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Diagnóstico
· Las verrugas se detectan e identifican sin aplicar pruebas específicas. Culiando solo están presentes en vagina o cérvix se identifican por colposcopia.
· Técnica de papanicolaou como método de detección precoz.
· Las pruebas de laboratorio: Métodos de hibridación del DNA o por PCR.
· Las pruebas específicas son usadas ante riesgo de desarrollo de cáncer.
· Biopsia de cuello uterino
Patogenia:
Durante la actividad sexual se producen microtraumas, permite entrada del virus en la capa basal del epitelio cervical. Esto ocurre por la unión de receptores celulares y el virus. Al llegar a la célula, el virus se replica y progresa a la superficie del epitelio. A medida que el virus se diferencia, se replica y produce proteínas L1 y L2 relacionadas con cápsulas.
En la patogenia se muestran las acciones de distintas proteínas codificadas por VPH.
1. Infección de las células por el virus de VPH
2. Empieza la replicación del virus por factores de transcripción de célula hospedera y proteína E1 viral
3. E7 se une con proteína retinoblastoma y deja libre al factor de transcripción E2F (Permite activación de genes que aumenta proliferación celular.
4. La oncoproteína E6 es capaz de inducir la ubiquinización y degradación de p53 (Disminuye apoptosis mediada por p53)
5. Luego, E2 regula transcripción de oncoproteínas E6 y E7.
6. La proteína E5 aumenta la acción de quinasas celulares (Promueve proliferación y disminuye diferenciación celular).
7. E4 ayuda al ensamblaje de proteínas de la cápside L1 y L2 para empaquetamiento de viriones de VPH.