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Enfermería Global Nº 45 Enero 2017 Página 20 
 
 
ORIGINALES 
 
Clases de antihipertensivos y su combinación entre personas con 
hipertensión arterial sistémica en el sistema público 
Classes de anti-hipertensivos e sua combinação entre pessoas com hipertensão arterial 
sistêmica no sistema publico 
Classes of antihypertensive drugs and their combination on public health system patients with 
systemic arterial hypertension 
*Fava, Silvana Maria Coelho Leite **da Silva, Patrícia Costa dos Santos 
***Gonçalves, Isabela Wilson Paiva ****Gomes, Daisy Moreira 
*****Machado, Juliana Pereira ******Veiga, Eugenia Velludo 
 *Doctora en Ciencias por la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo 
(EERP-USP). Profesora Asociada I de la Universidad Federal de Alfenas. E-mail: 
silvanalf2005@yahoo.com.br **Doctora en Ciencias por la EERP-USP. Profesora Adjunta de la 
Universidad Federal de Uberlândia ***Alumna de Graduación de la EERP-USP ****Alumna de Máster 
en Enfermería por la Universidad Federal de Alfenas *****Doctora en Ciencias por la EERP-USP. 
Profesora del Centro Universitario Barão de Mauá – Ribeirão Preto. ****** Doctora en Enfermería por 
la EERP-USP. Profesora Asociada de la EERP-USP. Brasil. 
 
http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.1.234511 
 
 
RESUMEN 
 
Este estudio analiza las clases de antihipertensivos prescritos y su cantidad en la ingesta diaria en el 
tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en el sistema público y la asociación entre la 
cantidad de fármacos antihipertensivos prescritos y el control de la presión arterial en dos municipios 
brasileños. 
 
Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado en 2014, con 757 personas 
registradas en las unidades de Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Minas Gerais y 
São Paulo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Escuela de Enfermería de Ribeirão 
Preto, Universidad de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para la recogida de los datos fueron 
utilizados instrumentos validados para caracterizar la muestra y para el levantamiento de las 
medicaciones antihipertensivas utilizadas. 
 
Se encontró que el tratamiento farmacológico se produce de forma combinada y el consumo diario 
mailto:silvanalf2005@yahoo.com.br
http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.1.234511
 
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entre la gente era de más de un medicamento en la última semana, en Minas Gerais, 201 (55,8%), en 
São Paulo 253 (63,7%). Al verificar la asociación entre la cantidad de medicamentos antihipertensivos 
no se encontró asociación estadísticamente significativa. 
 
Los datos presentados permiten concluir que las prescripciones de antihipertensivos para la muestra 
estudiada son consistentes con las pautas recomendadas por el cuaderno de atención primaria del 
Ministerio de Salud. 
Palabras clave: Hipertensión; Antihipertensivos; Atención Primaria de Salud 
 
RESUMO 
 
Objetivou-se analisar as classes de anti-hipertensivos prescritas e a sua quantidade no consumo 
diário no tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) no sistema público e verificar a associação 
entre a quantidade de anti-hipertensivos prescritas e o controle dos níveis pressóricos em dois 
municípios brasileiros. 
 
Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em 2014, com 757 pessoas 
cadastradas em unidades de estratégia de saúde da família de um município de Minas Gerais e de 
São Paulo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de 
Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para a coleta de dados 
foram utilizados instrumentos validados para caracterização da amostra e para o levantamento das 
medicações anti-hipertensivas utilizadas. 
 
Constatou-se que o tratamento farmacológico ocorre de forma combinada e o consumo diário entre as 
pessoas foi de mais de um medicamento na última semana em Minas Gerais, 201 (55,8%) em São 
Paulo 253 (63,7%). Ao verificar a associação entre a quantidade de medicações anti-hipertensivas não 
foi encontrada associação estatisticamente significante. 
 
 Os dados apresentados permitem concluir que as prescrições de anti-hipertensivos para a amostra 
estudada estão de acordo com as diretrizes preconizadas pelo caderno de atenção básica do 
Ministério da Saúde. 
 
Palavras chave: Hipertensão; Anti-hipertensivos; Atenção Primária à Saúde. 
 
ABSTRACT 
 
The article analyzes the prescribed antihypertensive drugs classes and their quantity in daily use in the 
treatment of patients with systemic arterial pressure in the public health system and the combination 
between the amount of antihypertensive drugs prescribed and the control of arterial pressure levels in 
two Brazilian municipalities. This is a descriptive, quantitative approach study, carried out in 2014, with 
757 people enrolled in unities of family health strategy at a municipality in Minas Gerais and another in 
São Paulo. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of 
Nursing, University of São Paulo, Process no.: 02313012.4.0000.5393. For data collection, validated 
instruments were used to characterize the sample and to map antihypertensive drugs used. It was 
found that drug treatment occurs in combination and daily use among people was of more than one 
drug, in the last week, in Minas Gerais: 201 (55.8%); in São Paulo: 253 (63.7%). Verifying the 
association among the amount of antihypertensive drugs used, statistical significance was not found. 
The present data support the conclusion that the antihypertensive prescriptions for the sample are 
consistent with the guidelines recommended by primary care documents issued by the Ministry of 
Health. 
Keywords: Hypertension; Antihypertensive Drugs; Primary Health Care. 
 
INTRODUCCIÓN 
La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) representa un serio problema de salud 
pública, estando considerada uno de los principales factores de riesgo para las 
enfermedades cardiovasculares y responsable de altas tasas de morbidad1. El control 
 
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de la presión arterial (PA) es fundamental para reducir sus graves complicaciones y 
para ello son tomadas medidas farmacológicas y no farmacológicas1. 
 
Las medidas no farmacológicas que comprenden cambios de hábitos de vida son 
indicadas indiscriminadamente a las personas con HAS1, 2. 
 
El tratamiento farmacológico comprende diversas clases de medicamentos que son 
prescritos teniendo en consideración las comorbidades asociadas a lesión en 
órganos-diana, edad, historia familiar y gestación. Puede ser en forma de monoterapia 
o asociada3. 
 
El conocimiento sobre las clases de anti-hipertensivos más prescritos y su cantidad en 
el consumo diario para el tratamiento de la HAS en el sistema público son 
imprescindibles para la redefinición de políticas públicas, para evaluar la eficacia del 
tratamiento y para proponer intervenciones adecuadas a las necesidades con miras a 
la mejora de las condiciones de vida y salud de las personas con HAS4,5. 
 
La terapia medicamentosa constituye una preocupación tanto para las personas con 
HAS como para los profesionales de salud, teniendo en cuenta que el uso combinado 
de antihipertensivos y la necesidad de las prescripciones deben estar de acuerdo con 
la lista de la Relación Nacional de Medicamentos Esenciales (RENAME)6. La 
relevancia de este estudio se debe al análisis del tratamiento recomendado para la 
HAS de un municipio del Estado de São Paulo y del Estado de Minas Gerais, Brasil, 
en relación al protocolo establecido por las Directrices Brasileñas de HAS y la 
evaluación de las asociaciones de los antihipertensivos prescritos por el sistema 
público de salud brasileño. También, para ayudar acciones para la mejora de la 
calidadde vida de personas con HAS. Se indica por un análisis comparativo entre las 
prescripciones de medicaciones antihipertensivas en personas con diagnóstico 
médico de HAS entre los municipios de los estados de Minas Gerais y de São Paulo y 
por evaluar las asociaciones de los anti-hipertensivos, conforme a los protocolos 
establecidos por las directrices brasileñas de HAS. 
 
Así, el objetivo del presente estudio fue analizar las clases de antihipertensivos 
prescritas y su cantidad en el consumo diario en el tratamiento de la HAS en el 
sistema público y verificar la asociación entre la cantidad de antihipertensivo prescrita 
y el control de los niveles de presión arterial en dos municipios brasileños. 
 
MÉTODO 
 
Se trata de un estudio epidemiológico, descriptivo, transversal, de abordaje 
cuantitativo, realizado en 2014, con 757 personas, a partir de una muestra calculada 
por el Open Epi Version 2, registradas en unidades de estrategia de salud de la 
familia de un municipio de Minas Gerais y de São Paulo. 
 
El presente estudio es un recorte del trabajo en red desarrollado entre dos 
universidades públicas de Minas Gerais y de São Paulo titulado: “Calidad de vida 
relacionada con la salud entre hipertensos atendidos en unidades de estrategia de 
salud de la familia”. 
 
Para la colecta de datos se utilizaron instrumentos validados para caracterización de 
la muestra que comprende sexo, edad, estado civil, renta mensual familiar, 
 
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escolaridad, ocupación y una cuestión que abordaba la medicación en uso y la 
cantidad de medicamentos consumidos diariamente. 
 
Como criterios de inclusión se consideraron: estar registrada en la Unidad de 
Estrategia de Salud de la Familia (UESF), tener 18 años o más y tener el diagnóstico 
de HAS. Y como criterios de exclusión: personas que no presentaban condiciones 
para responder a las cuestiones o que tras tres visitas no se encontraban en el 
domicilio. 
 
Los datos fueron colectados entre marzo de 2013 y agosto de 2014, por 
entrevistadores, integrados por alumnos del octavo periodo de enfermería y 
enfermeros, los cuales fueron entrenados por los investigadores responsables del 
estudio. 
 
La determinación del valor de la presión arterial (PA) en el momento de la colecta de 
datos se realizó con un aparato automático de la marca OMRON® HEM-742, este 
aparato está validado por los protocolos de la Association for the Advancement of 
Medical Instrumentation e British Hypertesion Society1. Para la medida de la PA, se 
siguieron las recomendaciones de las VI Directrices Brasileñas de Hipertensión1. La 
PA fue medida tres veces consecutivas para cada persona, con intervalo mínimo de 
un minuto entre las medidas, tomando por referencia el brazo en que la PA fuera más 
elevada. La media de la PA se obtuvo considerando las dos últimas medidas 
realizadas en cada persona con HAS. Se consideraron controladas las personas con 
HAS que tuvieran valores de PA <140/90 mmHg, conforme directrices brasileñas e 
internacionales1, 7-9. 
 
Para el análisis de los datos se elaboró planilla electrónica, siendo almacenados con 
la utilización del programa Excel y los datos colectados fueron digitados, en doble 
entrada. A continuaciónr, se verificó la consistencia de los campos, retornando a la 
entrevista original, cuando necesario, para corrección. Para el análisis estadístico, se 
utilizó el software SPSS (Statistical Pachage for the Social Sciences) versión 15.0. En 
todos los análisis se consideró un nivel de significancia de 5%. Para evaluar la 
asociación entre la cantidad de medicamentos utilizada y los niveles de presión 
arterial se realizó el test de Mann-Whitney. La elección del test se basó en el análisis 
del test de Shapiro-Wilk para verificar la normalidad de la variable, con el fin de utilizar 
tests paramétricos o no paramétricos. De esta forma, se optó por utilizar tests no 
paramétricos por el hecho de no presentar la muestra distribución normal según el 
test de normalidad. 
 
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de 
Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (EERP/USP), CAAE: 
02313012.4.0000.5393. A los participantes de la investigación se les solicitó la firma 
de los Términos de Consentimento, garantizándose el anonimato y el derecho de 
renuncia en cualquier fase de la misma. 
 
RESULTADOS 
 
El presente estudio mostró el predominio del sexo femenino, con 486 (64,2%) mujeres 
y 271 (35,8%) hombres. En cuanto al grupo de edad, 6 (0,8%) se encontraban entre 
19 y 29 años; 12 (1,6%), entre 30 y 39 años; 68 (8,9%), entre 40 y 49 años; 161 
(21,3%), entre 50 y 59 años y 510 (67,4%) con edad igual o superior a 60 años. 
 
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Referente al estado civil, 70 (9,2%) solteros; 446 (58,9%) casados; 64 (8,5%) 
separados y 177 (23,4) viudos. 
 
En relación a la renta mensual familiar; 53 (7,0%), con renta menor de un salario 
mínimo; 327 (43,2%) de uno a dos salarios mínimos; y las demás personas 
presentaban rentas superiores a dos salarios mínimos y 57 (7,5%) no supieron 
informar. 
 
En cuanto a la escolaridad, se declaran analfabetas 76 (10,0%) personas; 463 
(61,2%) con enseñanza básica incompleta; 97(12,8%) con enseñanza básica 
completa; 29 (3,8%) con enseñanza media incompleta; 59(7,8%) con enseñanza 
media completa y 33 (4,4%) con enseñanza superior completa. Referente a la 
ocupación; 344(45,4%), tenían actividad remunerada y 413 (54,6%), no tenían 
actividad remunerada. 
 
En lo que se refiere al tiempo de diagnóstico de HAS, según autorrelato, el tiempo 
medio de 212 (28%) de las personas fue de seis a diez años. En el momento de la 
colecta de datos, 200 (50,4%) personas en Minas Gerais estaban con la presión 
arterial fuera de los patrones de normalidad y 202 (56,1%) personas en São Paulo 
(Tabla 1). 
 
Tabla 1. Distribución de las personas con hipertensión arterial sistémica (n=757) 
según la variable clasificación de la presión arterial. Brasil, 2014. 
Variables São Paulo Minas Gerais TOTAL 
Clasificación de la presión 
arterial 
n % n % n % 
Óptima 44 12,2 39 9,8 83 11 
Normal 55 15,3 70 17,6 125 16,5 
Limítrofe 59 16,4 88 22,2 147 19,4 
Hipertensión estadio 1, 2 y 3 202 56,1 200 50,4 402 53,1 
TOTAL 360 100 397 100 757 100 
 
Se verificó que el tratamiento farmacológico ocurre de forma combinada y el consumo 
diario entre las personas fue de más de un medicamento en la última semana en 
Minas Gerais, 201 (55,8%), en São Paulo 253 (63,7%) (Tabla 2). 
 . 
Tabla 2. Distribución de las personas con hipertensión arterial sistémica (n=757) 
según la variable cantidad de medicamentos anti-hipertensivos de consumo diario en 
la última semana. Brasil, 2014. 
Variable São Paulo Minas Gerais TOTAL 
Cantidad de medicamentos anti-
hipertensivos utilizados* 
n % n % n % 
Uno 159 44,2 144 36,3 303 40,0 
Dos 102 28,3 175 44,1 277 36,6 
Tres o más 99 27,5 78 19,6 177 23,4 
TOTAL 360 100 397 100 757 100 
*Solo las personas con hipertensión arterial sistémica que toman medicamento diarios y hubo más de una 
respuesta por participante. 
 
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La tabla 3 muestra la asociación entre la cantidad de medicamentos antihipertensivos 
utilizados y la clasificación de la presión arterial, según la distribución de las personas 
con hipertensión arterial sistémica, por medio del test estadístico Man-Whitney se 
comprobó que no hay asociación estadísticamente significante entre estas variables 
(p=0,615). 
 
Tabla 3. Asociación entre la cantidad de medicamentos antihipertensivos utilizados y 
la clasificación de la presión arterial según la distribución de las personas con 
hipertensión arterial sistémica (n=757). Brasil, 2014. 
VARIÁBLES MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS 
UTILIZADOS 
 
TOTAL 
Clasificación de la 
PA 
 Ninguno Uno Dos o más 
SãoPaulo n % n % n % n % 
Óptima 15 9,4 15 14,7 14 14,1 44 12,2 
Normal 22 13,8 18 17,6 15 15,2 55 15,3 
Limítrofe 28 17,6 15 14,7 16 16,2 59 16,4 
Hipertensión 
estadio 1, 2 y 3 
 
94 
 
59,1 
 
54 
 
52,9 
 
54 
 
54,5 
 
202 
 
56,1 
TOTAL 159 100 102 100 99 100 360 100 
 
Clasificación de la 
PA 
 
 Ninguno 
 
Uno 
 
Dos o más 
 
TOTAL 
Minas Gerais n % n % n % n % 
Óptima 12 8,3 18 10,3 9 11,5 39 9,8 
Normal 24 16,7 33 18,9 13 16,7 70 17,6 
Limítrofe 31 21,5 36 20,6 21 26,9 88 22,2 
Hipertensión 
estadio 1, 2 y 3 
 
77 
 
53,5 
 
88 
 
50,3 
 
35 
 
44,9 
 
200 
 
50,4 
TOTAL 144 100 175 100 78 100 397 100 
*Test de Man-Whitney p=0,615 
 
 Se constató en el municipio de Minas Gerais predominio de la asociación entre la 
clase de los diuréticos tiazídicos y de los Inhibidores de la enzima conversora de la 
angiotensina (IECA), seguida de los diuréticos tiazídicos y antagonistas de la 
angiotensina II mientras que en São Paulo el predominio fue de la asociación entre 
diuréticos tiazídicos y antagonistas de la angiotensina I como muestra la tabla 4. 
 
Tabla 4. Distribución de las personas con hipertensión arterial sistémica (n=757) 
según la variable clase de antihipertensivos de consumo diario en la última semana. 
Brasil, 2014. 
VARIÁBLES São Paulo Minas Gerais 
 n n 
Monoterapia 
Antagonista de la angiotensina II 26 33 
Betabloqueadores 13 27 
Bloqueadores de canales de calcio 13 9 
Diuréticos tiazídicos 14 11 
IECA 61 41 
Asociación de dois antihipertensivos 
Antagonistas de la angiotensina II + diuréticos 
 
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tiazidicos 25 36 
Antagonistas de la angiotensina II + Betabloqueadores 3 19 
Betabloqueadores + Diuréticos tiazidicos 4 21 
Betabloqueadores +IECA 17 14 
Diuréticos tiazidicos +IECA 15 42 
Asociación de tres antihipertensivos 
Betabloqueadores+Antagonistas de la angiotensina 
II+diuréticos tiazidicos 
8 5 
Betabloqueadores + diuréticos tiazidicos+IECA 6 6 
Diuréticos tiazidicos+Bloqueadores de canales de 
calcio+IECA 
8 3 
Asociación de cuatro antihipertensivos 
Betabloqueadores+Antagonistas de la angiotensina 
II+Diuréticos tiazidicos+Bloqueadores de canales de 
calcio 
1 3 
Bloqueadores +Antagonistas da angiontensina 
II+Diuréticos Tiazidicos+Diuréticos tiazidicos 
1 1 
Betabloqueadores +Diuréticos de asa+Diuréticos 
tiazidicos+ preservadores de potasio 
3 1 
Betabloqueadores+Diuréticos tiazidicos+Bloqueadores 
de canales de calcio+IECA 
3 1 
Diuréticos de asa+Diuréticos tiazidicos+Preservadores 
de potasio+IECA 
1 1 
* Solo las personas con hipertensión arterial sistémica que toman medicamento diarios y hubo más de una 
respuesta por participante. 
 
DISCUSIÓN 
Los datos del presente estudio permitieron el análisis de las clases de los 
medicamentos antihipertensivos prescritos a las personas con HAS registradas en 
dos unidades de estrategia de salud de la familia, de los municipios de los estados de 
Minas Gerais y de São Paulo, posibilitando verificar las asociaciones de los 
antihipertensivos, la comparación del nivel de prescripción de la clase farmacológica 
entre las unidades de estrategia de salud de la familia y si estas están en consonancia 
con los protocolos de las VI Directrices Brasileñas de hipertensión y la asociación con 
los niveles de rensión arterial. 
 
Sin embargo, tales datos pueden no reflejar la totalidad de los medicamentos 
utilizados por las personas con HAS, ya que no se considera la automedicación y 
otros medicamentos utilizados para el tratamiento de comorbidades asociadas. 
 
En lo que atañe a la edad y al sexo de las personas con HAS de la muestra 
estudiada, los datos indican un predominio de las mujeres en las dos unidades de 
estrategia de salud de la familia y con edad superior a 59 años. Los datos de este 
estudio coinciden con los datos de investigaciones nacionales e internacionales, que 
compararan las mujeres con los hombres de la misma edad, siendo consideradas 
más vulnerables a las alteraciones del estado de salud, tales como caídas, múltiples 
enfermedades, obesidad, dependencias diversas y, consecuentemente, al consumo 
de múltiples medicamentos, pudiendo ocasionar interacciones medicamentosas y 
automedicación4. Así, es importante el conocimiento sobre las clases de 
 
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antihipertensivos utilizadas, así como el acompañamiento y las orientaciones a esas 
personas sobre los riesgos y posibles asociaciones redundantes. 
 
Además, las personas con edad superior a 59 años, normalmente necesitan de dos o 
más medicaciones para un control y presión arterial adecuado, pudiendo un diurético 
tiazídico formar parte de ese esquema en la mayoría de los casos 3,4. 
 
En cuanto al estado civil, los resultados del presente estudio evidencian predominio 
de personas con HAS casadas o que viven con compañero, tanto en el municipio del 
Estado de Minas Gerais como en el de São Paulo. La presencia de un compañero 
puede promover la adhesión al tratamiento medicamentoso, ayudando así al control 
de los niveles de presión arterial. La literatura afirma que los profesionales de salud 
deben estimular la participación del cónyuge o compañero en el apoyo al cuidado de 
ese familiar en el tratamiento de la HAS y, así, favorecer mayor adhesión al 
tratamiento y consecuentemente control de la enfermedad10. 
 
En la presente investigación se encontró el predominio de personas con baja renta 
mensual familiar y baja escolaridad. Entre las investigaciones brasileñas en personas 
con HAS, se encontró nivel de escolaridad y status socioeconómico semejante con los 
resultados presentados en este estudio11,12. La relación entre status socioeconómico y 
la HAS ha sido objeto de muchas revisiones. Sin embargo, el impacto del status 
socioeconómico sobre la HAS ha registrado resultados contradictorios entre los 
diversos estudios13. Estudio reciente concluyó que las limitaciones socioeconómicas 
están asociadas con el aumento de la PA, y esta asociación es particularmente 
evidente en el nivel de escolaridad. Es importante identificar y medir la HAS entre los 
grupos vulnerables, en diferentes países y sociedades, a fin de reducir el riesgo de 
complicaciones13. Por tratarse de personas con condición crónica y de bajo status 
socioeconómico el análisis de los medicamentos prescritos con la lista de 
medicamentos distribuidos gratuitamente, es fundamental para el acceso al 
tratamiento y consecuentemente la adhesión al tratamiento. 
 
La mayoría de los participantes del presente estudio presentaba la PA fuera de los 
parámetros de referencia en el momento de la colecta de datos, incluso con el uso de 
dos medicamentos. La monoterapia en aproximadamente 2/3 de los casos no fue 
efctiva para conseguir reducción de los niveles de presión arterial, lo que demuestra 
las evidencias científicas1. Así se cuestiona la efectividad del tratamiento prescrito o la 
adhesión de la persona con HAS a la terapéutica recomendada. 
 
En relación a los diuréticos tiazídicos se constató que fue la clase más prescrita en 
asociación con los antagonistas de la angiotensina II en la UESF de São Paulo y en 
Minas Gerais también fue la primera clase más prescrita, sin embargo en asociación 
con la clase IECA. Los resultados del presente estudio coinciden con los resultados 
de un reciente metaanálisis que investigó el uso de las principales clases 
farmacológicas de antihipertensivos en la reducción de la PA y su eficacia en la 
reducción de los resultados cardiovasculares. Los autores de este estudio concluían 
que la disminución de la PA por medio de diuréticos fue acompañada por reducciones 
significativas de accidente vascular cerebral y grandes eventos cardiovasculares14. Un 
estudio nacional que tuvo como objetivo evaluar las prescripciones medicamentosas, 
encontró como una de las clases más usadas enel sistema cardiovascular aquellas 
que actúan sobre el sistema renina-angiotensina (14,8%)15. Las personas con HAS 
mejoran con el uso de esa clase medicamentosa que está disponible por el sistema 
 
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público, conforme previsto en el RENAME y está de acuerdo con los protocolos 
establecidos por las directrices. 
 
En el presente estudio, la clase de los betabloqueadores quedó en tercer lugar en el 
Estado de Minas Gerais y en cuarto lugar en el Estado de São Paulo. En estudio 
nacional se constató que los betabloqueadores constituían la tercera clase de anti-
hipertensivo más prescrita16. 
 
Los bloqueadores de canales de calcio presentan la misma frecuencia que los 
betabloqueadores en São Paulo y se encuentra en quinto lugar en Minas Gerais. 
Estudio realizado en cuatro UESFs del municipio de Marília también encontró 
resultado semejante al del presente estudio, teniendo los bloqueadores de los canales 
de calcio como la clase de anti-hipertensivos menos prescrita y no hubo diferencia 
estadística significativa entre estas unidades4. 
 
Entre la clase de antihipertensivo, los vasodilatadores directos, constituyen la clase 
farmacológica menos prescrita tanto en la UESF de Minas Gerais como de São Paulo. 
Los resultados del presente estudio corroboran con la literatura que señala muchas 
reacciones adversas relacionadas con esta clase tales como retención hídrica y 
taquicardia refleja4. Así, incluso aunque sean disponibilizados por la red básica de 
salud, su utilización en personas con HAS, especialmente entre ancianos, queda 
perjudicada por la disminución de los procesos metabólicos, haciéndose más 
vulnerables a la aparición de reacciones adversas. 
 
En relación a la cantidad de medicamentos antihipertensivos y los niveles de presión 
arterial no se encontró una asociación estadísticamente significativa. Los resultados 
del presente estudio divergen de un estudio realizado en el Estado de São Paulo, que 
mostró que las personas en monoterapia medicamentosa o sin ningún tratamiento 
medicamentoso prescrito para control de la HAS presentaron mayor incidencia de 
niveles de presión arterial superior a 130/80 mmHg, cuando comparado con las 
personas que utilizaron dos o más medicamentos antihipertensivos16. 
 
Se señala como limitación del estúdio el hecho de no analizarse la dosis de los 
antihipertensivos ni las comorbidades asociadas presentes en las personas con HAS 
participantes de este estudio. 
 
CONCLUSIÓN 
 
Ante los resultados presentados, se concluye que el tratamiento farmacológico de la 
HAS ocurre predominantemente en monoterapia en el municipio de São Paulo y de 
forma asociada en el municipio de Minas Gerais. La clase de antihipertensivo más 
prescrita en São Paulo fue IECA mientras que en Minas Gerais fue la asociación del 
IECA con diuréticos tiazídicos. 
 
La cantidad de medicamentos prescrita y los niveles de presión arterial no revelaron 
asociación estadísticamente significativa. 
 
Se constató que las prescripciones de antihipertensivos para la muestra estudiada 
están de acuerdo con las directrices preconizadas por el cuaderno de atención básica 
del Ministerio de Salud, una vez que los antihipertensivos consumidos por los 
usuarios del sistema público constituyen una asociació reconocida como eficaz y no 
hubo asociación redundante entre las clases de antihipertensivos prescritas. Se 
 
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destaca también que las medicaciones prescritas están contempladas en la lista del 
RENAME lo que constituye uno de los factores favorables para la adhesión al 
tratamiento. 
 
REFERENCIAS 
 
1. Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão, 
Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras 
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Recibido: 29 de julio 2015; 
Aceptado: 25 de septiembre 2015 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ISSN 1695-6141 
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