010 
� 200.8 Otras variantes nombradas ▲ + 
[0-8] 
Linfoma (maligno): 
- tipo linfoplasmocitoide 
- linfocítico-histiocítico mixto (difuso) 
Linfosarcoma, tipo células mixtas (difuso) 
Reticulolinfosarcoma (difuso) 
� 200.80 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 200.81 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 200.82 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 200.83 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 200.84 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 200.85 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 200.86 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 200.87 Bazo ▲ 
� 200.88 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
o 201 Enfermedad de Hodgkin + 
� 201.0 Paragranuloma de Hodgkin ▲ + 
[0-8] 
� 201.00 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 201.01 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.02 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.03 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.04 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.05 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.06 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.07 Bazo ▲ 
� 201.08 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 201.1 Granuloma de Hodgkin ▲ + 
[0-8] 
Boletín Codificación UGC de Hematología 66
� 201.10 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 201.11 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.12 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.13 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.14 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.15 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.16 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.17 Bazo ▲ 
� 201.18 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲� 201.2 Sarcoma de Hodgkin ▲ + 
[0-8] 
� 201.20 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 201.21 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.22 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.23 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.24 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.25 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.26 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.27 Bazo ▲ 
� 201.28 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 201.4 Predominio linfocítico-histiocítico ▲ + 
[0-8] 
� 201.40 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 201.41 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.42 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.43 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.44 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.45 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.46 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.47 Bazo ▲ 
� 201.48 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
Boletín Codificación UGC de Hematología 67
� 201.5 Esclerosis nodular ▲ + 
[0-8] 
Enfermedad de Hodgkin, esclerosis nodular: 
- NEOM 
- fase celular 
� 201.50 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 201.51 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.52 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.53 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.54 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.55 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.56 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.57 Bazo ▲ 
� 201.58 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 201.6 Celularidad mixta ▲ + 
[0-8] 
� 201.60 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 201.61 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.62 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.63 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.64 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.65 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.66 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.67 Bazo ▲ 
� 201.68 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 201.7 Depleción linfocítica ▲ + 
[0-8] 
Enfermedad de Hodgkin, depleción linfocítica: - NEOM 
- fibrosis difusa 
- tipo reticular 
� 201.70 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
Boletín Codificación UGC de Hematología 68
� 201.71 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.72 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.73 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.74 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.75 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.76 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.77 Bazo ▲ 
� 201.78 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 201.9 Enfermedad de Hodgkin, no especificada ▲ + 
[0-8] 
de Hodgkin: 
- enfermedad NEOM 
- linfoma NEOM 
Maligno/a: 
- linfogranuloma 
- linfogranulomatosis 
� 201.90 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 201.91 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 201.92 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 201.93 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 201.94 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 201.95 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 201.96 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 201.97 Bazo ▲ 
� 201.98 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
o 202 Otras neoplasias malignas de tejidos linfoides e histiocíticos + 
� 202.0 Linfoma nodular ▲ +2008 + 
[0-8] 
Enfermedad de Brill-Symmers 
Linfoma: 
- folicular (gigante) 
- linfocítico, nodular 
Boletín Codificación UGC de Hematología 69
Linfosarcoma: 
- folicular (gigante) 
- nodular 
� 202.00 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 202.01 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 202.02 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 202.03 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 202.04 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 202.05 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 202.06 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 202.07 Bazo ▲ 
� 202.08 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 202.1 Micosis fungoide ▲ + 
[0-8] 
� 202.10 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 202.11 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 202.12 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 202.13 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 202.14 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 202.15 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 202.16 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 202.17 Bazo ▲ 
� 202.18 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 202.2 Enfermedad de Sézary ▲ + 
[0-8] 
� 202.20 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 202.21 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 202.22 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 202.23 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 202.24 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 202.25 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
Boletín Codificación UGC de Hematología 70
� 202.26 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 202.27 Bazo ▲ 
� 202.28 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 202.3 Histiocitosis maligna ▲ + 
[0-8] 
Maligna: 
- reticuloendoteliosis 
- reticulosis 
Reticulosis medular histiocítica 
� 202.30 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 202.31 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 202.32 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 202.33 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 202.34 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 202.35 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 202.36 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 202.37 Bazo ▲ 
� 202.38 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 202.4 Reticuloendoteliosis leucémica ▲ + 
[0-8] 
Leucemia de células peludas 
� 202.40 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 202.41 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 202.42 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 202.43 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 202.44 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 202.45 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 202.46 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 202.47 Bazo ▲ 
� 202.48 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 202.5 Enfermedad de Letterer-Siwe ▲ +2006 + 
[0-8] 
Boletín Codificación UGC de Hematología 71
Histiocitosis progresiva diferenciada ... 
Histiocitosis X (progresiva) ... 
Reticuloendoteliosis infantil ... 
Reticulosis de la infancia ... 
... } aguda 
Excluye: 
- enfermedad de Hand-Schüller-Christian (277.89) 
- histiocitosis (aguda) (crónica) (277.89) 
- histiocitosis X (crónica) (277.89) 
� 202.50 Sitio no especificado, extraganglionar y de órganos 
sólidos ▲ 
� 202.51 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello ▲ 
� 202.52 Ganglios linfáticos intratorácicos ▲ 
� 202.53 Ganglios linfáticos intraabdominales ▲ 
� 202.54 Ganglios linfáticos de la axila y miembros superiores ▲ 
� 202.55 Ganglios linfáticos de región inguinal y miembros 
inferiores ▲ 
� 202.56 Ganglios linfáticos intrapélvicos ▲ 
� 202.57 Bazo ▲ 
� 202.58 Ganglios linfáticos de sitios múltiples ▲ 
� 202.6 Tumores malignos