guia_practica_clinica_himenopteros

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http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ALGORITMO DE PICADURA POR ABEJA
Paciente picado por abeja
Retiro del aguijón y 
evaluar clínicamente
¿Qué tipo de 
manifestaciones clínicas 
presenta?
Manifestaciones locales:
Dolor
Eritema
Inflamación
Antisepsia
Frío local
Analgésicos
Alta a domicilio y signos de 
alarma
Manifestaciones sistémicas:
Anafilaxia
Insuficiencia renal aguda
Rabdomiolisis
Hemólisis
Alteraciones neurológicas
(Encefalomielitis)
Neuritis óptica
Arritmias
Oxígeno suplementario
Acceso venoso
Monitorización cardiaca
Epinefrina intramuscular
Antiinflamatorios esteroideos 
intravenosos
Antihistamínicos 
intravenosos(Difenhidramina)
Ranitidina intravenosa
Monitorizar falla orgánica
Hospitalización en terapia 
intensiva
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Paciente con picaduras y 
mordeduras por himenópteros
Identificación del 
himenóptero: 
Abeja, avispa u hormiga 
fórmica
Brindar tratamiento para las 
manifestaciones sistémicas y 
hospitalizar
Egreso y 
signos de alarma
¿Presencia de 
manifestaciones 
sistémicas?
SINO
Locales
Dar tratamiento con 
analgésico y 
antiinflamatorios
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Balit%20CR%22%5BAuthor%5D
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Isbister%20GK%22%5BAuthor%5D
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Buckley%20NA%22%5BAuthor%5D
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=bee%20sting%20AND%20Balit
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9359570
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9359570
http://ehis.ebscohost.com/ehost/viewarticle?data=dGJyMPPp44rp2%2fdV0%2bnjisfk5Ie46bFJsK6wUbGk63nn5Kx95t%2fxWLKltkewpq9Jnqe4TLewsE2exss%2b8ujfhvHX4Yzn5eyB4rOrSa6tr06vr69Os5zqeezdu33snOJ6u%2bLygKTq33%2b7t8w%2b3%2bS7TbKpr0mzqbU%2b5OXwhd%2fqu37z4uqM4%2b7y&hid=109
http://ehis.ebscohost.com/ehost/viewarticle?data=dGJyMPPp44rp2%2fdV0%2bnjisfk5Ie46bFJsK6wUbGk63nn5Kx95t%2fxWLKltkewpq9Jnqe4TLewsE2exss%2b8ujfhvHX4Yzn5eyB4rOrSa6tr06vr69Os5zqeezdu33snOJ6u%2bLygKTq33%2b7t8w%2b3%2bS7TbKpr0mzqbU%2b5OXwhd%2fqu37z4uqM4%2b7y&hid=109