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Calle 73 esquina con Av. 9. Maracaibo. Venezuela Teléfonos: (0261) 7982317 – 19 Fax: (0261) 7987310 www.clinicadeojos.net PREVENCIÓN Todo recién nacido debe ser revisado por su oftalmólogo desde su nacimiento. La función visual, su desarrollo, se va a determinar en los primeros meses de la vida del niño. Un niño con estrabismo, sea llamativo o no, debe ser diagnosticado y tratado TEMPRANAMENTE, para poder valorar las causas que lo producen, evitar o tratar la ambliopía (ojo vago), y descartar patología ocular asociada, como cataratas, lesiones retinianas inflamatorias o tumorales, así como enfermedades del sistema nervioso central. En un estrabismo la vigilancia y control debe extenderse hasta la adolescencia, aunque la situación estética sea normal. El niño debe participar de manera activa en el tratamiento, siendo riguroso en el cumplimiento, sobre todo en la primera época de las oclusiones oculares. TRATAMIENTO Esto dependerá del tipo de Estrabismo que se presente. 1. En los Estrabismos ocasionados exclusivamente por un desequilibrio de fuerzas en los músculos oculares, sin presentar defectos ópticos ni alteraciones en el fondo de ojo, el tratamiento es solamente quirúrgico. 2. Los causados por un desequilibrio muscular pero también por una alteración óptica, necesitaran de un tratamiento que combine la cirugía con el uso de anteojos. 3. Finalmente, hay otro tipo de Estrabismo que es ocasionado exclusivamente por una alteración óptica (Estrabismo Acomodativo), que con el uso permanente de anteojos apropiados se logra el alineamiento. En cualquiera de los casos mencionados, si hubiera un déficit visual en un ojo, éste deberá ser tratado con “parche”, uso de anteojos, o ambos. El Tratamiento está dirigido fundamentalmente a: Evitar la Ambliopia: para ello se recetará el anteojo correspondiente al problema óptico (si lo presenta), y se ocluirá con un parche el ojo sano para que el otro desarrolle una mejor visión. En ocasiones los niños se oponen al uso del parche, pero es la única forma de evitar la ambliopía. Calle 73 esquina con Av. 9. Maracaibo. Venezuela Teléfonos: (0261) 7982317 – 19 Fax: (0261) 7987310 www.clinicadeojos.net Enderezar los Ojos: algunos estrabismos asociados a hipermetropías pueden corregirse parcial o totalmente con anteojos, pero lo más frecuente es el tratamiento con cirugía. Por medio de esta, se puede obtener un “alineamiento” de los ojos y una mirada estéticamente aceptable. Restaurar la Visión Binocular: esto se logra con los tratamientos anteriores, pues al obtener una visión pareja en ambos ojos y su alineamiento, se puede alcanzar una visión binocular muy cercana a la normal.elevado de aumento. El tratamiento más frecuente del estrabismo es el quirúrgico. La cirugía puede involucrar el ojo desviado, el ojo alineado o ambos. TIPOS DE ESTRABISMO Se distinguen dos tipos: Estrabismo comitante: Cuando la desviación es igual, independientemente de hacia dónde se dirija la mirada. Esto indica que los músculos extraoculares funcionan individualmente pero no se enfocan hacia el mismo objeto. Este tipo de estrabismo en niños menores de 6 años raramente indica desórdenes neurológicos graves. La ceguera de un ojo normalmente causa que éste se desvíe hacia dentro (en un niño) o hacia fuera (en un adulto). Estrabismo incomitante: Ocurre cuando el grado de desviación varía con la dirección de la mirada. Esto indica que uno o más de los músculos extraoculares no funcionan con normalidad. Los tipos de estrabismo incluyen: • Esotropia, o estrabismo convergente (desviación hacia dentro). • Exotropia, o estrabismo divergente (desviación hacia fuera). • Hipertropia, o desviación hacia arriba. • Hipotrofia, o desviación hacia abajo.
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