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Cerebelo Se halla situado en la fosa craneal posterior y está cubierto por arriba por la tienda del cerebelo. Se ubica por detrás del cuarto ventrículo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos entre sí por un vermis mediano y estrecho. Está conectado con la cara posterior del tronco del encéfalo por haces simétricas de fibras nerviosas: pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores. Se divide en 3 lóbulos: 1. Lóbulo anterior: puede observarse en la superficie superior del cerebelo, está separado del lóbulo medio o posterior por una fisura en forma de V amplia que es la fisura primaria, este lóbulo va a actuar en la conservación del tono muscular. 2. Lóbulo medio o posterior: es la porción más grande del cerebelo, está situado entre la fisura uvulonodular y la fisura primaria. Este va a intervenir y regular los movimientos automáticos y voluntarios. También coordina los músculos esqueléticos. 3. Lóbulo floculonodular: se va a hallar por detrás de la fisura uvulonodular. Se va a encargar de la coordinación de los movimientos. El cerebelo posee además una fisura horizontal profunda, la cual va a separar la superficie superior de la inferior, esta fisura no va a tener ningún significado morfológico ni funcional. División funcional: 1. Vestibulocerebelo (Archicerebelo):Formado por el Lóbulo floculonodular y núcleo fastigio. Va a coordinar los músculos paraaxiales para el equilibrio. 2. Espinocerebelo (Paleocerebelo): Formado por el vermis y paravermis, relacionado con el núcleo fastigio. Coordina la postura y el tono muscular. 3. Cerebrocereblo (Neocerebelo): Formado por la porción lateral de los hemisferios cerebelares, relacionado con el núcleo dentado. Coordina los movimientos del área motora. Funciones: ● El cerebelo recibe información aferente relacionada con el movimiento voluntario desde la corteza cerebral, desde los músculos, los tendones y articulaciones. ● Recibe información relacionada con el equilibrio desde el nervio vestibular y posiblemente relacionada con la visión a través del tracto tectocerebelar. ● El cerebelo actúa como coordinador de los movimientos precisos porque compara en forma continua la eferencia del área motora de la corteza cerebral con la información propioceptiva recibida desde el sitio de la acción muscular. Estructura del cerebelo: Estructura de la corteza cerebral: La corteza cerebelosa se puede considerar como una lámina grande con pliegues situados en un plano transversal. Cada pliegue es denominado folia o lámina, contiene sustancia blanca cubierto de sustancia gris. Una sección del cerebelo se divide en ángulo recto, y al corte tiene un aspecto ramificado, el llamado árbol de la vida. La sustancia gris de la corteza tiene una estructura uniforme en toda su extensión. Se puede dividir en 3 capas: a) capa externa o molecular b) capa media o de células de Purkinje c) capa interna o granulosa Capa molecular: contiene dos tipos de neuronas: la célula estrellada externa y la célula en cesta interna, las cuales se hallan entre las arborizaciones dendríticas y numerosos axones delgados, así como también células de la neuroglia. Capa de Purkinje: Sus neuronas son células tipo Golgi de tipo I, tienen forma de frasco y están dispuestas en una sola capa, también se observan dendritas que se dirigen a la capa molecular y se ramifican de manera profusa. El axón nace en la base de la célula de Purkinje y pasa a través de la capa granulosa para entrar a la sustancia blanca. Capa granulosa: formada por células pequeñas, cada una de ellas da origen a 4 o 5 dendritas, las cuales establecen contacto sináptico con aferencias de fibras musgosas. El axón de cada célula granulosa ingresa en la capa molecular y se bifurca. También se encuentran células de la neuroglia en esta capa y células tipo Golgi. Áreas funcionales de la corteza cerebelar: La corteza del vermis influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo, es decir, el cuello, hombros, tórax, abdomen y cadera. Lateral al vermis se encuentra la zona intermedia del hemisferio cerebeloso, la cual controla los músculos de las partes distales de los miembros, sobre todo manos y pies. Y más lateral encontramos la zona lateral de los hemisferios cerebelares la cual interviene en el planeamiento de movimientos secuenciales de todo el cuerpo y participa en la evaluación consciente de los errores del movimiento. Núcleos intracerebelosos: cuatro masas de sustancia gris incluidas en la sustancia blanca del cerebelo a cada lado de la línea media. Estos núcleos se conocen como dentado, emboliforme, globoso y del fastigio. 1. Núcleo Dentado: es el más grande, tienen forma de una bolsa arrugada con el orificio hacia el lado interno. El interior de la bolsa está lleno de sustancia blanca formada por fibras eferentes que abandonan al núcleo para formar gran parte del pedúnculo cerebelar superior. 2. Núcleo Emboliforme: es ovoide, ubicado en posición medial al núcleo dentado y cubre parcialmente su hilio. 3. Núcleo Globoso: Está compuesto por uno o más grupos de células redondeadas que se hallan en posición medial con respecto al núcleo emboliforme. 4. Núcleo del fastigio: Se encuentra cerca de la línea media en el vermis y próximo al techo del cuarto ventrículo; es más grande que el n. globoso. Los núcleos intracerebelares están compuestos por grandes neuronas multipolares con dendritas y ramificaciones simples, los axones forman la eferencia cerebelar en los pedúnculos cerebelares superiores e inferiores. Estructura de la sustancia blanca: Fibras intrínsecas: no abandonan el cerebelo sino que conectan diferentes regiones de él. Algunas interconectan láminas de la corteza cerebelar y el vermis del mismo lado; otras conectan los dos hemisferios cerebelares entre sí. Fibras aferentes: forman la mayor parte de la sustancia blanca y prosiguen hasta la corteza cerebelar. Entran al cerebelo a través de los pedúnculos cerebelares inferiores y medios. Fibras eferentes: Comienzan como los axones de las células de Purkinje, la mayoría de éstos axones se dirigen hacia las neuronas de los núcleos cerebelares (dentado, emboliforme, globoso y fastigio) y establecen sinapsis con ellas. Luego los axones de las neuronas del núcleo dentado, emboliforme y globoso abandonan el cerebelo a través del pedúnculo cerebelar superior y las fibras del núcleo fastidio a través del pedúnculo cerebelar inferior. Algunos axones de las células de Purkinje ubicadas en el lóbulo floculonodular y en partes del vermis pasan por alto los núcleos cerebelares y abandonan el cerebelo sin establecer sinapsis. Mecanismos corticales cerebelares: Las fibras trepadoras y las fibras musgosas constituyen las dos líneas principales de aferencias hacia la corteza y ejercen un efecto excitador sobre las células de Purkinje. Fibras Trepadoras: son las fibras terminales de los tractos olivocerebelares inferiores, se denominan asi porque ascienden a través de capas de la corteza, atraviesan la capa granulosa de la corteza y terminan dividiéndose en la capa molecular. Cada fibra trepadora se envuelve y establece contacto con una a diez neuronas de Purkinje en cambio cada una única neurona de Purkinje establece contacto sináptico con UNA sola fibra trepadora. Algunas ramas laterales abandonan cada fibra trepadora y establecen sinapsis con células estrelladas y células en cesta. Fibras Musgosas: Son las fibras terminales de todos los otros tractos cerebelares aferentes. Tienen multiples ramos y ejercen un efecto excitador mucho más difuso. Una fibra musgosa puede estimular a miles de células de Purkinje a través de las células granulosas Mecanismos nucleares intracerebelares: Los núcleos cerebelares profundos reciben información nerviosa aferente de: Axones inhibidores de las células de Purkinje de la corteza suprayacente Axones excitadores, que son ramos de las fibras trepadoras y musgosas aferentes que se dirigen a la corteza suprayacente.(dan ramos excitadores a los nucleos profundos antes de entrara la corteza) PEDUNCULOS CEREBELARES Existen 3, los cuales poseen fibras aferentes y eferentes que relacionan el cerebelo con otras partes del SNC. Pedúnculos cerebelares superiores: Conectan el cerebelo con el mesencéfalo. Pedúnculos cerebelares medios: Conecta al cerebelo con la protuberancia anular o puente de varolio. Pedúnculos cerebelares inferiores: Conecta al cerebelo con el Bulbo Raquídeo o Médula Oblonga. FIBRAS CEREBELARES AFERENTES Procedentes de la corteza cerebral: Vía Corticopontocerebelar: Ingresan al cerebelo a través del pedúnculo cerebelar medio. Las fibras corticopontinas nacen de las células nerviosas en los lóbulos frontal, parietal, occipital, temporal, parietal de la corteza cerebelosa, y descienden a través de la corona radiada y cápsula interna para terminar en los núcleos pontinos (contiene fibras transversas pontinas) cruzan la línea media y penetran en el hemisferio cerebeloso opuesto como pedúnculo cerebeloso medio. Vía cerebroolivocerebelar: Ingresan al cerebelo a través del pedúnculo cerebelar inferior.Las fibras corticoolivares nacen de las células nerviosas en los lóbulos frontal, parietal, occipital, temporal, parietal de la corteza cerebelosa, y descienden a través de la corona radiada y cápsula interna para terminar en los núcleos olivares inferiores cruzan la línea media y penetran en el hemisferio cerebeloso opuesto como pedúnculo cerebeloso inferior. Terminan como fibras trepadoras de la corteza cerebelar Via cerebrorreticulocerebelar: Ingresan en el hemisferio cerebelar del mismo lado a través de los pedúnculos cerebelares inferior y medio. (Esta conexión entre el cerebro y el cerebelo es importante en el control del movimiento voluntario). Procedentes de la médula espinal: Tracto espinocerebelar anterior: Ingresan al cerebelo a través del pedúnculo cerebelar superior y terminan como fibras musgosas en la corteza cerebelar. Reciben informacion muscular y articular desde los husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares del Miembro superior e inferior Tracto espinocerebelar posterior: Ingresa al cerebelo a través del pedúnculo cerebelar inferior y termina como fibras musgosas en la corteza cerebral .Reciben información muscular y articular desde los husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares del miembro inferior. Tracto Cuneocerebelar: Ingresan en el hemisferio cerebelar del mismo lado a través del pedúnculo cerebelar inferior. Las fibras terminan como fibras musgosas en la corteza cerebelar. Reciben información muscular y articular desde los husos musculares del Miembro superior y parte superior del tórax. Procedentes del nervio vestibular: Fibras del nervio vestibular: Ingresan al cerebelo a través del pedúnculo cerebelar inferior del mismo lado. Todas las fibras aferentes procedentes del oído interno terminan como fibras musgosas en el lóbulo floculonodular del cerebelo. Además el cerebelo recibe pequeños haces de fibras aferentes del núcleo rojo y del techo. FIBRAS CEREBELARES EFERENTES: Sindromes Cerebelares: Sindrome del lóbulo anterior: Pérdida del control en los miembros inferiores. Sindrome del lóbulo posterior: Pérdida del control de los movimientos. voluntarios y disminución del tono muscular Sindrome del lóbulo floculonodular: Pérdida del balance e incardinación de los músculos axilares.
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