Reabsorcion y secrecion

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REABSORCIÓN RENAL
Definición:
Proceso mediante el cual, el agua y las
substancias disueltas pasan DE LA LUZ
TUBULAR AL LÍQUIDO PERITUBULAR Y, DE
ALLÍ, A LA SANGRE.
1
ESQUEMA DE LOS PROCESOS RENALES BÁSICOS
FG
Excreción
Arteriola
Eferente
Arteriola
Aferente
Glomérulo
Túbulos
Renales
Capilar
Peritubular
Secreción
Reabsorción
Espacio
Urinario
1
2
3
2
Filtración
CÁLCULO DE LA CANTIDAD REABSORBIDA
REABSORCIÓN = FILTRACIÓN – EXCRECIÓN
FILTRACIÓN = TFG x [SUSTANCIA]P
EXCRECIÓN = [SUSTANCIA]O x VU
Leyenda:
TFG = velocidad o tasa de filtración glomerular (ml/min).
[SUSTANCIA]P = concentración de la sustancia en plasma (mg/ml).
[SUSTANCIA]O = concentración de la sustancia en la orina (mg/ml). 
VU = volumen o flujo urinario (ml/min).
3
PORCENTAJE DE REABSORCIÓN A LO 
LARGO DE LOS TÚBULOS RENALES
 Agua: Se reabsorbe en un 99 %. 
 Na+: Se reabsorbe en un 99,5 %. 
 Urea: Se reabsorbe en un 50 %.
4
MECANISMOS DE REABSORCIÓN 
TUBULAR RENAL
 Por difusión pasiva (urea, agua y Cl-).
 Por transporte activo primario: Na+.
 Por transporte activo secundario: azúcares y 
aa.
5
REABSORCIÓN DEL AGUA Y 
SOLUTOS EN LOS DIFERENTES 
SEGMENTOS DE LA NEFRONA
6
REABSORCIÓN DEL SODIO
Se reabsorbe por transporte activo, así:
7
Na+
Na+ Na+
K+
CÉLULALUZ TUBULAR LÍQUIDO PERITUBULAR
ATP
REABSORCIÓN DEL CLORO
Difunde pasivamente por gradiente químico desde la luz tubular
hacia el interior de la célula. Una vez en la célula, por ser su
interior negativo, difunde hacia el peritúbulo por gradiente
eléctrico.
8
Cl-
Cl- Cl-
CÉLULALUZ TUBULAR LÍQUIDO PERITUBULAR
- -
-
-
-
-
-
-
--
-
-
REABSORCIÓN DEL CLORURO DE SODIO EN EL TÚBULO PROXIMAL
9
LUZ TUBULAR CÉLULA LÍQUIDO PERITUBULAR
NaCl (sal neutra) NaCl
ATP
Cl-
Na+
Cl-
Na+ Na+
K+K+
Na+
Cl-
REABSORCIÓN DEL POTASIO
Se reabsorbe por transporte activo desde la luz tubular hacia el
interior de la célula. Una vez allí, por difusión pasiva, a favor de
un gradiente de concentración químico.
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K+
CÉLULALUZ TUBULAR LÍQUIDO PERITUBULAR
K+
K+
ATP
REABSORCIÓN DEL BICARBONATO EN LA CÉLULA TUBULAR PROXIMAL
Sangre Célula tubular proximal Lumen tubular
Na2HCO3
Na+ + + NaHCO3
Na+
Na+
HCO3
- + H+ 
HCO3
- H2CO3 Na
+ + H2CO3
H+ + OH- + CO2 CO2 + H2O + Na
+
ATP
ATP
AC
H+ NaHCO3
NaH2CO3
AC
11
+
REABSORCIÓN DEL AGUA
Mediante un mecanismo osmótico en forma pasiva de 3
maneras:
 Por ósmosis local: por la atracción osmótica que ejercen el
NaHCO3, Na
+ y Cl- (70 %).
 Por co-difusión con NaCl (20 %).
 Por atracción de agua por las proteínas plasmáticas de los
capilares peritubulares (10 %).
Nota: LA REABSORCIÓN DE H2O A NIVEL PROXIMAL ES
OBLIGATORIA.
12
REABSORCIÓN DE UREA
 Sustancia responsable de mantener al
líquido del túbulo proximal en estado
isosmótico.
 Su reabsorción es MUCHO MENOR en el
túbulo proximal (50%), comparativamente.

13
REABSORCIÓN DE GLUCOSA Y AMINOÁCIDOS
 Son reabsorbidos por transporte activo secundario.
 Se transportan activamente a través de la membrana
apical de las células epiteliales.
 Su transporte activo depende del gradiente de Na+ a 
través de esta membrana.
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RESUMEN DE LA REABSORCIÓN EN EL 
TÚBULO PROXIMAL
 Glucosa y aa.
 67 % del Na+ filtrado.
 Otros electrolitos.
 67-80 % del H2O filtrada.
 50 % de la urea filtrada.
 Todo el K+ filtrado.
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PARTES DE LA NEFRONA
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Fig. 4. Leyenda: 1. Glomérulo; 2. Arteriola eferente; 3. Cápsula de Bowman; 4. Túbulo proximal; 5.
Conducto colector cortical; 6. Túbulo distal; 7. Asa de Henle (porción descendente); 8. Conducto
papilar; 9. Capilares peritubulares; 10. Venas arciformes; 11. Arterias arcuatas; 12. Arteriola aferente;
13. Aparato yuxtaglomerular.
11
2 3
4
5
6
7
8
910
11
12
13
1
NEFRONAS YUXTAMEDULARES
 El corpúsculo renal está ubicado en la zona cortical,
limitando con la médula.
 Sus túbulos contorneados están ubicados en la
corteza.
 Su asa de Henle es muy larga y penetra
profundamente en la zona medular.
 La arteriola eferente es igual o mayor a la aferente y
emite una red capilar pequeña, alrededor del TCP y
una rama que desciende paralela a la rama
descendente del asa de Henle, se incurva y continua
con una rama paralela a la ascendente: los
denominados vasos rectos o vasa recta.
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DIFERENCIAS REGIONALES EN LA ESTRUCTURA DE LAS 
NEFRONAS CORTICALES Y YUXTAMEDULARES
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CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES DEL ASA DE HENLE
Porción descendente: 
1. PERMEABLE al H2O, la cual sale de esa porción por 
ósmosis. 
2. PERMEABLE al Na+ y Cl-, provenientes del intersticio 
medular.
Porción ascendente:
1. IMPERMEABLE al H2O.
2. SALE Na+ por transporte activo, hacia el intersticio 
medular.
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REGULACIÓN DE LA CONCENTRACIÓN 
DE ORINA
A. A través del sistema medular de 
contracorriente.
B. Mediante influencia hormonal
(ADH).
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SISTEMA MEDULAR DE 
CONTRACORRIENTE
Gradiente osmótico establecido para las asas
largas de Henle en:
 Porción descendente delgada.
 Porción ascendente delgada.
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ISOSMÓTICO
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
H2O
Permeable 
al H2O que
(sale por ósmosis)
H2O
H2O
H2O
Impermeable 
al H2O
1.200 mOsm/L
800
mOsm/L
320
mOsm/L
320
mOsm/L
ISOSMÓTICO
O
HIPOSMÓTICO
(HIPEROSMÓTICO)
Mecanismo Multiplicador
Asa de Henle
FACTORES QUE DETERMINAN LA EXCRECIÓN DE UNA ORINA CONCENTRADA Y UNA 
MÉDULA RENAL HIPEROSMÓTICA
Hiperosmótica
ósmosis
Intersticio 
medular
Intersticio 
medular
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Intersticio 
medular
Cl-
Cl-
Cl-
Cl- Cl-
FACTORES QUE DETERMINAN LA EXCRECIÓN DE UNA ORINA CONCENTRADA Y UNA 
MÉDULA RENAL HIPEROSMÓTICA
Na+
Na+Na+
H2OH2O H2O
Mecanismo Intercambiador
(Vasos Rectos)
P
O
R
C
IÓ
N
 A
SC
EN
D
EN
TEM
ÉD
U
LA
M
ÉD
U
LA
M
ÉD
U
LA
Hacia venas arciformes
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Cl-
Cl- Cl
-
Na+
Na+ Na+ Cl
-
Cl-
Cl- Cl-
Na+
H2O
H2O
H2O
CASI
ISOSMOLAR
P
O
R
C
IÓ
N
 D
ES
C
EN
D
EN
TE
Na+
Cl-
RESUMEN DEL MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
1. Se establece un recirculación de soluto (NaCl) entre
la rama ascendente, la médula y la rama
descendente, que contribuye a mantener
hipertónica a la médula renal y el H2O se desplaza
hacia el túbulo distal.
2. Garantiza la posibilidad de concentrar la orina, en los
casos que así lo ameriten.
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REABSORCIÓN EN TÚBULOS CONTORNEADOS 
DISTALES Y COLECTORES
1. Similar al proximal, excepto que la urea se reabsorbe
por difusión pasiva en la porción distal del túbulo
colector medular.
2. La porción final del túbulo distal y colector cortical
esta compuesta por células principales e
intercaladas. Las principales reabsorben Na+ y H2O
desde el lumen y segregan K+. Las intercaladas
reabsorben K+ y segregan H+ dentro del lumen.
25
RESUMEN DE LA REABSORPCIÓN EN EL 
TÚBULO DISTAL
 Reabsorción facultativa de Na+ variable 
controlada por aldosterona.
 Reabsorción pasiva de Cl-.
 Reabsorción facultativa variable de H2O 
controlada por la hormona antidiurética 
(ADH).
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RESUMEN DE LA REABSORCIÓN EN EL 
TÚBULO COLECTOR
 Reabsorción variable de H2O controlada 
por la ADH.
 Secreción variable de H+ para la 
regulación ácido/base.
27
SECRECIÓN 
RENAL
28
SECRECIÓN TUBULAR RENAL
Definición:
Proceso mediante el cual algunas sustancias pasan
desde los capilares peritubulares hasta los túbulos
renales, mediante transporte activo o por transporte
pasivo.
La secreción tubular se produce en las células
epiteliales que recubren los túbulos renales y los
conductos colectores.
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ESQUEMA DE LOS PROCESOS RENALES BÁSICOS
FG
Excreción
Arteriola
Eferente
Arteriola
Aferente
Glomérulo
Túbulos
Renales
Capilar
Peritubular
Secreción
Reabsorción
Espacio
Urinario
1
2
3
30
Filtración
PROCESOS RENALES
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Excreción = (Filtración – Reabsorción) + Secreción 
Secreción = (Excreción + Reabsorción) - Filtración 
PRODUCTOS DE LA SECRECIÓN 
TUBULAR RENAL
Entre los productos de la secreción tubular renal, se 
encuentran:
H+ (balance ácido/base).
K+.
Iones orgánicos(sulfatos).
Creatinina.
Ácido glucurónico.
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SECRECIÓN DE HIDRÓGENO EN LOS TÚBULOS 
CONTORNEADOS PROXIMALES, DISTALES Y 
COLECTORES
 El H+ se secreta activamente en los túbulos contorneados 
proximales, distales y colectores.
 Cada vez que se secreta un ion H+, se intercambia con un ion 
Na+.
 El H+ proviene del CO2 intracelular, del líquido peritubular o 
de la luz tubular, que se une al CO2, para formar H2CO3.
 El H2CO3 se disocia en H
+ + HCO-3.
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SECRECIÓN DE POTASIO EN LOS TÚBULOS 
DISTALES Y COLECTORES
En las células principales distales, la hormona
aldosterona promueve la reabsorción de Na+ y
H2O. Esta reabsorción aumentada de Na
+
(catión), genera un gradiente electronegativo
en la célula tubular, que induce la secreción de
K+.
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SECRECIÓN TUBULAR DE POTASIO Y REABSORCIÓN TUBULAR 
DE SODIO, PROMOVIDAS POR LA ALDOSTERONA
Si disminuye el Na+,
volumen LEC, presión
sanguínea
K+
plasmático
aumentado
SECRECIÓN ALDOSTERONA AUMENTADA
SECRECIÓN TUBULAR 
DE K+ AUMENTADA
Aumento del K+ en 
orina
REABSORCIÓN TUBULAR 
DE Na+ AUMENTADA
Caída en la
excreción urinaria de Na+
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RESUMEN DE LA SECRECIÓN EN 
EL TÚBULO DISTAL
 Secreción variable de H+ para la regulación
ácido/base.
 Secreción variable del K+controlada por la 
hormoma aldosterona.
“LA SECRECIÓN DE K+ Y DE H+ ES FACULTATIVA”
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