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RESUMEN Actualización sobre el vitiligio El vitiligio es una enfermedad degenerativa cutánea que provoca la aparición progresiva de máculas acrómicas e hipoacrómicas. Afecta a un 0.5-1% de la población mundial sin tomar en cuenta la edad o el sexo y repercutando muchas veces, a la estética y a la autoestima de las personas que la padecen. Aproximadamente el 30% de las personas con vitiligio, presentan antecedentes familiares de la enfermedad y antecedentes personales de otras enfermedades autoinmunes. Las máculas acrómicas e hipoacrómicas tienen bordes definidos con tendencia a la simetría. Tienen mayor localización en las zonas acral y periorificial en la cara, áreas expuestas a traumatismos y en el dorso. El fenómeno de Koebner corresponde a la forma clínica inflamatoria de la enfermedad que se caracteriza por la aparición de lesiones ante traumatismos mínimos. Se ha clasificado el vitiligio según la forma de la lesión y según su distribución. Entre las que se encuentran de acuerdo a su forma, se pueden mencionar: • Vitiligio clásico: macula acromica rodeada por piel con pigmentación normal. • Vitiligio tricrómico: con diferentes grados de pigmentación. • Vitiligio “en confeti”: múltiples máculas despigmentadas de 1-2mm. • Vitiligio inflamatorio: presencia de bordes eritematosos y sobreelevados en la mácula acrómica. Según su distribución puede ser vitiligio no segmentario (VNS), que puede comprometer hasta el 80% de la superficie corporal; o vitiligio segmentario (VS), que corresponde a una mácula acrómica unilateral, afecta con mayor frecuencia a la región cefálica y se presenta con leucotriquia (parches de pelo despigmentado en cejas, pestañas, bigotes, barba). La etiopatogenia del vitiligio es compleja, y por ser un trastorno poligénico, se han propuesto teorías que lo interaccionan con factores genéticos, emocionales e inmunitarios que influyen en la función y supervivencia de los melanocitos. Por su parte, la presencia de máculas acrómicas, una correcta historia clínica y un examen físico completo suelen ser suficientes para el diagnóstico del vitiligio. Se puede complementar mediante la lámpara de Wood que puede ayudar a ver las lesiones no visibles al ojo clínico, por examen histológico de la lesión y por técnicas de inmunohistoquímica. . BIBLIOGRAFÍA: Molé, M & Coringrato, M. (2019). Actualización sobre el vitiligio. Educación Médica Continua. 25(2), 50-57. https://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/view/1874/1029 https://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/view/1874/1029
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