ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
Lipotimia: “desfallecimiento o mareo”, es una sensación gradual y creciente de
debilidad general mental y física, inestabilidad en las actitudes de pie o sentada y
hasta caída, sin previo intento de asistir para evitarlo.
Recuperación: espontánea en pocos minutos mejor cuando se usa una posición
sentada con la cabeza gacha o mejor decúbito horizontal con los pies
sobreelevados, excepto que se haya producido un traumatismo craneano con
conmoción cerebral o amnesia parcial.
Síncope: “desmayo o desvanecimiento”, es la perdida repentina del sensorio y de
las actitudes activas por impotencia muscular, caída inmediata si está de pie o
sentado sin prevenirlo, puede cursar con traumatismos y heridas, relajación de
esfínteres y convulsiones.
Recuperación: a los minutos sin recordar nada de lo que pasó, o de lo contrario
con muerte, si es natural es imprevista, sin enfermedad previa o con algunas de
ellas lo que se considera muerte súbita.
Fisiopatología de lipotimia y síncope:
Se produce por una insuficiencia de irrigación sanguínea, parcial o total del
cerebro, dependiendo frecuentemente de la tensión arterial sistémica o del
decúbito cardíaco que de la constricción de las arterias endo y exocraneanas,
también hipoxia y disfunción de las neuronas encefálicas, lo que causa el cese de
las funciones sensoriales y motoras del encéfalo menos abrupto en la lipotimia que
en el síncope.
Etiología de lipotimia y síncope:
 Caída de presión arterial en posición de pie (hipotensión ortostática) ->
Lipotimia
 Falla del reflejo postural vasoconstrictor (produce isquemia cerebral) ->
Lipotimia y síncope vasodepresor.
 Várices venosas en piernas y abdomen
 Requerimiento imperioso (orinar, evacuar, llamada telefónica)
 Dolor físico
 Noticia desagradable
 Comida copiosa
 Carcajada
 Compresión del cuello
 Aprensión
 Anestesia local odontológica (inhibición refleja nerviosa) -> lipotimia y
sincope vasovagal.
 Irrigación deficiente encefálica del síncope (por disminución del VMC por
cardioplejía): bloqueo auriculoventricular (síndrome de Adams-Stokes),
infarto de miocardio, taquicardia paroxística, taponamiento pericárdico…
pueden producir muerte súbita, frecuente de noche y si hay antecedentes
de enfermedad cardíaca… puede cursar con dolor cardíaco, disnea y
palpitaciones.
 Estrechez aórtica o estrechez mitral -> sincope
 Deficiencia de irrigación sanguínea: vasoespasmo cerebral en
encefalopatía hipertensiva, procesos expansivos cerebrales, hemorragia
subaracnoidea por compresión cerebral, estenosis de carótidas primitivas o
cerebrales. -> sincope
 Alteración de la composición de la sangre: corazón de Fallot por anoxia,
hipoglucimia espontánea o provocada, hipocalcemia, alcalosis por
hipervntilacion alveolar -> sincope llamando también sincope de Fallot.
 Alteración de las células nerviosas: epilepsia, convulsiones -> sincope.
Personas que afectan:
 Personas paradas, inmóviles, que estén en ambientes emotivos.
 Frecuente la lipotimia en adolescentes
 Adultos con predisposición genética o enfermedades cardiaca
	ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
	Fisiopatología de lipotimia y síncope:
	Etiología de lipotimia y síncope:
	Personas que afectan: