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folículo emergen simultáneamente dos cabellos. Cada pelo (sea cabello o vello corporal) está formado por una masa de células queratinizadas compacta y cementada, producida por el folículo piloso. Cada folículo posee una glándula sebácea anexa, por lo que se suele denominar folículo pilosebáceo. Durante el desarrollo embrionario, el folículo incre- menta su tamaño y su desarrollo da lugar a la dife- renciación de tres abultamientos: bulbo piloso, glán- dula sebácea y glándula sudorípara apocrina. En la zona más profunda del folículo, el bulbo rápi- damente pasará a ser la zona más voluminosa, y en ella se insertará posteriormente el músculo erecto del pelo. También la glándula sebácea incrementará su volumen extendiéndose mediante la pérdida de densidad celular con formación de vacuolas (gotas lipídicas) a consecuencia del estímulo de las hormo- nas androgénicas maternas. La existencia de una fuerte interacción de la dermis y la epidermis debe considerarse como responsable de la formación del folículo piloso. La morfología del folículo piloso es compleja, y sólo una pequeña parte de sus componentes no es de origen epidérmico: 1.Papila dérmica: tiene forma de espiga y está for- mada por una capa de fibroblastos modificada en- cerrada dentro del bulbo del folículo. Su función es controlar el ciclo de crecimiento celular. 2.Bulbo: es la zona proliferativa del folículo y está formada por un matrix de células que rodean la papila, en total se pueden contabilizar entre dos y tres capas basales. Estas células son precursoras de todas las células que se desplazan hacia la su- perficie de la piel. También contienen una población de melanocitos que suministran el pigmento a las células que se desplazan hacia la superficie, espe- cialmente a las que se transforman en el cortex. 3.Folículo: el folículo se estrecha por encima del bulbo, a medida que se aproxima a la superficie cutánea. Toda su estructura está rodeada por una lámina basal que separa la epidermis de la dermis. 4.Vaina externa de la raíz del cabello: se observa como una continuidad de la epidermis superficial y posee esencialmente la misma estructura en la zona del folículo situado por encima del conducto sebáceo. 5.Vaina interna de la raíz del cabello: posee tres estratos bien diferenciados, identificados desde dentro hacia fuera como cutícula, estrato de Huxley y estrato de Henle. Nº 0 7 F O R M A C I Ó N P E R M A N E N T E E L P E L O Los cabellos y el cuero cabelludo constitu- yen una de las áreas corporales que requie- ren una mayor diversidad de cuidados cos- méticos. Muchas disfunciones pueden afectar al cabello y al cuero cabelludo precisando de un adecuado tratamiento médico, y de manera simultánea puede aparecer un pro- blema estético que también puede ser tra- tado cosméticamente. La continua agresión solar durante la época estival puede crear problemas estéticos al cabello, ya que la cutícula sufre alteracio- nes químicas que reducen su fortaleza y los cabellos cuyas puntas están degradadas sufren daños especialmente graves a nivel del cortex. Las exigencias de la moda y la comodidad en el peinado del cabello han motivado la oferta de numerosos productos que se han convertido en indispensables: tintes, per- manentes, decoloraciones, fijadores,.... pudiendo provocar a la larga graves proble- mas a nivel de la estructura capilar. Combatir la caspa, regular la secreción sebácea y evitar la caída del cabello son algunos de los grandes temas de la cosmé- tica capilar. FOLÍCULO PILOSO Origen embrionario y estructura histológica. En el hombre, del cuero cabelludo pueden emerger entre 100.000 y 150.000 cabellos aéreos cada uno formado por un folículo piloso, aunque ocasionalmente de un sólo Aporte Sanguíneo La implantación del folículo pilífero en el cuero cabelludo se hace a nivel de la hipodermis, a dife- rencia del vello, cuya implantación en general es a nivel de la dermis. Los cabellos reciben a través del bulbo pilífero la importante vascularización; esta situación es en parte responsable del elevado aporte nutricio y energético que posibilita un acelerado ritmo de la mitosis y una importante actividad de proteo-síntesis. Ambos procesos forman un cabello grueso y resistente. Aporte Nervioso Cada folículo piloso está rodeado por un manguito formado por 5 a 12 fibras longitudinales que forman una especie de empalizada circular alrededor del folículo inmediatamente por debajo del nivel del conducto sebáceo. La parte más profunda del folículo está práctica- mente libre de nervios. No obstante, su presencia hace que el cabello situado dentro de la piel actúe como si fuera un órgano esencial de carácter táctil. FASES DEL CICLO DE CRECIMIENTO CAPILAR El cabello que se forma en el folículo piloso no crece de forma contínua e ininterrum- pida. El folículo siempre se comporta de forma diferente al de las células restantes y es- tructuras epiteliales, ya que su actividad se realiza cumpliendo unos ciclos. El pe- ríodo de tiempo que se necesita para que un folículo cumpla un ciclo puede ser muy variable, aún dentro de la normalidad: de 3 a 7 años para los cabellos del cuero cabelludo, pero siempre es mucho más corto para las cejas y el vello axilar. Cada ciclo capilar posee tres fases, deno- minados estadios anágeno, catágeno y te- lógeno. Estadio Anágeno Corresponde a la fase activa o proliferativa Fase de crecimiento Fase de involución Estadio Anágeno Estadio Catágeno Fase de reposo Estadio Telógeno Estadio Anágeno Nueva fase de crecimiento 3 a 7 3 a 7 años semanas meses años 3 a 4 3 a 4 Fases del ciclo capilar y, en ella, el folículo piloso se halla com- pletamente diferenciado, lo cual permite que exista una papila dérmica situada den- tro del bulbo, y por lo tanto, rodeada por las células del matrix. Estas células realizan una ininterrumpida actividad mitótica, superior a la de los tejidos normales. Por ello es comprensible que el cabello crezca al ritmo de un centímetro al mes. Las dimensiones del bulbo piloso, del ma- trix situado en su interior y de la papila dérmica encerrada en el bulbo condicionan el grosor del cabello. Estadio Catágeno Es una fase de regresión del folículo que se inicia cuando cesa la actividad del es- tadio anágeno. La ausencia de mitosis en el matrix impide el movimiento ascendente (de salida) del cabello, y da lugar al inicio de un proceso de queratinización en la base del cabello situada en la parte superior del bulbo. Estadio Telógeno Es una fase de reposo, no existe bulbo piloso, pero dentro del folículo se encuentra la raíz del cabello convertida en una espe- cie de maza terminal queratinizada, que se encuentra anclada dentro de una masa de células germinales que forman una cáp- sula en el fondo del folículo atrofiado. La glándula sebácea aneja al folículo se man- tiene intacta y activa ya que se conserva su vascularización. El cuero cabelludo de una persona adulta normal posee el 90% de los folículos en estadio anágeno y casi todos los restantes en estadio telógeno. El número de folículos catágeno es menor al 1% del total. Las mujeres poseen un período anágeno más prolongado que el hombre. El emba- razo eleva aún más el número de folículos en estadio anágeno (hasta el 95%), motivo por el cual se reduce mucho la pérdida diaria de cabellos (entre 15 y 20), en lugar de 100-150 cabellos que puede perder un adulto normal diariamente en toda su ca- bellera. ESTRUCTURA MORFOLÓGICA DEL CABELLO Desde un punto de vista del estudio microscópico, el cabello aparece formado por tres capas o estratos: cutícula, capa cortical (cortex) y capa medular. Cutícula La cutícula está formada por células achatadas densas, superpuestas y fuertemente unidas por lazos de conjunción longitudinales, dispuestas en "s" en las anastomosis laterales entre las láminas. Su función es de defensa del cabello contra los fenómenos exógenos de desgaste mecánico,químico o físico. Es una capa muy fina (un 10% del peso total del cabello) y traslúcida y permite que el color de las capas internas brille al exterior. Si la cutícula está dañada disminuye el brillo del cabello y da lugar a la aparición de puntas del cabello partidas. De este modo el cabello se carga de electricidad estática. La mayoría de los productos de cuidado del cabello actúan directamente sobre la cutícula. Capa Cortical/Cortex El cortex es la parte más abundante del cabello. Está formado por células epiteliales fusiformes, de forma irregular. La adaptación espacial que la célula experimenta durante su progresión en el estrecha- miento del bulbo, determina en el elemento ahusado flexiones e invaginaciones de las células limítrofes. De esta forma se establecen conexiones capaces de mantener unidos los elementos vecinos. En el interior de las células ahusadas se encuentra una sustancia difusa, esparcida de puntos conden- sados, de probable naturaleza queratínica. Los grá- nulos de melanina se encuentran en los espacios intracelulares. Gracias a su alto contenido en que- ratina y pigmentos, aporta color al cabello y es responsable de su hidratación. Se le atribuye una función protectora frente a varios tipos de radiación. Los tintes del cabello y las per- manentes actúan sobre el cortex. Capa Medular La estructura medular forma parte de la columna central del cabello, aunque algunas veces está au- sente y en otras aparece reducida o discontinua. A diferencia de la cutícula y del cortex, la capa medular no presenta un aspecto morfológico definido suficiente como para caracterizar su estructura. Su función más importante podría ser la de conducto y enlace entre el tejido diferenciado, desarrollado y organizado pero no vital, del tallo, y el tejido en activa funcionalidad de la papila, influible por estí- mulos endógenos y exógenos. Esta capa no influye apenas en las características del cabello. PIGMENTACIÓN DEL CABELLO En los mamíferos la pigmentación del cabello y de la epidermis es causada por la presencia de mela- ninas. En la epidermis, los melanocitos se hallan situados normalmente en el estrato basal, junto a los queratinocitos basales; en el folículo pilífero, los melanocitos se acumulan primero en el bulbo del cabello, desde donde los melanosomas cargados de melanina son transferidos a las células más próximas. El proceso bioquímico por el cual se desarrolla la pigmentación de la epidermis del cabello es similar al que produce la pigmentación de la epidermis. En el folículo existe una unidad melánica folicular similar a la unidad folicular epidérmica. En la pigmentación del cabello existen tres tipos de melanina: 1.Eumelaninas, las más abundantes, su color oscila entre el marrón y el negro, son muy insolubles en toda clase de disolventes. Se caracterizan por la presencia de nitrógeno. 2.Feomelaninas, menos abundantes, su color oscila entre el amarillo y el rojo y se caracterizan por su solubilidad en medio alcalino. Se caracterizan por la presencia de azufre. 3.Tricocromos, constituyen una variedad del pigmen- to feomelanina. El color del cabello puede ser muy variable y no sólo depende del grado de oxidación de los pigmen- tos eumelánicos y feomelánicos, sino también de los porcentajes relativos de ambos pigmentos y de la localización de los melanosomas, así como su tamaño y forma. Aunque todo el cortex del cabello posee gránulos de melanina, se encuentra una mayor densidad en la periferia. La radiación UV no afecta a la pigmentación del cabello, de hecho, el cabello pigmentado sufre la agresión UV y pierde parte de su color, los cabellos oscuros aclaran su coloración de forma más intensa que los cabellos rojos, lo cual hace pensar que las feomelaninas son más resistentes a la fotodegradación que las eumelaninas. Existen cambios en el color del cabello que se manifiestan a lo largo de la vida de los seres humanos sin que sean consecuencia evidente de una situa- ción patológica. Esta es la más clásica manifestación del envejecimiento, la cual es consecuencia de una despigmentación del cabello. PROPIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS Y CLASES DE CABELLOS Las propiedades mecánicas del cabello son muy destacables por lo que siempre se deben tener en cuenta, ya que una modi- ficación química importante del cabello puede ocasionar un cierto deterioro de las mismas. Entre las propiedades más características del cabello se pueden citar: resistencia al alargamiento, resistencia a la rotura, resis- tencia a la elasticidad, adsorción superfi- cial y comportamiento del cabello frente al agua y otros solventes. Desde el punto de vista de su tratamiento se pueden considerar tres clases diferentes de cabellos: 1.Cabello Normal: tiene un aspecto brillan- te, aterciopelado, sin fisuras y bien colo- reado. En él todas las funciones fisiológicas son normales. Generalmente el cabello de niños de corta edad o de adolescentes es normal, pues aún no se ha alterado su equilibrio biológico por factores internos o agentes externos. Bajo un punto de vista cosmético, este tipo de cabello sólo nece- sita un cuidado muy suave a fin de no comprometer el equilibrio fisiológico nor- mal. 2.Cabello Seco: tiene una apariencia árida, con fisuras, presenta escamas secas y es propenso a romperse y agrietarse debido a su poca elasticidad. Su pH es más ácido de lo normal, está falto de grasa y por consiguiente de humedad. Conviene some- terlo a masajes y revitalizarlo con prepara- dos de efecto reengrasante y balsámico. 3.Cabello Graso: tiene un aspecto grasiento y pegajoso, debido a la exagerada actividad de las glándulas sebáceas. El pH es más elevado de lo normal, por lo que este tipo de cabello es más propenso a infecciones de origen microbiano. Desde el punto de vista cosmético debe cuidarse con produc- tos con acción desinfectante, astringente y desengrasante. CAUSAS QUE DETERIORAN EL CABELLO Mecánicas Producidas por un peinado o cepillado excesivamente fuerte. El roce daña la cu- tícula. Térmicas La utilización de secadores de pelo dema- siado cerca o a altas temperaturas seca el cabello, levanta las cutículas, generando más energía estática y enredos en el cabe- llo. La radiación UV solar debilita los en- laces químicos de la superficie del cabello. Químicas La realización de tintes y permanentes daña básicamente la cutícula por lo que el cabello necesita de mayores cuidados. DISFUNCIONES DE LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS Y DEL CICLO CAPILAR Caspa La caspa es una alteración frecuente que afecta al cuero cabelludo, considerándose una disfunción epidérmica. A pesar de ser muy molesta no se considera, en principio, una patología. Su etiología es muy compleja y discutida y se trata de una alteración de la epidermis. En la superficie cutánea ocupada por el cuero cabelludo puede aparecer en un por- centaje elevado de la población (entre un 40% y un 70%) esta disfunción consis- tente en la descamación profusa de los corneocitos del estrato córneo. Cuando existe un enrojecimiento (eritema) del cuero cabelludo significa que hay un componente de inflamación sobreañadido que im- plica una dermatitis subyacente. Podemos distinguir entre los siguientes términos: - "Pityriasis capitis": cubre todas las condiciones de aparición de caspa en ausencia de eritema. - "Pityriasis simplex": presencia de escamas finas, secas, y de tono grisáceo ocupando totalmente el área del cuero cabelludo. - " Pityriasis steatoides": se asocia con la existencia de hiperseborrea, sus escamas son amarillentas y grasientas y se localizan preferentemente en las áreas seborreicas (cuero cabelludo frontal). La Pityriasis del cuero cabelludo es un estado fisio- lógico normal semejante a la descamación del estrato córneo que aparece en el resto de la piel. No es frecuente en la infancia pero aumenta progresiva- mente sobre todo entre los 10 y 20 años. En esta edad se detecta la incidencia más elevada.La inci- dencia de la edad sugiere que la estimulación an- drogénica puede estar implicada, puesto que un factor necesario para su aparición es poseer un determinado nivel de actividad sebácea. El mecanismo de aparición de la caspa se debe a una desordenada aceleración del ritmo de descama- ción en la que interviene tanto la epidermis como el estrato córneo. Las células del estrato córneo no tienen suficiente tiempo para queratinizarse, y en consecuencia se cuadriplica el número de células nucleadas y los espacios intercelulares lipídicos experimentan una estructuración deficiente. Además, la cimentación de los corneocitos es anómala. Estas descamaciones provocan una descamación visible de grandes agregados de células córneas. Histológicamente se puede apreciar que en el cuero cabelludo que tiene caspa, el estrato córneo no es muy compacto poseyendo un espesor de menos de 10 células cuando, en condiciones normales, existe una capa de 20-30 células. También estudios auto- rradiográficos han demostrado la existencia de un recambio epidérmico incrementado. No se conocen con seguridad cuales son los estímu- los que provocan estas respuestas indeseadas, aun- que en repetidas ocasiones se ha responsabilizado a la flora cutánea (en principio saprófita) que habita en el cuero cabelludo. Se cree que ciertos microor- manifestación menor de una dermatitis seborreica. El cuero cabelludo con caspa realiza el tránsito de sus células, desde el estrato basal hasta el estrato córneo, en la mitad de tiempo que se precisa en un cuero cabelludo no afectado; se ha acep- tado que la descamación visible es conse- cuencia de una aceleración espectacular del recambio de la células epidérmicas (puede llegar a doblarse la cifra normal de mitosis en el estrato germinativo). También existe el problema de la caspa ligado a la presencia de un hongo (Pityros- porum ovale y orbiculare), cuya prolifera- ción entre los lípidos superficiales del estrato córneo está bien demostrada, aun- que es difícil decidir hasta que punto este hongo es responsable de la caspa o es consecuencia de ella ya que los cambios que sufra el cuero cabelludo sin duda pu- dieron favorecer su proliferación. Alopecia La primera manifestación de la alopecia androgenética es el retorno frontotemporal de la línea de implantación del cabello. ganismos pueden degradar los triglicéridos sebáceos, incrementando en exceso el nivel de ácidos libres existentes en el cuero cabelludo. De ser así, estos ácidos grasos, por su capacidad irritante, provocarían una estimulación mitótica en el estrato basal, alte- rando la cinética epidérmica. Las teorías que admiten este origen de la caspa generalmente responsabilizan de la misma al Pityros- porum orbicularis y preconizan el empleo de sus- tancias microbiocidas y fungicidas para la eventual desaparición de la caspa. Es muy probable que la descamación visible e incontrolada del cuero cabe- lludo tenga su origen en diversas disfunciones cu- táneas del Pityrosporum ovale u otros microorganis- mos. Esto explicaría la disparidad de respuesta a los diversos tratamientos contra la caspa en el mundo de la cosmética. En condiciones normales se realiza una descamación imperceptible de los corneocitos más superficiales del cuero cabelludo. Pero cuando estos corneocitos forman agregados densos muy visibles en el momento del desprendimiento, se crea el problema estético de la caspa y se requiere en general un tratamiento cosmético. Con frecuencia se identifica a la caspa como una Escala de caída del cabello según escala de Hamilton modificada por NorwoodI II III IIv IIIv IV V VI VII IIa IIIa IVa Va En un 5% de los varones este proceso pue- de iniciarse a los 20 años, pero a los 70, el 80% de la población masculina la pre- senta. El cabello de las regiones occipital y lateral se mantiene. En las mujeres el inicio de esta alopecia es mucho más tardío y menos pronunciado que en los varones. La alopecia seborreica es el resultado de una importante disfunción del crecimiento cíclico del cabello, que afecta a determi- nadas localizaciones del cuero cabelludo. Esta disfunción tiene lugar durante una situación variable de seborrea y se mani- fiesta con un importante acortamiento de la duración del ciclo pilífero. Durante un ciclo normal, el estadio de crecimiento ininterrumpido del cabello puede durar aproximadamente 3 a 7 años (período aná- geno), al cual sigue una fase de regresión del folículo que se realiza en unas 3-4 semanas (período catágeno), tras el cual se instaura una fase de reposo del folículo atrofiado, aparentemente sin ninguna ac- tividad biológica, cuya duración acostumbra a ser de 3-4 meses (período telógeno). En este último período, el cabello no crece y puede desprenderse mecánicamente - por frotación, peinado o estiramiento - o bien resulta forzado a abandonar el folículo cuando este inicia la formación de un nuevo cabello, en el momento de un nuevo perío- do anágeno. Los períodos de tiempo en el ciclo alopé- cico son muy diferentes, ya que la fase anágena puede ser muy corta, por ejemplo, entre 12 y 18 meses, observándose que el folículo pilífero está atrofiado, pero no así la glándula sebácea, que acostumbra a estar hipertrofiada. La regresión del período telógeno puede ser algo más prolongada. Se considera muy probable que la acelera- ción del ciclo alopécico conduzca a la exis- tencia de dos ciclos pilíferos en el tiempo que se desarrolla un ciclo normal. En el cuero cabelludo afectado por alopecia seborreica existen cabellos sometidos a ciclos alopécicos (por ejemplo en la zona frontal). Los ciclos alopécicos promueven la formación de un cabello cada vez más fino que acaba en vello e incluso desaparece por atrofia total del folículo pilífero. Generalmente no existe atrofia de la glándula sebácea anexa al folículo y puede persistir la seborrea. Las causas que pueden provocar la caída del cabello son varias: 1.Causas Intrínsecas: cabello demasiado seco o demasiado graso. 2.Causas Externas: arrancado mecánico, malos tra- tamientos (tintes contínuos, permanentes contínuas, decolorados fuertes y a menudo, lavados excesivos y con champús inadecuados, enfermedades micro- bianas....). 3.Causas Internas: alimentación desequilibrada y carencial, trastornos emocionales, trastornos hormo- nales y factores hereditarios. PRODUCTOS COSMÉTICOS PARA EL CUIDADO CAPILAR Dependiendo del tipo de cabello y de los problemas que se presenten en el cuero cabelludo y en el cabello, debemos elegir productos capilares formu- lados correctamente y que contengan bases tensio- activas no irritantes y principios activos adecuados para que ejerzan unos efectos beneficiosos en el cabello, mejorando su aspecto, brillo y suavidad, y tratando sus disfunciones (prevención de la caída capilar, estimular su crecimiento, eliminar la cas- pa....). Algunos componentes empleados en champús y lociones para aplicación directa y tratamiento espe- cífico son : - Antifúngicos y antimicrobianos : Triclosan, Piroctone Olamine, Piritiona de zinc,... - Queratolíticos : Acido Salicílico, Derivados del azufre, ... - Complejos polivitamínicos : Vitaminas A, Grupo B (Biotina, ....), E,F, H,... - Extractos vegetales : Bardana, Caléndula, Castaño de Indias, Quinina, Hamamelis, Romero, Tilo, Sapo- naria, Tomillo, Genciana, Enebro, Jalea Real, Ginkgo Biloba, Levadura de Cerveza, Panax Ginseng, .... - Aminoácidos y Péptidos sulfurados : Niacinamida, Piridoxina HCl, Tirosina, Arginina, Ornitina, Citrulina, - Acondicionadores capilares. 1. Los cuidados que prodiguemos al cabello (aseo, fortalecimiento, hidratación, nutrición,....) contribuyen a su natural desarrollo y a su buen aspecto. 2. El cuidado del cabello empieza por su higiene, por la elección del champú capaz de reestablecer el equilibrio de los cabellos con problemas o de prevenir la aparición de los mismos. Lavar el cabello sin lastimarlo.3. Evitar la acumulación de grasa en el cabello ya que activa la proliferación microbiana y disminuye la oxigenación capilar. Cuando hay caspa asociada, emplear champús adecuados de tratamiento. 4. Tomar precauciones antes o después de la exposición solar. 5. La unión del sol y el agua de mar acentúa el desecamiento del tallo capilar. Tras el baño de mar es aconsejable lavar el pelo con champús suaves con agua tibia, y enjuagar con abundante agua. 6. Lavar los cabellos mediante masaje activo de 15 minutos, 2 a 3 veces por semana, con un champú que contenga principios activos (extractos vegetales, complejos vitaminados, etc...) que activen la circulación capilar. 7. Favorecer la renovación capilar con lociones o estimulantes que mejoren la circulación a nivel de la circulacion sanguínea capilar y aumenten la oxigenación. Realizar con frecuencia masajes capilares utilizando estas lociones capilares. 8. Si se emplea el secador, tomar la precaución de no acercarlo a más de 30 centímetros. Es preferible el secado con la toalla masajeando suavemente. 9. Disminuir la tracción mecánica del cabello evitando gomas, clips, pinzas. De la misma manera no es conveniente llevar cada día los cabellos sujetos con trenzas o recogedores que provocan un estiramiento de los cabellos. 10. Llevar una dieta equilibrada rica en vitaminas y factores que aumenten la flora intestinal. Comer frutas , yogures, carnes, lentejas, espinacas... w w w .l ab or at or io sb ab e. co m · T F N O . A T E N C IÓ N A L C L IE N T E : 9 0 2 1 0 3 8 5 4 DIRECTOR TÉCNICO: V.RUIZ BAIXAULI · A.D.G.F.P.S: Nº 1534-C · LABORATORIOS BABÉ · PARQUE TECNOLÓGICO · CONDE ALESSANDRO VOLTA, 7 · 46980 · PATERNA · VALENCIA · SPAIN C O N S E J O S P R Á C T I C O S
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