Hematologia

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Leucocitos y plaquetas 
ERITROCITOS 
CENTRIFUGACION
Hematocrito 
• Transporte
-Gases respiratorios (O2y CO2).
-Iones
-Nutrientes (carbohidratos, lípidos y aminoácidos)
-Hormonas, vitaminas y enzimas
Funciones de la Sangre
• Homeostasis (regulación del ambiente interno para mantener 
una condición estable y constante). 
-Temperatura corporal. El agua contribuye al 
mantenimiento de la temperatura corporal. 
-pH. Sistemas tampón mantienen el pH
• Hemostasia (conjunto de mecanismos para detener los 
procesos hemorrágicos).
-Vasoconstricción
-Agregación plaquetaria
-Coagulación
-Fibrinólisis
Funciones de la Sangre
• Defensa contra agentes extraños
- Transporte células inmunitarias
anticuerpos, sistema de complemento.
Composición 
Leucocitos y plaquetas 
ERITROCITOS 
CENTRIFUGACION
Hematocrito 
Propiedades y Funciones 
Generales 
• Transporte:
– Nutrientes, agua, sales,
– Metabolitos celulares
– Gases O2/CO2: hematies
– Moléculas reguladoras
Homeostasis: control (hormonas, citoquinas) y 
regulación pH (amortiguadores)
• Hemostasia: coagulación y formación de 
trombo (proteínas plasma y plaquetas)
• Defensa: fagocitosis, producción de 
anticuerpos, sistema del complemento, 
proteínas de fase aguda: leucocitos
Leucocitos (7,3 x 103células/uL; 0,2%)
Granulocitos
Neutrófilos (50-70%)
Eosinófilos (1-3%)
Basófilos (<1%)
Monocitos (1-6%)
Linfocitos (20-40%)
Células B
Células T
Células NK
Plaquetas (4,8%)
2.5 x 105 plaquetas/uL
Procesos hemostáticos
Componentes Celulares de la Sangre
Plasma 
Color Amarillo 
Aspecto : Opalescente 
Densidad =1.8/DH2O 
Osmolaridad =300 mOsm/lL
Carbohidratos
Glucosa (65 -100 mg/dL)
Principal fuente de energía metabólica
Fuente: Absorción intestinal (degradación del 
almidón)
Glucógeno (hígado y músculo)
Componentes orgánicos e inorgánicos
http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Glykogen.svg
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Lípidos
Ácidos grasos, triglicéridos, colesterol y fosfolípidos
Son transportados por la albúmina, globulinas y lipoproteínas
Fuente: Tejido adiposo y dieta (por absorción en el intestino)
Son utilizados como sustratos del metabolismo oxidativo o 
almacenados por los adipocitos.
Componentes orgánicos e inorgánicos
Electrolitos
•Na+y Cl- (presión osmótica del plasma)
•K+ (potencial de membrana)
•Ca2+(coagulación)
•Hierro (síntesis Hb)
•Cobalto (división celular)
•Cobre, magnesio, zinc (reacciones enzimáticas)
•Carbonato (amortiguador ácido-base)
•Fosfato (ATP)
Componentes orgánicos e inorgánicos
Proteínas Plasmáticas Proteinograma del suero
%
Concentración
PROTEINAS TOT. 7g/dL
Albúmina 59,2 3,4-4,8 g/dL
Globulina-1 3,9 0,3-0,7 “ 
Globulina-2 7,5 0,4-0,9 “
Globulina- 12,1 0,4-0,8 “
Globulina- 17,3 0,6-1,2 “
Fibrinógeno (plasma) 0,15-0,3 g/dL
• Presión oncótica del plasma. 
• Las proteínas son responsables del 15 % 
de la capacidad amortiguadora del 
plasma, debido a la ionización de los 
grupos amino y carboxiterminal, se 
encuentran en su mayoría en forma 
aniónica
Subtipos de Proteína por Fracción 
Proteínas plasmáticas: globulinas 
a 1-globulinas a 2-globulinas ß-globulinas
 1-antitripsina
 1-lipoproteína
 1-glicoproteína
 Fetoproteina
 2-macroglobulina
 2-lipoproteína
haptoglobina
ceruloplasmina
eritropoyetina
ß-lipoproteína
transferrina
plasminógeno
complemento
Proteínas plasmáticas mas 
Importante
1. Albúmina
2. Transferrina
3. Ceruloplasmina
4. Haptoglobina
5. Factores de Coagulación 
6. Sistema de complemento 
Transferrina 
• beta 1 globulina 
• peso molecular 
70000 y los 95000 
daltons.
• cadena simple de 
polipéptidos 
• tiene dos sitios 
activos de unión 
para el hierro
•
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/e/e4/PBB_Protein_TF_image.jpg
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/e/e4/PBB_Protein_TF_image.jpg
Pools de transferrina
• Existe tres pools de hierro plasmático 
según estén o no ocupados los sitios de 
unión por el hierro:
– Transferrina monoférrica 
– Transferrina diférrica 
– Apotransferrina o transferrina apoférrica. 
• La unión del hierro a la transferrina ocurre al azar 
• La forma monoférrica es mucho menos efectiva 
que la diférrica para donar el hierro a los tejidos 
Función y Metabolismo de la 
Transferrina
• La función principal de la transferrina, 
como ya se dijo, es la de unir 
estrechamente el hierro en forma férrica,
• La transferrina se sintetiza:
– En el sistema retículo endotelial (S.R.E.)
– Hígado. 
– Vida media de 8 a 10 días y se encuentra en 
el plasma saturada con hierro
CERULOPLASMINA
• La ceruloplasmina es la 
principal proteína 
portadora de cobre en la 
sangre. 
• Exhibe actividad oxidasa, 
la cual está asociada con 
la posible oxidación del 
Fe2+ (ion ferroso) en 
Fe3+ (ion férrico) 
asociada al cobre
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ceruloplasmina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Cobre
http://en.wikipedia.org/wiki/File:PBB_Protein_CP_image.jpg
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Ceruloplasmina
• Sintetizada en el hígado
• Contiene 6 átomos de cobre estructura. 
• La Ceruloplasmina almacena el 90% del cobre 
del plasma.
• EL 10% restante es almacenado es 
almacenada por la albúmina El peso molecula 
de la ceruloplasmina humana es de 151kDa. 
• Vida media 5.5 días en forma de 
holoceruloplamina 
Haptoglobina
• Proteína que reconoce al la hemoglobina 
libre, liberada de los glóbulos rojos 
hemolizados 
• Los complejos son reconocidos en el 
sistema retículo endotelial
• La haptoglobina es sintetizada en el 
hígado, piel , pulmón y riñones 
• Significado clínico 
Albúmina 
1. proteína de cadena única
2. PM 66.000 a 68.000 daltons
3. se sintetiza en el hígado
4. concentración plasmática es de 
3.7 a 5.3 g/L.
5. Posee un pK de 8.5 
6. Tiene un pH de 8 
7. Su síntesis es estimulada por la 
presión coloidosmótica del 
plasma 
8. Inhibida por la osmolaridad 
intravascular. 
9. La vida media de la albúmina es 
de 20 días
Sistema de complemento
Cascada de la Coagulación
Hemoglobina
Grupos Hemo
Entorno del
grupo hemo en la
desoxihemoglobina
Hélice F
Hélice E
His 87 ()
His 92 ()
Tipos Hemoglobina
• Hemoglobina Gower I= z2e2
• Hemoglobina Portlandz22
• Hemoglobina Gower II=2e2
• Hemoglobina A= 22
• Hemoglobina A2= 2d2
• Hemoglobina fetal =22
s
s s s s s
s
s s
s
L
ii i i i i
i i i
i
Forma R, oxi-
Forma T, desoxi-
Modelo MWC
Vida media del eritrocito
• Vida media 100-140 días promedio 120 días
– Disminución de actividad enzimatica de las 
enzimas que participan en la glucolisis anaerobia
– Permeabilizaciòn de la membrana :
• Lisis Osmotica
– Eritrocitos Opsonizados por IgG
– Fragmentación
– Incapacidad de sintesis de proteínas del citoesqueleto
Destrucción extravascular
• Disminución de la deformabilidad
• Reconocimiento por anticuerpos: 
opsonizaciòn
– Destrucción intravascular
Destrucción intravascular : reconocimiento por 
haptoglobina
Metabolismo de la hemoglobina ==biliverdina 
==bilirrubina 
Eritrocito
1. Disco bicóncavo
2. Diámetro 7.2-8.4 mm
3. Volumen 94 ±14 fl
4. Superficie 135 mm2
Membrana Eritrocitaria
• Bicapa lipídica: 
• 40% lípidos 
• Proteína 52% del peso de la membrana son 
proteínas
• 8% de carbohidratos
Membrana Eritrocitaria
• Permite a someterse a grandes deformaciones 
reversibles mientras se mantiene su integridad 
estructural durante t1/2.
• Es altamente elástico (100-veces que una membrana de 
látex
• Sin embargo su deformación no genera cambio de 
volumen. 
Lípidos de la Membrana Eritrocitaria
1.Colesterol “No esterificado”: Lipid Raft
2. Fosfolipidos 
Monocapa Externa 
a. Fosfatidilcolina 
b. Esfingomielina
Monocapa Interna
c. Fosfatidilserina
d. Fosfatidiletanolamina
e. Fosfatidilinositol
Asimetria Fosfolipidica
• Flippasas” 
• floppasas
• ScramblasasProteínas de la Membrana Eritrocitaria
Integrales
1. Glucoforinas A(Mn) , B(Ss) y C(Antigeno Gerbich) 
2. Proteínas de Banda 3
Periféricas 
1. Espectrina
2. Anquirina(banda2.1)
3. Actina
4. Miosina
5. Troponiosina
6. Tropomudulina
7. Banda 4.1,4.2.4.9
8. Aducina
Membrana del Eritrocito
ESPECTRINA
Anemias hemolíticas 
Por defectos en la estructura de la membrana eritrocitaria 
Esferocitosis Hereditaria
Deficiencia de espectrina, presencia de una espectrina inestable, o un
defecto en la unión de la espectrina a la membrana; lo que conduce a
una debilidad del citoesqueleto eritrocitario y a un aumento de la
velocidad de fragmentación de la membrana
Patología por defectos en la membrana
del eritrocito
Funciones del eritrocito:
Metabolismo del eritrocito
• Vía EMBDEM-EYERHOF
– Mannutencion del los Gradientes de NA,K,Ca Mg
– Bomba Na K ATPasa
– Bomba Ca-Mg ATPasa
• Vía de las hexosas Mono fosfato
– Generación de Glutation y NADPH
• Vía de metahemoglobina reductasa.
Hemoglobina
Leucocitos (7,3 x 103células/uL; 0,2%)
Granulocitos
Neutrófilos (50-70%)
Eosinófilos (1-3%)
Basófilos (<1%)
Monocitos (1-6%)
Linfocitos (20-40%)
Células B
Células T
Células NK
Plaquetas (4,8%)
2.5 x 105 plaquetas/uL
Procesos hemostáticos
Componentes Celulares de la Sangre
Metabolismo del Hierro
Circuito del Hierro
Vida media del eritrocito
• Vida media 100-140 días promedio 120 días
– Disminución de actividad enzimatica de las 
enzimas que participan en la glucolisis anaerobia
– Permeabilizaciòn de la membrana :
• Lisis Osmotica
– Eritrocitos Opsonizados por IgG
– Fragmentación
– Incapacidad de sintesis de proteínas del citoesqueleto
Destrucción extravascular
• Disminución de la deformabilidad
• Reconocimiento por anticuerpos: 
opsonizaciòn
– Destrucción intravascular
Destrucción intravascular : reconocimiento por 
haptoglobina
Metabolismo de la hemoglobina ==biliverdina 
==bilirrubina 
Hematopoyesis
Proceso a través del cual se generan células de la sangre
Un adulto de 70 kg de peso produce diariamente:
2 x 1011 eritrocitos,
2 x 1011 plaquetas 
7 x 1010 granulocitos
Hematopoyesis 
• Serie de fenómenos conectados que se 
inician a nivel unicelular :
– Se inicia con la auto duplicación
– Seguido de diferenciación y Maduración 
– Producción de elementos formes
Hematopoyesis fetal :
Acontece en distintos puntos a lo largo del embarazo :
• Primeros dos meses : En el mesénquima 
perivitelino.
• 1.5 a 7 meses : En el hígado.
• 3.5 a 9 meses : En la médula ósea
• La hematopoyesis en la vida adulta tiene lugar en la 
médula ósea
• El peso de la Medula Osea representa 3.4-5.9% del 
peso corporal
• El tejido hematopoyeticamente activo 1000g (1Kg)
– PELVIS 34%
– VERTEBRAS 28%
– CRANEO Y MANDIBULS : 13%
– ESTERNON Y COSTILLAS: 10%
– HUMERO ESCAPULA Y CLAVICULAS = 8%
– FEMUR 7%
Hematopoyesis
• Genoma
• Proteoma
• Transcriptoma
Organización del Sistema
Hematopoyético
• El sistema hematopoyético se divide :
• En base al grado de madurez de las células que lo
conforman
• Los distintos linajes celulares que de él se generan.
– El primer compartimiento corresponde a las
células más primitivas, llamadas células troncales
Hematopoyéticas (CTH)
Estas células tienen dos características funcionales 
que las distinguen: 
1. Son capaces de auto-renovarse 
2. Son multipotenciales
Corresponden al 0.01% del total de células
nucleadas presentes en la médula ósea
De acuerdo al grado de maduración celular
se han identificado 4 compartimentos:
– Pierden su capacidad de auto-renovación,
– Conservan su potencial proliferativo.
• Pueden ser 
– Multipotenciales
– Bipotenciales
– Monopotenciales 
Segundo Compartimiento
• Reconocibles por su morfología 
• pueden ser identificadas por su morfología 
• Constituyen la gran mayoría de las células 
de la médula ósea(>90%)
• Al madurar, generan a las células
sanguíneas circulantes (cuarto
compartimiento).
Tercer Compartimiento
• CTH : Célula Troncal Hematopoyética
• PMP:Progenitores Multipotentes 
• PLC: Progenitor Linfoide Común 
• PMC Progenitor Mieloide Común . 
• PGM Progenitores Granulocito/Monocíticos 
• PEM Progenitores Eritroides/Megacariocíticos
Subdivisión de la Hematopoyesis
Hematopoyesis 
Mieloide Linfoide 
Granulocitos: 
Neutrófilos, Basófilos y Eosinófilos.
Monocitos
Eritrocitos
Plaquetas
Linfocitos B
Linfocitos T 
Linfocitos NK.
Mielopoyesis
Los genes que mantienen la capacidad de auto 
renovación Se apagan 
al tiempo que los genes que regulan la diferenciación se 
encienden.
Eritropoyesis
• PEM: Progenitor eritroide-megacariocítico
• BFU-E: Unidades Formadoras de Brote 
Eritroide
• CFU-E Unidades Formadoras de Colonias 
Eritroides (CFU-E) 
• Proeritroblastos (PE)
• Eritroblastos basofílicos (EB), 
• Eritroblastos policromatofílicos (EPC),
• Eritroblastos ortocromáticos (EO), 
• Reticulocitos (RET) 
• Células eritroides maduras.
Eritropoyetina
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d8/EPO.png
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d8/EPO.png
Eritropoyetina 
• citocinas reguladoras de la eritropoyesis.
• Es producida por células endoteliales de 
los capilares periglomerulares
• Funciones de la EPO :
– Promueve la sobrevivencia, proliferación y 
diferenciación de progenitores eritroides 
(BFU-E), 
– Agente mitogénico (CFU-E).
Regulación de la síntesis de 
Eritropoyetina
Regulación de la Eritropoyesis
HIF-α (hypoxia inducible factor-α) bajo condiciones de hipoxia, forma un 
complejo transcripcional con otras proteínas que se unen al gende la EPO 
aumentando su transcripción
HIF-α
Hipoxia
HIF-αPHDs
Degradación proteolítica
o inactivación
PHDs (oxygen-dependent prolylhydroxylases)
Normoxia
Tratamiento preoperatorio de la anemia
Junto con la administración de hierro y eritropoyetina 
recombinante durante la fase preoperatoria, para una 
estimulación efectiva de la eritropoyesis
Eritropoyetina humana recombinante
Eritropoyetina humana recombinante
Las concentraciones de EPO son bajas en los niños 
prematuros, causando la anemia del prematuro. El 
tratamiento con EPOr en los niños prematuros junto con un 
suplemento de hierro, ha mostrando ser un tratamiento seguro 
y bien tolerado.
Vitamina B12
Cobalamina
V B12: Tetrapirrol con Co y un nucleótido (5,6 
dimetilbiscimidazol)
Fuentes de vitamina B12: El hombre la 
obtiene de alimentos de origen animal.
Requerimiento diario: 2,4 ug
Función: cofactor de reacciones enzimáticos
Activa al Ac Fólico
Su deficiencia produce:
•Anemia megaloblástica
• Efectos desmielinizantes del SN
Ácido Fólico
Ac. Fólico: Ac. pteroliglutámico
Ac. Fólico conjugados: folatos
Fuentes: folatos
En vegetales como la lechuga, 
espinaca, brócoli y repollo.
En alimentos de origen animal como 
hígado, carne, leche y huevos.
Requerimiento diario: 400ug
600ug (embarazadas)
Función: intervienen en transferencia 
de carbonos y síntesis de ADN
Su deficiencia produce:
•Anemia megaloblástica
Otros factores
• IL 3
• TROMBOPOYETINA
• Ligando de la tirosina fetal 3 FLT-3L
Progenitores Megacariocíticos
1. Los meg-CFC sufren endomitosis (replicación del ADN sin 
división nuclear), que conducen megacariocitos inmaduros,
Trombopoyetina 
Promueve el crecimiento de los meg-CFC,
incrementando sustancialmente la tasa de endocitosis
estimulan la diferenciación a megacariocitos maduros.
otras citocinas involucradas en este proceso son IL-3, IL-6 e IL-11.
Progenitores Granulo-Monocíticos
Microambiente Hematopoyético•
• La hematopoyesis es un proceso finamente 
regulado
• que se lleva órganos hematopoyéticos:
– Saco vitelino
– Hígado
– Médula ósea.
• Consiste en una estructura tridimensional
altamente organizada, de células del estroma y
sus productos (matriz extracelular, citocinas,
quimiocinas, entre otras) que regula la
localización y fisiología de las células
hematopoyéticas
CélulasEstromales
Componente Hematopoyético:
Macrófagos Estromales,
Componente mesenquimal:
fibroblastos
estromales, 
adipocitos 
osteoblastos
CTH
CELULAS TRONCAL 
MESENQUIMAL
Componente Hematopoyético
• Los macrófagos estromales presentan el antígeno CD45, MHC II, el 
antígeno CD14, CD11c y CD68.
• Son el segundo componente del estroma
• Se localizan en diferentes sitios: 
– centrales 
– Islas eritroblásticas 
– Endotelio 
– dispersos entre las células hematopoyéticas. 
Funciones:
1. Regulan la hematopoyesis mediante interacciones célula – célula,
2. por medio de la secreción de citocinas estimuladoras e inhibidoras de la 
hematopoyesis.
• FEC-M, FEC-GM, IL-3, la IL-1, la IL-6, IL-8 y el factor de necrosis 
tumoral alfa (TNFα)
FIBROBLASTOS
• Comparten similitud estructural con 
células vasculares tipo músculo liso, 
• Citoesqueleto: -actina y metavinculina,
moléculas de la matriz extracelular como
vimetina
– fibronectina, 
– colágena tipo I, III y IV.
• Son capaces de sintetizar y secretar citocinas 
como la IL-1, 6, 7, 8, 11, FEC-M, FEC-G, el 
factor de crecimiento de células troncales (SCF) y 
el interferón-beta (IFN-β). colágena tipo I y III, 
heparán sulfato,
• ácido hialurónico 
• Regulan: proliferación, sobrevida, diferenciación, 
adhesión y secreción de citocinas. 
• Expresan en su superficie una serie de moléculas
• de adhesión, como VLA-4, VLA-5, αLβ2 integrina 
y CD44.
Hemostasia
• La hemostasia se defina como la serie de
mecanismos que evitan que una pérdida de
sangre se mantenga en el tiempo.
• Hemorragia interna 
• Hemorragia externa 
• Elementos que Participan :
1. Elementos celulares de la sangre
2. Elementos solubles de la sangre
3. Pared Vascular
4. Flujo Sanguíneo 
Tipos de hemostasia
Primaria 
Vascular Plaquetaria
Secundaria 
Plasmática 
Hemostasia Primaria
Su objetivo principal es la formación de una 
tapón hemostático inicial constituido por 
plaquetas activadas y agregadas
1-3 mm de diámetro
Volumen : 6-7fl
Tiempo de vida media 9-12 dias
Su destrucción sucede en el Bazo 
Estructura Funcional
• Glicoproteinas
• Membrana Plasmática
– Sistema canalicula abierto 
– Sistema tubular denso
• Citoesqueleto 
– Filamentos de actina y 
microtubulos
Granulos alfa: fibrinogeno, fibronectina 
FvW, Factor V otros 
Función de las Plaquetas
• Mantenimiento de la Integridad Vascular
• Formación del Trombo Plaquetario
• Promueve la formación de Fibrina
• Retracción del coagulo 
Fases de la Integración Vascular 
Plaquetaria
Adhesión
Activación secreción
Agregación 
Adhesión
• Complejo Ib/IX con FvW 
• Complejo IIb/IIIa (Arg-Gli-Asp-Ser) RGDS:
• Fibronectina, fibrinogeno ,FvW y Vitronectina 
Activación /secreción Plaquetaria
• Agonistas :
• ADP, 
ADRENALINA,
• SEROTONINA
• PROTAGLANDINA
• Estímulos Físicos 
Activación Plaquetaria
• Cambio de Morfología
• Expresión de Gp IIb/IIIa
• Activación de Fosfolipasas 
– Fosfolipasa C
• Fosforilación de proteínas contráctiles
• Liberación del contenidos del los granulos densos 
y alfa 
– Fosfolipasa A2: Acido Arquidonico 
Estructura Funcional
• Glicoproteinas
• Membrana Plasmática
– Sistema canalicula abierto 
– Sistema tubular denso
• Citoesqueleto 
– Filamentos de actina y 
microtubulos
Granulos alfa: fibrinogeno, fibronectina 
FvW, Factor V otros 
Agregación Plaquetaria
• Formación de complejo 
• Gp IIb/IIIa con Fibrinogeno, FvW y proteinas que 
expresen la secuencia (Arg-Gli-Asp-Ser) RGDS 
Agregación Plaquetaria
• Reorientación de fosfolipidos
• liberación de Factores de coagulación 
– Factor V y VIII 
– Factor XI,XIII , inhibidores de proteasas
– Liberación de calcio
– Cambio morfologico 
Hemostasia Secundaria
GENERACION DE TROMBINA PARA QUE 
EL FIBRINOGENO SE TRANFORME EN 
FIBRINA
Fibrina se polimeriza y se estabiliza para 
formar trombo 
Sistema Procoagulante
• Zimogenos : Proteasas de Serina
• Cofactores : Factor V ,VIII y 
Quininnogeno de alto peso molecular, 
factor tisular
• Fosfolipidos anionicos
• Calcio 
Vías Procoagulantes
• Importancia de la vitamina K
• Formación de aminoácidos GLA 
VIA INTRINSECA
• Factor XII
– SISTEMA DE CONTACTO
– Sistema de Amplificación = Precalicreina –
Calicreina 
– Cofactor: Quininogeno de Alto Peso 
Molecular (CAPM)
Activa al Factor XI = Cofactor CAMP
Vía Extrínseca
VIA COMÙN Y OTRAS 
INTERACCIONES
FORMACION DE FIBRINA
FIBRINOPEPTIDOS 
a Y b
POLIMERIZACION DE FIBRINA
FACTOR 
XIIIa
Fibrinolisis
A2 antiplasmina,PAI-1
Degradación de la Fibrina
Endotelio y regulación de la 
Hemostasia
• Fase Plaquetaria
• Oxido nitrico 
• Prostacicilina
• ADP 
• 13-HODE :13 hidroxi octadecadienoico 
Fase Plasmática
• Antitrombina III = inhibidor de los Factores 
XIIa,Xa, IXa y XI a
• Sistema Trombomodulina /PC/PS
– TM :Inhibidor de la trombina
– PC: Inhibe los factores V y VIII
– PS = inhibidor de la PCA
• IVFT : Inhibidor de la vía del factor tisular
Metabolismo del eritrocito
Rapaport-luebering
VARIA INVERSAMENTE CON EL pH
Efecto del pH sobre la saturación de la hemoglobina
PO2, mmHg
0 20 40 60 80 100
S
a
tu
ra
c
ió
n
 d
e
 O
2
, 
%
0
20
40
60
80
100
pH 7.4
pH 7.0
pH 6.6
(Efecto Bohr)
Efecto de la presión parcial de CO2
PO
2
, mm Hg
0 20 40 60 80 100
S
a
tu
ra
c
ió
n
 d
e
 O
2
, 
%
0
20
40
60
80
100
40 mmHg
60 mmHg
80 mmHg
Efecto del 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-BPG) 
sobre la saturación de la hemoglobina
PO2, mmHg
0 20 40 60 80 100
S
a
tu
ra
c
ió
n
 d
e
 O
2
, 
%
0
20
40
60
80
100
0
0.1 mM
1 mM
Grupo sanguíneo
Sistemas de grupos sanguíneos inmunológicos
Sistema ABO 
Sistema Rhesus (Rh) 
Sistema MNS 
Sistema Duffy 
Sistema Diego 
Sistema P 
Sistema Lutheran (Lu) 
Sistema Kell 
Sistema Lewis 
Sistema Kidd (Jk) 
Sistema Fisher 
http://es.wikipedia.org/wiki/Factor_RH
Grupo sanguíneo
• Sistema ABO
Grupo sanguíneo
La inmunidad Anit ABO es innata 
El sistema ABO sigue un Patrón de herencia Mendeliano
http://en.wikipedia.org/wiki/File:ABO_blood_type.svg
http://en.wikipedia.org/wiki/File:ABO_blood_type.svg
• Antìgeno H
• Grupo A
• Expresa
Glicosiltransferasa que une α-
N-Acetilgalactosaminea
• Grupo B
• Glicosiltransferasa que un 
Galactosa 
Factor Rh
• El Factor Rh es una proteína integral de 
la membrana aglutinógena.
http://es.wikipedia.org/wiki/Aglutin%C3%B3geno
Patrón de Herencia
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a0/Factor_rh.jpg
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a0/Factor_rh.jpg