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TECNICAS MÁS USADAS EN FISIOTERAPIA DEPORTIVA CRIOTERAPIA CONCEPTO La crioterapia es el procedimiento que utiliza el frió, con fines terapéuticos. http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg OBJETIVO DE LA CRIOTERAPIA Disminuir temperatura del tejido a tratar conlleva a efectos fisiológicos de gran interés en diversas patologías. La crioterapia es parte de las terapias pasivas, ya que no requieren participación del paciente. Hay que ser cauto al aplicar, para evitar efectos secundarios. HOY EXISTEN SISTEMAS EFICACES PARA UNA MÁXIMA DISMINUCIÓN DE TEMPERATURA EN UN ÁREA Y EN TIEMPO BREVE; (se practica masajes sobre zona a tratar). PAQUETES FRÍOS (COLD-PACKS). BOLSAS DE HIELO BLOQUES O CUBOS DE HIELO TOALLAS O PAÑOS HUMEDECIDOS BAÑOS FRÍOS SON LOS SIGUIENTES: http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://colombia.fisiomedica.com/images/foto_linea_3.jpg&imgrefurl=http://colombia.fisiomedica.com/terapia_accesorios.htm&h=149&w=214&sz=8&hl=es&start=2&tbnid=3Ar75W3bzFyHaM:&tbnh=74&tbnw=106&prev=/images?q=paquetes+frios&gbv=2&hl=es http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://colombia.fisiomedica.com/images/foto_linea_3.jpg&imgrefurl=http://colombia.fisiomedica.com/terapia_accesorios.htm&h=149&w=214&sz=8&hl=es&start=2&tbnid=3Ar75W3bzFyHaM:&tbnh=74&tbnw=106&prev=/images?q=paquetes+frios&gbv=2&hl=es http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.tiendasalud.com/images/bolsahielo.jpg&imgrefurl=http://www.tiendasalud.com/index.php?cPath=106_164&h=324&w=324&sz=37&hl=es&start=1&tbnid=ehAELMJyqh8XUM:&tbnh=118&tbnw=118&prev=/images?q=bolsas+de+hielo&gbv=2&hl=es http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.tiendasalud.com/images/bolsahielo.jpg&imgrefurl=http://www.tiendasalud.com/index.php?cPath=106_164&h=324&w=324&sz=37&hl=es&start=1&tbnid=ehAELMJyqh8XUM:&tbnh=118&tbnw=118&prev=/images?q=bolsas+de+hielo&gbv=2&hl=es EFECTOS SOBRE LA FUERZA MUSCULAR: La influencia del frío en la actividad muscular se debe, A SU ACCIÓN SOBRE EL PROCESO CONTRÁCTIL, y al efecto de la temperatura sobre las transmisiones neuromusculares. Descenso de temperatura y vasoconstricción de arterias y venas. EFECTOS SOBRE VASOS SANGUÍNEOS: EFECTOS NEUROMUSCULARES 1. Reduce temporalmente la espasticidad . 2. Mejora capacidad del paciente para participar en un programa de terapia. 3. Disminuye algunos reflejos, como el patalear. 4. Sin embargo, la sensibilidad propioceptiva no se modifica con aplicaciones de breve duración. http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es http://www.nutriclick.com/images/bolsa cubitos.gif http://www.nutriclick.com/images/bolsa cubitos.gif ETAPA PROGRESIVA DE SENSACIONES Frío(0-3 min.) Dolor profundo(2- 7 min.) Sensaciones de pinchazo Entumecimiento(5- 12 min.) http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg FORMAS MÁS FRECUENTES DE CRIOTERAPIA: • Bolsas de hielo. • Bolsas de gel (cold-packs). • Bolsas frías químicas. • Toallas o compresas frías. • Criomasaje. • Vaporizadores fríos. • Otros métodos (máquinas enfriadoras, manguitos enfriadores, etc.). http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es BOLSAS DE HIELO • Brindan un enfriamiento de mayor intensidad y duración. • Se preparan introduciendo en una bolsa de plástico hielo machacado. • Tamaño de bolsa en relación a zona de aplicación. • Se colocan directo a la piel, fijándose con toallas, vendas elásticas o almohadillas • Se recomienda un Tx. de 20 minutos en tumefacción articular. • En zonas de abundante tejido subcutáneo o grandes masas musculares se colocan de 30-40 min. BOLSAS O PAQUETES FRÍOS(COLD-PACKS) Se adaptan a la zona a tratar. Combinan hielo prensado con alcohol isopropílico (2 partes de hielo con 1 de alcohol) o mezcla de agua y glicerina dentro de bolsa plástica. OTROS PRODUCTOS CONTIENEN UNA SUSTANCIA GELATINOSA ENVUELTA EN VINILO. ESTOS DISPOSITIVOS SE ALMACENAN EN UNA UNIDAD REFRIGERANTE O CONGELADOR A UNA TEMPERATURA ALREDEDOR DE LOS -5ºC POR 2 HORAS, MINUTOS ANTES DE SU USO. Se colocan con un paño húmedo entre la piel y el dispositivo. Se recomienda no realizar aplicaciones continuadas superiores a los 20 minutos. Poseen menor capacidad refrigerante que las bolsas de hielo. CRIOMASAJE. (Masaje con hielo): Masaje en zona afectada usar BLOQUES DE HIELO. Se da forma para fácil manipulación Movimientos lentos y enérgicos. Pases circulares o longitudinales. Con esta técnica la temperatura no deberá ser menor de 15 grados Centígrados. http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG Terapeuta usa guantes o lo contiene hielo en recipiente protector. Esta técnica es para zonas pequeñas y poco profundas, sin relieves óseos, es usadas después de actividades o competiciones intensas. El tiempo de aplicación es entre 5- 10 minutos. Si aparece piel blanco-azulado, o insensibilidad después de 3 minutos interrumpir el tratamiento. Su mayor efecto es el analgésico. Efectos secundarios: frío intenso, quemazón, dolor y analgesia. http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG AEROSOLES REFRIGERANTES (Sprays de vapor frío) cloruro de etilo, fluorometano, nitrato de amonio Son líquidos volátiles, embotellados a presión, emiten en forma de ráfagas finas o pulverizaciones. Aliviar dolor y reducir el espasmo muscular. Se aplica siguiendo fibras musculares, 3-4 barridos. No pulverizar más de 6 segundos seguidos, por riesgo a lesión por frío. No en heridas ni mucosas. BAÑOS DE CONTRASTE Son aplicaciones breves y sucesivas de calor y frío Dos cubetas una de agua fría(15° a 20°C) y otra caliente(38° a 45°C) BAÑOS DE CONTRASTE Para dolor y edemas subagudos y crónicos con 5minutos de calor por 3 de frío; dos a tres secuencias terminar con calor Otros consideran 3 ó 4 minutos de calor por 1 de frío durante 30 minutos sin acuerdo de término de frío o calor. Se puedeaplicar CHC con cold-packs y hacer el mismo procedimiento ELECTROTERAPÌA CORRIENTE RUSA Koth, profesor de medicina deportiva en la academia del estado en Moscú, fue el primero en emplear una corriente alterna de frecuencia media para el fortalecimiento muscular (cosmonautas). Es una modalidad de corriente de media frecuencia derivada de la corriente interferencial diseñada específicamente para la potenciación muscular en individuos sanos e incluso con aplicaciones en el deporte de alto rendimiento por obtener contracciones mayores al 100 % de la capacidad contráctil del músculo. Las ondas rusas son ideales para tratamientos altamente tonificantes y modeladores del contorno muscular gracias a su capacidad de lograr notables cambios en el trofismo y función muscular. CARACTERÍSTICAS • Las corrientes Kots o rusas son sinusoidales bifásicas simétricas, con modulación cuadrangular, forman trenes de impulsos con frecuencia de • 50 Hz, la frecuencia base interna de los trenes es de 2 500 Hz, con 10 ms de estimulación y 10 ms de pausa INDICACIONES Las principales indicaciones de las ONDAS RUSAS EN ESTÉTICA SON: ∗ Flaccidez y modelación de contornos corporales ∗ Levantamiento e hipertrofia de glúteos ∗ Tratamientos pre y post-partos EN REHABILITACIÓN ESTÁN INDICADAS EN: ∗ Atrofias por desuso ∗ Períodos de inmovilización post-yeso ∗ Fortalecimiento en procesos post-quirúrgicos ∗ Procesos post-traumáticos ∗ Rehabilitación deportiva Ambos tipos ondas además de su característico efecto tonificante y modelador del contorno corporal, tienen un efecto adelgazante a la acción drenante de ambas corrientes. • Tipo de corriente :Pulsada rectangular bipolar simétrica o asimétrica compensada. Alterna modulada en ráfaga (“rusa”) • Intensidad : Nivel motor, máximo tolerable • Duración fase/pulso : 100 µs – 1000 µs • Frecuencia :25-80 Hz (pulsos/seg. o ráfagas/seg.) • Tiempo estimulación : 10-15 seg.. • Tiempo reposo : 50-120 seg • Tipo de contracciones : Isométricas • N° contracciones/sesión : 10 a la máx. intensidad tolerable • Frecuencia de sesiones : 3 veces por semana ELECTROESTIMULACIÓN: FORTALECIMIENTO MUSCULAR CONTRAINDICACIONES • Marcapasos cardíacos a demanda o en arritmias inestables • Colocación de electrodos sobre el seno carotídeo • Zonascon trombosis arterial o venosa o con tromboflebitis • Embarazo: sobre o alrededor del abdomen o la zona lumbar (la estimulación eléctrica puede usarse para controlar el dolor durante la dilatación o el alumbramiento VMS • la corriente (VMS) tiene una forma de onda Cuadrangular Bifásica Simétrica con intervalo interface de 100useg. • Es una corriente relativamente nueva dentro la clasificación de las corrientes de baja frecuencia. • Presenta pulso relativamente cortos, la forma de onda tiene una carga en la piel baja, haciéndola idónea para aplicaciones que requieren intensidades altas, como en protocolos de fortalecimiento muscular. http://phisiobasic.com/wp-content/uploads/2017/02/Electroestimulaci%C3%B3n2.png http://phisiobasic.com/wp-content/uploads/2017/02/Electroestimulaci%C3%B3n2.png APLICACIONES CLINICAS • Dentro sus aplicaciones clínicas están indicadas para aplicaciones dinámicas, como protocolos de fortalecimientos musculares y el tratamiento de dolor agudo y crónico. • Su aplicabilidad en fortalecimiento muscular puede darse en modulaciones de canal sencillo (una sola estimulación), o de interacción de canales de base fisiológica en que un canal estimula el agonista y el otro el antagonista del grupo muscular que está ejercitando • Su aplicabilidad en fortalecimiento muscular puede darse en modulaciones de canal sencillo (una sola estimulación), o de interacción de canales de base fisiológica en que un canal estimula el agonista y el otro el antagonista del grupo muscular que está ejercitando: • El canal agonista indica el movimiento con una pequeña ráfaga de potencia seguida de un periodo de activación sostenida para finalizar el movimiento. • El canal antagonista tiene una pequeña ráfaga de potencia para reducir la aceleración inicial del agonista, seguida de una salida baja para regular el movimiento del agonista. El movimiento se completa con una ráfaga final de actividad en ambos canales de la electro estimulación La electroestimulación produce con preferencia contracción isométrica que permita obtener una contracción máxima sin producir movimientos bruscos e incontrolados de las extremidades articulares, también la electroestimulación puede combinarse a una contracción isotónica (también con sobre carga). Según la clasificación de las diferentes tipos de fibras musculares para obtener resultados deseados pueden manejarse los siguientes parámetros: TIPO DE UNIDAD MOTORA TIPO DE CONTRACCIÓN FRECUENCIA CONTRACCIÓN FIBRA DE TIPO I CONTRACCION LENTA I 0 – 50 Hz FIBRA DE TIPO II A CONTRACCION VELOZ II 50 – 70 Hz FIBRA DE TIPO II B CONTRACCION RAPIDA II B 80 – 120 Hz VENTAJAS DE LA CORRIENTE VMS Las ventajas de la corriente VMS, son diversas: • Son apolares • No presentan componente galvánico • No presentan irritabilidad en la piel • No existe peligro de lesión • No hay probabilidad de error de colocación de electrodos • La tolerancia a la corriente por parte del paciente es alta existe contracción simultánea de los músculos debajo de los electrodos MASAJE DEPORTIVO ⦁ Es una actividad o disciplina fisioterapéutica, para preparar al deportista antes, durante y después de la actividad física. ⦁ Preparar al deportista ⦁ Aumentar el rendimiento deportivo ⦁ Prevenir lesiones posteriores 1.- preventivo o primera fase (activa): masaje Pre –deportivo 2.- mantener o segunda fase (fortalecer): masaje de mantenimiento 3.- recuperación o tercera fase masaje post - deportivo 1. Ayuda a prevenir lesiones deportivas 2. Facilita la curación de lesiones crónicas 3. Mejora la nutrición de los diferentes tejidos 4. Aumenta la permeabilidad de los tejido 5. Reduce el hipertono producido por el trabajo 6. Da mayor elasticidad a los tejidos musculares 7. Permite al deportista en mantenerse inactivo mas tiempo 8. Fomenta la confianza 9. Fortalece la actividad mental relajada ⦁ El masaje se realiza 15 minutos antes de la competencia ⦁ distal a proximal ⦁ Rápido y profundo ⦁ MMSS (flexión en codo) y MMII (flexionar la rodilla) ⦁ Masaje de fricción (Long y oval) ⦁ Masaje de percusión (puño serrado) ⦁ Masaje de vibración (estático y dinámico) ⦁ Retirar el aceite con alcohol ⦁ De 20 a 30 minutos ⦁ Objetivo: mantener activado durante el periodo de ausencia ⦁ Una vez por semana ⦁ Moderada y profunda ⦁ Masaje deslizante lenta y profunda (Long) ⦁ Masaje de amasamiento profundo lenta ⦁ Masaje de fricción (Long y trans) ⦁ Retirar el aceite con alcohol ⦁ 40 a 50 min. ⦁ Lenta y profunda ⦁ después de las dos horas de competencia o (de acuerdo con el deportista). ⦁ Brinda la recuperación de la elasticidad de los músculos ⦁ Elimina espasmos ⦁ Masaje deslizante (long) ⦁ Amasamiento (trans) ⦁ Buscar puntos gatillo = Rastrillaje (ciryax= el dedo medio sobre el dedo índice; presión en círculos) ⦁ Masaje de presión (estática) y masaje de presión (deslizante; puño serrado) ⦁ Masaje de deslizamiento (long) con estiramientos ⦁ Retirar el aceite con alcohol ⦁ A cualquier deportistas activos de las diferentes disciplinas deportivas ⦁ Hipertensión arterial ⦁ Taquicardia ⦁ Enfermedades infecciosas de la piel ⦁ Intervenciones traumatológicas ⦁ Alergias ⦁ diarreas ⦁ Flebitis ⦁ Trombosis ⦁ Linfangitis (Vasos) ⦁ Vasos sanguíneos artificiales ⦁ Hemofilia ⦁ Tumores malignos ⦁ Fracturas sin consolidar ⦁ Rupturas musculo tendinosas ⦁ Uñas recortadas ⦁ Cabello recogido ⦁ Desprenderse de cualquier accesorios (reloj, anillos, collares y manillas). Material: ⦁ Toalla ⦁ Papel ⦁ Alcohol en gel ⦁ aceite DRENAJE LINFATICO MANUAL ¿QUÉ ES ELSISTEMA LINFATICO? •Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. LA LINFA • La linfa es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de: • Glóbulos blancos (especialmente linfocitos) • Líquido proveniente de los intestinos llamado quilo que contiene proteínas y grasas LOS GANGLIOS LINFÁTICOS • Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas y redondas que por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se localizan en racimos en diversas partes del cuerpo como el cuello, las axilas y la ingle, al igual que en el interior del centro del tórax y el abdomen. LOS GANGLIOS LINFATICOS • Los ganglios linfáticos producen células inmunitarias que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones, al igual que filtran el líquido linfático y eliminan material extraño, como bacterias y células cancerosas. ¿QUÉ ES EL DRENAJE LINFATICO MANUAL? • “Método destinado a mejorar las funciones esenciales del sistema linfático por medio de maniobras precisas, proporcionadas y rítmicas, que actúan activando y mejorando la circulación linfática y favoreciendo la eliminación de sustancias de desecho” CARACTERÍSTICAS DEL DLM • No se realiza fricción. • No produce hiperemia ni hipertermia. • No produce dolor, es relajante. • El ritmo es lento. • No se utilizan productos. • Trabajar siempre de proximal a distal. PRINCIPIOS DEL DLM • Profundidad de la presión: 1.36 gr por cm2, con un poco menos de presión en los linfáticos periferales. • Velocidad y frecuencia: Mientras más es el aumento de fluido en el tejido, más suaves deben ser los movimientos del drenaje. • Dirección: La linfa se moviliza hacia el grupo más cercano de nódulos linfáticos, que están localizados en su mayor parte en el cuello, axilas y la ingle. • Ritmo: Repeticiones lentas y rítmicas estimulan la ola en un fluido linfático similar a los movimientos peristálticos. • Duración Cuerpo completo: 30 a 60 mins. Areas localizadas: 5 a 15 mins. INDICACIONES •Enfermedades crónicas de las vías respiratorias. •Edemas de origen traumático, hematomas, luxaciones, distenciones musculares. •Artritis, artrosis. •Edemas en la menstruación •Úlceras de decúbito •Acné faciales •Varices Piernas cansadas •Edemas por embarazo •Edema de brazo tras extirpación mamaria MANIOBRAS DEL DLM •Las maniobras para realizar el DLM, deben ser suaves y muy delicadas, pues si son bruscas, en lugar de favorecer que el exceso de "linfa" retenido sea drenado, se lesionan los vasos de la red linfática sub-dérmica, conduciendo a un agravamiento del linfedema. APLICACIÓN • Básicamente todas las manipulaciones del Drenaje Linfático Manual constan de tres fases: • Apoyo de manos y dedos • Empuje con las manos y los dedos • Relajación Dejando de presionar, la piel vuelve por si sola a la posición inicial MANIOBRAS DE APLICACIÓN 1. CIRCULOS FIJOS. 2. Presión deslizante. 3. Círculos con yemas de dedos en zona retromaleolar, codo y rodilla. 4. Círculo o rotativo del pulgar. 5. Círculos o rotativo de pulgar alternos. 6. Bombeo. 7. Bombeo alterno. 8. Abrazadera 9. Maniobra de llamada. 10. Effleurage. • Inmunes • Potencia el sistema inmune por acción indirecta, ya que al drenar mejor los tejidos asegura un mejor flujo de estas células defensivas a todos los tejidos. • Efectos del DLM sobre la musculatura • Actúa sobre la musculatura de la pared intestinal, induciendo al peristaltismo (de gran utilidad para el estreñimiento) • También tonifica las paredes de las arterias y potencia el movimiento de los vasos linfáticos. Sobre la musculatura estriada ejerce una acción reguladora del tono muscular. EFECTOS DEL DRENAJE LINFATICO TIRA DE TELA, LIENZO O DE VARIAS CLASES Vendaje circular:Vendaje en espiral: Vendaje en espiral con inverso: Vendaje en ocho: Vendaje recurrente: VENDAJE DE AXILA Y HOMBRO: Vendaje de la muñeca: Vendaje de la mano: Vendaje de los dedos: Vendaje de cabestrillo: Vendaje de la cadera: Vendaje del muslo: Vendaje de la pierna: Vendaje del tobillo: Vendajes del tórax: Vendajes del abdomen. Vendaje total de la mano: Vendaje total del pie: Vendaje de cráneo: No debe producir dolor. Debe quedar firme. No debe ser muy voluminoso No debe ser Los miembros colocado sobre deben la piel lesionada. vendarse comenzand o desde la extremidad hacia la raíz para no dificultar la circulación a través de las venas. Si el vendaje es en una extremidad, se deben dejarse los dedos descubierto s, para así comprobar si no hay excesiva presión (si los dedos se ponen fríos, azulosos o se
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