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Sistema Somatosensorial (SSS) 1.- Describir la importancia y componentes del sistema somatosensitivos. Generalidades. El Sistema Somatosensorial es la parte del sistema nervioso que nos proporciona la información consciente, permite identificar formas y texturas de los objetos, controlar fuerzas internas y externas que actúan en el organismo en cualquier momento, permite además detectar situaciones nocivas para el organismo. Este sistema está dividido en dos subsistemas: ● Mecanosensitivo, sirve para la detección de estímulos mecánicos como el tacto leve, la presión, la vibración y la tensión cutánea. ● Subsistema de la percepción dolorosa y térmica. Para percibir los estímulos internos y externos la energía es recibida por células nerviosas especializadas (Receptores). Los receptores transducen la información percibida y por el proceso de despolarización de la membrana, llevan los estímulos al encéfalo. Nota: Ambos subsistemas trabajan en conjunto para proporcionarnos una percepción completa y precisa de nuestro cuerpo y del entorno. En resumen el Sistema Somatosensorial es esencial para nuestra percepción del mundo que nos rodea y para nuestro bienestar físico ya que nos permite disfrutar de las experiencias táctiles, mantenernos seguros y llevar a cabo tareas diarias de manera eficiente. 2.- Explicar las bases anátomofuncional de los sentidos: a) Tacto, presión, vibración y posición de miembros. ● Sensibilidad Exteroceptiva o Cutánea: se trata de una sensibilidad consciente, que se encarga de detectar y procesar la información sensorial relacionada con el tacto, presión, vibración, textura y temperatura de la piel, cuyo punto de partida se encuentra en los corpúsculos sensoriales de la piel (como los corpúsculos de Meissner, Pacini y Merkel), cada uno de los cuales posee una especialización precisa y según la especialización, tenemos las siguientes sensibilidades exteroceptivas: sensibilidad termoalgésica, táctil protopática y táctil epicrítica. Sensibilidad Termoalgésica: vía encargada de transmitir los estímulos de origen algésico, térmico, de presión difusa y de tacto grueso. La información viaja desde los receptores hasta la médula, pasando por el ganglio raquídeo y llegando al hasta dorsal de esta (sustancia gris). Una vez que ha entrado en la médula, hace sinapsis pasando la información a una segunda neurona, que se decusa y se une a uno de los dos haces, el espinotalámico medial, que lleva la información táctil y presoria, o el espinotalámico lateral, que se encarga de conducir la información dolorosa y térmica. Estos haces ascienden mediante la segunda neurona hasta el tálamo, donde se hace sinapsis y se pasa a una tercera neurona. A este nivel, la información de las vías espinotalámicas confluye con la vía lemniscal, ascendiendo de manera conjunta a la corteza somatosensorial. Sensibilidad protopática: es la sensibilidad más primitiva y difusa, poco o nada diferenciada, que responde a todos los excitantes cutáneos dolorosos, al calor y al frío extremos y al tacto grosero; el sujeto no puede localizar con exactitud el lugar en el que obra el estímulo, ni discriminarlo. La Sensibilidad Epicrítica: se refiere a la capacidad de discernir detalles finos y precisos de la percepción táctil y propioceptiva. ● Sensibilidad Propioceptiva o Profunda: está relacionada con las articulaciones, músculos y tendones, como los husos neuromusculares y los órganos tendinosos de golgi. Juega una acción muy importante en las actividades musculares ayudando al sentido de actitud. Es una sensibilidad consciente e inconsciente. La sensibilidad será consciente siempre que llegue hasta la corteza sensitiva e inconsciente cuando no llegue hasta la corteza, a la sensibilidad inconsciente, la podemos clasificar en: sensaciones de presión o barestesia, de vibración o palestesia, y de actitud o posición que ocupa un miembro en el espacio o batiestesia. 3.- Describir los receptores somatosensitivos cutáneos y subcutáneos. Existe una gran variedad de receptores que según su función se pueden dividir en: ● Mecanorreceptores: reciben la información de tipo mecánico, es decir, responden al contacto, a las diferencias de presión, a la fuerza de gravedad, alargamiento, corrientes, vibraciones, sonidos, etc. ● Nociceptores: captan el dolor u otras sensaciones desagradables y lo transmiten a las neuronas sensitivas de los nervios periféricos. ● Termorreceptores: se especializan en procesar la información sobre los cambios de temperatura, algunos perciben el frío y otros el calor. Según su morfología se dividen en: ● Libres: son especializaciones de nociceptores y termorreceptores. Tienen ramas amielínicas que se ramifican en las regiones superiores de la dermis y la epidermis. ● Encapsulados: son la mayor parte de los receptores del cuerpo y se dividen en 3 tipos ( Corpusculos de Meissner, Pacini y discos de Merkel). Según el tipo de adaptación: ● Receptores de Adaptación Rápida o Fásicos: descargan rápidamente potenciales de acción cuando se presenta el estímulo por primera vez, luego quedan silenciosos en presencia de una estimulación continua. Captan caricias, roces o palpaciones. ● Receptores de Adaptación Lenta o Tónicos: generan una descarga de potenciales de acción sostenida (por un tiempo más prolongado) en presencia de un estímulo continuo. Envían señales de presión y forma de los objetos. 4.- Enumerar los mecanorreceptores especializados en recibir información táctil. ● Corpúsculos de Meissner: Son corpúsculos táctiles localizados en la parte papilar de la dermis. Se encuentran formados por la terminación en espiral de un axón en el interior de una cápsula conjuntiva ovoidal, miden entre 50 y 100 micras y son considerados sensibles a la presión y al tacto, específicamente traducen información de vibraciones de baja frecuencia. Estos receptores están muy desarrollados a nivel de la punta de la lengua y de los dedos, son los más comunes de la piel lampiña. Son receptores de rápida adaptación. ● Corpúsculos de Pacini: están localizados en el tejido subcutáneo, en las membranas interóseas y los mesenterios intestinales. Posee una cápsula en catáfilas de cebolla en la que un centro interno de laminillas de membrana está separado de una laminilla externa por un espacio lleno de líquido. Participan en la discriminación de las texturas de superficie fina y en las vibraciones de alta frecuencia. Son de adaptación rápida, forman aproximadamente el 10%-15% de los receptores cutáneos de la mano. ● Corpúsculos de Ruffini: son especializaciones capsulares, fusiformes y alargadas ubicadas en la profundidad de la piel, en los ligamentos y los tendones. Son sensibles a los estiramientos producidos por los dedos y las extremidades, responden a estímulos de generación interna. Forman alrededor del 20% de los receptores de la mano. ● Discos de Merkel: formados por células epiteliales que reposan sobre la terminación en cúpula de un axón. Están localizados en la epidermis, alineados en las papilas que están por debajo de las crestas dérmicas. Traducen información de las presiones leves, colaboran en la discriminación estática de formas, bordes y texturas ásperas. Son de adaptación lenta, forman aproximadamente el 25% de los mecanorreceptores de la mano y son en particular densos en los pulpejos de los dedos, los labios y los genitales externos. Todo receptor (sea encapsulado o no) es capaz de captar estímulos. Dichos estímulos, afectan la permeabilidad iónica de la membrana de la célula receptora generando una corriente despolarizante en la terminación nerviosa que desencadenará un potencial de receptor, el cual puede generar o no un potencial de acción. 5.- Explicar la diferencia en la discriminación mecanosensitiva a través de la superficie corporal. La presión con la cual los estímulos táctiles pueden sentirse varían de una región del cuerpo a otra, ya que los receptores encapsulados que responden a los estímulos están distribuidos por todo el cuerpo en manera desigual, concentrándose másen algunos lugares del cuerpo como los pulpejos de los dedos, esta diferencia en la discriminación mecanosensitiva también se debe a la variación en los tamaños del campo receptivo de las neuronas somatosensitivas (región de la piel en la cual un estímulo táctil evoca una respuesta sensitiva en la célula), siendo así este mucho más pequeño en los pulpejos de los dedos (1- 2mm.) que los de las palmas (5-10mm.) y los de otras regiones como la espalda o el antebrazo donde el campo receptivo es mayor, esta distribución permite discriminar dos estímulos separados, percepción que es más aguda en los pulpejos de los dedos. Además hay otros factores que determinan la sensibilidad somática, por ejemplo, los umbrales sensitivos en las pruebas de discriminación de dos puntos varían con la práctica, la fatiga y el estres. Existe un experimento que mide la variación en la capacidad táctil a través de la superficie corporal mediante la discriminación de dos puntos. Determina la distancia mínima interestímulo necesaria para percibir dos estímulos aplicados simultáneamente como distintos. 6.- Describir y explicar los mecanorreceptores especializados en la propiocepción. Los propioceptores son los mecanorreceptores que brindan información detallada y continua acerca de la posición de las extremidades y otras partes del cuerpo en el espacio. ● Husos Musculares: están presentes en todos los músculos estriados (a excepción de algunos), proporcionan información acerca de la longitud del músculo. Se encuentran en abundancia en los músculos extraoculares, los intrínsecos de la mano y los del cuello, lo que refleja la importancia de los movimientos oculares precisos, la necesidad de manipular objetos con gran firmeza y la demanda continua de una posición precisa de la cabeza; los músculos grandes que realizan movimientos groseros, a diferencia presentan pocas cantidades de husos musculares. ● Órganos Tendinosos de Golgi: distribuidos entre las fibras de colágeno que forman los tendones, están inervados por ramas aferentes grupos IB y están especializados en los cambios de la tensión muscular. Son receptores de adaptación lenta. ● Receptores Articulares: recogen información dinámica acerca de la posición de las extremidades y el movimiento articular. Son receptores de rápida adaptación. 7.- Demostrar y explicar la exploración táctil activa. La discriminación táctil se basa en la percepción de la forma y la textura detallada de un objeto, esto implica la exploración activa. En los humanos el requerimiento más importante para la discriminación de la textura se logra al manipular los objetos o moviendo los dedos a través de una superficie, estableciéndose una secuencia de contactos entre el objetos y la piel, también se necesita interacciones dinámicas entre señales motoras y sensitivas, que inducen respuestas en las neuronas centrales que difieren de las respuestas de las mismas células durante la estimulación pasiva de la piel. Este tacto activo o háptico, comprende la interpretación de patrones termoespaciales complejos de estímulos que es probable que activen muchas clases de mecanorreceptores. 8.- Describir el sistema táctil o columna dorsal – lemnisco medial. Los receptores mecánicos (tacto y vibración) y de propiocepción utilizan un camino más rápido, en el que la primera sinapsis no se produce hasta la médula (aunque puede haber sinapsis a neuronas próximas, motoras principalmente, en el mismo segmento de la columna). Esta información se transmite a través de las columnas dorsales de la médula espinal, transmitiendo la sensación táctil y propioceptiva del lado derecho, por la columna dorsal derecha y análogamente para el lado izquierdo. Al llegar al bulbo raquídeo se produce una sinapsis con las células de los núcleos de la columna dorsal produciendo un cruzamiento de las aferencias mecanorreceptoras y propioceptoras pasando por el lemnisco medial del bulbo raquídeo. Después se produce otra sinapsis a nivel del tálamo para terminar proyectándose en las regiones específicas de la corteza somatosensorial. 9.- Describir los componentes somatosensitivos del tálamo. El complejo ventral posterior es el punto diana principal de estas vías ascendentes, este está comprendido en dos núcleos: ● Núcleo ventropostero-lateral: recibe proyecciones del lemnisco medial, que transmite información somatosensitiva desde el cuerpo y la región posterior de la cabeza. ● Núcleo ventropostero-medial: recibe axones del lemnisco trigeminal y transmite información somatosensitiva del rostro. 10.- Identificar y explicar la corteza somatosensitiva. La corteza somatosensitiva primaria se localiza en la circunvolución postcentral del lóbulo parietal, comprende cuatro regiones o campos, conocidas como áreas 3ª, 3b, 1 y 2 de Brodmann. Las neuronas en el área 3b y 1 responden a los estímulos cutáneos, mientras que las neuronas en el área 3ª responden a la estimulación de los propioceptores y las neuronas del área 2 procesan tanto estímulos táctiles como propioceptivos. Cada una de estas áreas corticales tiene una representación separada y completa del cuerpo, denominándose mapas corticales. La representación del cuerpo en los mapas corticales no se da en una proporción real, debido a que hay regiones que son mucho más importantes para los seres humanos que otras, por ejemplo, las manos y la cara tienen una representación cortical mayor, ya que la manipulación de los objetos y la expresión facial tienen más relevancia y necesitan más circuitos centrales para gobernarlas.
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