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SS Tema: Glomerulopatías SS Glomerulopatías más frecuentes Glomerulonefritis aguada Nefropatía Diabética Nefropatía IgA (Enfermedad de Berger) Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria Nefritis Lúpica Nefropatía membranosa Generalidades Es una inflamación de los filtros pequeños de los riñones (glomérulos). El exceso de líquido y los desechos que los glomérulos extraen del torrente sanguíneo se eliminan del cuerpo a través de la orina. Se da a las alteraciones en el riñón que se producen en personas con diabetes cuando su control de la glucosa en sangre y otros factores asociados no ha sido adecuado. Forma parte de las complicaciones crónicas de las diabetes mellitus. La nefropatía por IgA, también conocida como enfermedad de Berger, es una enfermedad renal. Se produce cuando una proteína que combate gérmenes llamada inmunoglobulina A (IgA) se acumula en los riñones. La Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria (GEFS) es la causa del 10 al 15% de los casos de Síndrome Nefrótico (SN) del adulto. Este síndrome puede aparecer con o sin nefritis lúpica hasta en un tercio de los pacientes con lupus eritematoso sistémico. El síndrome se produce en ausencia de cualquier otro proceso autoinmune en el 30 a 50% de los pacientes afectados. La nefropatía membranosa (NM) constituye una de las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en sujetos adultos y ancianos, mientras que en niños y adolescentes es rara. La incidencia se sitúa en unos 5-10 casos por millón de población y año. Etiología -Puede ser causada por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo. -A menudo se desconoce la causa exacta de este padecimiento. - Es una complicación común de la diabetes tipo 1 y tipo 2. -Es un defecto inmunitario de mucosas produciendo una exposición a diversos antígenos ambientales. -La puede causar diversas afecciones, como la diabetes, la enfermedad de células falciformes, otras enfermedades renales y la obesidad. La etiología de las glomerulonefritis radica habitualmente en un comportamiento defectuoso del sistema inmune. -Es causada por el engrosamiento de una parte de la membrana basal glomerular. Características clínicas Hematuria, proteinuria, edema, hipertensión, Proteinuria, hipertensión, edema, Hematuria Recurrente Síndrome nefrótico, hipertensión, Puede presentarse con diversas manifestaciones Hipertensión SS disminución de la función renal. aumento progresivo de la creatinina. Puede haber pérdida de proteínas en la orina disminución de la función renal. renales y sistémicas en el contexto del lupus eritematoso sistémico. Hallazgos histopatológico s Proliferación celular y cambios inflamatorios en los glomérulos. Engrosamiento de la membrana basal y acumulación de matriz extracelular. Algunos de los principales hallazgos son: Depósitos Mesangiales de IgA, proliferación, mesangial. Cicatrices en segmentos de los glomérulos. Varios patrones, incluyendo proliferación mesangial y depósitos de inmunocomplejos. Engrosamiento difuso de la membrana basal. Tratamiento -Antibióticos en caso de infección, inmunosupresores en casos autoinmunes. -Control glucémico estricto, manejo de la presión arterial, inhibidores del sistema renina-angiotensina. -No hay cura para la nefropatía por IgA, pero existen medicamentos que pueden retrasar su empeoramiento. - Algunas personas necesitan tratamiento para disminuir la inflamación, reducir la presencia de proteínas en la orina y prevenir que los riñones dejen de funcionar correctamente. - Corticosteroides, inhibidores de la ECA, inmunosupresores -Inmunosupresores, corticosteroides, manejo de síntomas sistémicos. - Inmunosupresores (ciclofosfamida, rituximab) Microscopio SS Bibliografía ➢ Glomerulonefritis. (2022, febrero 26). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es/diseases- conditions/glomerulonephritis/symptoms-causes/syc-20355705 ➢ Ballarin J, Arce Y, Ars E et al. Glomerulosclerosis Focal y Segmentaria.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. ISSN: 2659-2606. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/510 ➢ Praga Terente M. Nefropatía Membranosa.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. ISSN: 2659-2606. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/167 ➢ Robbins, S. L., Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2019). Patología estructural y funcional (10th ed.). Elsevier. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/glomerulonephritis/symptoms-causes/syc-20355705 https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/glomerulonephritis/symptoms-causes/syc-20355705 https://www.nefrologiaaldia.org/510 https://www.nefrologiaaldia.org/167
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