Ben

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ESTENOSIS BENIGNA
DE ESOFAGO
Dr. Ricardo A. Ben 
Servicio de Gastroenterología Htal. Sor María Ludovica. La Plata
5° Congreso Argentino de Gastroenterología, Hepatología 
y Nutrición Pediátricas
SISTEMA SCORE DE DISFAGIA
Score Definición
0 Capaz de comer una dieta normal.
1 Incapaz de tragar ciertos sólidos.
2 Capaz de tragar semisólidos.
3 Solo traga líquidos.
4 Incapaz de tragar líquido
DISFAGIA
ESOFAGOGRAMA
DEGLUCUIÓN
Estenosis No estenosis
Considerar
endoscopía
Considerar
cirugía
Estenosis 
compleja
Estenosis
simple
Endoscopía+
dilatación Endoscopía+
dilatación
ESTENOSIS DE ESOFAGO
Simples
• Longitud < 2 cm
• Recta
• Diámetro que permite el paso del | 
• endoscopio
Complejas
• Longitud > 2 cm
• Angulada
• Diámetro no franqueable con el endoscopio
ESTENOSIS BENIGNAS DE ESÓFAGO
• Estenosis congénita
• Post cirugía de esófago (atresia)
• Cáusticos
• Radioterapia
• Cuerpos extraños
• Esofagitis eosinofílica
• Epidermolisis bullosa
¿CUÁL DE ESTAS ESTENOSIS
ES DE MÁS 
DIFICIL MANEJO?
¿COMO SERÍA EL MANEJO
DE UNA ESTENOSIS BENIGNA
DE ESÓFAGO?
BUJÍAS
DILATACIÓN
BALÓN
¿QUE VENTAJAS O DESVENTAJAS
SE PRESENTAN CON
ESTOS MÉTODOS?
¿QUE MEDIDAS DE BUJÍAS 
O
BALÓN UTILIZARÍA ?
SI SE SOSPECHA UNA PERFORACIÓN
ESOFÁGICA.
¿QUE MEDIDAS TOMARÍA?
¿QUE OTROS MÉTODOS DE DILATACIÓN
ESOFÁGICA
SE PODRÍAN UTILIZAR?
•ELECTROCAUTERIO
•INYECCIÓN INTRALESIONAL DE CORTICOIDES
•MITOMICINA C
•STENT
Estenosis 
simple
Estenosis 
compleja
Dilatación
• Balón o bujía.
• Regla de 3.
• Repetir en 2-3 semanas y 
lograr el diámetro 
deseado.
• Falta de respuesta 3-5 
sesiones, tratar como 
lesión compleja 
Dilatación
• Balón o bujía.
• Regla de 3.
• Repetir dilatación C/2-3 
semanas.
• Si no mejora dilatación + 
corticoides.
• Si no mejora en 5 
sesiones ver 
alternativas.
• Incisión Electrocauterio
• Incisición+dilatación.
• Corticoides+ dilatación.
• Stent.
DILATACIONES REPETIDAS+ PPI
CONSIDERAR CORTICOIDES INTRALESIONAL
COLOCACIÓN TEMPORAL DE STENT
CONSIDERAR CIRUGÍA
DISFAGIA RECURRENTE
POST- DILATACIÓN 
ELECTROCAUTERIO
STENTS
SAVARY STENT
KNIFE
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION
.
	ESTENOSIS BENIGNA� �DE ESOFAGO
	�SISTEMA SCORE DE DISFAGIA
	DISFAGIA
	ESTENOSIS DE ESOFAGO
	ESTENOSIS BENIGNAS DE ESÓFAGO
	Número de diapositiva 6
	Número de diapositiva 7
	Número de diapositiva 8
	Número de diapositiva 9
	Número de diapositiva 10
	Número de diapositiva 11
	Número de diapositiva 12
	Número de diapositiva 13
	Número de diapositiva 14
	Número de diapositiva 15
	STENTS
	Número de diapositiva 18
	Número de diapositiva 19