modelos de relacion medico paciente

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DIFERENTES MODELOS DE RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE 
modelos planteados por Linda y Ezekiel Emanuel y Vélez Correa.
· Modelo Paternalista. 
En este modelo el medico es quien toma el mando de la relación. El decide las pautas y el plan de acción a seguir, que, a su juicio y sus conocimientos, es el que más le conviene al paciente. El paciente por su parte, sigue las recomendaciones del médico, sin objetar por las mismas. En esta relación no se toma en cuenta la decisión del paciente con relación a la terapia a utilizar. 
· Modelo informativo
Se debe dar la información relevante sobre la situación clínica actual del paciente, así como también los procedimientos terapéuticos y los diferentes métodos existentes que se podrían poner en marcha para mejorar su condición y realizar la intervención elegida por el paciente. El paciente tiene elección y control sobre los cuidados médicos. Y el papel del médico es actuar como Técnico experto.
· Modelo interpretativo.
 Se debe determinar e interpretar los valores relevantes del paciente, así como informar al paciente sobre los distintos tratamientos y métodos terapéuticos que más se ajusten a sus valores y realizar la intervención elegida por él. El paciente debe tener una autocomprensión de los elementos relevantes para los cuidados médicos. El papel del médico es de consultor o consejero.
· Modelo deliberativo
 Se debe estructurar y persuadir al paciente de que ciertos valores son los más adecuados, así como informarle y realizar la intervención elegida por él. El paciente está abierto a discusión a través de un debate moral y debe desarrollar los valores morales relevantes para los cuidados médicos. Y el papel del médico es actuar como un amigo o maestro.
Nos inscribiríamos en el modelo interpretativo expuesto por E. Enmanuel, porque en este modelo el medico analiza cuales son los procedimientos a seguir atendiendo a los valores que posee cada paciente y el paciente no pierde su autonomía, porque elije el método definitivo. En ese modelo lo modificaría y le agregaría nociones deliberativas, ya que en ocasiones se hace necesario explicar al paciente cual proceso le conviene más que su elección, y de esa manera pueden llegar a un acuerdo sobre el proceso a elegir. 
El autor en su libro Ética médica, establece 3 modelos de Relación médico - paciente.
 El primero es el modelo paternalista, este es muy similar al modelo establecido por E. Enmanuel, del mismo nombre. En ambos modelos el medico es quien tiene el control total y absoluto de las decisiones a tomar, violando los derechos de autonomía del paciente. 
El segundo modelo, modelo autónomo, guarda estricta similitud con el modelo de E. Enmanuel llamado modelo informativo. En ambos modelos, el paciente es quien toma la decisión del procedimiento a seguir y el medico solo sirve de consultor o guía. 
El último modelo expuesto por el autor Vélez, de nombre Responsable, tiene gran parecido con la combinación de los modelos expuesto por E. Enmanuel llamados deliberativos e interpretativo, guardando más afinidad con el modelo deliberativo. En el que ambos el medi5co dicta las medidas a lugar y juntos analizan los procedimientos a realizar y de manera responsable, toman una decisión. 
Bibliografia: 
E.J.Emanuel y L.L .Emanuel, Cuatro modelos de la relación médico-paciente, en A. Cruceiro (ed.), Bioética para clínicos, Triacastela, Madrid, 1999, 109-126.
Disponible en: http://www.bioeticadesdeasturias.com/2013/04/la-relacion-medico-enfermo.html 
L.Vélez Correa. Relación Medico paciente, 3era.Edicion, Corporación para investigaciones Biológicas, CIB, Medellín; Colombia, 2006.